Kāda veida slimība ir hroniska posthemorāģiskā anēmija (SSK-10 kods - D50.0.) un kā to ārstēt? Tas tiks apspriests šajā rakstā. Ikviens var saslimt ar šo slimību. Akūta pēchemorāģiskā anēmija (citiem vārdiem sakot, akūta anēmija) var attīstīties intensīvas asiņošanas rezultātā īsā laikā.
Slimība tiks atklāta, ja organismā sāks rasties būtiskas klīniskas un hematoloģiskas izmaiņas, pacientam tiks konstatēts akūts vai hronisks asins zudums. Pacientam ir ievērojams asins tilpuma samazinājums. Hemoglobīnam jāatbilst noteiktajai normai: vīriešiem indikators nedrīkst būt zemāks par 130 g / l, sievietēm - ne mazāks par 120 g / l. Rādītāji, kas ir mazāki par noteiktajām normām, tiek uzskatīti par novirzi, kas provocē posthemorāģiskās slimības attīstību.
Hemoglobīns ir proteīns, kas atbild par visa ķermeņa apgādi ar skābekli. Kad pacienta hemoglobīna līmenis pazeminās, ķermeņa šūnas piedzīvo badu.skābeklis, kas var ietekmēt ne tikai orgānu, bet visas organismu sistēmas funkcionālo darbību kopumā.
Hroniska posthemorāģiska anēmija ICD-10 kods piešķirts D50.0.
Dažādas formas
Slimību iedala akūtā un hroniskā.
Akūta slimība atšķiras no hroniskas posthemorāģiskās anēmijas ar to, ka pacientam ir smags asins zudums. Hroniskā formā pacientam ir dzelzs deficīts, ko var papildināt.
Simptomi
Ņemot vērā daudzos hroniskas posthemorāģiskās anēmijas simptomus, jāatzīmē, ka katram pacientam ir dažādas pazīmes. Ir bāla sejas krāsa, elpas trūkums, pastāvīga tumšuma sajūta acīs, bieži reibonis, ķermeņa vājums, hipotermija un arteriāla hipotensija. Ja cilvēks ir smagi slims, viņam ir milzīgs asins zudums, var novērot individuālus simptomus: pacienta kustības tiek kavētas, kas noved pie samaņas zuduma vai šoka stāvokļa.
Lai noteiktu, vai pacientam ir posthemorāģiskā anēmija, pacientam ir jāveic diagnoze pēc iespējas ātrāk. Tajā pašā laikā viņam klīnikā jānokārto vispārējā asins analīze, un tikai tad, ja tiek konstatētas konkrētas pazīmes, ir iespējams noteikt slimības ainu: kādā stadijā tā ir un kā ārstēt pacientu.
Noskaidrojot cēloni, ir steidzami jānovērš asins zuduma avots, veicot īpašu terapiju. Pēc slimības noteikšanas tas tiek pārbaudītssirdsdarbība un pulss. Vāja un biežas pulsa klātbūtnē pacientam var rasties arteriāla hipotensija, kas negatīvi ietekmē cilvēka veselību. Ar hronisku anēmiju var slimot arī mazi bērni, taču te var teikt, ka viņiem slimības gaita ir daudz smagāka nekā pieaugušajiem. Viņiem var būt arī zems hemoglobīna līmenis, kas tiek papildināts ar īpašām zālēm.
Ņemot vērā daudzos posthemorāģiskās anēmijas simptomus, var atzīmēt, ka tie ir atkarīgi no asins zuduma apjoma un slimības ilguma. Slimības gaitas sākumā, ja ir liels asins zudums, pacientam ir smaga ķermeņa vājuma pazīmes, sejas bālums, zosādas mirgošana acīs, sausums mutē, ķermeņa samazināšanās. iespējama temperatūra, cilvēku satrauc auksti sviedri.
Slimības cēloņi
Slimības veidošanās cēloņi ir diezgan dažādi un tiek noteikti ambulatori.
Pirmkārt, akūts asins zudums pacientam var rasties, ja viņš ir guvis noteiktu traumu vai operācijas rezultātā, iekšēja asiņošana (bieži asiņošana var rasties kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas slimības rezultātā), grūtniecība un citas patoloģijas, kas var rasties sieviešu slimībās. Slimība rodas plaušu slimības, kā arī barības vada slimības rezultātā. Lai apturētu asiņošanu pacientam, vispirms ir jāmeklē zaudējuma avots.
Otrkārt, asiņošanavar izraisīt jebkuri audzēji, pacientu var ietekmēt asinsvadi (iedzimta vai iegūtas slimības rezultātā).
Hroniskas pēchemorāģiskās anēmijas cēloņi var būt asiņošana (kad asinis no traukiem) no sieviešu dzimumorgāniem un dažādas lokalizācijas asiņošana, kas saistīta ar hemorāģisko diatēzi (trombocitopēnija, hemofilija). Tie paši faktori spēlēs arī gadījumā, ja pacients ilgstoši lieto antikoagulantus, kas kavē fibrīna pavedienu parādīšanos, novērš trombozi, aptur jau izveidojušos asins recekļu veidošanos un pastiprina enzīmu ietekmi uz asinīm. recekļi.
