Kas ir drudzis? Tālāk tiks aplūkoti šī stāvokļa posmi, cēloņi un simptomi. Mēs arī pastāstīsim par to, kā ārstēt slimību.
Medicīnas termina definīcija
Nespecifiskus patoloģiskus procesus, kam raksturīga īslaicīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, ko izraisa termoregulācijas sistēmas dinamiska pārstrukturēšana pirogēnu (tas ir, elementu, kas izraisa drudzi) ietekmē, sauc par drudzi. Medicīnā tiek uzskatīts, ka šāds stāvoklis radās kā cilvēka vai dzīvnieka aizsargājoša un adaptīva reakcija uz infekciju. Jāņem vērā arī tas, ka drudzi, kura stadijas tiks uzskaitītas zemāk, pavada ne tikai ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, bet arī citas infekcijas slimībai raksturīgas parādības.
Febrilā sindroma būtība
Nav noslēpums, ka daudzas infekcijas un vīrusu slimības pavada pacienta ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Turklāt agrāk visas slimības, kas notika šādā veidā, sauca par drudzi. Tomēr eksperti apgalvo, ka mūsdienu zinātnes izpratnē šis stāvoklis nav slimība. Bet, neskatoties uz to, dažos nosoloģiskajos nosaukumosvienībām, šis termins joprojām pastāv (piemēram, Ebolas hemorāģiskais drudzis, pappatachi drudzis, Rocky Mountain plankumainais drudzis utt.).
Kāpēc ar noteiktām slimībām paaugstinās temperatūra? Drudža būtība ir tāda, ka cilvēku un augstāku homoiotermisko dzīvnieku termoregulācijas aparāts reaģē uz specifiskām vielām, ko sauc par pirogēniem. Tā rezultātā notiek īslaicīga homeostāzes (temperatūras) iestatītā punkta nobīde uz augstāku līmeni. Tajā pašā laikā tiek saglabāti termoregulācijas mehānismi. Šī ir galvenā atšķirība starp hipertermiju un drudzi.
Drudža cēloņi
Kāpēc cilvēkam vai dzīvniekam paaugstinās temperatūra? Drudža attīstībai ir daudz iemeslu. Tomēr visizplatītākie ir:
- Mikrobi, infekciozi patogēni vīrusi, parazīti. To atkritumi un sastāvdaļas ir pirogēnķīmiskas vielas, kas iedarbojas uz termoregulācijas centru.
- Neinfekciozi cēloņi. Starp tiem izšķir eksogēnos proteīnus: vakcīnas, serumus, čūsku indes, pārlietas asinis utt. Tas ietver arī dzīva organisma olb altumvielas, kas mainījušas savas īpašības apdeguma, traumas, audzēja sabrukšanas, audu asiņošanas rezultātā.
Citi febrilā sindroma cēloņi
Kāpēc rodas drudzis? Slimība, kas izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, var būt saistīta ar siltuma pārneses traucējumiem, pārkāpjot veģetatīvodarbs pusaudžiem, bērniem un jaunām sievietēm (t.i. ar termoneirozi). Drudzi var izraisīt arī šādi faktori:
- Dažu medikamentu lietošana. Speciālisti saka, ka vairāki medikamenti var ietekmēt termoregulācijas centru, izraisot nelielu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.
- Iedzimta slimība termoregulācijas procesā. Piemēram, daži pilnīgi veseli bērni jau piedzimst ar 37,2-37,4 grādu temperatūru. Viņiem šis stāvoklis ir norma.
- Subfebrīla temperatūra bieži rodas pārkaršanas, regulāras fiziskās aktivitātes, atrašanās piesmakušā telpā un intensīva karstuma dēļ.
- Emocionālu pārslodzi un stresa situācijas ļoti bieži pavada siltuma ražošanas palielināšanās un hipotalāma aktivizēšanās, kas veicina drudža iestāšanos.
- Hormona progesterona līmeņa paaugstināšanās grūtniecēm arī izraisa nelielu temperatūras paaugstināšanos. Tajā pašā laikā citas vīrusu vai infekcijas slimības pazīmes pilnībā nav. Šo stāvokli var saglabāt līdz pirmā trimestra beigām. Tomēr dažām daiļā dzimuma pārstāvēm subfebrīla temperatūra pavada gandrīz visu grūtniecību.
Kas ir pirogēni?
