Cista ir apaļš dobums ar sienām, kas piepildītas ar šķidrumu. Tas var būt gan iedzimts, gan iegūts. Cista ir labdabīgs veidojums, kura atrašanās vieta var būt gan balsene, gan rīkle. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, cistas kaklā tiek diagnosticētas desmit reizes biežāk nekā vēzis.
Cistisko veidojumu lokalizācija
Visbiežāk cista ir apaļa vai maisa formas. Sienas iekšpusē un ārpusē ir absolūti gludas, veidojuma krāsa svārstās no dzeltenas līdz rozā. Cista var būt maza, tikai dažus milimetrus, taču ir gadījumi, kad tā aizņem ievērojamu platību un var izraisīt cilvēka nāvi. Visbiežāk cistisks veidojums atrodas: mandeles rajonā, pie mēles pamatnes, uz palatīna velves, uz mīkstajām aukslējām.
Diezgan liela daļa cistu atrodas balsenē, precīzāk, to sakāves vieta ir epiglottis, kas atrodas tieši aiz mēles pamatnes. Laba izglītība varietekmēt gan balss saites, gan balsenes sienas. Bērniem balsenes jaunveidojums tiek diagnosticēts ārkārtīgi reti, vīrieši ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību. Tajā pašā laikā cista kaklā ir diezgan izplatīta parādība gan pieaugušajiem, gan bērniem.
Cistu klasifikācija
Attēlā var redzēt kaklu. Fotoattēlā redzams, kā izskatās balss saišu cista.
Ir vairāki cistisko veidojumu veidi. Tie ietver:
- Retencija – visizplatītākie cistu veidi. Tie rodas balsenes dziedzeru aizsprostošanās gadījumā, kad šķidrums spēcīgi nospiež uz dziedzera kanāliem un rezultātā tos paplašina. Tas sastāv no neliela skaita saistaudu slāņu, tāpēc sienas ir ļoti plānas, iekšpusē ir ūdeņains šķidrums.
- Dermoīds - cistas sieniņas ir ļoti blīvas un biezas, saturam iekšā ir viskoza putraina konsistence. Veidojas pēc atdzimšanas no cita veida labdabīgiem veidojumiem.
- Laringocele ir gaisa masa, kas atrodas balsenē.
Izglītības iemesli
Visizplatītākās ir aiztures cistas, kas veidojas, aizsprostojoties dziedzera kanāla atvērumam ar mikroskopiskiem gružiem, kas nākuši no ārpuses, vai ar savu sekrēciju.
Dziedzera vadu var aizvērt cicatricial veidojumi vai cits audzējs, pēc kura kaklā veidojas cista. Šobrīd precīzi veidojumu cēloņi vēl nav pilnībā zināmi, taču pastāv riska faktori:
- Smēķēšana. Izraisa smagu balsenes un rīkles gļotādas kairinājumu. Tas ir potenciāls labdabīgu audzēju attīstības cēlonis.
- Alkohols. Tāpat kā cigarešu dūmi, tie ir visspēcīgākais rīkles kairinātājs. Alkohola lietotājiem ir ievērojami lielāka iespēja attīstīt šos audzējus.
- Darbs bīstamā ražošanā. Mazāko kaitīgo vielu daļiņu, piemēram, ogļu vai azbesta, ieelpošana vairākas reizes palielina audzēja attīstības risku.
- Slikta mutes higiēna vai tās vispār nav.
- Dzimums. Cista kaklā biežāk sastopama vīriešiem.
- Iedzimta predispozīcija.
Siekalu dziedzeru cista
Papildus rīkles cistām ir veidojumi arī siekalu dziedzera rajonā. Slimība ir diezgan izplatīta. Izskata cēlonis var būt dziedzera kanāla ievainojums, kas izraisa atrēziju (dabisks vai iegūts ķermeņa kanālu un atveru aizsprostojums). Atrēzija izjauc šķidruma dabisko kustību un noved pie tā uzkrāšanās. Rezultātā tas sakrājas vienā vietā un nospiežas uz kanāla sieniņām, paplašinot cistas dobuma izmēru.
Siekalu dziedzeru cista attīstās šādās vietās: zemmēles, pieauss, vaigi, iekšējās lūpas, aukslējas, mēle.
Šādu veidojumu ārstēšana tiek veikta tikai operatīvi. Siekalu dziedzera cistu rūpīgi atdala no gļotādas un sašuj slāņos. Ja veidojums ir iespiedies dziļi un skāris, piemēram, zemmēles dziedzeri, tad to arī izņem.
Brīkles cista: simptomi
Smagi simptomi ir atkarīgi no cistas izmēra un atrašanās vietas. Ja ir maza izmēra veidojums, tad par tā esamību pacients var uzzināt tikai pēc zobārsta vai LOR ārsta apmeklējuma.
Ja cista atrodas kaklā, tad simptomi parādās, kad veidojums sāk augt un radīt spiedienu uz blakus audiem, vienlaikus bloķējot elpceļus.
