Hipertensija ir slimība ar augstu izplatību pieaugušo iedzīvotāju vidū. Patoloģiju raksturo klīnisko izpausmju pārpilnība, un tā ievērojami palielina sirds un asinsvadu komplikāciju risku sirdslēkmes un insulta veidā. Šī iemesla dēļ ārstēšana ir pareizi jāizvēlas speciālistam, un tās efektivitāte ir pastāvīgi jāuzrauga. Un šajā publikācijā tiks apskatīti pacientam svarīgi jautājumi, piemēram, kurš ārsts ārstē hipertensiju, kā izrakstīt ārstēšanu un kā tai izsekot, vai ir efektīva terapija bez medikamentu lietošanas.
Speciālista izvēle
Arteriālo hipertensiju dažādām pacientu kategorijām ārstē ar savu medikamentu komplektu, kas jāizvēlas ārstam-speciālistam. Šo uzdevumu var veiksmīgi veikt daudzu specialitāšu ārsti, starp kuriemterapeits, kardiologs, ģimenes ārsts. Smagas neiroloģiskas komplikācijas gadījumā galvenā loma ārstēšanā ir neirologam, kurš nodarbojas ar zaudētu vai izdzisušu funkciju korekciju, savukārt terapeita uzdevums ir hipertensijas ārstēšana.
Bet, ja ņemam vērā jautājumu par to, kurš ārsts ārstē hipertensiju, tad neatkarīgi no vietas, kur tā tiek veikta, terapeits būs galvenais speciālists. Ambulatorā stāvoklī tas ir ģimenes ārsts vai rajona terapeits. Neviens cits speciālists nespēs kompetentāk un kompetentāk ārstēt hipertensiju un novērst tās komplikācijas.
PVO nostāja hipertensijas jautājumā
Pasaules Veselības organizācija atzīmē, ka 2018. gadā 1,5 miljardi cilvēku pasaulē cieš no arteriālās hipertensijas. Speciālisti uzsver faktu, ka tikai 55% pacientu tiek diagnosticēta hipertensija un tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana. Apmēram 675 miljoni cilvēku pasaulē vai nu cieš no arteriālās hipertensijas un nelieto medikamentus, vai nezina par spiediena paaugstināšanos, vai arī apzināti atsakās konsultēties ar ārstu un profila ārstēšanu.
KAS pastāvīgi rīko informatīvu kampaņu, kuras mērķis ir piesaistīt cilvēkus šai problēmai. Šī iemesla dēļ organizācija katru otro maija sestdienu visā pasaulē atzīmē Pasaules hipertensijas dienu. Tad jūs varat saņemt izdevīgu speciālista konsultāciju bez apmeklējumaveselības aprūpes iestādes, iepazīties ar asinsspiediena mērīšanas un kontroles noteikumiem. Tas nepieciešams, lai piesaistītu pacientu un to cilvēku uzmanību, kuri vēl nav novērojuši asinsspiediena paaugstināšanos tā asimptomātiskās gaitas dēļ.
Pasaules hipertensijas diena ir arī mēģinājums vienlaikus lielai cilvēku masai izskaidrot, ka ne vienmēr ārstēšanai nepieciešama farmakoloģiskā terapija. Daži no ieteikumiem, kas efektīvi samazina asinsspiedienu, ir vispārīgi veselības aizsardzības pasākumi. Un to praktizēšana nozīmē palielināt savas dzīves ilgumu vai komfortu.
Ambulatorā diagnostika un ārstēšana
Pacientiem, kuriem ir diagnosticēts pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās vai kuri ir vērsušies pieaugušo klīnikā, ir jāveic vairākas diagnostikas procedūras. To vidū ir EKG un ikdienas asinsspiediena kontrole, kas ļaus noteikt vidējās vērtības, maksimālās un minimālās asinsspiediena vērtības. Pacientam ir jāved arī asinsspiediena dienasgrāmata, kurā saskaņā ar ārsta norādījumiem viņš atzīmēs savu mērījumu rezultātus.
Ja diagnozes rezultātā tiek noteikta 1. pakāpes hipertensijas diagnoze un nav konstatētas komplikācijas un mērķorgānu bojājumi, ārstēšana sastāvēs no vispārējiem veselības pasākumiem, kaitīgo ieradumu atteikšanās. Pacienti, kuriem ir grūtības apmeklēt poliklīnikas organizācijas, var zvanīt terapeitam mājās. Šo iespēju vajadzētu izmantot pēc iespējas efektīvāk un neizmantot ļaunprātīgi tikai tāpēc, kaiedomāta stāvokļa smaguma pakāpe vai pacienta atklāts slinkums.
