Cilvēka urinēšana (sinonīms: deurinācija) ir patvaļīga urīnpūšļa iztukšošana ārējā vidē pa atbilstošo kanālu (uretru). Jebkuru šī procesa pārkāpumu sauc par dizūriju. Nav precīzu urinēšanas gadījumu skaita, pēc kura var runāt par tā pieaugumu.
Vidējais tualetes apmeklējumu skaits dienā pieaugušajam ir pieci līdz deviņi dienas laikā un ne vairāk kā viena epizode naktī. Vienā reizē pieaugušajam vajadzētu izdalīt no 200 līdz 300 ml šķidruma. Nakts urinēšanu sauc par niktūriju.
Bieža urinēšana pārsniedz 10 tualetes apmeklējumus dienā. Ja vienlaikus tiek atzīmēts arī izdalījumu apjoma pieaugums, šādu simptomu sauc par poliūriju. Ar biežu urinēšanu viens urīna daudzums ir mazāks. Starp citu, šis simptoms var būt nekaitīgs un slēpt nopietnas patoloģijas.
Cistīta simptomi un ārstēšana sievietēm, terapijā lietotās zāles un daudzi citi jautājumi tiks apspriesti turpmāk.
Urīna veidošanās kopumā
Urīnu ražo nieru iegurņa sistēma, kas ir ķermeņa filtrs. Procesa regulēšana notiek centrālās nervu sistēmas kontrolē. Dienā tiek ražoti 180 litri primārā urīna. Tajā ir ne tikai ūdens, bet arī sāļi, cukuri, īpaša skābe, patoloģiju gadījumā olb altumvielas un citas vielas. Bet cilvēks ārējā vidē izdala tikai aptuveni pusotru litru urīna, kas jau ir sekundāri.
Kas tas ir? Tas ir urīns, kas iegūts pēc primārās reabsorbcijas. Šajā procesā daudzas vielas atkal uzsūcas asinīs.
Kas nosaka izdalītā urīna daudzumu? Tas ir tieši saistīts ar vecumu, uzturu, dzimumu, klimatu un vispārējo ķermeņa stāvokli.
Biežas urinēšanas cēloņi sievietēm
Tiek identificēti šādi iemesli:
- Fizioloģiskie - ir norma. Ar tiem nav noteiktas slimības simptomu, piemēram, temperatūras, krampju, niezes, dedzināšanas, sāpju un citu lietu veidā.
- Patoloģisks - saistīts ar dažādām ķermeņa slimībām.
Tikai 15% no šīm izpausmēm ir saistītas ar nieru sistēmas slimībām, pārējās var izraisīt sirds, endokrīnās sistēmas, STI (dzimumorgānu), ginekoloģiskas un citas patoloģijas.
Bieža urinēšana bez sāpēm: cēloņi
Daudzos gadījumos pastāvīga vai bieža vēlme iztukšot urīnpūsli sievietēm nav patoloģija:
- Biežas (bez sāpēm) urinēšanas iemesls sievietēm var būt diurētisko līdzekļu lietošana ar dažādāmmērķis. Tas palielina gan piešķīrumu skaitu, gan to apjomu.
- Grūtniecība ir visizplatītākais fizioloģiskais iemesls biežai (bez sāpēm) urinēšanai sievietēm. To izraisa dzemdes augšana un tās spiediens uz urīnizvadkanālu un urīnpūsli. Un šajā gadījumā raksturīga nakts urinēšana. Bet iemesls nav tikai šis. Grūtnieces hormonālā fona izmaiņas palielina cirkulējošo asiņu daudzumu, lai nodrošinātu labāku augļa uzturu. Tas savukārt vēl vairāk noslogo nieru sistēmu. Turklāt amnija šķidrums ir jāatjauno ik pēc divām līdz trim stundām. Viss kopā nevar neietekmēt sievietes diurēzi.
