Pateicoties lielai aktivitātei, slodzei, kā arī citiem ārējiem un iekšējiem faktoriem, ceļa locītavas var ietekmēt dažādi patoloģiski procesi. Visizplatītākie ir tā sauktie deģeneratīvi-distrofiskie stāvokļi (gonartroze, gan pēctraumatiska, gan idiopātiska - tas ir, kas rodas nezināma iemesla dēļ) un artrīts (reimatisks, infekciozs). Tāpat medicīna zina dažādus skrimšļa bojājumus – hondropātijas – gan mehānisku faktoru, gan ģenētiskas noslieces dēļ.
Diemžēl arī onkoloģiskie procesi šajā anatomiskajā reģionā nav nekas neparasts. Dažas slimības, piemēram, asins recēšanas traucējumi (galvenokārt hemofilija) izraisa pastāvīgu plašu asiņošanu locītavas dobumā. Šo stāvokli sauc par hemartrozi. Jāteic, ka ceļa locītavas ir vienas no aktīvākajām locītavām cilvēka balsta un kustību aparātā, tās kopā ar gūžas locītavām ikdienā nes visa ķermeņa smagumu. Tāpēc cilvēkiem ar aptaukošanos, pirmkārt, attīstās gonartroze - skrimslis ļoti ātri “nolietojas” un sabrūk. No otras puses, aktivitāteceļa locītavas izraisa viņu biežas traumas. Saišu plīsumi un meniski ir vienas no visbiežāk sastopamajām traumām.
Ceļu problēmu diagnostika
Protams, pirms jebkuras ārstēšanas ir jānosaka diagnoze. Viena no efektīvākajām metodēm ceļu locītavu traumu un slimību diagnosticēšanā ir MRI – magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šī ir izplatīta un droša mūsdienu medicīnas tehnoloģija, to aktīvi izmanto daudzās klīnikās visā pasaulē. Un tā izgudrotāji P. Mansfīlds un P. Lauterburs 2003. gadā saņēma Nobela prēmiju. Ceļa locītavas MRI ļauj vizualizēt mazākās anatomiskās detaļas, atklāt agrīnas patoloģisku izmaiņu pazīmes (īpaši skrimšļos). Katru savienojuma elementu var apskatīt patvaļīgā palielinājumā un vajadzīgajā projekcijā. Tehnoloģija ļauj "noņemt" ceļa skriemeli (patella) slāņa pa slāņa fotografēšanas laikā, iegūstot piekļuvi jebkurai iekšējai struktūrai.
Kā nepieļaut kļūdu?
Ir rūpīgi un vispusīgi jāpārbauda ceļa locītavas. Amerikāņu medicīnā parādījās pat īpašs termins "vēmi" (krieviski - vemšana). To veido pirmie burti frāzei, ko var tulkot šādi: "medicīniskās attēlveidošanas tehnoloģijas upuris". Tā sauc ārstus, kuri pieļauj diagnostikas kļūdas, pārāk daudz paļaujoties uz tomogrammām un attēliem un atstājot novārtā klīnisko izmeklēšanu, sarunu ar pacientu un visaptverošu sistemātisku pieeju.
Neskatoties uz MRI priekšrocībām un iespējām, ārstam rūpīgi jāiztaujā pacients, jāveic tā sauktā locītavas fiziskā izmeklēšana (tas ir, jāpārbauda dažādi slimības simptomi un pazīmes), jāizraksta vispārēja un bioķīmiska. asins un urīna analīzes un sākt vizualizēt locītavu ar rentgena stariem. Un tikai pēc visa iepriekš minētā tiek nozīmēta magnētiskā rezonanse.
Iespējams, vissvarīgākā MRI priekšrocība ir tā, ka tā ļauj iegūt skaidrus attēlus no tā sauktajām mīksto audu struktūrām, proti, ceļa locītavas meniskiem un saitēm. Tieši šie attēli kopā ar iepriekš uzskaitītajiem pētījumiem ļauj ārstam noteikt pareizo diagnozi un noteikt optimālo ārstēšanu.
Nobeigumā pieņemsim, ka vienīgā MRI kontrindikācija ir implantu un elektrokardiostimulatoru klātbūtne organismā, kā arī grūtniecības pirmais trimestris. Pētījuma laikā pacients netiek pakļauts radioaktīvajai apstarošanai, un tas ilgst tikai 30-40 minūtes. MRI aparāta tehnoloģiskā iezīme ir skaļš, ass troksnis. Jums nevajadzētu no tā baidīties. Mēs arī piebilstam, ka šīs procedūras laikā un pēc tās nav nekādu sarežģījumu.
