Ir daudz asinsvadu slimību. Daži no tiem ir apvienoti kategorijā "flebīts". Šis ir vispārīgs termins vairākām slimībām, ko izraisa dažādi cēloņi un kas ietekmē dažādas vēnu daļas. Taču bez pienācīgas ārstēšanas tie visi noved pie viena rezultāta – tromboflebīta vai plaušu embolijas, kas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos. Kādi ir šīs slimības cēloņi? Kā to atpazīt un laicīgi uzsākt ārstēšanu, lai nenotiktu skumjas beigas? Kādi ir profilakses pasākumi, lai novērstu vēnu iekaisumu? Mēs centīsimies atbildēt uz visiem šiem jautājumiem detalizēti un skaidri.
Kas ir flebīts
Mēs visi zinām, ka cilvēka asinsvadi iedalās divos galvenajos veidos – artērijās un vēnās. Saskaņā ar pirmo, asinis zem spiediena plūst no sirds, saskaņā ar otro, tās iekļūst tajā mierīgāk. Tieši tāpēc, ka asinis vēnās zem spiediena neplūst, to sienas ir plānākas nekā artērijās, vājākas, spējīgas izstiepties un radīt cilvēkiem dažādus nepatīkamus apstākļus, piemēram,varikozas vēnas, hemoroīdi un citi. Tie savukārt provocē flebītu. Tās ir vēnu slimības, kuru gadījumā to sienas kļūst iekaisušas. Termins "flebīts" ir viegli saprotams. Tas ir atvasināts no grieķu vārda "phleva", kas nozīmē "vēna".
To sienu iekaisums ir nepatīkama un diezgan bīstama lieta. To vienmēr pavada sāpes, samazinās cilvēku darba spējas, tiek traucēta motoriskā aktivitāte, progresējošos gadījumos attīstās tromboflebīts, kas noved pie vēnu nosprostošanās ar asins recekļiem.
Flebīta klasifikācija pēc lokalizācijas
Kā minēts iepriekš, flebīts ir vairāku vēnu slimību vispārpieņemts nosaukums. Saskaņā ar slimo asinsvadu lokalizāciju izšķir augšējo un apakšējo ekstremitāšu flebītu. Cilvēka vēnas ir dobas cauruļveida struktūras, kuru sienas veido trīs slāņi – stiprākais ārējais, ļoti vājais vidus un iekšējais. To sauc par endotēliju un tā iekaisumu, attiecīgi, par endoflebītu. Ar ārējā slāņa iekaisumu tiek diagnosticēta slimība periflebīts. Šo terminu ir viegli atšifrēt un atcerēties, ja atceraties, ka grieķu valodā "peri" tiek lietots, lai apzīmētu attālumu no centra, brīvajā tulkojumā "mala", "perifērija".
Ja vidējais slānis ir iekaisis, slimību sauc par mezoflebītu. "Mezo" grieķu valodā nozīmē "vidū". Tātad arī šeit viss ir loģiski un saprotami.
Praksē flebīts ļoti reti atšķiras ar to, ka vēnas membrāna ir iekaisusi. Biežākslimību sauc par panflebītu, tas ir, parastu, daudzkārtēju, bet norādiet, kurā no trim vēnu sienas slāņiem tiek novēroti dominējošie bojājumi.
Klasifikācija pēc slimības etioloģijas
Pēc iekaisuma procesa norises rakstura ir arī dažādi flebīti. Tie varētu būt:
- nekrotiski destruktīvs (dažām infekcijas slimībām);
- strutojošs (rodas ar alerģisku iekaisumu);
- izdzēš (dominē proliferācijas moments);
- sāpes (novēro kājās sievietēm pēc dzemdībām);
- migrācijas vai klejojošs (bieži saistīts ar tromboflebītu, kad asins recekļi pārvietojas pa asinsvadiem);
- pileflebīts (apkakles vēna kļūst iekaisusi).
Flebītu var apzīmēt ar primārās slimības nosaukumu, kas izraisīja vēnu iekaisumu:
- tuberkuloze;
- sifilīts;
- actinomycotic un citi.
Šī klasifikācija ir ļoti svarīga, lai noteiktu pareizo ārstēšanu.
Klasifikācija pēc slimības gaitas rakstura
Atkarībā no problemātisko asinsvadu atrašanās vietas organismā izšķir virspusējo flebītu un dziļo vēnu flebītu. Ja slimība ir skārusi traukus, kas atrodas tuvu ķermeņa virsmai, iekaisušās vēnas vietā uz ādas tiek novērota hipertermija (apsārtums, drudzis). Dziļo vēnu iekaisums ir īpaši bīstams, jo tas izvirza augstākas prasības diagnostikai un ārstēšanai.
Pacientiem ir ādas pietūkums un bālums iekaisušo asinsvadu zonā, vispārēja hipertermija, vājums, sāpes. Visas šīs pazīmes ir labi izteiktas, ja pacientam tiek diagnosticēts akūts apakšējo ekstremitāšu flebīts. Augšējā fotoattēlā redzama ādas krāsas maiņa gar problemātiskās vēnas.