Ārstēšana hipertensijas ārstēšanā
Ja poliklīnikā pieaugušajiem tiek diagnosticēta 2. un augstākas pakāpes vai 1. pakāpes hipertensija ar mērķorgānu bojājumu klātbūtni, nepieciešams nozīmēt medikamentozo terapiju. Lielākajā daļā gadījumu tas jālieto pastāvīgi visu mūžu, jo ar zālēm nav iespējams vienreiz un uz visiem laikiem izlabot asinsspiediena skaitļus. Tie iedarbojas uz fermentatīviem un hormonālajiem spiediena regulēšanas mehānismiem, un tāpēc to darbības laiks parasti nepārsniedz 24 stundas.
Pēc to izņemšanas no organisma atkal tiek aktivizēta tā pati sistēma, kas ir atbildīga par spiediena paaugstināšanu, un pacients sajutīs hipertensijas simptomus. Izpratne par to, ka zāles darbojas tikai ierobežotu laiku un ka tās ir jālieto konsekventi, kā norādījis ārsts, ir galvenais veiksmīgas slimības kontroles atslēga. Nav svarīgi, kurš ārsts konkrētam pacientam ārstē hipertensiju, jo pareizi izvēlēta shēma vienmēr palīdzēs tikt galā ar paaugstinātu asinsspiediena skaitļiem.
Sadarbība ar terapeitu
Pacientam ir jāpalīdz savam ārstam, nevis jāiejaucas un nemaldina, kā rezultātā vienmēr tiek izvēlēta neefektīva ārstēšanas shēma. Nepieciešams adekvāti nodot speciālistam informāciju par to, kad un uz kādiem skaitļiem paaugstinās asinsspiediens, kādiem simptomiem tas pavada. Un, ja pirmo reizi izvēlētais ārstēšanas režīms nedarbojās vai tā efektivitāte nav pietiekama, jums nav nepieciešams pierakstīties pie kardiologa, pieņemot, ka šis speciālistsizvēlēsies efektīvāku ārstēšanu.
Šī ir kļūda, jo, strādājot ar savu terapeitu, jūs varat daudz ātrāk atrast efektīvu zāļu kombināciju. Kardiologs ārstē sirds mazspēju un hipertensijas komplikācijas, piemēram, sirdslēkmi vai stenokardiju. Daļēji zāļu kombinācijas hipertensijas un CHF ārstēšanā ir līdzīgas, bet ne līdzvērtīgas.
Kardiologa uzdevumi
Jautājumā, kurš ārsts ārstē hipertensiju: internists vai kardiologs, priekšroka jādod speciālistam, kurš strādā ar konkrētā pacienta smagāku slimību. Tas ir, ja ir vienkārša hipertensija bez komplikācijām, tad ir pamatoti novērot un pārbaudīt terapeitu. Ja ir sastrēguma SSM, miokarda infarkts, stenokardija vai sirds defekti, tad, lai izvēlētos ārstēšanu, būs nepieciešama tikšanās ar kardiologu. Šis speciālists izvēlēsies kombinētu shēmu, kas paredzēta vienlaikus hipertensijas un pamatslimības (sirdslēkmes, stenokardijas vai sirds slimības) ārstēšanai, kā arī CHF profilaksei.
Atbilstības problēmas
Hipertensija ir izplatīta problēma, kas prasa daudz pūļu no medicīnas personāla un pacienta. Un tie tiek tērēti pacientu ārstēšanas shēmu izvēlei, no kurām daudzas apgrūtina darbu, apzināti atsakoties no ārstēšanas vai neapzināti izdarot tajās savas izmaiņas. Īpaši bieži tas tiek novērots nedisciplinētiem cilvēkiem ar vispāratzītu pārliecību par savu neiznīcināmo taisnību.
Tādapacients ne tikai neievēro svarīgus ieteikumus, pārkāpj medikamentu uzņemšanu, ignorē vai izceļas ar niecīgu centību nefarmakoloģiskā ārstēšanā, bet arī traucē strādāt savam ārstam. Viņš dezinformē speciālistu, apzināti vai neapzināti maldina, neadekvāti ziņojot par asinsspiediena skaitļu novērojumiem.