Atkarībā no veidojuma atrašanās vietas simptomi izpaužas dažādos veidos:
- Cista epiglotī - ir pastāvīga svešķermeņa sajūta kaklā, kas rada diskomfortu rīšanas laikā.
- Izglītība balss dobumā - balss kļūst aizsmakusi, savukārt slimības sākuma stadijā sāpju sajūtu nav. Attīstoties audzējam, parādās sāpes, sajūta, ka plīst kakls, sajūta, ka balsenē ir svešķermenis, kairinošs klepus. Iespējams balss zudums.
- Balss saišu cista - izpaužas ar balss aizsmakumu.
- Veidošanās balsenes kambaru rajonā - balss kļūst vājāka, parādās aizsmakums.
Zemāk mēs redzam iekaisis kakls. Fotoattēls skaidri parāda, kā izskatās balsenes cista.
Cistiskie veidojumi tiek uzskatīti par diezgan drošiem cilvēkiem, taču ar to visu saglabājas daži riski - tie var iekaist.
Raksturīgajām izpausmēm tiek pievienoti vispārīgi simptomi, kas izraisa drudzi, nespēku, sajūtu, ka kakls plīst.
Cistisku veidojumu briesmas
Iesaistīšanāskakls, cista var daļēji vai pilnībā bloķēt elpceļus, kas izpaužas kā gaisa trūkums un pēc tam nosmakšana.
Mazie veidojumi var netraucēt jums visu mūžu, tāpēc viņi ne vienmēr izmanto ķirurģisku iejaukšanos, lai tos noņemtu. Bet pastāv diezgan liels risks, ka labdabīgs veidojums deģenerēsies par ļaundabīgu. Tāpēc, veicot diagnozi, ir nepieciešama pastāvīga speciālista uzraudzība. Ja pat neliela izmēra cista rada diskomfortu vai kādas problēmas, tad tā tiek steidzami izņemta.
Rīkla cistu diagnostika
Ja pacientam nebija klīnisku izpausmju, tad viņš, kā likums, uzzina par slimības klātbūtni pavisam nejauši. Tādā gadījumā, ja arī tiek konstatēta neliela cista, daļa no tās jānosūta uz biopsiju, bet, nereti, pēc izņemšanas tiek veikta histoloģiska izmeklēšana. Ja rīšanas laikā ir sāpes kaklā vai diskomforts, diagnozes noteikšanai jākonsultējas ar otolaringologu. Ārsts var noteikt cistas klātbūtni, izmantojot fibrolaringoskopiju vai faringoskopiju.
Lai noteikti izslēgtu ļaundabīgos procesus un noteiktu cistisko bojājumu pakāpi, pacientam papildus var nozīmēt pētījumus, izmantojot MRI, CT, mikrolaringoskopiju, rentgenogrāfiju, otoskopiju, rinoskopiju.
Mazas cistas noņemšana
Ja ir jāizņem pat neliela cista, to var izdarīt vairākos veidos:
- Ārsts caurdur cistisko veidojumu, tālāk noņemot tā saturu. Metode ir ļoti vienkārši izpildāma, taču tai ir viens liels trūkums – audzēja atkārtotas attīstības risks.
- Vietējā anestēzijā "nokosiet" cistu, tās sieniņu un visu saturu.
- Ķirurģija vispārējā anestēzijā.
Neatkarīgi no tā, kā cista tiek izņemta, tās saturs tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai, lai izslēgtu vēža šūnu klātbūtni.
Cistu ārstēšana
Maza izmēra veidojumi visbiežāk netiek noņemti, bet regulāri tiek novēroti, lai laikus pamanītu to augšanu vai izmaiņas. Lielas cistas var ārstēt tikai ķirurģiski.
Komplikāciju klātbūtnē vispārēja savārguma un temperatūras klātbūtnē pacientam tiek nozīmētas antibiotikas un pretdrudža līdzekļi.
Parasti cistas nav pakļaujamas konservatīvai ārstēšanai, taču pacientam var izrakstīt lokālas zāles, lai novērstu diskomfortu un novērstu to attīstību. Var tikt nozīmētas šādas ārstēšanas metodes:
- Gargling ar augu tinktūrām (kumelīšu, salvijas).
- Noskalo ar furatsilīna šķīdumu.
- Rīkles apūdeņošana ar "Chlorophyllipt", "Tonzinal".
- Rīkles zonas eļļošana ar Lugolu.
- Cistas apūdeņošana ar glikokortikosteroīdiem.
Ārstēšana ar tautas līdzekļiem nevar būt efektīva. Tāpēc nevajadzētu cerēt, ka kāds dziednieks atbrīvosies no problēmas. Kā likums, nav konservatīvsārstēšana nevar izraisīt cistas rezorbciju. Tajā pašā laikā profesionālas kontroles un ārstēšanas trūkums var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Deģenerācijas risks no labdabīga veidojuma ļaundabīgā veidojumā ir ļoti augsts. Tieši tāpēc ir regulāri jāveic apskate nelielas cistas klātbūtnē, lai tādā gadījumā to laicīgi izņemtu.
