Normāls vairogdziedzera tilpums: izmēri, kontūras, ultraskaņas diagnostika

2024 Autors: Curtis Blomfield | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:23

Vairogdziedzeris veic ļoti svarīgas funkcijas organismā. Ķermeņa funkcionalitātes pārkāpums izraisa nopietnu slimību attīstību. Lielākā daļa patoloģiju ir asimptomātiskas diezgan ilgu laiku, ilgu laiku pacients nezina par slimības klātbūtni. Agrīnā stadijā to var atpazīt ar ultraskaņas diagnostikas palīdzību. Secinājumi par stāvokli tiek izdarīti, pamatojoties uz orgāna parametriem, tā uzbūvi, izmēru, tilpumu. Pēdējais rādītājs ir īpaši svarīgs. Normālais vairogdziedzera tilpums vīriešiem un sievietēm atšķiras. Atšifrējot rezultātus, tiek ņemts vērā arī pacienta vecums, kā arī dzimums, svars, augums un viņa ķermeņa individuālās īpašības.

Kas ir vairogdziedzeris un kādas ir tā funkcijas

Vairogdziedzeris ir iekšējās sekrēcijas endokrīnais nepāra orgāns. Dziedzeris atrodas kakla priekšpusē. Forma atgādina tauriņu, sastāv no divām nevienāda izmēra daļām. Pēc to izmēranoteikt normālu vairogdziedzera tilpumu.

Veic vairākas svarīgas funkcijas organismā. Tas ir:

1. Hormonu veidošanās un izdalīšanās asinīs.
2. Cilvēka izaugsmes un attīstības (gan fiziskās, gan garīgās) regulēšana un stimulēšana.
3. Audu ortoģenēze.
4. Dažādu vielmaiņas procesu aktivizēšana organismā.
5. Joda uzsūkšanās un uzkrāšanās.

Kādos gadījumos tiek nozīmēta vairogdziedzera ultraskaņa

Ultraskaņa ir droša un diezgan informatīva metode vairogdziedzera izmeklēšanai. Tas ir iekļauts regulāro plānveida pārbaužu sarakstā. Indikācijas neplānotai diagnostikai ir šādas:

1. Vizuāls kakla izmēra palielinājums iekšējā sekrēcijas dziedzera vietā.
2. Vīriešiem un sievietēm vairogdziedzera tilpums ir normāls, bet rīšanas laikā ir diskomforts un sāpes.
3. Vispārējs vājums.
4. Hronisks bezmiegs vai miegainība.
5. Biežas galvassāpes.
6. Palielināta sausa āda, trausli nagi un mati.
7. Nosliece uz elpceļu iekaisuma slimībām.
8. Vīriešiem libido samazināšanās, potences pārkāpums.
9. Hormonu uzņemšana.

Ultraskaņa profilakses nolūkos obligāti jāveic šādos gadījumos:

1. Iedzimtas vairogdziedzera darbības traucējumi.
2. Grūtniecības plānošana.
3. Dzīvo vai strādā vietās ar nelabvēlīgiem vides apstākļiem.

Noteiktie parametri

Diagnostikas laikā pacients atrodasguļus pozīcija. Šī pozīcija palīdz pacientam atpūsties, un speciālistam ir brīva pieeja orgānam. Izmantojot ultraskaņu, tiek noteikti šādi parametri:

1. Kreisās un labās daivas izmēri, šaurums.
2. Ērģeļu kontūras.
3. Auduma struktūra.
4. Ehogenitāte.
5. Vairogdziedzera apjoms. Aprēķinot parametru, tiek ņemti vērā labās un kreisās daivas izmēri. Vairogdziedzera tilpuma normu ultraskaņas aparāts aprēķina neatkarīgi pēc noteiktas formulas. Speciālists novieto lineāro devēju uz kakla virsmas endokrīnā orgāna vietā. Pēc attēla fiksēšanas uz ekrāna tiek vizuāli noteikts un izmērīts daivu platums un biezums.

Kāds ir normāls vairogdziedzera tilpums vīriešiem

Stiprākā dzimuma pārstāvēs dzelzs ir citādāka struktūra nekā sievietēm. Bet diagnoze visiem ir vienāda. Vairogdziedzera atrašanās vieta ir atkarīga no vecuma. Zēniem orgāns atrodas diezgan augstu. Vīrietim augot, dziedzeris nedaudz pazeminās un dažreiz no kakla priekšpuses nonāk retrosternālajā telpā.

Stiprākā dzimuma pārstāvju anatomisko īpašību dēļ patoloģija tiek ātri diagnosticēta noteiktu iemeslu dēļ. Tā kā kaklā ir mazs zemādas taukaudu daudzums, jebkuras novirzes no normāla vairogdziedzera tilpuma vīriešiem kļūst uzreiz pamanāmas. Tas ir diezgan nozīmīgs iemesls, kāpēc stiprā dzimuma pārstāvji mazāk cieš no progresējošām endokrīno slimību formām.

