Kontaktdermatīts ir dermatoloģiska slimība, kas veidojas, reaģējot uz jebkuru patogēnu. Slimības gaitas scenārijs ir alerģisks, tas ir, cilvēka ķermenis viena vai otra iemesla dēļ reaģē uz kairinātāja darbību ar augstu jutību. Lai atpazītu šo slimību, jāiziet klasiskās alergoloģiskās pārbaudes, pateicoties kurām ir iespējams noteikt kairinātāju.
Vienkārša kontaktdermatīta patoģenēze
Kā likums, kontaktdermatīts ir slimība, kuras attīstībai nepieciešams ilgs laiks. Simptomi parādās tikai ilgstošas kontakta gadījumā ar personu ar uzbudināmu stāvokli. Šajās attiecībās alergologi fiksē, ka par alergēniem nereti tiek uzskatīti elementi, ar kuriem cilvēks saskaras darba vietā, vai arī tie ir alergēni, ar kuriem pacients regulāri sastopas mājās. Starp mājsaimniecības alergēniem, kosmētiku un mazgāšanas līdzekļiem, farmaceitiskajiem izstrādājumiem, juvelierizstrādājumiem, būvmateriāliem, krāsām, metālu unciti priekšmeti, kas var izraisīt alerģisku reakciju.
Ir vērts uzzināt vairāk par vienkāršu kontaktdermatītu, simptomiem un ārstēšanu pieaugušajiem un bērniem.
Iemesli
Vienkāršs kontaktdermatīts var rasties gan tiešas alergēna ietekmes rezultātā, gan imūnsistēmas sarežģītas reakcijas rezultātā. Slimības veidošanai nepieciešama sekundāra vai ilgstoša kairinātāja iedarbība uz ādu. Pirmajā alergēna saskarē ar ādu notiek process, ko sauc par sensibilizāciju. Tā ir imūnsistēmas aktivizēšana, sava veida reakcijas attīstība pret patogēnu. Izskatā tas nemaz neparādās. Ar sekundāru alergēna iedarbību tas tiek atpazīts un izteikta imūnreakcija izpaužas kā īpašs iekaisums. Atkārtota blakus infekcijas slimība, parasti enterobaktērijas.
Galvenie faktori
Provocējoši apstākļi (alergēni) akūta kontaktdermatīta gadījumā:
- Dārzeņi (bioloģiskas izcelsmes bioloģiski aktīvie elementi).
- Mākslīgo materiālu sastāvdaļas.
- Sadzīves ķimikālijas (šķīdinātāji, pulveri, krāsas, līmes, mazgāšanas līdzekļi, tostarp ziepju produkti).
- Rūpnieciskā ķīmija (fenoli, sārmi, skābes, aldehīdi, petroleja, sakausējumi un to savienojumi).
- Kosmētika (ādas kopšanas un krāsu kosmētika).
- Juvelierizstrādājumi (vielas, ko izmanto sakausējumu un izstrādājumu krāsu apstrādei).
- Zāles ārējai lietošanaiizmantot.
- Gumija (tās struktūrā iekļauti elementi).
Simptomi
Tā kā slimībai var būt akūta un hroniska gaita, no tā būs tieši atkarīgs arī smaguma pakāpe un izplatības ātrums. Atšķirīgas kontaktdermatīta izpausmes būs: pietūkums, apsārtums, izsitumi uz ādas, nieze. Turklāt skartajā zonā ir visas tulznu un raudu zonu iespējamība. Ja mēs runājam tieši par alerģisko dermatītu, tad turpmākās izpausmes atradīsies tieši ādas saskares vietā ar reaģentu. Un tiek atzīmēts, ka jo jaunāks ir pacients, jo izteiktāks ir process. Laika gaitā, tas ir, hroniskā slimības gaitā, āda saskares zonā ar alergēnu kļūst stingrāka, sabiezē, kļūst sausa, un tās raksts pastiprinās. Var rasties plaisas. Smagās dermatīta formās var tikt traucēts cilvēka vispārējais stāvoklis un parādās trīce, drudzis, impotence u.c.
Kontaktdermatīts bērniem
Bērni ir bijuši un paliek visjutīgākie pret dažādu reaģentu ietekmi. Zīdaiņiem viss var rasties no pirmā knupja vai mākslīgā piena maisījuma zīdaiņiem, rotaļlietām vai apakškrekliem. Un tālāk, jo vecāks kļūst pirmsskolas vecuma bērns, jo vairāk viņam ir kontakts ar apkārtējo vidi, jo vairāk draudu viņu sagaida. Un visu pasliktina fakts, ka puišiem nepieciešama daudz mazāka deva un ekspozīcijas laiks, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par dermatītu. Bērni, jums tas ir jāatcerasgarīgi nestabilāks. Tāpēc mazam pacientam būs ierasti, ja viņš kļūs kaprīzs, kļūs raudulīgs un absurds. Un tas vienmēr uzkāps ar rokturiem uz skartajām vietām. No tā ir jāsargājas. Ja neseko līdzi mazuļa rīcībai, papildus ilgstošajam dzīšanas procesam pirmsskolas vecuma bērns spēj arī ieviest infekciju, skrāpējot viņa ādu. Un tās ir jau radušās grūtības, kas neļauj izārstēties.