Par galveno hroniskas posthemorāģiskās anēmijas cēloni ārsti sauc akūtu vai hronisku asins zudumu, ko izraisa ārēja vai iekšēja asiņošana.
Bieži ir maza apjoma asiņu zudums kuņģa-zarnu trakta hemoroīda, nieru, deguna asiņošanas gadījumā, pārkāpjot asins recēšanu. Dažādi audzēji, kas rodas kuņģī vai citur, var būt sāpīgi, iznīcinot pacienta audus un orgānus, izraisot iekšējas asiņošanas attīstību un tālāk šāda veida anēmiju.
Attīstības pakāpes
Ir svarīgi atšķirt hroniskas anēmijas attīstības pakāpi:
- 1 grāds. Pacienta hemoglobīna indekss uzrāda zem 120 g/l, bet virs 90 g/l. Pirmā pakāpe ir viegla, jo hemoglobīns ir nedaudz samazināts. Ar šo slimības gaitu pacientam ir smagi simptominav, retos gadījumos rodas vispārējā organisma vājums un palielinās nogurums. Šīs ir pirmās slimības attīstības pazīmes. Pirmajā izsaukumā pacientam nekavējoties jāveic analīze un jāmeklē speciālista palīdzība, lai atjaunotu hemoglobīnu un izvēlētos obligāto diētu.
- 2 grāds - mērens. Hemoglobīna līmenis var svārstīties no 90 līdz 70 g/l. Pacientam var rasties sākotnējās slimības attīstības pazīmes: reibonis, parādās elpas trūkums. Smadzenes ir slikti apgādātas ar skābekli, saistībā ar to pacientam ieteicams biežāk atrasties ārā, elpot svaigu gaisu, lietot uzturā īpašus mikroelementus un vitamīnus dzelzs veidā.
- 3 grāds – visnopietnākā un smagākā, ja pacienta hemoglobīns ir zem 70 g/l. Pacienta dzīvība ir apdraudēta. Mati var izkrist, ir izmaiņas ne tikai matos, bet arī nagos. Šajā slimības stadijā parādās sirdsdarbības traucējumi, asins retināšana. Ir ekstremitāšu nejutīgums. Šajā posmā ir svarīgi ievērot visus speciālista ieteikumus hemoglobīna palielināšanai. Ieteikumu neievērošana var izraisīt katastrofālu iznākumu, jo īpaši pacienta nāvi.
Akūtas stadijas
Posthemorāģiskā anēmija akūtā formā var noritēt trīs posmos:
- Pacientam, kurš cieš no hroniskas slimības formas, pirmkārt, pazeminās asinsspiediens, jūtami izpaužas bālums uz sejas, tahikardija, elpas trūkums.
- Otrajāstadijā, pēc dažām stundām pacientam sāk samazināties sarkano asins šūnu skaits, līdz ar to samazinās hemoglobīns. Šķidrums nonāk plazmā, un asinsvadu gultne sāk piepildīties, šis process aizņem apmēram divas dienas.
- Trešā stadija sākas no ceturtās līdz piektajai dienai, kad slimība jau ir sākusi attīstīties un progresēt. Dzelzs līmenis plazmā ir ļoti zems.
Ko var novērot slimam cilvēkam asins analīzē
Precīzai diagnozei ieteicams veikt analīzi vairākas reizes. Asins aina hroniskas posthemorāģiskās anēmijas gadījumā būs šāda.
Pirmajās minūtēs Hb saturs var būt pat augsts BCC samazināšanās dēļ. Kad audu šķidrums nonāk asinsvadu gultnē, šie rādītāji samazinās pat tad, kad asiņošana apstājas. Krāsu indekss, kā likums, ir normāls, jo vienlaikus tiek zaudētas gan sarkanās asins šūnas, gan dzelzs, tas ir, normohroma anēmija. Otrajā dienā retikulocītu skaits palielinās, sasniedzot maksimumu ceturtajā vai septītajā dienā, tas ir, anēmija ir hiperreģeneratīva.
Izārstēt slimību
Izārstēt pēchemorāģiskās anēmijas slimību ir iespējams, taču tas prasīs ilgu laiku un pacientam daudz pūļu.
Lai izārstētu pacientu, ir jānosaka asiņošanas avots. Ja cilvēks asiņo no brūces uz ādas, ir jācenšas novērst zaudējumu avotu, pārsienot vai sašujot traukus. Ja pacientam ir nepietiekama asins recēšana, tas rada raksturīgas problēmas dažādu traumu unasiņošana, ko vēlāk nebūs viegli apturēt, galu galā izraisot anēmiju.
Smagāko slimības gaitas formu var izārstēt ar lielas asins devas pārliešanu (citiem vārdiem sakot, veikt "asins transplantāciju"). Rehabilitācijas nolūkos varat papildus injicēt asinis aizstājošus šķīdumus.