Tika ņemts vērā tilpums līdz 25 ml vīriešiemnormāli. Bet visi cilvēki ir atšķirīgi, tāpēc objektīvam novērtējumam, nosakot normu, tiek ņemts vērā vecums un ķermeņa svars. Otrs rādītājs ir svarīgāks, jo liekais svars ir simptoms lielākajai daļai endokrīno slimību.

Ķermeņa svars	līdz 40	41-50	51-60	61-70	71-80	81-90	91-100	no 100
Skaļums	12, 5	15, 5	18, 7	22, 0	25, 0	28, 5	32, 1	35, 0

Samazināšanās vai palielināšana par 0,5–1 cm³ nav novirze. Bet pat tad, ja vairogdziedzera tilpums ir lielāks vai mazāks, galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz visiem rādītājiem. Tāpat, izdarot secinājumu, svarīgi ir iepriekšējo pētījumu rezultāti, lai varētu salīdzināt veiktspējas atšķirības.

Kāds ir normāls vairogdziedzera tilpums sievietēm

Sievietes biežāk nekā vīriešus uztrauc endokrīnās sistēmas problēmas. Anatomiski sievietes ir sakārtotas tā, ka orgāns no ārpuses ir gandrīz neredzams. Turklāt redzes novirzes tiek novērotas, kad endokrīnās patoloģijas sāk progresēt.

Pirmās pazīmes par vairogdziedzera funkcionalitātes pārkāpumu ir nevis tā parametru izmaiņas, bet gan vispārēji neizteikti psihes un reproduktīvās sistēmas traucējumi. Pārbaudes iemesli var ietvert šādu informāciju no vēstures un fiziskās pārbaudes:

1. Palpējot tiek noteikts orgāna palielinājums.
2. Vairogdziedzera vietā ir neliela kakla ādas hiperēmija.
3. Slimības, straujš spēka kritums.
4. Biežas nepamatotas garastāvokļa svārstības.
5. Neregulāras menstruācijas. Turklāt tie rodas, ja nav ginekoloģisku slimību vai STS.

Šādi simptomi var liecināt par dziedzera darbības traucējumiem. Šādos gadījumos ir nepieciešama pārbaude. Veicot diagnozi, tiek ņemti vērā visi parametri, svarīgas ir izmēru izmaiņas.

Tāpat kā vīriešiem, normāls vairogdziedzera tilpums sievietēm mainās atkarībā no vecuma. Starp citu, aprēķinu var veikt neatkarīgi, ņemot vērā ehogēnās diagnostikas rezultātus. Lai to izdarītu, jums jāreizina norādītais garums, platums un augstums un rezultāts jāreizina ar 0, 479. Taču kopumā šis vingrinājums ir bezjēdzīgs, jo tikai ārsts var noteikt, kuri skaitļi ir norma.

Vairogdziedzera tilpuma norma sievietēm nedaudz atšķiras no normas vīriešiem.

Svars	līdz 40	41-50	51-60	61-70	71-80	81-90	91-100
Tilpums (ml)	12, 1	14, 0	19, 0	22, 1	25, 0	28, 5	32, 1

Pusaudžu meitenēm un grūtniecēm palielinās endokrīno dziedzeru apjoms, kas ir normāli.

Normas bērniem

Dziedzera dīglis rodas tālāk4. intrauterīnās attīstības nedēļa. Dziedzeris izvirzījuma veidā parādās starp I un II žaunu kabatu pāriem. Pēc morfoloģiskās struktūras izvirzījums ir epitēlija aukla, kas sākotnējā stadijā ir vairogdziedzera kanāls. Pēc tam no auklas attīstās vairogdziedzera labā un kreisā daiva.

Jaundzimušā endokrīno dziedzeru svars ir vidēji 1 - 2 g. Pēc tam tiek aprēķināti normāli orgāna parametri atkarībā no vairākiem apstākļiem:

1. Vecums.
2. Dzimums
3. Ķermeņa svars un augums.
4. Krūšu apkārtmērs izelpojot.
5. Pubertātes pakāpe.

Normālais vairogdziedzera tilpums bērniem ir parādīts tabulā. PVO iesaka kā galvenos kritērijus ņemt vērā bērna dzimumu, viņa augumu un svaru. Tilpums tiek aprēķināts, izmantojot formulu BCA (m²)=√((BEC+POCT)/3600).

Vairogdziedzera tilpumam zēniem parasti jābūt 2,6–15,8, bet meitenēm 2,5–15,6 ml.

Izmēri, kontūras, auduma struktūra

Atkodējot ultraskaņu, tiek ņemti vērā visi rādītāji, tomēr ar noteiktām slimībām tie lielākā vai mazākā mērā koncentrējas uz kaut ko.

Sākotnēji pievērsiet uzmanību dziedzera atrašanās vietai, tai jābūt kakla lejasdaļā. Viņas parastie izmēri ir:

1. Garums - 2, 5 - 4 cm.
2. Augums - 1,5 - 2 cm.
3. Platums – 1,5 - 2,0 cm.

Bez šiem parametriem nav iespējams aprēķināt normālu vairogdziedzera tilpumu.

