Vairogdziedzera struma - kas tas ir? Tas ir tik patoloģisks vairogdziedzera pieaugums, pateicoties tā audu augšanai. Šo stāvokli neuzskata par atsevišķu slimību, tas attiecas uz dažādu slimību simptomiem. Visus šos simptomus vieno tas, ka tie ir saistīti ar vairogdziedzeri. Ar turpmāku augšanu vairogdziedzeris kļūst liels, kas izraisa blakus esošo orgānu, kā arī audu saspiešanu. Uz šī stāvokļa fona tiek traucēta vairogdziedzera hormonālā darbība. Lai nepieļautu šādu komplikāciju attīstību, ir nepieciešams sīkāk izprast goitas cēloņus, tās ārstēšanas metodes.
Vairogdziedzera struma - kas tas ir?
Difūzā toksiskā struma (autoimūna hipertireoze) ir slimība, ko izraisa palielināta vairogdziedzera pārmērīga tā saukto vairogdziedzera hormonu sekrēcija, izraisot vielmaiņas traucējumus unpatoloģisku izmaiņu attīstība dažādos orgānos, sistēmās. Runājot par to, ka šī ir vairogdziedzera struma, jāatzīmē, ka tas ir biežs stāvoklis, kas izpaužas kā tirotoksikozes sindroms. Tas veido aptuveni 80% no visiem gadījumiem.
Difūza vairogdziedzera struma - kas tas ir?
Difūzā toksiskā struma (Greivsa slimība, Greivsa slimība, Parija slimība, difūzā tirotoksiskā struma, Flejāni slimība) ir autoimūna slimība, un tās pamatā ir imūnsistēmas defekts, kura dēļ šūnas sāk izdalīties. ražot antivielas, kas var stimulēt ietekmi uz vairogdziedzeri.
Turpinām apsvērt, kas tas ir - vairogdziedzera difūzā goiteri. Tas ir atrodams visur. Bieži vien slimība rodas pacientiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem, savukārt sievietes ar to slimo piecas līdz desmit reizes biežāk nekā vīrieši.
Slimības cēloņi
Tātad tagad jūs zināt, ka tā ir vairogdziedzera struma. Toksisks goiters ir autoimūna slimība, kas attīstās pacientiem ar iedzimtu predispozīciju.
Difūzā toksiskā struma ir ģenētiski noteikta autoimūna slimība, ko var provocēt dažādas garīgas traumas, akūtas, hroniskas infekcijas, smaga insolācija, lietojot lielas devas joda preparātu.
Grūma var rasties gan ar hipertireozi, gan ar hipotireozi. Jāatzīmē, ka iemesli šajos gadījumos būsabsolūti atšķirīgs. Hipotireoze attīstās novājinātas hormonu ražošanas dēļ. Un to veicina šādi faktori:
- Ētiski pārkāpumi endokrīno dziedzeru hormonu pārstrādē.
- Izmantojiet goitrogēnus produktus, piemēram, manioku.
- Noteiktu medikamentu lietošana.
Hipotireozei raksturīgs matu izkrišana, bāla sausa āda, samazināta ēstgriba, trausli nagi. Pretēja slimība ir hipertireoze. Šajā gadījumā vairogdziedzera hormoni sāk ražot pārāk lielos daudzumos. Gūžu šādās situācijās izraisa šādi iemesli:
- Vairogdziedzera vēzis.
- Tiroidīts (dziedzera iekaisuma bojājums).
- Greivsa slimība.
Vairogdziedzera labdabīgu un ļaundabīgu audzēju patoģenēze joprojām nav pilnībā izprasta. Medicīnas jomā eksperti nosaka, ka nelabvēlīgu faktoru iedarbības rezultātā šī orgāna šūnas sāk nekontrolējami dalīties. Sakarā ar to to skaits palielinās, un veidojas arī audzējs. Šajā procesā tiek iesaistīts vairogdziedzera stimulējošais hormons, kā arī vielas, kas var izraisīt gēnu mutāciju.
Grūmas attīstības iemesli jāiekļauj arī:
- Slikta vide.
- Iedzimta predispozīcija.
- Hroniskas slimības.
- Dažu iekšējo orgānu darbības traucējumi pēc 50 gadu vecuma.
- Hipofīzes adenoma.
- Pubertātes pacienti.
- Vairogdziedzera tuberkuloze.
- Hormonālienovirzes grūtniecības un menopauzes laikā.
