Rinoplastika ir koncepcija, kas ietver daudzas dažādas metodes deguna formas maiņai. Dažiem pacientiem jāstrādā ar muguras kaulu daļu, citiem ar skrimšļa daļu, bet trešajiem ar deguna gala mīkstajiem audiem. Bieži vien ir nepieciešama kolumellas korekcija. Un kas tas ir, kā šī deguna daļa tiek koriģēta un kādu efektu var panākt ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību, to var noskaidrot, vispusīgi apsverot šo jautājumu.
Columella - kas tas ir?
Deguna kolumella ir ādas daļa, kas atrodas starp nāsīm. Anatomiski kolumellas ietver alar skrimšļu mediālo crura, bet vizuāli tās nav redzamas. Dažreiz to sauc par kolonnu vai deguna kolonnu.
Šis nelielais deguna fragments veic vairākus svarīgus funkcionālus uzdevumus elpošanas procesa normalizēšanā. Atbalstot deguna galu un uzturot optimālu nāsu lūmenu, tas ļauj brīvi ieelpot un izelpot gaisu. Tas nozīmē nodrošināt organismu ar skābekli, kas ir iesaistīts visos bioķīmiskajos procesos.
Kādai vajadzētu izskatīties kolumellai?
Maza platībaāda, ko sauc par deguna kolumellu, spēlē milzīgu lomu uztverē degunu kā harmonisku cilvēka sejas daļu. Skaistai kolumellai ir jābūt šādām īpašībām:
- tā platums nedrīkst pārsniegt 5-7 mm;
- leņķim starp degunu un lūpu jābūt apmēram 100 grādiem sievietēm, 95 grādiem vīriešiem;
- kolonna nedrīkst noslīdēt;
- skatoties uz seju no priekšpuses, kolumellai jāatrodas zemāk par deguna spārniem;
- nāsīm jābūt simetriskām.
Ja šie noteikumi tiek ignorēti, jebkura rinoplastika nebūs veiksmīga. Deguns izskatīsies neharmoniski, un cilvēks var doties uz otru plastisko operāciju. Lai gan citos gadījumos vienkārša korekcijas darbība var dot izteiktāku rezultātu.
Columella problēmas
Kādas ir kolumellas problēmas, ja nepieciešama deguna plastiskā ķirurģija - rinoplastika?
Pamatojoties uz to, kā vajadzētu izskatīties ideālajam kolumellas izmēram un formai, varam noteikt problēmas, ar kurām visbiežāk saskaras plastikas ķirurga potenciālie pacienti:
- nokarājusies deguna kolonna;
- kolumella pārāk augsta;
- leņķis starp degunu un lūpu ir pārāk liels vai otrādi, mazs.
Cilvēks var uzskatīt, ka viņa deguns ir pārāk plats, ar izliektu galu, izliektu degunu. Bet, lai koriģētu izskatu, nav nepieciešams veikt sarežģītas un traumatiskas operācijas, lai mainītu muguras vai tās galu formu. Pietiekamivienkārši mainiet deguna kolonnu.
Neķirurģiska korekcija
Ja deguna kolonna ir maza, t.i., ir palielināts leņķis starp degunu un lūpu un tur deguns izskatās kā smails vai kolumellas kāts un deguna spārni atrodas vienā līmenī, var izmantot ķirurģisko rinoplastiku.
Tā jēga slēpjas speciāla preparāta ieviešanā zem ādas – pildvielas, kas palielina audu apjomu. Tā rezultātā deguna kolumella kļūst lielāka, un pats deguns izskatās harmoniski. Procedūras laikā ārsts caur adatu ievada pildvielu kolumelā vajadzīgajā tilpumā. Iejaukšanās rada minimālas sāpes, taču, ja vēlaties, varat izmantot anestēzijas injekciju.