- Uztura īpatnības - dažādas garšvielas, marinēti gurķi, tauki veicina šķidruma sekrēcijas palielināšanos. Tie visi kairina urīnpūšļa iekšējos receptorus uz gļotādas.
- Kofeīnu saturošu dzērienu ļaunprātīga izmantošana – zaļā tēja, alkohols, īpaši alus. Pārāk daudz kafijas veido daudz urīna. Tas nav jūtams, dzerot šķīstošo dzērienu. Bet, pārejot uz kafiju no svaigām pupiņām, uzreiz sajutīsiet atšķirību.
- Pēdu hipodzesēšana. Biežāki apmeklējumi uz tualeti vienlaicīgi ir normāla urīnpūšļa reakcija.
- Psihoemocionāls satricinājums. Stresa apstākļos rodas audu hipoksija, kā rezultātā rodas bieža urinēšana.
- Menstruācijas. Dažas dienas pirms parādīšanās organismā sāk uzkavēties šķidrums (organisms gatavojas iespējamai grūtniecībai), un līdz ar menstruāciju iestāšanos tas sāk intensīvi izdalīties.
- Klimaks. Paaugstināts urinēšanas biežums un pastāvīga vēlme urinētsievietes šajā vecumā ir saistītas ar hormonālām izmaiņām. Estrogēni kļūst par nulli, un no tiem vienā reizē daudz kas bija atkarīgs. Pirms menopauzes viņi uzturēja dzemdes un maksts tonusu, normālu urīnizvadkanāla un urīnpūšļa gļotādas receptoru jutību un veicināja labu asins piegādi. Tagad tas nenotiek. Metabolisms palēninās. Urinēšana ne tikai kļūst biežāka, bet arī traucē miega laikā. Vismaz divi braucieni uz tualeti naktī ir norma menopauzes laikā. Turklāt šajā vecumā bieži pievienojas arī urīna nesaturēšana.
Patoloģiski biežas urinēšanas cēloņi sievietēm
Noteikta patoloģija kļūst par vienu no biežākajiem sieviešu pastāvīgas vēlmes urinēt cēloņiem. Parasti tas ir infekciozs un iekaisīgs, un sievietēm tas notiek daudz biežāk - trīs reizes - salīdzinājumā ar vīriešiem. Vainīgs ir MPS anatomija - sievietes urīnizvadkanāls ir īsāks un platāks, un patogēns var viegli iekļūt urīnceļos.
Cistīts
Urīnpūšļa gļotādas iekaisums. Ar šo patoloģiju ir raksturīgas sāpes vēdera lejasdaļā un pašā urīnpūšļa reģionā. Ceļojumi uz tualeti notiek ar sāpēm, dedzināšanu un bieži. Sievietei pastāvīga vēlme urinēt ir saistīta arī ar to, ka ar cistītu nav pilnīgas iztukšošanās sajūtas. Bieži vien pavada nesaturēšanu, un izdalījumi var kļūt duļķaini strutas un olb altumvielu dēļ, kas liecina par komplikācijām.
Sāpīga un bieža urinēšana sievietēm, ko pavada dedzinoša sajūta un sāpes, ir viena noagrīnas cistīta izpausmes. Tajā pašā laikā vispārējais stāvoklis netiek traucēts, temperatūra ir normas robežās vai nedaudz paaugstinās - līdz 37,5 ° С.
Cistīta ārstēšanai vienmēr tiek nozīmētas antibakteriālas zāles. Turklāt terapija sākas ar bagātīgu dzērienu. Noder dzērveņu un brūkleņu novārījumi.
Lieto ne tikai antibiotikas, bet arī spazmolītiskos līdzekļus, fizioterapiju, augu izcelsmes zāles, pretsāpju līdzekļus. Labi palīdz UHF, jonoforēze, induktotermija.