- Slikti ieradumi.
- Asins vai limfas stagnācija.
- Psihoemocionāla pārslodze.
Simptomi
Un kādi ir vairogdziedzera goitera simptomi sievietēm un vīriešiem? Patoloģijas īpatnība slēpjas faktā, ka agrīnā attīstības stadijā tā ir absolūti asimptomātiska. Bet tad kakla priekšējais apgabals sāk spēcīgi izspiesties, kā arī uzbriest Ādama ābola zonā. To novēro, kad mezgls ir sasniedzis 1-2 cm diametru. Vairogdziedzera palpācijas laikā uz kakla virsmas ir jūtamas sablīvēšanās vietas. Parasti ķermenim jābūt elastīgam un viendabīgam. Kad audzējs attīstās, tas sāk izdarīt spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem. To visu var redzēt vairogdziedzera struma fotoattēlā.
Pacienti ar difūzu goitu sūdzas ārstam par vājumu, smagu aizkaitināmību, nervozitāti, vieglu uzbudināmību, miega traucējumiem, retāk bezmiegu, svīšanu, paaugstinātas gaisa temperatūras nepanesību, sirdsklauves, sāpēm sirds rajonā. durošs vai spiedošs raksturs, spēcīga apetīte, bet neskatoties uz to, svara zudums, caureja.
Ko vēl varat teikt par vairogdziedzera mezglainās goitas simptomiem? Dziedzeris ir difūzi palielināts, bet paplašināšanās pakāpe bieži neatbilst slimības smagumam. Parasti vīriešu daļā pacientiem ar izteiktu difūzā toksiskā goitera klīnisko tipu vairogdziedzeris ir nedaudz palielināts, to ir grūti palpēt, jo palielināšanās notiek orgāna sānu daivu dēļ, kas atrodas cieši blakus. uztraheja. Bieži vien dziedzeris difūzi palielinās līdz II-III pakāpei, palpējot ir blīvs, un tas var radīt priekšstatu par mezglainu goitu, jo īpaši ar asimetrisku pieaugumu.
Difūzās toksiskās goitas klīniskās pazīmes ir saistītas ar pārmērīgu hormonu sekrēciju, kā arī to ietekmi uz dažādiem orgāniem, audiem, jo īpaši ar siltuma ģenerācijas palielināšanos, cilvēka skābekļa patēriņa palielināšanos, kas ir zināmā mērā saistīts ar oksidatīvās fosforilācijas atsaisti.
Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi izpaužas kā tahikardija, priekškambaru fibrilācijas lēkmes, tās paliekošās formas veidošanās, savukārt, attīstoties nepietiekamībai.
Vecākiem cilvēkiem tirotoksikoze var izpausties tikai ar priekškambaru fibrilācijas lēkmēm, un tas rada zināmas problēmas slimības diagnosticēšanā.
Stipra apetīte (bet var būt arī pavājināta gados vecākiem cilvēkiem), slāpes, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, caureja, viegla aknu palielināšanās, dažreiz viegla dzelte.
Centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi izpaužas ar smagu aizkaitināmību, nemieru, uzbudināmību, garastāvokļa izmaiņām, koncentrēšanās spēju zudumu, miega traucējumiem, retāk depresiju, psihiskām reakcijām. Īsta psihoze ir reti sastopama.
Ar difūzu toksisku goitu bieži vien ir raksturīgas ārējas izmaiņas acīs. Palpebrālā plaisa ir paplašināta, kas rada pacientam dusmīga, pārsteigta vai izbiedēta skatiena iespaidu. Paplašinātas palpebrālās plaisas rada eksoftalmas iespaidu. Tomēr tas ir raksturīgs oftalmopātijai, kas bieži tiek kombinēta ar difūzu goitu. Raksturīga ir arī reta mirkšķināšana, plakstiņu pigmentācija, kā likums, ar ilgstošu un smagu slimības gaitu.
Sūdzības:
- nogurums;
- aizkaitināmība, raudulība, aizkaitināmība, izklaidība;
- miega traucējumi;
- svīšana, slikta siltuma tolerance;
- trīc pirksti;
- muskuļu vājums;
- subfebrīla ķermeņa temperatūra;
- acs ābolu izvirzījums (exophthalmos);
- sirdsdarbība, mazāk orgānu mazspējas;
- dispepsija, straujš svara zudums, palielināta ēstgriba;
- akūtu sāpju lēkme vēderā;
- menstruālā cikla traucējumi (sievietēm) un impotence (vīriešiem).