Diagnoze
Diagnozi bieži var veikt, pamatojoties uz ādas bojājumu medicīnisko ainu un kontakta vēsturi. Jāņem vērā informācija par pacienta profesiju, viņa vaļaspriekiem, mijiedarbību ar sadzīves priekšmetiem, atvaļinājumiem, apģērbu, dažādu kosmētikas līdzekļu lietošanu. Ja jums ir aizdomas, ka slimība attīstās smaržu, šampūnu vai citu mājās lietotu līdzekļu dēļ, ir iespējams veikt analīzi. Paredzētā viela jāuzklāj uz ādas, kas atrodas tālu no sākotnējās dermatīta attīstības vietas, piemēram, uz apakšdelma krokas.
Lietošanas tests
Vienkārša kontaktdermatīta diagnostika sastāv arī no ādas aplikācijas testa veikšanas. To veic ar apšaubāmu diagnozi un terapijas rezultāta trūkumu. Ar to tipiskie kontaktalergēni tiek uzklāti uz muguras ādas no augšas, uzlīmējot plāksteri, kurā ir integrēti minimāli tipiski kontakta alergēni vai plastmasas kameras. Epikutānas uzklāšanas testu ar īslaicīgu plānas vielas slāņa uzklāšanu veic, izmantojot divas līmlentes, kurasspēj piemērot un interpretēt katru ārstu. Āda zem plākstera tiek novērtēta divas līdz četras dienas pēc plākstera uzlikšanas. Kļūdaini pozitīvi rezultāti tiek atzīmēti, ja elements izmantotajā koncentrācijā izraisa kairinošu efektu un neizraisa alerģisku reakciju, kā arī ja reakcija uz vienu antigēnu rada nespecifisku reakciju uz citiem antigēniem vai antigēniem, uz kuriem rodas krusteniskas reakcijas. veidojas. Viltus negatīvas reakcijas veidojas, ja ādas alergēni neietver antigēnu, kas izraisa iekaisumu. Lai pierādītu diagnozi, ir nepieciešami dati par saskari ar pārbaudīto alergēnu.
Ko tu vari darīt pats?
Lai atjaunotu bojātu ādu, jums jāievēro daži vienkārši noteikumi:
- Aukstā laikā valkājiet cimdus.
- Lai nomazgātu rokas, izmantojiet siltu ūdeni un nedaudz maiga mazgāšanas līdzekļa.
- Labi noskalojiet un nosusiniet rokas.
- Bieži lietojiet mitrinātājus, ādas mīkstinātājus un līdzekļus pret dehidratāciju. Parasti tie ir krēmi ar vazelīnu, lanolīnu, glicerīnu, keramīdiem, dimetikonu, propilēnglikolu, urīnvielu utt.
Kā atvieglot iekaisumu?
Ieteicams atbrīvoties no iekaisuma ar kortikosteroīdiem. Ja slimība ir smaga vai hroniska, ar ievērojamu ādas sabiezējumu, kas nav lokalizēta uz sejas vai ādas kroku zonā, tad Clobetasol vai Diflucortolone lieto 2-4 nedēļas. Mazāk nopietnos gadījumosuzklāts "Kuterid", "Mometasone" (arī 2-4 nedēļu laikā). Ja smalkās vietās ir iekaisums, tad lieto vājākus kortikosteroīdus mazākā devā: Triamcinolons, Betametazons, Hidrokortizons 1-2 nedēļas.
Ir vēlams neskrāpēt neveselīgo vietu, pretējā gadījumā papildu ādas bojājumi var radīt optimālu vidi enterobaktēriju infekcijai.
Atveseļošanās ilgst apmēram mēnesi, ja pēc tam nav bijusi kairinošā līdzekļa ietekme. Hroniskā formā simptomi var pastāvēt vairākus mēnešus vai gadus.
Jums jāuzmanās arī no vielas, kas izraisīja slimību, un jānoņem iekaisums. Metodes ir aptuveni vienādas: valkājiet cimdus, kombinezonu, masku un aizsargbrilles, lietojiet kortikosteroīdus 1-2 nedēļas vai kalcineirīna inhibitorus (piemēram, pimecrolimus krēmu).
Ziedes un krēmi
Sejas un ķermeņa kontaktdermatīta krēmus un ziedes lieto uz glikokortikosteroīdu bāzes. Tie efektīvi noņem iekaisumu un neļauj procesam attīstīties. Bet to lietošanas laiks tiek samazināts (ne vairāk kā 14 dienas), lai izvairītos no blakusparādību veidošanās, kas ietver: ādas sausumu un retināšanu, striju rašanos, rosaceju uz sejas. Atkarībā no iekaisuma veida tiek izmantoti dažādi lokālo preparātu veidi:
- Akūts ar mitriem izsitumiem - emulsija.