Metodes priekšrocības ir:
- minimālais atveseļošanās periods;
- mazs procedūras ilgums;
- pirms procedūras nav jāveic testi un funkcionālie pētījumi.
Metodes galvenais trūkums ir tās trauslums. Iedarbības ilgums ir atkarīgs no zālēm, kas tika ievadītas kolumellas mīkstajos audos: viskozāks gēls audos saglabāsies ilgāk. Bet ir jāņem vērā cilvēka individuālās īpašības.
Metodes drošība ir lieliska, taču relatīva: jebkuras vielas ievadīšana organismā var kļūt par patoloģisku procesu katalizatoru, piemēram, hronisku slimību saasināšanās, autoimūno slimību attīstība. Lai izvairītos no šādām sekām, jums ir jāiziet medicīniskā pārbaude un jākonsultējas arJūsu ārsts.
Kolumellas ķirurģiska korekcija
Ja kolumella ir liela vai nokarājusies, vienīgā korekcijas metode ir operācija.
Bet metodes, ko ķirurgs izmanto, veicot operāciju, var atšķirties. Deguna kolumellas korekcija ārstam un pacientam jāapspriež pirms operācijas, lai operētā persona būtu pēc iespējas apmierinātāka ar rezultātu.
Vienkāršākais veids, kā samazināt kolumellu, ir izgriezt mīkstos audus un, ja nepieciešams, blakus esošos skrimšļus. Izprotot, kā deguna starpsiena ir savienota ar kolumellu, varam secināt, ka dažos gadījumos būs jāsamazina pašas starpsienas garums un tikai tad jāpievelk kolumella.
Sagatavošanās periodā ārsts izlemj, kura operācijas tehnika konkrētajā gadījumā būs attaisnojama: deguna kolonnas pacelšana vai padziļināšana, lai izveidotu harmonisku leņķi starp degunu un augšlūpu.
Pacientiem, kurus neapmierina pagaidu problēmas risinājums biogēla injekcijas veidā kosmetologa kabinetā, ir iespēja ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību pastāvīgi saglabāt rezultātu. Šajā gadījumā mēs runājam par kolumellas nolaišanu vai kolonnas kaunuma leņķa aizpildīšanu.
Šim nolūkam var izmantot skrimšļa implantus, kas tiek uzstādīti kolumellas rajonā, lai pagarinātu deguna starpsienu. Implants tiek fiksēts ar šuvju materiālu.
Kolumellas izmaiņas rinoplastikas laikā
Plastiskās ķirurga mērķis ir ne tikai labot konkrētu defektu, bet arīsaglabāt kopējo deguna un sejas harmoniju un padarīt to pēc iespējas vienkāršāku. Dažkārt deguna kolumellai ir neregulāra forma, taču, strādājot ar to, seja netiks padarīta skaista, bet, gluži pretēji, citas iezīmes kļūs skaidrākas.
Tāpēc dažkārt, lai koriģētu deguna kolonnu, ārsts var veikt tilpuma korekciju, pamatojoties uz plastiskās ķirurģijas klīnikā nonākuša cilvēka deguna uzbūvi. Ārsts var nomainīt deguna galu, pacelt to augstāk, tādējādi pavelkot kolumellu uz augšu. Dažkārt efektīva ir rinoplastika, kad ķirurgs tās paceļ augstāk, līdz ar to kolonna, paliekot tajā pašā vietā, kļūst vizuāli zemāka.
Tāpēc gatavošanās operācijai ir produktīva sadarbība starp pacientu, kuram jāpaskaidro, kādu ķirurģiskās iejaukšanās rezultātu viņš vēlas redzēt, un ārstu, kurš zina deguna un cilvēka uzbūvi un saprot, kādus rezultātus un kādas metodes var sasniegt.
Vai man ir nepieciešama anestēzija?
