Saskaņā ar statistiku, 60% pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar parazītiem. Tajos ietilpst vienšūņi, helminti un mikrobi, kas barojas ar saimniekorganismu. Vairojoties iekšā, tie izraisa dažādas orgānu un sistēmu slimības un var pat izraisīt nāvi. Atbrīvošanās no tiem pēc diagnozes noteikšanas jāsāk nekavējoties. Apsveriet, kādi tārpi var parazitēt cilvēka smadzenēs.
Helmintiāzes
Cērmes daudziem asociējas ar zarnām, taču tās spēj migrēt uz dažādiem orgāniem: acīm, plaušām, ādu, muskuļiem, aknām, smadzenēs ir pat tārpi. Šajā gadījumā patoloģiskās sekas var būt ļoti smagas. Problēmu sarežģī fakts, ka diagnoze šādos gadījumos ir sarežģīta, tāpēc ārstēšana, kā likums, nesākas uzreiz.
Tārpi smadzenēs ir ļoti nepatīkama un dzīvībai bīstama parādība. Citi CNS dzīvojošie parazīti var būt:
- Amebas Entamoeba histolitica, Naegleria un Acanthamoeba. Tie izraisa amēbisko meningoencefalītu.
- Vienšūņi - toksoplazmagondii, kas izraisa toksoplazmozi.
- Dirofilaria ģints nematodes no apaļtārpu klases, kas izraisa dirofilariāzi.
Bet šīs patoloģijas nav raksturīgas Krievijas reģionam.
Visizplatītākie parazīti smadzenēs
Tie ir 2 lenteņu (cestodi) veidi – cisticerci un ehinokoki. Šie tārpi smadzenēs ir sastopami visbiežāk. Parādība notiek arī Krievijas teritorijā. Helmintiāzes raksturo simptomi un ārstēšanas metodes. Tie nav tik reti, kā daudzi cilvēki domā. Tāpēc dažas to īpašības ir jāzina.
Cisticerkoze
Cūkgaļas lenteņu oliņas smadzenēs nonāk no kuņģa-zarnu trakta. Viņu galvas ir līdz 2 mm lielas, 4 piesūcekņi un 22-32 āķi, ar kuriem tārps tiek piestiprināts pie zarnu sieniņām. Katrā segmentā ir aptuveni 50 tūkstoši olu. Infekcijas avots ir slima cilvēka izkārnījumi, kas satur lenteņa segmentus un nobriedušas oliņas.
Lai inficētos, pietiek ēst ar nemazgātām rokām, lai olas varētu iekļūt vēderā. Svarīga ir arī slikti termiski apstrādāta cūkgaļa, piemēram, grilēšanai.
Turklāt pacientam vemjot var notikt reinvāzija – kad ar vemšanu pacienta vēderā var iekļūt olas. Cūku fermas darbinieki ir apdraudēti.
Pieaugušais dzīvo zarnās, vairojas lielā ātrumā. Kad tas nonāk kuņģī, sālsskābes iedarbībā olu čaumala izšķīst un izšķīlušies mazie kāpuri (somi) kopā ar asinsriti sāk cirkulēt pa sava upura ķermeni.
Pēc tāda paša principa iespiešanās iespējama divpadsmitpirkstu zarnā. 80% ārpuszarnu invāzijas gadījumu tie apmetas smadzenēs. Šeit viņi var dzīvot apmēram 5-30 gadus. To izraisītā slimība ir teniāze.
Un komplikācija, kad kāpuri iekļūst smadzenēs, ir neirocisticerkoze. Šis stāvoklis ir bīstamāks, jo to ir grūtāk ārstēt.
Otro vietu tārpu kāpuru iespiešanās biežumā ieņem acis. Cūkgaļas lenteni iespējams noteikt tikai 5% gadījumu. Iekārtojoties orgānā, parazīti pārvēršas par cisticerku – veido burbuli, kas nobriest 4 mēnešu laikā. Tā ir ar šķidrumu pildīta, caurspīdīga kapsula, kuras izmērs ir no zirņa līdz riekstam (diametrs 3–15 mm).
Tajā esošais kāpurs var viegli pastāvēt no 3 līdz 10 gadiem. Var būt simtiem, tūkstošiem, bet ir arī atsevišķi tārpi.
Vēl viena iespēja tārpu iekļūšanai cilvēka smadzenēs ir peldēšana neapstrādātos rezervuāros. Lai inficētos, šajā gadījumā pietiek ar nirt pāris reižu. Caur ausu atverēm helminti iekļūst cietušā ķermenī. Ja dažas dienas pēc peldes dīķī vai ūdenskrātuvē no ausīm sāks izcelties strutas, tās sāpēs, izmeklēs, vai nav parazītu. Uz cisticerka iekšējās virsmas ir topošā tārpa (scolex) galva ar āķiem un piesūcekņiem.