Kā minēts iepriekš, infekcijas un vīrusu slimības ļoti bieži veicina ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Tas notiek pirogēnu ietekmē. Tieši šīs vielas, kas nonāk organismā no ārpuses vai veidojas tieši iekšā, izraisa drudzi. Visbiežāk eksogēnipirogēni ir infekcijas patogēnu elementi. Spēcīgākie no tiem ir termostabilie baktēriju kapsulārie lipopolisaharīdi (gramnegatīvi). Šādas vielas iedarbojas netieši. Tie veicina iestatītā punkta nobīdi hipotalāma termoregulācijas centrā. Lielākā daļa no tām ir leikocītu izcelsmes, kas tieši ietekmē citus svarīgus slimības simptomus. Pirogēnu avots ir cilvēka imūnsistēmas šūnas, kā arī granulocīti.
Drudzis: posmi
Drudža veidošanās laikā izšķir trīs galvenās stadijas. Pirmajā - cilvēka temperatūra paaugstinās, otrajā - kādu laiku tiek turēta, bet trešajā - pakāpeniski pazeminās, sasniedzot sākotnējo. Par to, kā notiek šādi patoloģiski procesi un kādi simptomi tiem ir raksturīgi, mēs aprakstīsim tālāk.
Temperatūras paaugstināšanās
Pirmā drudža stadija ir saistīta ar termoregulācijas pārstrukturēšanu, kā rezultātā siltuma ražošana sāk ievērojami pārsniegt siltuma pārnesi. Pēdējās ierobežojums rodas, jo samazinās siltu asiņu pieplūdums audos un asinsvadu sašaurināšanās perifērijā. Šajā procesā svarīgāka ir ādas asinsvadu spazmas, kā arī svīšanas pārtraukšana simpātiskās nervu sistēmas ietekmē. Drudža pazīmes pirmajā stadijā ir šādas: ādas blanšēšana un tās temperatūras pazemināšanās, kā arī siltuma pārneses ierobežojums radiācijas dēļ. Samazināta sviedru veidošanās neļauj siltumam iztvaikoties.
Muskuļu audu kontrakcija noved pie parādības izpausmeszosu izciļņi cilvēkiem un izlocītas kažokādas dzīvniekiem. Subjektīvā drebuļu sajūta ir saistīta ar ādas temperatūras pazemināšanos, kā arī uz ādas esošo aukstuma termoreceptoru kairinājumu. No tiem signāls nonāk hipotalāmā, kas ir integrējošs termoregulācijas centrs. Pēc tam viņš informē smadzeņu garozu par situāciju, kurā veidojas cilvēka uzvedība: viņš sāk ietīties, ieņemt atbilstošas pozas utt. Ādas temperatūras pazemināšanās izskaidro arī cilvēka muskuļu trīci. To izraisa drebuļu centra aktivizēšanās, kas atrodas iegarenajā smadzenēs un vidussmadzenēs.
Temperatūras uzturēšana
Otrā drudža stadija sākas pēc iestatītā punkta sasniegšanas. Tas var ilgt vairākas stundas vai dienas, kā arī ilgs. Šajā gadījumā siltuma pārnese un siltuma ražošana līdzsvaro viens otru. Ķermeņa temperatūra vairs nepaaugstinās.
Ādas asinsvadi paplašinās otrajā posmā. Arī viņu bālums pazūd. Tajā pašā laikā pārvalki kļūst karsti pieskaroties, un pazūd drebuļi un trīce. Persona šajā posmā piedzīvo drudzi. Šādā stāvoklī dienas temperatūras svārstības saglabājas, taču to amplitūda ir diezgan krasi augstāka nekā parasti.
Atkarībā no ķermeņa temperatūras paaugstināšanās pakāpes drudzis otrajā stadijā tiek iedalīts tipos:
- subfebrīla temperatūra - līdz 38 grādiem;
- zems drudzis - līdz 38,5;
- drudzis vai mērens - līdz 39 grādiem;
- drudža vaiaugsta temperatūra - līdz 41;
- paaugstināta temperatūra vai pārmērīga - virs 41 grāda.
Jāatzīmē, ka hiperpirētiskais drudzis ir ārkārtīgi bīstams cilvēka dzīvībai, īpaši maziem bērniem.
Temperatūras kritums
Ķermeņa temperatūras pazemināšanās var būt pēkšņa vai pakāpeniska. Šis drudža posms sākas pēc pirogēnu krājumu izsīkuma vai to veidošanās pārtraukšanas dabisko vai ārstniecisko faktoru ietekmē. Kad temperatūra pazeminās, iestatītā vērtība sasniedz normālo līmeni. Tas noved pie vazodilatācijas ādā. Tajā pašā laikā sāk pakāpeniski noņemt lieko siltumu. Personai ir spēcīga svīšana, pastiprināta svīšana un diurēze. Siltuma pārnese drudža trešajā stadijā krasi pārsniedz siltuma ražošanu.