Slimības gaita
Vieglai izkliedēta toksiska goita formai ir raksturīgi šādi simptomi:
- pacienta ķermeņa masas samazināšanās par 10-15% no sākotnējā;
- tahikardija 90-100 sitieni minūtē.
Ar vidēji smagu tirotoksikozi tiks novēroti šādi simptomi:
- ķermeņa svars samazinās par 20%;
- tahikardija aptuveni 120 sitieni minūtē.
Smagas slimības formas gadījumā - šādas pazīmes:
- darba spējas ir pilnībā zaudētas;
- tahikardija virs 120 sitieniem minūtē;
- slimības gaita ir sarežģīta: priekškambaru mirdzēšana, sirds mazspēja, sakāveaknas.
Difūzās toksiskās goitas komplikācijas
Ja laikus netiek uzsākta vairogdziedzera multinodulārā struma vai citas tās formas ārstēšana, var rasties komplikācijas, īpaši tirotoksiska krīze. To raksturo šādi simptomi: smags uzbudinājums ar maldiem un halucinācijām, nepārvarama vemšana, caureja, drudzis, muskuļu hipotensija, tahikardija līdz 150-200 minūtē, priekškambaru mirdzēšana.
Asins analīze atklāj šādu elementu koncentrācijas samazināšanos: kālija, nātrija, hlorīda plazmā. Parādās vielmaiņas alkaloze.
Pēdējā krīzes pakāpe ir komas attīstība, kas noved pie pacienta nāves.
Tāpēc nevajadzētu ignorēt slimību, ja ir aizdomas par tās attīstību. Pie pirmajiem simptomiem noteikti konsultējieties ar ārstu, kurš diagnozes apstiprināšanas gadījumā izrakstīs izmeklēšanu un ārstēšanu.
Difūzas toksiskas goitas ārstēšana
Kā ārstēt vairogdziedzera goitu? Izkliedētā toksiskā goita ārstēšana var būt operatīva un konservatīva.
Runājot par to, kā ārstēt vairogdziedzera goitu, jāatzīmē, ka terapija ir kompleksa. Pacientam, pirmkārt, jāsaņem labs uzturs, kura uzturā būs pietiekams daudzums vitamīnu, mikroelementu. Jāatjauno normāli miega modeļi, un šim nolūkam jālieto dažādi nomierinoši līdzekļi.
Vairogdziedzera struma noņemšana ir indicēta smagas tirotoksikozes gadījumā,liels vairogdziedzera palielinājums, alerģisku un citu reakciju klātbūtnē pret vairogdziedzera līdzekļiem, ja nav efekta pēc konservatīvas terapijas.
Smagas difūzās toksiskās goitas un tireotoksiskās krīzes formas ārstē slimnīcā, kur pacientam tiek nodrošināta garīgā un fiziskā atpūta. Diēta ir atkarīga no vielmaiņas traucējumu smaguma pakāpes, tai jābūt daudz kaloriju un viegli sagremojamai.
Ārstēšana ar zālēm
Atkarībā no galvenā cēloņa, kā arī patoloģijas rakstura tiek nozīmētas dažādu grupu zāles. To uzņemšanas laikā vairogdziedzeris pastāvīgi jānovēro dinamikā. Ar hipofunkciju zāles lieto, lai palielinātu hormonu veidošanos. Tie ietver "Tireotom", "Levotiroksīnu". Hipertireozes gadījumā, gluži pretēji, tiek lietotas zāles, kas bloķē pārmērīgu hormona izdalīšanos. Tajos ietilpst merazolils, propiltiouracils.
Kā papildinājums tiek izrakstīti līdzekļi, kuru sastāvā ir jods. Pirms noteiktu zāļu lietošanas noteikti izlasiet lietošanas instrukcijas. Atcerieties, ka nekādā gadījumā nedrīkst lietot zāles bez ārsta receptes.
Ja terapija neizdodas, ir indicēta operācija. Vairogdziedzera goitu šajā gadījumā izņem ķirurģiski.