Kontūrām jābūt skaidrām. Viņa izskatās kātauriņš: divas mazas sekcijas, kas savienotas ar plānu sloksni. Struktūras trūkums norāda uz vairogdziedzera darbības traucējumiem. Izplūdušas kontūras var liecināt par iekaisuma veidošanos vai liecināt par ļaundabīgu audzēju.

Auduma struktūra normālā stāvoklī ir viendabīga, smalki siets, šūnu izmērs nepārsniedz 1 mm un daudz neatšķiras pēc krāsas. Šūnveida graudainība ir autoimūna tireoidīta vai toksiskas goitas simptoms.

Ehogenitāte

Ehogenitāte ir augstfrekvences viļņu atstarošana no vairogdziedzera audiem. Šis īpašums atspoguļojas tā monitora apgabalos ar dažādu tumšuma pakāpi. Pamatojoties uz toņa intensitāti, izšķir 4 ehogenitātes veidus.

1. Izoehoiska (normāla).
2. Hipoehoiski (samazināti) veidojumi liecina par atsevišķu zonu vai visa orgāna hidrofilitātes palielināšanos un ļaundabīgu šūnu klātbūtni.
3. Hiperatbalsīgi veidojumi (vai ieslēgumi) norāda uz palielinātu akustisko blīvumu. Līdzīga parādība var būt saistīta ar kalcifikācijas nogulsnēšanos orgāna audos.
4. Atbalsīgi veidojumi parādās kā tumši plankumi. To rašanās cēlonis var būt pseidocistas, cistas, mezgli, ļaundabīgi audzēji.

dziedzera paplašināšanās cēloņi

Normālais vairogdziedzera tilpums sievietēm ir vidēji 18,1 ml, vīriešiem - 25,0 ml. Parametru palielināšanās norāda uz orgānu šūnu hiperplāziju. Ir vairākišūnu proliferācijas cēloņi:

1. Joda trūkums. Stāvoklis rodas nepietiekama uztura dēļ vai dzīvošana vietās, kur ir joda deficīts.
2. Zāļu lietošana, kas traucē vairogdziedzera darbību: fluoru vai litiju saturošas zāles, perorālie kontracepcijas līdzekļi, interferoni.
3. Orgānu autoimūnas slimības.
4. Hipofīzes un hipotalāma darbības traucējumi audzēju rašanās dēļ, infekciozi iekaisuma procesi smadzenēs, bojājumi, asinsizplūdumi.
5. Smagu infekcijas patoloģiju klātbūtne.

Kāpēc vairogdziedzeris samazinās

Patoloģiskie stāvokļi ietver ne tikai vairogdziedzera daivu normālo tilpumu palielināšanos, bet arī samazināšanos. Visbiežāk lejupvērstās izmaiņas tiek novērotas bērniem un vecākiem cilvēkiem. Bet, ja pēdējā šis process ir saistīts ar vecumu saistītām īpašībām, tad zīdaiņiem līdzīgs stāvoklis rodas šādu iemeslu dēļ:

1. Joda trūkums mātes organismā bērna piedzimšanas laikā.
2. Slikti ieradumi grūtniecības laikā.
3. Endokrīno orgānu funkcionalitātes pārkāpums laktācijas laikā, kā rezultātā bērnam ar pienu izdalās nepietiekams joda daudzums.

Pieaugušajiem dziedzera hipotrofija attīstās šādu iemeslu dēļ:

1. Radioaktīvā joda ļaunprātīga izmantošana.
2. Labdabīgi un ļaundabīgi jaunveidojumi.
3. Ģenētiskā nosliece uz vairogdziedzera slimībām.
4. Radiācijas iedarbība.
5. Vecuma izmaiņas.
6. Slikti ieradumi, tostarp smēķēšana un bieža alkoholisko dzērienu lietošana.

Kā sagatavoties ultraskaņas diagnostikai

Ja pacientam ir normāls vairogdziedzera tilpums, tad tas parasti norāda uz patoloģiju neesamību. Morfoloģiskās izmaiņas ir ilgs process, un tādi faktori kā ēšana vai smēķēšana pētījuma priekšvakarā izmeklējuma rezultātus neietekmē.

Īpaša sagatavošanās ultraskaņai nav nepieciešama. Vienīgais, kas jāņem vērā, ir tas, vai pacients lieto zāles, kas ietekmē dziedzera funkcionalitāti. Par to ir jābrīdina ārsts. Iespējams, būs jāpārtrauc zāļu lietošana vai testēšana uz laiku jāatliek.

Varat paņemt arī dvieli zem kakla un salvetes, lai noņemtu želeju no kakla.

Kā uzzināt endokrīno dziedzeru izmēru mājās

Bez speciāla aprīkojuma precīzus ērģeļu izmērus noteikt nav iespējams. Lielākā daļa cilvēku nepārzina anatomiju un pat nezina, kur atrodas vairogdziedzeris, nemaz nerunājot par tā lielumu. Normālo vairogdziedzera tilpumu var uzzināt tikai ar ultraskaņu. Nepieciešams regulāri iziet pārbaudi, jo tas ir viens no efektīvākajiem endokrīno slimību profilakses veidiem.