Problēmas ārstēšanas pieejās
Jebkurš cilvēks var izsaukt terapeitu uz mājām no poliklīnikas. Bet kā nedisciplinēts subjekts, pacients, pieļāvis daudzas kļūdas asinsspiediena mērīšanā un pieņemot vērtības kā patiesas, parāda tās ārstam. Pamatojoties uz tiem, tiek pieņemti lēmumi mainīt terapeitisko shēmu. Un visiem ir pilnīgi skaidrs, ka, ja informācijas ievadē rodas kļūdas, šīs zāļu un nefarmakoloģisko pasākumu kombinācijas neefektivitātei pamats tiek likts nekavējoties un nekavējoties ieviests.
Iepriekšminēto iemeslu dēļ ar lielu interesi tiek saņemtas jaunas terapijas, piemēram, doktora Šišoņina noslēpumi hipertensijas ārstēšanā. Bet patiesībā neko principiāli jaunu šis speciālists nenes, un augstāku efektivitāti panāk, tikai cieši integrējoties ar pacientu. Biežāk esot kopā ar viņu un pārtraucot viņa iniciatīvu, jūs patiešām varat veiksmīgi ārstēt hipertensiju. Tieši tas tiek novērots jebkurā terapeitiskajā slimnīcā, kad pacientam zāles tiek ievadītas īstajā laikā un tiek izslēgtas jebkādas pašdarbības iespējas.
Tomēr abās situācijās hipertensijas diagnoze dominē pēc pacientanokļūst mājās un pārtrauc praktizēt to, kas tika pacelts un izskaidrots ar lielām grūtībām. Turpretim disciplinēti cilvēki, kuri patiešām izpilda medicīniskās receptes un pareizi ievēro doktora Šišoņina ieteikumus hipertensijas ārstēšanai bez zālēm, gūst panākumus un atzīmē stabilus asinsspiediena rādītājus. Tā ir izpratne par to, ka hipertensija nepāriet un ir nepieciešama pastāvīga ārstēšana vai ārsta Šišoņina rehabilitācijas ieteikumu ievērošana, lai nodrošinātu maksimālu ārstēšanas efektivitāti.
Dezinformācija un nepietiekams apgalvojums
Noskaidrojot, kurš ārsts ārstē hipertensiju, kurš nodarbojas ar komplikāciju profilaksi un to korekciju un kurš strādā nākotnes labā, varam izdarīt dažus secinājumus. Pirmkārt, patiešām, hipertensija prasa disciplīnu un stingru ārsta un rehabilitācijas terapeita ieteikumu ievērošanu. Otrkārt, ir svarīgi beigt mulst atsevišķu iedzīvotāju un speciālistu jēdzienos un mārketinga trikos. Proti, jāpārstāj nepamatoti ticēt efektīvai ārstēšanai, nelietojot farmakoloģiskās zāles.
Efektīva nemedikamentoza ārstēšana iespējama tikai 1. pakāpes hipertensijai bez mērķorgānu bojājumiem, kas rodas jaunībā. Šādi pacienti var iztikt bez narkotikām, ievērojot daktera Šišoņina rehabilitācijas principus vai vienkārši mainot dzīvesveidu, izslēdzot alkohola lietošanu, smēķēšanu, fizisko aktivitāti.
Secinājums un ieteikumi
VisāCitos gadījumos, kad tiek noteikta 2. un augstākas pakāpes vai 1. pakāpes "hipertensijas" diagnoze ar mērķorgānu bojājumiem, papildus daktera Šišoņina rehabilitācijas metodēm ārstēšanā jāiekļauj arī medikamenti. Tas ir nepieciešams vismaz, lai novērstu hipertensijas simptomus un samazinātu jau tā augstu asinsspiedienu, kas var izraisīt komplikācijas sirdslēkmes vai insulta veidā.
Šie ir galvenie hipertensijas ārstēšanas noslēpumi no doktora Šišoņina. Un, būdams kvalificēts speciālists, viņš, tāpat kā viņa privātklīnikas darbinieki, nekad neteiks, ka nopietnas slimības efektīva ārstēšana ir iespējama bez zālēm. Bez farmakoloģiskiem preparātiem iespējama tikai efektīva profilakse, ar ko nodarbojas ārsta Šišoņina klīnika. Tas ir liels tās speciālistu nopelns, taču šīs metodes ir jāpraktizē ar efektīvi izvēlētu zāļu terapijas shēmu. Pretējā gadījumā tas būs pieejams tikai pacientiem ar 1. pakāpes hipertensiju bez komplikācijām un mērķorgānu bojājumiem.