Ēdienu īpašības
Priekšnoteikums terapijai būs īpašas diētas ievērošana. Tireotoksikozes gadījumā diēta ir vērsta uz atveseļošanosvielmaiņas traucējumi un enerģijas izmaksu segšana. Ja cilvēkam ir difūzs goiters, tad viņam ir nepieciešams palielināts kaloriju saturs, jo palielinās olb altumvielu, tauku un ogļhidrātu daudzums. Īpaša uzmanība jāpievērš veselīgas pārtikas lietošanai, kā arī kaitīgas pārtikas izslēgšanai. Pirmkārt, no uztura jāizslēdz garšvielas, sāls, alkoholiskie dzērieni, vienkāršie ogļhidrāti, tostarp medus, makaroni, saldumi, ievārījums, b alto miltu konditorejas izstrādājumi, konditorejas izstrādājumi. Tāpat speciālisti iesaka no ēdienkartes izņemt dzīvnieku taukus, piemēram, gaļas pusfabrikātus, piena produktus, pastētes, desiņas. Paralēli tam būs jāatsakās no kafijas.
Ja ir pavājināta vairogdziedzera darbība, tad uzturā jāsastāv no mazāk tauku un kaloriju daudzuma. Tas ir nepieciešams, lai samazinātu svaru, jo cilvēkiem ar hipotireozi tas palielinās.
Kas attiecas uz hipertiroīdismu, tad šajā gadījumā pacientiem tiek nozīmēta diēta ar palielinātu kaloriju daudzumu, bet treknas m altītes pusdienlaikā nav ieteicamas. Kopumā diēta paredz ēst vairāk augļu un dārzeņu, obligāti uzturā jāiekļauj vīģes. Vislabāk ir pāriet uz jūras veltēm, ēdienkartē ir lasis, jūras asaris, tuncis, saury, garneles un mīdijas. Jūras aļģēm ir jābūt uzturā, jo tās ir bagātas ar jodu. Bieži jāēd liesa liellopa gaļa un olas, jāpalielina piena produktu skaits ēdienkartē. Ņemiet vērā arī to, ka ekspertiieteiktu biežāk ēst treknas zivis.
Tradicionālā medicīna
Kad parādās pirmie vairogdziedzera mezglainās goitas simptomi, varat ķerties arī pie tradicionālās medicīnas, taču tikai ar ārsta atļauju. Turklāt šāda terapija tiek izmantota kombinācijā ar galveno. Vairogdziedzera goitas ārstēšana ar tautas līdzekļiem ietver šādu līdzekļu lietošanu:
- 30 g mirušo bišu jāsadrupina putrā. Ielej 500 ml ūdens, uzvāra. Vāra uz lēnas uguns pusstundu. Atdzesē, izkāš un uzglabā ledusskapī. Uzņemšanai katru dienu ņemiet ēdamkaroti līdzekļu. Lietojiet pirms gulētiešanas. Ārstēšanas kurss ir 21 diena.
- 30g baldriāna, 50g vilkābeles augļu, 20g piparmētru, 25g māteres. Sasmalcina visas augu izejvielas, sasmalcina līdz viendabīgai putrai. Samaisa, liek traukā. 25 g izejvielu aplej ar verdošu ūdeni, atstāj uz pusstundu, aptin ar dvieli. Celma instruments. Gatavo uzlējumu sadaliet divās porcijās, lietojiet visu dienu.
- Sterilizētu litru burku līdz pusei piepildiet ar sasmalcinātu struteņu zāli. Piepildiet līdz augšai ar degvīnu. Uzliet divas nedēļas, periodiski sakratiet trauku. Ņemiet pirmo dienu, divus pilienus, kas atšķaidīti 50 ml tīra ūdens. Pēc tam pievienojiet četrus pilienus. Katru dienu palieliniet devu par diviem pilieniem, līdz sasniedzat 16. Galīgo devu lietojiet mēnesi. Pēc tam veiciet 10 dienu pārtraukumu. Atkārtojiet ārstēšanas kursu, nekavējoties sākot ar 16 pilieniem.
Struma ārstēšana tautas līdzekļiemvairogdziedzeris jāsaskaņo ar ārstu. Pretējā gadījumā jūs varat tikai nodarīt sev kaitējumu. Atsauksmes par vairogdziedzera mezglainā goitera ārstēšanu liecina, ka terapija jāveic kompleksā veidā. Tad tas ir efektīvāk.
Tātad, mēs apskatījām iekšējās vairogdziedzera goitas simptomus un ārstēšanu. Ja ir aizdomas, neignorējiet slimību. Pretējā gadījumā radīsies sarežģījumi.