Smadzenēs somu dzīvesvieta ir smadzeņu pamatnes pia mater, virspusējās garozas daļas, sirds kambaru dobums, kur viņi var brīvi peldēt. Kad tas nomirst, lentenis pārkaļķojas, bet paliek smadzenēs un uztur hronisku iekaisumu. Foto ar tārpiem smadzenēspersonas ir parādītas zemāk.
Ehinokokoze
Ehinokoki ir arī lenteņi, bet tie parazitē suņu, vilku, šakāļu, retāk kaķu zarnās. Nobrieduši indivīdi sasniedz 7 mm garumu un tiem ir 2 līdz 6 segmenti. Uz galvas ir 4 piesūcekņi, dubults vainags, kas sastāv no 35-40 āķiem.
Galvenie nesēji ir Suņu dzimtas pārstāvji. Seksuāli nobrieduši indivīdi dzīvo uz tievās zarnas gļotādām. Tie ne tikai izdalās ar izkārnījumiem, bet arī brīvi izplatās caur to valkātāja mēteli.
Starpsaimnieki - aitas, govis, kazas. Viņi inficējas, ēdot netīru zāli.
Par ehinokoku nēsātāju cilvēks kļūst arī dzerot pienu un ēdot šo dzīvnieku gaļu, sieru, skābo krējumu. Tas ir parazītu starpsaimnieks, šeit tie iziet savu kāpuru stadiju, kas var ilgt gadu desmitiem, norit bez simptomiem. Cilvēkam pat nebūs aizdomas par helmintu klātbūtni.
Izraisītā slimība ir ehinokokoze. Jūs varat inficēties ar nemazgātām rokām un netīru ūdeni pēc saskares ar dzīvniekiem.
No olas zarnā izšķiļas kāpurs (onkosfēra). Pateicoties tā pielāgojumiem, tas iekļūst zarnu sieniņās, nonākot asinsritē un tiek nogādāts aknās, smadzenēs un citos orgānos.
Šeit no onkosfēras veidojas burbulis (burbuļa stadija somi). Uz tās sienām var veidoties sekundāri un pat terciāri burbuļi, uz kuriem veidojas nākotnes galvas. Ehinokoku pūslīši aug lēni, bet var sasniegt galvas izmērubērns. Fotoattēls ar tārpiem smadzenēs ir parādīts zemāk.
Biežākie lenteņa parazītisma simptomi
Helminti smadzenēs var būt dažādā skaitā un dažādās vietās – no tā ir atkarīgi arī simptomi. Tas ietver 4 galvenos sindromus:
- Smadzeņu sindroms.
- Fokālais.
- Augsta asinsspiediena sindroms.
- Psihiskā disfunkcija.
Smadzeņu tārpu smadzeņu simptomu pazīmes smadzenēs ir:
- Dažādas intensitātes migrēnas sāpes.
- Vemšana.
- Apziņas pārkāpums.
- Hiperhidroze.
- Bāla āda.
- Nosprostojums cerebrospinālā šķidruma cirkulācijā, kas palielina galvassāpes un vemšanu.
Sāpes bieži vien atbilst parazītu atrašanās vietai.
Ja tārpu kāpuri smadzenēs atrodas 4. kambara dobumā, pagriežot galvu, tiek novērots reibonis.
Koncentrēšanās simptomus raksturo:
- Epilepsijas lēkmes.
- Mejas muskuļu un mēles parēze.
- Runas traucējumi.
- Ķermeņa paralīze.
Cisticerkozes lēkmes ir īpašas - tās ir spazmas, ar nevienmērīgu biežumu, mēdz pastiprināties un pastiprināties. Spiediena palielināšanos pavada optiskā diska stagnācija.
Psihiski traucējumi attīstās ar jebkuru smadzeņu helmintozi. Pirmkārt, izmaiņas attiecas uz garastāvokli: hipohondrija, depresija, dusmu lēkmes. Tad rodas miega traucējumi – bezmiegs. Vēlāk nervu sabrukumi kļūst pastāvīgi.
maijsattīstīties psihoze ar maldiem, halucinācijām un demenci, var būt sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi, asi redzes traucējumi. Tārpi var izraisīt audzēju attīstību.
Cisticerkozes pazīmes
Slimības simptomātiskās izpausmes ir šādas:
- Drudzis.