Ja slimība ir kļuvusi hroniska, tā var rasties bez simptomiem vai bez tiem. No pirmā acu uzmetiena tas nav tik nopietni, taču hronisks flebīts ir mānīgs tieši tā šķietamās labklājības dēļ, kuras dēļ pacienti neiet pie ārsta un netiek ārstēti. Tikmēr slimība pamazām pārvēršas novārtā atstātās formās, kuras ir grūti ārstēt ar medikamentozo terapiju.
Iemesli
Augšējo un apakšējo ekstremitāšu flebītu izraisa dažādi iemesli. Visbiežāk šī slimība uz kājām rodas varikozu vēnu komplikāciju dēļ, un flebīts uz rokas parādās pēc neveiksmīgām intravenozām injekcijām vai nepietiekamas injekcijas vietas dezinfekcijas. Taču ir vairāki izplatīti cēloņi, kas izraisa iekaisumu gan augšējo, gan apakšējo ekstremitāšu vēnu sieniņās.
Tie ietver:
- asinsvadu traumas, tostarp jebkāda veida apdegumi;
- infekcijas slimības;
- augsta vēnu sieniņu jutība;
- alerģisks iekaisums;
- noteikta sirds slimība;
- nosliece uz asins recekļu veidošanos;
- samazināta imunitāte;
- asins recēšanas problēmas (iegūtas vai iedzimtas).
Mākslīgais flebīts
Ar varikozām vēnām pēdējos gados aktīvi tiek izmantota ārstēšanas metode, ko sauc par skleroterapiju. Tas slēpjas faktā, ka pacienti izraisa mākslīgu (nesaistītu ar infekciju) flebītu. Iekaisums šajā gadījumā nenotiek. Skleroterapijas procedūra ir gandrīz nesāpīga un diezgan efektīva. Ambulatorajiem pacientiem ar šļirci vēnu problēmzonās tiek ievadīti speciāli preparāti (Trombovar, Ethoxyclerol un citi), kas izraisa asinsvadu sieniņu salipšanu. Tas izzūd pats 5–6 mēnešu laikā.
Kā notiek īsts flebīts
Šīs slimības attīstības mehānisms var būt divējāds. Dažos gadījumos problēmas vispirms parādās vēnā, un pēc tam iekaisums pāriet uz apkārtējiem audiem. Citos gadījumos, gluži pretēji, sākotnēji cilvēkam ir dažu ķermeņa audu abscess, kas pēc tam ietekmē vēnu sienas, tas ir, flebīts attīstās kā pamatslimības komplikācija. Zemāk esošajā fotoattēlā redzams, kā var izskatīties potītes vēnu iekaisums ar varikozām vēnām.
Patogēno mikroorganismu izraisītu flebītu iegūst šādi: vīrusi vai mikrobi, iekļuvuši venozajā asinsvadā, pārvietojas ar asinsriti, līdz kādā vietā pieķeras pie tā sieniņas. Tas galvenokārt notiek vietās, kur vēnas ir patoloģiskas (paplašinātas, vēnu sastrēgums utt.), bet var rasties arī tad, ja vēnas ir normālas un pilnīgi veselas.
Flebīts,simptomi
Šīs slimības vispārīgie simptomi ir:
- iekaisušas vēnas vai visas ekstremitātes sāpīgums;
- vispārējs savārgums, nespēks;
- ādas krāsas maiņa iekaisuma vietā;
- temperatūras paaugstināšanās (lokāla un dažreiz vispārēja);
- ādas blīvēšana problēmzonā;
- ar apakšējo ekstremitāšu flebītu var novērot varikozu vēnu simptomus (smaguma sajūta kājās, pietūkums, čūlas).
Tomēr, ja ir smadzeņu flebīts, simptomi un ārstēšana ir nedaudz atšķirīgi. Tātad pacienti sūdzas par paaugstinātu spiedienu, galvassāpēm, reiboni, redzes traucējumiem, apkārtējās pasaules uztveri.
Pileflebīts (vārta vēnas iekaisums vēderplēvē) ir nedaudz atšķirīgi simptomi, kas izpaužas:
- vājums;
- drudzis;
- vemt;
- ascīts;
- stigas sāpes aknās;
- ādas dzelte;
- galvassāpes;
- chill;
- palielinātas aknas, liesa;
- anūrija;
- vītņots impulss;
- zems asinsspiediens;
- ekstremitāšu pietūkums;
- uzpūšanās.
Šis stāvoklis bez savlaicīgas darbības noved pie pacienta nāves.