Atveseļošanās procedūrām pacientam ieteicams koriģēt asiņu kvalitatīvo sastāvu, papildinot tās ar dažādām sastāvdaļām. Tālāk paaugstināsies pacienta asinsspiediens, par ko var spriest pēc veiksmīgas procedūras. Ja pacients neiet uz atveseļošanos, viņam ieteicams injicēt šķīdumus, kam vajadzētu palīdzēt atjaunot ūdens un sāls līdzsvaru un kompensēt vitamīnu trūkumu.
Izārstēt pacientu no hroniskas anēmijas formas iespējams, mērķtiecīgi izmantojot dažādus vitamīnu preparātus: dzelzi, B vitamīnus.
Pacientam jānosaka simptomātiska terapija, kas palīdz novērst traucējumus un normalizēt sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu, aknu, nieru darbību.
Galīgo diagnozi pacientam drīkst veikt tikai speciālists, pamatojoties uz simptomiem, lai apstiprinātu slimību, ir jānodod asinis. Nepieciešamās procedūras izvēlas ārsts. Speciālists nosaka, kādas zāles jālieto un kā pacients jāārstē turpmāk.
Zāļu terapija
Hronisku ārstēšanaipēchemorāģiskās anēmijas gadījumā speciālistam pacientam jāparaksta dzelzs vai dzelzs preparāti. Mērenā un smagā formā terapeitisko diētu apvieno ar tādu zāļu iecelšanu, kas piegādā dzelzi viegli sagremojamā veidā. Zāles atšķiras pēc savienojuma veida, devas, izdalīšanās formas: tabletes, dražejas, sīrupi, pilieni, kapsulas, injekciju šķīdumi. Intervālam starp zāļu devām jābūt vismaz četrām stundām. Dzelzs preparātus ārstēšanas kursā lieto no trim līdz četrām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem, periodiski kontrolējot hemoglobīna līmeni. Preparātiem, kas satur divvērtīgo dzelzi, ir ievērojamas priekšrocības salīdzinājumā ar dzelzs dzelzi, jo tie organismā uzsūcas ātrāk nekā citas zāles. Bet jūs nevarat ļaunprātīgi izmantot šīs zāles! Tie labi uzsūcas organismā, un visbiežāk tas var būt bīstami, jo pārmērīgas dzelzs devas var izraisīt negatīvas sekas: pacients var saindēties, pārmērīgi lietojot šādas zāles. Asimilācijas procesa pasliktināšanos var izraisīt šādi produkti: tēja un piens. Jūs nevarat lietot vitamīnus un dzelzi ilgu laiku, jo hemoglobīns ātri palielināsies, kas var izraisīt arī noteiktus traucējumus. Lai noteiktu terapijas efektivitāti, pacientam atkal būs jānodod asinis, lai pārliecinātos par viņa atveseļošanos.
Slimību ārstēšanas prognoze
Pacienta ar posthemorāģisko anēmiju ārstēšana ir ilgstoša unapjomīgs atjaunošanas process.
Ja pacients pēkšņi zaudē ¼ asiņu, šāds zudums var negatīvi ietekmēt cilvēka veselību un vēl vairāk izraisīt akūtas anēmijas attīstību. Pacients gaida letālu iznākumu, ja asins zudums ir ½. Ja pacients lēnām zaudējis asinis ievērojamā apjomā, dzīvībai lielas briesmas nedraud, jo to var kompensēt, ievadot organismā dažādas sastāvdaļas.
Lai koriģētu hronisku posthemorāģisko anēmiju, jālieto visi ārsta izrakstītie medikamenti, kā arī jānormalizē uzturs. Tajā jāiekļauj tikai kvalitatīvi pārtikas produkti ar augstu dzelzs, vitamīnu un mikroelementu saturu.
Slimnieku ir iespējams izārstēt, taču viņa atveseļošanai būs jāvelta daudz pūļu. Pilnīga rehabilitācija var ilgt vairāk nekā divus mēnešus no progresējošas slimības attīstības sākuma. Tajā pašā laikā slims cilvēks jutīsies labāk, pakāpeniski atjaunojot asins zuduma un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās laikā zaudētos spēkus.
Pacienta invaliditāte
Invaliditāte hroniskas posthemorāģiskās anēmijas gadījumā tiek noteikta atkarībā no slimības pakāpes. Ar mērenu smaguma pakāpi tiek piešķirta 3. invaliditātes grupa, kurā var strādāt. Taču slodze var būt gan normāla, gan maiga.
Ar smagu posthemorāģiskās anēmijas pakāpi tiek piešķirta otrā grupa. Darba apstākļiem jābūt specializētiem, vienkāršotiem vai mājās.
Daži vārdi noslēgumā
Hroniska formaanēmija ir nopietna slimība, un to nevajadzētu atstāt novārtā. Ar smagiem simptomiem ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Labāk neslimot, bet sekot līdzi veselībai, ievērot pareizu uzturu un lietot vitamīnus, kas paaugstina hemoglobīna līmeni asinīs.
