Endometrija adenomatozi sauc par netipisku (fokālu vai difūzu) endometrija hiperplāziju, patiesībā par pirmsvēža stāvokli.
Pirmsvēža process ir noteikta patoloģija, kas ar dažādu varbūtības pakāpi var pārvērsties par vēzi. Pirmsvēža hiperplastiskajam procesam ir reversas attīstības iespēja, tikai 10% faktiski pārvēršas par onkoloģiju. Ārstiem ļoti nopietni jāuztver dzemdes adenomatoze.
Slimības apraksts
Hormonāla disfunkcija ir tieši saistīta ar hiperplastiskiem procesiem endometrijā. Šajā gadījumā bieži ir dzemdes asiņošana un neauglība. Tie parādās hiperestrogēnisma iemesla dēļ. Pārmērīgs estrogēnu daudzums endometrijā noved pie kvantitatīvām un kvalitatīvām strukturālām izmaiņām, kas izraisa tā iekšējo struktūru augšanu un sabiezēšanu. Tā rodas dzemdes kakla adenomatoze.
Hiperplastiskie procesi ir vairāku veidu atkarībā no šūnu veida, kas šos procesus īsteno organismā:
- dziedzeru hiperplāzija;
- izkliedētshiperplāzija;
- fokusa hiperplāzija.
Apskatīsim katru no tiem sīkāk.
dziedzeru hiperplāzija
Palielinoties dziedzeru struktūrām, attīstās endometrija dziedzeru hiperplāzija. Dažreiz tas noved pie cistiski paplašinātiem veidojumiem dziedzeru lūmenā, tad tiek diagnosticēta dziedzeru cistiskā hiperplāzija. Endometrijā parādās un aug netipiskas šūnas, kas ir raksturīga adenomatozei.
Svarīgi saprast, ka, ja ir traucēta smadzeņu darbība, īpaši, ja tiek ietekmēts hipotalāms, kā arī novājināta imunitāte un metaboliskais sindroms, vēzis rodas dziedzeru hiperplāzijas gadījumā. Un neatkarīgi no vecuma.
Difūza hiperplāzija
Dažos gadījumos hiperplastisko procesu izplatīšanās notiek pa visu endometrija virsmu, tad speciālisti konstatē difūzo hiperplāziju. Tas ir, difūzs hiperplastisks process izraisa difūzu adenomatozi.
Lokālā hiperplāzija
Turklāt ir arī fokusa hiperplāzijas forma. Endometrioīdu audu augšana notiek ierobežotā apgabalā. Tad šis augums pazūd dzemdes dobumā, kas kļūst līdzīgs polipam. Fokālā adenomatoze ir polips, kurā atrodas netipiskas šūnas.
Dzemdes adenomatozi ārstē galvenokārt ar operāciju. Turpmāko prognozi nosaka vairāki faktori:
- pacienta vecums;
- hormonālo traucējumu raksturs;
-vienlaicīgas neiroendokrīnas slimības;
- imunitātes stāvoklis.
Dažas sievietes interesē jautājums par to, kāda ir atšķirība starp dzemdes adenomatozi un endometrija adenomatozi? Galu galā tas ir viens un tas pats netipisks process. Termins "dzemdes adenomatoze" nav pilnīgi pareizs, jo atipija ietekmē tikai iekšējo slāni, kas ir endometrijs. Un pašai dzemdei ir vairāki slāņi.
Fibroze un adenomatoze
Fibrozā adenomatoze kā diagnoze neeksistē. Fibroze ir patoloģija, kurā aug saistaudi, aug adenomatoze - dziedzeraudi. Jauktai patoloģijai var būt arī tā sauktā fibrocistiskā hiperplāzija.
Adenomatoze var būt ne tikai dzemdē. Tas notiek piena dziedzeros, bet patiesībā šie patoloģiskie procesi ir pilnīgi atšķirīgi. Piena dziedzeru adenomatoze ir reclus slimība, kad veidojas labdabīgs mazu cistu veidojums. Mēs pārbaudījām dzemdes kakla adenomatozi. Kas tas ir, kļuva skaidrāks.
Kas izraisa endometrija adenomatozi?
Netipiskas šūnu transformācijas cēloņi ir tie paši faktori, kas provocē hiperplastiskus procesus endometrijā. Uzticami adenomatozes cēloņi nav zināmi. Protams, pastāvīgi tiek pētīti provocējošie faktori, taču līdz šim šodien nav iespējams droši teikt, ka tas ir netipiskā procesa izraisītājs endometrijā. Bet jo vairāk ir dažādu nelabvēlīgu apstākļu, jo lielāka iespējamība, ka tā attīstīsiespatoloģija.
Pirmo vietu starp visiem endometrija adenomatozes provocējošiem faktoriem ieņem hormonālā mazspēja. Pārkāpts visa cilvēka ķermeņa neirohumorālais regulējums. Estrogēni un gestagēni ir iesaistīti fizioloģiskās cikliskās izmaiņās dzemdē. Pirmkārt, pateicoties estrogēnam, palielinās iekšējā gļotādas slānis. Bet gestagēnu darbs ir laicīgi apturēt endometrija augšanu un to noraidīt.
Ar pārmērīgu estrogēna daudzumu endometrija augšana notiek nekontrolējami. Hiperestrogēnisms var rasties dažādu iemeslu dēļ:
- traucēta olnīcu hormonālā funkcija;
- notiek anovulācija;
- cikls kļūst vienfāzes;
- rodas endometrija hiperplāzija.