Uretrīts
Šis ir visbiežāk sauktais urīnizvadkanāla gļotādas infekciozais iekaisums. Sāpīga un bieža urinēšana sievietēm ir visizplatītākā sūdzība. Sākotnējā stadijā to papildina savārgums, dedzināšana un nieze urīnizvadkanālā. Vispārēji intoksikācijas simptomi nav raksturīgi. Uretrīta mānība ir tāda, ka tas neizzūd bez ārstēšanas, tāpēc ir nepieciešama terapija.
Atbrīvošanās no patoloģijas sievietēm sastāv no vairākiem posmiem.
- Infekcijas likvidēšana, šim nolūkam tiek izmantotas antibiotikas.
- Nākamā fāze ir maksts mikrofloras normalizēšana.
- Jebkurā gadījumā palieliniet imunitāti.
Urolitiāze
Sāpīga vēlme urinēt sievietēm, bieži vien ar sāpēm un asinīm, ir ļoti raksturīga KSD. Tas ir tāpēc, ka akmeņi bieži bojā izvadceļu gļotādu. Arī urīna plūsma var tikt pārtraukta, urīnpūslis nav pilnībā iztukšots; ir sāpes virs kaunuma, kas izstaro uz augšstilba iekšējo daļu un starpenumu.
Akmeņu lokalizācija var būt dažāda, un pastiprināta urinēšana var precīzi norādīt uz to lokalizācijuburbulis. Tas parasti izpaužas skrienot, kratot braukšanu – tad sievietei pēkšņi rodas asa vēlme urinēt.
Lai uzsāktu KSD ārstēšanu, ir provizoriski noskaidrots akmeņu veids, lielums un lokalizācija. Akmeņu veids liecina par citu diētu. Ja nepieciešams, tiek noteikti ķirurģiski pasākumi. Tās var būt akmeņu endoskopiskas vai cistoskopiskas drupināšanas veidā. Arī vēdera dobuma operācijas nav nekas neparasts.
Pielonefrīts
Nieru kanāliņu sistēmas infekcija. Tas ir akūts un hronisks. Apsveriet tālāk norādītās funkcijas.
Pastāvīga vēlme urinēt sievietēm ar pielonefrītu parasti kļūst par hroniskas formas simptomu. Turklāt to papildina trulas sāpes muguras lejasdaļā, kas pastiprinās aukstā vai mitrā laikā.
Patoloģijas progresēšana ar divu nieru bojājumu noved pie arteriālās hipertensijas attīstības. Akūtā formā temperatūra ātri paaugstinās līdz 39-40 ° C, pacients sūdzas par vājumu un drebuļiem, sliktu dūšu un pat vemšanu.
Pastiprinās sāpes lejasdaļā, leikocītu palielināšanās rezultātā urīns var kļūt duļķains - strutojošs process. Ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā. Antibiotiku terapijas kurss ir garš, kombinēts ar fitoterapiju, spazmolītiskiem līdzekļiem. Akūtā perioda beigās vēlama spa ārstēšana.
Urīnpūšļa atonija
Nosaukums liecina par urīnpūšļa sieniņu tonusa pavājināšanos. Galvenais simptoms ir bieža, nesāpīga vēlme urinēt sievietēm ar nelielu šķidruma daudzumu.
Šī patoloģija bieži ir iedzimta,tāpēc vienīgais veids, kā atrisināt problēmu, būs īpaši vingrinājumi un zāļu lietošana, lai stiprinātu urīnpūšļa muskuļu sienu. Sievietēm atonijai ir raksturīga asa vēlme urinēt bez kavēšanās.
Overaktīvs urīnpūslis (OAB)
Parasti šis stāvoklis ir citu patoloģiju rezultāts. Šajā gadījumā notiek spontāna urīnpūšļa muskuļu kontrakcija, ko izraisa pastiprināta receptoru aktivitāte. Viens no ķēdes posmiem neizdodas: "burbulis - vadu ceļi - smadzenes".
Deurinācija ir bieža un notiek jebkurā diennakts laikā. To bieži pavada urīna nesaturēšana. Ārstēšana būs vērsta uz centrālās nervu sistēmas paaugstinātas uzbudināmības normalizēšanu: muskuļu relaksanti, botulīna toksīns, sedatīvi līdzekļi.