Anestēzijas nepieciešamību operācijas laikā nosaka darba apjoms, ko veiks ķirurgs. Ja ārsts plāno vienkārši izgriezt liekos audus, tādējādi paceļot deguna kolonnu vajadzīgajā augstumā, var izmantot vietējo anestēziju. Liela mēroga operācijām labāk izmantot vispārējo anestēziju.
Anestēzijas priekšrocības rinoplastijā var identificēt pēc vismaz diviem argumentiem:
- pacients, atrodoties medicīniskā miegā, neizjūt uztraukumu, nespēj veikt patvaļīgas kustības, citiem vārdiem sakot, neļaut ķirurgam veikt"rotaslietas" uz viņa sejas;
- vispārējā anestēzijā samazinās lokālo anestēzijas līdzekļu lietošanas nepieciešamība, līdz ar to ārsts iegūst iespēju strādāt ar “dzīviem” audiem, nevis ar dažādām injicētām zālēm.
Lai noskaidrotu, vai konkrētajā gadījumā ir nepieciešama anestēzija, labāk konsultēties ar ārstu. Izvērtējot piedāvātā darba apjomu un ilgumu, kā arī manipulācijas sāpju pakāpi, viņam jāiesaka pacientam piemērotākais variants konkrētai operācijai.
Gatavošanās operācijai
Rinoplastika Maskavā, Sanktpēterburgā un citās Krievijas pilsētās prasa obligātu medicīnisku veselības stāvokļa pārbaudi pirms iejaukšanās. Lai to izdarītu, ir laboratorisko pārbaužu un funkcionālo pētījumu saraksts.
| Analīze | Etaloni | Derīguma termiņš |
| Pilnīga urīna analīze | Visi | 14 dienas |
| CBC | Visi | 14 dienas |
| Asins ķīmija |
Kopējais proteīns KreatinīnsHolesterīns ALT ACT Bilirubīns Urīnviela Kālijs Nātrijs |
14 dienas |
| RW (sifilisa) tests | 60 dienas | |
| Hepatīta pārbaude | 60 dienas | |
| HIV tests | 60 dienas | |
| Asinsreces tests | fibrinogēns, PTI | 14 dienas |
| Elektrokardiogramma | 14 dienas | |
| Fluorogrāfija | 1 gads |
Turklāt var būt nepieciešami ārstējošā ārsta un hronisku slimību gadījumā ārsta speciālista atzinumi.
Rehab
Cik ilgi būs rehabilitācija pēc rinoplastikas, ir atkarīgs no daudziem faktoriem: ārsta pieredzes, iejaukšanās apjoma, pacienta veselības, visu ķirurga norādījumu pamatīguma.
Vidēji audu dzīšanas laiks deguna operācijai ir divas nedēļas. Bet, ja ārsts izlaboja tikai kolumellu, cilvēks var atgriezties normālā dzīvē pēc 2 dienām.
Noderīgi padomi
Ir pilnīgi iespējams samazināt neveiksmīgas iejaukšanās risku, ja atceraties īsu atgādinājumu plastikas ķirurga pacientam.
- Ārsta izvēle ir puse no panākumiem. Svarīgi izvēlēties speciālistu, kuram būs pieredze degunu koriģēšanā ar šādiem estētiskiem defektiem. Protams, Maskavā vai citā lielā pilsētā šādu ārstu rinoplastikai atrast ir daudz vieglāk.
- Pirms operācijas nedrīkst pieļaut saaukstēšanos, emocionālu un fiziskustress.
- Pēc operācijas jādod ķermenim laiks audu atveseļošanai, rūpīgi ievērojot visus ķirurga ieteikumus.
Rinoplastika ir pasaulē visizplatītākā plastiskā ķirurģija, ko veic dažāda vecuma un dzimuma cilvēki. Un tam ir iemesls: tieši degunu sauc par sejas daļu, kas lielākā mērā ietekmē cilvēka skaistumu. Tāpēc, pat nedaudz mainot cilvēka deguna uzbūvi, var sasniegt skaistu rezultātu.