Ar policistiskām olnīcām anovulācija ir hroniska. Tas ir arī sava veida provocējošs faktors hiperplāzijas attīstībā. Ja sieviete lieto nekontrolētas hormonālās zāles, tad no tā var ciest hormonālais fons. Tas sāks hiperplastisku procesu endometrijā.
Ja organismā vienlaikus ir hiperestrogēnisms, ekstraģenitāla patoloģija un neiroendokrīni traucējumi, palielinās adenomatozes attīstības iespējamība. Sievietei ar aptaukošanos ar hipertensiju ir 10 reizes lielāka iespēja saslimt ar endometrija vēzi nekā sievietei ar normālu svaru un asinsspiedienu.
Kādu citu iemeslu dēļ var attīstīties hiperestrogēnisms? Bieži vien to izraisa aknu un žults ceļu slimībaspatoloģija, jo estrogēnus izmanto aknas.
Tātad, notiek nekontrolēta dzemdes iekšējā slāņa augšana, kas noved pie netipisku šūnu veidošanās. Šī ir endometrija adenomatoze. Kāda ir dzemdes kakla adenomatozes diagnozes ārstēšana? Vairāk par to vēlāk.
Endometrija adenomatozes pazīmes
Parasti nav izteiktu adenomatozes simptomu, jo netipiskas šūnas var noteikt tikai laboratorijā. Vispirms tiek konstatēts hiperplastisks process, pēc kura nepieciešams noskaidrot tā būtību.
Ir daži hiperplāzijas simptomi, kuriem noteikti jāpievērš uzmanība:
- ir mainījies asiņošanas raksturs - menstruācijas kļūst bagātīgas, asinis parādās ārpus cikla;
- sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā pirms un menstruāciju laikā;
- metaboliskā sindroma izpausme - liekais svars, pārmērīga vīriešu kārtas matu augšana, paaugstināts insulīna līmenis asinīs;
- ir traucēta auglība - nav iespējams ieņemt un laist pasaulē bērnu;
- mastopātijas klātbūtne;
- uroģenitālās sistēmas iekaisums;
- sāpes dzimumakta laikā, asiņošana pēc tā.
Vai ultraskaņā ir konstatēta dzemdes adenomatoze?
Izmantojot ultraskaņas skenēšanu, tiek noteikts endometrija biezums un struktūra. Ar šo pētījumu transvaginālā zonde veic labu darbu. Kāds hiperplastisks process ir novērots - fokuss vai difūzs - tas parādīsskenēšana. Rezultātā, ja tiek konstatēta difūzā hiperplāzija, var pieņemt, ka ir difūza adenomatoze. To nav iespējams vizualizēt ar sensoru, jo nav atšķirīgu pazīmju.
Dzemdes fokālo adenomatozi ir viegli noteikt, jo tā tiek vizualizēta kā polips. Lai gan arī nevar noteikt šūnu izmaiņu raksturu. Atipija nav redzama ultraskaņā.
Dzemdes gļotāda tiek nokasīta, pēc kā šis materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai. Šī diagnostikas metode ir ļoti svarīga adenomatozei. Tiek pētīts šūnas sastāvs, tās strukturālās izmaiņas, kā arī tas, cik lielā mērā un smaguma pakāpe ir netipiska. Ja atipija netiek konstatēta, tas norāda uz labdabīgu hiperplāzijas gaitu.
Bieži tiek veikta dzemdes dobuma ķirurģiska kiretāža, un pēc tam tiek izmeklēts iegūtais materiāls. Tas var palīdzēt histeroskopijā vizuālai kontrolei pilnīgas dzemdes gļotādas evakuācijas laikā.
Dzemdes adenomatoze: ārstēšana
Adenomatozes klātbūtne sievietei var būt neauglības cēlonis, taču pat ar veiksmīgu ieņemšanu uz slimības fona var rasties priekšlaicīga grūtniecības pārtraukšana.
Ārstēšana galvenokārt sastāv no izmainītā endometrija mehāniskas noņemšanas. Tādējādi tiek ķirurģiski likvidēts patoloģisko izmaiņu avots, papildus tiek iegūts skrāpējums histoloģiskai izmeklēšanai. Kad rezultāti ir iegūti, atkarībā no tā tiek noteikts ārstēšanas plāns.
Bhormonālo terapiju un ķirurģiju nosaka individuāli. Ja meitene ir jauna, eksperti aprobežojas ar ārstēšanu ar hormonālajiem līdzekļiem. Pacientei, kura ir vecumā tuvu menopauzei, kopā ar hormonterapiju tiek veikta radikāla ķirurģiska operācija - dzemdes un piedēkļu noņemšana. Tas ievērojami samazina iespējamību, ka adenomatoze pārvēršas par vēzi. Jūs varat izglābt sievietes dzīvību.
Svarīgi saprast, ka adenomatozes agrīna diagnostika ir visvairāk vēlama, šajā gadījumā onkoloģijas risks ir minimāls. Tāpēc ir nepieciešams regulāri apmeklēt ginekologu, iziet visaptverošu pārbaudi, veikt visus nepieciešamos testus. Šajā rakstā mēs apskatījām dzemdes endometrija adenomatozi. Rūpējieties par savu veselību!