Nepatiesa vēlme urinēt
Nepatiesa vēlme urinēt sievietēm - tās ir situācijas, kad ir vēlme iztukšot, bet nav šķidruma vai tiek novērots niecīgs šķidruma daudzums.
Provocēt viņus var:
- akmeņu klātbūtne nierēs vai urīnpūslī;
- pastāvīgs aizcietējums;
- sistemātiska dzeršana lielos daudzumos;
- pastāvīgs stress vai trauksme;
- cistīts.
Sieviešu dzimumorgānu slimības
Fibromioma - simptomu var nebūt vai sākuma stadijā ir tikai menstruāciju traucējumi, sāpes vēdera lejasdaļā, metrorāģija. Ar šī labdabīgā audzēja augšanu tas saspiež ekskrēcijasveids, kā rezultātā palielinās vēlme.
Biežas vēlmes urinēt ārstēšana sievietēm šajā gadījumā ir pilnībā atkarīga no audzēja likvidēšanas. Ārstēšana ir hormonāla vai ķirurģiska.
Dzemdes prolapss. Tas rodas saišu aparāta, kas atbalsta orgānu, vājināšanās rezultātā; iegurņa muskuļu un fasciju pavājināšanās. Šajā gadījumā dibens un kakls nokrītas zem to parastajām anatomiskajām un fizioloģiskajām robežām. Tas arī izspiež urīnpūsli. Pacienti cieš no menopauzes un metrorāģijas, velkošām sāpēm vēdera lejasdaļā, svešķermeņa sajūtas makstī, nesaturēšanas un pastiprinātas vēlmes. Ja neārstē, dzemde grimst vēl zemāk, pievienojas taisnās zarnas nobīde.
Zāles pret biežu vēlmi urinēt sievietēm tiek izvēlētas atbilstoši slimības pakāpei, ņemot vērā vienlaikus esošās ginekoloģiskās patoloģijas un pacienta vecumu.
Kā konservatīvu ārstēšanu izmanto preses un iegurņa pamatnes muskuļu nostiprināšanu (vingrošana, ginekoloģiskā masāža, HAT). Smags fiziskais darbs ir izslēgts. Radikālā metode ir operācija.
Endokrīnās patoloģijas
Diabēts - glikoze vienmēr ir saistīta ar ūdens molekulām, tāpēc rodas bieža urinēšana. Turklāt tas ir viens no pirmajiem simptomiem, īpaši naktī.
Turklāt papildus ir polidipsija un poliūrija - slāpes un liela apjoma diurēze (līdz trim litriem). Citi simptomi ir ādas nieze, uz šī pamata vulvīts, audu reģeneratīvo spēju samazināšanās (ilgas skrāpējumu un brūču nedzīst).
Diabetes insipidus – šai slimībai raksturīgs asaspolidipsija un diurēze līdz pieciem litriem. Ar patoloģiju sievietēm vēlme urinēt ir pastāvīga. Dehidratācijas rezultātā pacienti zaudē svaru, parādās vājums, slikta dūša; āda kļūst sausa.
Slimība ir saistīta ar hipotalāma-hipofīzes sistēmas disfunkciju, kad vazopresīna līmenis asinīs pazeminās. Cukura diabētu insipidus ārstē ar HAT, kas kļūst visu mūžu.
Sirds un asinsvadu slimības
Sieviešu vēlme urinēt naktī bieži ir saistīta ar CVD. Tie parādās tāpēc, ka dienas laikā ķermeņa audos sirds sūknēšanas funkcijas samazināšanās dēļ uzkrājas šķidrums - tūska. Naktīs cilvēka horizontālā stāvoklī tas sāk aktīvi parādīties.
Sāpīga bieža urinēšana sievietēm: cēloņi
Biežu urinēšanu sievietēm ar sāpēm var izraisīt ne tikai urīnceļu iekaisums, bet arī tādas infekcijas kā STI – gonoreja, hlamīdijas, trichomoniāze. Simptoms rodas tāpēc, ka urīnceļi ir cieši saistīti ar dzimumorgānu zonu.