Diagnoze
Neatkarīgi no tā, kur ķermeņa vietā ir flebīts - uz rokas, apakšējām ekstremitātēm vai apkakles zonā, diagnoze ietver:
- ārsta (flebologa, asinsvadu ķirurga vai vismaz ģimenes ārsta izmeklējums, ja vietējā medicīnas iestādē nav specializētu ārstu);
- anamnēzes vākšana;
- vispārēja vai uzlabota asins analīze, ja ir aizdomas par infekcijas slimību;
- dupleksā asinsvadu skenēšana, kas ļauj iegūt visu nepieciešamo informāciju par vēnām, kas atrodas jebkurā ķermeņa vietā;
- vēnu doplera ultrasonogrāfija.
Roku flebīta ārstēšana
Ja nav indikāciju tūlītējai hospitalizācijai (augsts drudzis, reibonis, samaņas zudums, akūta sirds mazspēja, pārāk augsts asinsspiediens), flebīts uz rokas, jo to gandrīz nekad neapgrūtina tromboze, tiek veikta ambulatori. Pacientam tiek nozīmēta atpūta, problemātisko roku vēlams salabot, lai nepalielinātos asins pieplūde iekaisušajā vietā. Terapija tiek veikta medicīniski, ņemot vērā slimības cēloni. Tātad, ja iekaisuma cēlonis bija vīrusu infekcija, tiek parakstītas zāles, kas cīnās pret vīrusiem, un antibiotikas ir paredzētas bakteriālam flebītam. Jebkurā gadījumā pacientam tiek izrakstīta:
- pretiekaisuma zāles;
- preparāti, kas stiprina vēnu sieniņas un uzlabo asinsriti (piemēram, Trental);
- lokālas ziedes drudža, apsārtuma, pietūkuma un sāpju mazināšanai;
- asins retināšanas zāles;
- pretsāpju līdzekļi.
Apakšējo ekstremitāšu flebīta ārstēšana
Kāju asinsvadu iekaisums bieži ir varikozu vēnu rezultāts, un tas ir pilns ar pāreju uz tromboflebītu, izraisot trombozi. Asins receklis, kas sasniedzis sirdi, var izraisīt to pēkšņiapstāšanās un pacienta nāve. Tāpēc, ja akūts flebīts (dziļo vai virspusējo vēnu iekaisums) un tromboflebīts tiek diagnosticēts apakšējās ekstremitātēs, pacientam var piedāvāt hospitalizāciju bez smagiem simptomiem, piemēram, reiboņiem un samaņas zuduma. Slimajai ekstremitātei uzliek elastīgo saiti, pārtrauc akūtas sāpes, izraksta medikamentus, kas regulē asinsriti, asins viskozitāti, uzlabo vēnu sieniņu elastību, veic fizioterapijas procedūras, īpašos gadījumos tiek nozīmēta ķirurģiska iejaukšanās..
Cita veida flebīta ārstēšana
Pileflebīta ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no diagnozes noteikšanas ātruma un precizitātes. Ļoti bieži pacientam tiek nozīmēta ķirurģiska operācija, lai novērstu strutojošu iekaisumu avotu (aklās zarnas, žultspūšļa, abscesa izgriešana). Paralēli tiek veikta ārstniecība (antibiotikas, detoksikācijas līdzekļi, sorbenti, vispārēja stiprināšana).
Ar smadzeņu flebītu pacienti parasti tiek hospitalizēti. Šīs slimības ārstēšana ir vērsta uz asinsspiediena normalizēšanu, sāpju sindromu mazināšanu, asinsrites normalizēšanu un vēnu sieniņu nostiprināšanu. Ir pieejama arī terapija, lai atbalstītu normālu smadzeņu darbību.
Migrējošā flebīta ārstēšanu veic ar krosektomiju (vēnas skartās vietas izņemšanu). Veidotos trombus var izņemt ķirurģiski, bet biežāk tiek izmantoti fermenti, kas izšķīdina trombu. Tos ievada vēnā ar īpašu katetru. Pacients tiek izrakstīts no slimnīcas uzārstēšanas turpināšana ambulatorā veidā pēc iekaisuma noņemšanas un stabila apmierinoša pacienta stāvokļa sasniegšanas.
Profilakse
Flebīts, tas ir, vēnu sieniņu iekaisums, var gadīties katram cilvēkam. Lai samazinātu slimības attīstības risku, jums jāievēro šādi ieteikumi:
- ievērojiet intravenozo injekciju noteikumus;
- ja iespējams, izvairieties no vēnu savainojumiem un, ja tā notiek, ārstējiet tās pareizi;
- infekcijas slimību klātbūtnē ievēro visas ārsta prasības un nenodarbojies ar pašārstēšanos;
- kas cieš no varikozām vēnām - stingri ievērojiet ārstējošo speciālistu ieteikumus;
- tie ar hiperviskozitātes sindromu - izvairieties ēst spinātus, soju, mežrozīšu augļus - pārtikas produktus, kas vēl vairāk palielina viskozitāti;
- noteikti ievērojiet tādu dzīvesveidu, lai ķermenis saņemtu mērenu slodzi.
Esi vesels!