- Migrēnas un vemšana.
- Vājums, savārgums, pastāvīga letarģija.
- Smadzeņu apvalku iekaisums.
- Degradācija un demence nav izslēgta.
Kad parazīti dzīvo uz smadzeņu pamatnes, attīstās meningīts.
Kopumā tārpu simptomi cilvēka smadzenēs ir diezgan skaidri. Parazīti saindē un sensibilizē organismu, augošais tārps sāk izdarīt spiedienu uz apkārtējiem audiem, izraisot stipras galvassāpes, ar cisticerkozi attīstās Brunsa sindroms.
Šī parādība norāda uz parazīta atrašanos smadzeņu 4. kambarī. Cilvēkam laiku pa laikam ir stipras galvassāpes, vemšana. Pacients ir spiests turēt galvu nemainīgā stāvoklī. Tiek atzīmēta tahikardija un elpas trūkums. Var būt samaņas zudums.
Ehinokokozes pazīmes
Slimība sākas ar galvassāpēm, reiboni, vemšanu, redzes miglošanos un konvulsīviem krampjiem, kā arī muskuļu vājumu. Ar difūziem bojājumiem ir iespējama arī demences attīstība.
Diagnostikas pasākumi
Tārpu simptomi smadzenēs izraisa izmaiņas pacienta asins un cerebrospinālā šķidruma sastāvā. Eozinofīlija tiek atzīmēta asinīs - līdz 12% no normas. ATcerebrospinālais šķidrums satur neparasti palielinātu limfocītu skaitu ar pārsvaru eozinofīliem, olb altumvielām un dzintarskābi.
Galvas rentgenā novērojami nelieli pārkaļķojumi. Diagnostikai izmanto arī MRI un CT.
Ehinokokozes pārbaudes metodes nedaudz atšķiras un ietver:
- Visu vēdera dobuma un mazā iegurņa iekšējo orgānu ultraskaņa.
- EEG.
- Vispārējie asins un urīna testi.
- Asins bioķīmija un parazīta antivielu noteikšana.
- Krūškurvja rentgens.
Lielākajā daļā gadījumu ehinokokoze tiek diagnosticēta nejauši.
Ārstēšanas principi
Neirocisticerkoze pastāv jau gadiem bez simptomiem. Pēc diagnozes noskaidrošanas ārstēšanu var nozīmēt tikai parazitologs vai infektologs.
Neirocisticerkozes terapija vienmēr ir individuāla, tā tiek veikta medicīniski un ķirurģiski. Narkotiku ārstēšana sastāv no antihelmintu līdzekļu lietošanas, kas ietver Nemozol, Azinox, Cestox, Parazikvantel, Sanoxal, Albendazole ar analogiem. Pēdējās zāles ir īpaši efektīvas. Visu līdzekļu darbība ir vērsta uz parazītu un to kāpuru iznīcināšanu.
Helmintu sadalīšanās produktiem ir toksiska un sensibilizējoša iedarbība uz apkārtējiem smadzeņu audiem. Pēc zāļu lietošanas simptomi var pasliktināties. Tāpēc pretiekaisuma un hormonālie medikamenti kļūst par ārstēšanas papildinājumu.
Diurētiskie līdzekļi tiek parakstīti, lai mazinātu tūsku. Ja nepieciešams, galvassāpēm izrakstiet pretvemšanas līdzekļus un pretsāpju līdzekļus.sāpes.
Ar atsevišķiem tulzniem, kas atrodas salīdzinoši viegli pieejamās smadzeņu garozas vietās, tiek veikta parazītu ķirurģiska izņemšana. Šī iejaukšanās nodrošina pilnīgu izārstēšanu (ar retiem izņēmumiem). Ja ir vairāki bojājumi, tas nav iespējams, un prognoze ir daudz sliktāka.
Ar ehinokokozi priekšroka dodama ķirurģiskai izņemšanai, šeit tā ir efektīvāka. Ārstēšana tiek papildināta ar sekojošu zāļu uzņemšanu.
Ķimijterapiju agrāk izmantoja neoperējamu pacientu ārstēšanai.
Profilakse
Vienkāršākie pasākumi, kas palīdz izvairīties no tārpu parādīšanās smadzenēs, ir higiēna un noteikumi darbam ar dzīvniekiem. Gaļu vajadzētu labi pagatavot. Tas pats attiecas uz citiem produktiem.
Neapstrādāti dārzeņi un augļi rūpīgi jānomazgā zem tekoša ūdens. Nu avota un strauta ūdeni nevar lietot kā dzērienu bez vārīšanas.