- Subakūts ar garoziņu - krēms vai lipokrēms.
- Hroniska ar plaisām unpīlings - ziede.
Starp dažādiem lokāliem (lietošanai uz ādas) glikokortikosteroīdiem ir 3 vispiemērotākie: Lokoid, Elokom un Advantan. Pievienojoties sēnīšu un enterobaktēriju florai, jālieto kombinētie dermatīta krēmi un ziedes, kas papildus hormonālajam pretiekaisuma elementam satur antibakteriālu un pretsēnīšu līdzekli, piemēram, "Pimafukort".
Iekaisums, kura pazīmes tiek apturētas, atstāj aiz sevis sausumu un nobružātas ādas. Šajā periodā dermatologs spēj izrakstīt līdzekļus, kas veicina šūnu atjaunošanos un rekonstruē to vielmaiņu. Ievērojams pārstāvis tiek uzskatīts par "Bepanten" (zāles pret dermatītu), ko izmanto, lai dziedinātu plaisas un novērstu ādas sausumu un lobīšanos.
Bet visbiežāk lietotā Akriderm ziede, kuras lietošanas instrukcija, cena un atsauksmes ir aprakstītas zemāk. Lietošanas indikācijas ir diezgan dažādas, taču grūtniecības laikā tas jālieto piesardzīgi. Cena svārstās no 100 līdz 200 rubļiem. Spriežot pēc atsauksmēm, šīs zāles ātri tiek galā ar jebkuru dermatītu, tāpēc to sauc par vienu no labākajiem līdzekļiem.
Tabletes un pilinātāji
Papildus krēmiem un ziedēm pret dermatītu ārstiem ir arī citi līdzekļi. Daži no tiem ir antihistamīni ("Loratadīns", "Cetirizīns", "Feksofenadīns"),kuras ir paredzētas, lai mazinātu kairinājumu un iekaisuma pazīmes: pietūkumu un apsārtumu. Tie ir īpaši svarīgi slimības alerģiskajā formā.
Enterosorbentiem, kas spēj uzņemt toksīnus kuņģa-zarnu trakta lūmenā, ir nozīmīga loma dermatīta ārstēšanā. It īpaši, ja slimības vaininieks bija zāles vai pārtikas produkts. Sarežģītas slimības gaitas gadījumā, ar kuru nav iespējams tikt galā tikai ar lokālu terapiju, iespējams lietot hormonālos medikamentus tablešu, injekciju un pilinātāju veidā.
Devas un lietošanas veids tiek izvēlēts, ņemot vērā izpausmju smaguma pakāpi. Kurss ir īss, efektīvi tiek galā ar paasinājumu, un sekundārie rezultāti ir minimāli. Lietojot glikokortikosteroīdus, ir svarīgi aizsargāt kuņģa gļotādu, saņemot Omeprazole kapsulas, lai izvairītos no gļotādas iekaisuma. Slimības akūtā forma, kuras terapija tika uzsākta savlaicīgi un atbilst starptautiskajiem standartiem, diezgan strauji norimst un ar vismazāko iespēju atkārtojas vai kļūst hroniska.
Diēta un dzīvesveids
Kad cilvēkam tiek diagnosticēts vienkāršs kontaktdermatīts un tiek noskaidroti to provocējošie faktori, viņš saņem šādu padomu:
- Jāuzmanās no cēloņiem, kas izraisa dermatītu; mēģiniet aizstāt produktus ar hipoalerģiskiem.
- Jākontrolē visa iegādātā pārtika uz pacientam kaitīgo vielu klātbūtni.
- Apģērbam un apaviem jābūtizgatavoti no dabīgiem materiāliem, priekšmetu mazgāšanai pareizāk ir izmantot specializētus hipoalerģiskus pulverus.
Pacienta uzturs atšķiras atkarībā no slimības apstākļiem. Izslēdziet pārtikas produktus, kas kļūst par krusteniskas alerģijas faktoru un veicina pazīmju parādīšanos uz ādas. Kopumā labāk ir uzmanīties no konservantu, krāsvielu, garšas pastiprinātāju u.c. lietošanas.
Rezultāts
Kā redzat, klīniskie ieteikumi vienkārša kontaktdermatīta gadījumā ir diezgan dažādi. Galu galā šī ir nepatīkama slimība, kas rada smagu diskomfortu un rada estētiskas grūtības un komplikācijas. Vispiemērotākā ir Akriderm ziedes lietošana, kuras lietošanas instrukcijas, cena un atsauksmes ir sniegtas iepriekš. Ja izdodas uzveikt slimību, vienlaikus pielāgojot savu dzīvesveidu un uzturu, tad par to var pilnībā aizmirst.