Drudža veidi
Atkarībā no pacienta ķermeņa diennakts temperatūras izmaiņām drudzi iedala vairākos veidos:
- Pastāvīga ir ilgstoša un vienmērīga temperatūras paaugstināšanās, kuras ikdienas svārstības nepārsniedz 1 grādu.
- Remitējoša - manāmas ikdienas izmaiņas var būt 1,5-2 grādu robežās. Tajā pašā laikā temperatūra nesasniedz normālus skaitļus.
- Intermitējoša – šo patoloģiju raksturo strauja un ievērojama temperatūras paaugstināšanās. Tas ilgst vairākas stundas, pēc tam to aizstāj ar diezgan strauju normālu vērtību kritumu.
- Nogurdinošs vai drudžains - ar šo tipu dienas svārstības var sasniegt 3-5 grādus. Tajā pašā laikā kāpumi ar strauju kritumu atkārtojas vairākas reizes visas dienas garumā.
- Perverss - šim drudzim raksturīgas diennakts ritma izmaiņas ar augstu kāpumu no rīta.
- Nepareizi - to raksturo ķermeņa temperatūras svārstības visas dienas garumā bez noteikta modeļa.
- Atgriešanās - ar šo veidu paaugstinātas ķermeņa temperatūras periodi mijas ar normālu vērtību periodiem, kas ilgst vairākas dienas.
Jāpiebilst arī, ka temperatūra - 35 grādi - neveicina drudža parādīšanos. Lai noskaidrotu šī stāvokļa cēloņus, jākonsultējas ar ārstu.
Bieži drudža simptomi
Zema temperatūra (35 grādi) neizraisa drudzi, jo tai raksturīga paaugstināšanās par vairāk nekā 37 grādiem. Biežas šāda patoloģiska stāvokļa pazīmes ir:
- slāpis;
- sejas apsārtums;
- ātra elpošana;
- kaulu sāpes, galvassāpes, nemotivēts labs garastāvoklis;
- slikta apetīte;
- drebuļi, drebuļi, spēcīga svīšana;
- delīrijs un apjukums, īpaši gados vecākiem pacientiem;
- bērnu aizkaitināmība un raudāšana.
Jāatzīmē arī tas, ka dažkārt temperatūras paaugstināšanos var pavadīt pietūkums un sāpes locītavās, izsitumi un tumši sarkanu tulznu parādīšanās. Šādā gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Ārstēšana
Kā atbrīvoties no tāda stāvokļa kādrudzis, kura stadijas tika uzskaitītas iepriekš? Vispirms ārstam ir jānosaka ķermeņa temperatūras paaugstināšanās cēlonis un pēc tam jānosaka atbilstoša terapija. Ja nepieciešams, ārsts var nosūtīt pacientu uz papildu pārbaudi. Ja ir aizdomas par nopietnu patoloģiju, speciālists iesaka pacientam hospitalizēt. Tāpat, lai novērstu drudzi, pacientam ieteicams ievērot gultas režīmu. Tajā pašā laikā ir aizliegts ģērbties pārāk silti.
Pacientam jādzer daudz šķidruma. Kas attiecas uz pārtiku, viņam tiek rādīta viegla un labi sagremojama pārtika. Ķermeņa temperatūra jāmēra ik pēc 4-6 stundām. Ja nepieciešams, varat lietot pretdrudža līdzekli. Bet tas ir tikai tad, ja pacientam ir stipras galvassāpes, un tiek novērota arī temperatūra, kas pārsniedz 38 grādus. Lai uzlabotu pacienta stāvokli, ieteicams lietot Paracetamolu. Pirms šo zāļu lietošanas rūpīgi jāizpēta instrukcijas. Ja bērnam ir drudzis, tad viņam ir aizliegts dot acetilsalicilskābi. Tas ir saistīts ar faktu, ka šādas zāles var izraisīt Reja sindroma attīstību. Tas ir ārkārtīgi nopietns stāvoklis, kas izraisa komu vai pat nāvi. Tā vietā bērniem drudža mazināšanai ir ieteicamas zāles, kuru pamatā ir paracetamols: Efferalgan, Panadol, Kalpol un Tylenol.