Ja sievietēm ir vēlme urinēt ar dedzinošu sajūtu, cēlonis ir ne tikai cistīts, bet arī STI. Šādas dizūrijas priekšnoteikums var būt arī nepareiza higiēnisko tamponu lietošana, kas kairina maksts gļotādu.
Pastiprināta urinēšana var rasties arī tūlīt pēc dzimumakta, jo ir kairinātas maksts sieniņas, taču tas ir pārejošs.
Diagnoze
Diagnostikai tiek izmantotas dažādas metodes. Tie ietver:
- MRIsmadzenes;
- uretrogrāfija;
- nieru ekskrēcijas funkcijas mērīšana;
- baktēriju urīna un asins analīzes;
- UAC un OAM;
- asins un urīna bioķīmija;
Bet galvenais ir ultraskaņa.
Ārstēšana
Tagad apsveriet, kādu ārstēšanu (zāles) lieto cistīta simptomu mazināšanai sievietēm:
- penicilīni, kas netiek iznīcināti flormuleklavulānskābes klātbūtnes dēļ;
- fluorhinoloni (ciprofloksacīns);
- cefalosporīni (cefuroksīms, ceftriaksons);
- nitrofurāni (nitroksolīns, nevigramons).
Uroantiseptiķi - Furadonīns, Furazolidons, Uronefrons, Kanefrons, Urolesāns.
Pre- un probiotikas ir nepieciešamas, lai normalizētu MPS mikrofloru. Biežāk par citiem tiek lietoti "Lactobacterin", "Acipol", "Lineks", "Enterol" un citi.
Spazmolītiskie līdzekļi - ir indicēti ICD, jo ir gļotādas kairinājums ar sāļiem un akmeņiem, kā rezultātā rodas spazmas. Piešķirt "Drotaverin", "Spazmalgon", "No-shpu" un citus. Mirabegon ir populārs. Zāles lieto vismaz trīs mēnešus.
Fitopreparāti – satur augus, kuriem piemīt spazmolītiska, pretiekaisuma iedarbība. Šie līdzekļi arī veicina dažu sāļu izšķīšanu un izdalīšanos (simtazis, kosa, rozmarīns, lēzene, suņu roze un citi). Biežāk nekā citi, Fitolizīns, Cyston,"Urolesan".
Ar urīnu nesaistītas dizūrijas ārstēšana
Ar dzemdes miomu konservatīva ārstēšana ir neefektīva, tāpēc nepieciešama tikai ķirurģiska izņemšana.
Sirds un asinsvadu sistēmas slimībās, lai novērstu tūsku, gluži pretēji, tiek panākta pastiprināta urinēšana. Šim nolūkam tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi. Tad BCC samazinās, pietūkums samazinās. Jo biežāk apmeklējat tualeti, jo efektīvāka būs ārstēšana. Samazinoties tūskai, diurētisko līdzekļu lietošana tiek vai nu atcelta, vai arī tiek samazināta deva.
Urīna nesaturēšanas ārstēšana ar zālēm
Viņam tiek nozīmēti medikamenti, kas pastiprina sfinkteru un muskuļu darbu. Biežāk nekā citi tiek izrakstīts "Midodrin" - alfa adrenerģisks agonists. Darbības pamatā ir simpātiskās nervu sistēmas tonusa paaugstināšana, kā rezultātā tiek nostiprināts sfinkteris.
Duloksetīns – kavē serotonīna atpakaļsaisti. Pēdējais sāk palielināties smadzeņu struktūrās un samazinās urinēšanas biežums. Ārstēšana tiek veikta ārsta uzraudzībā, jo zāles var izraisīt abstinences simptomus.
Visbiežāk ieceltie:
- "Driptan";
- "Detrusitol";
- "Spasmex";
- "Toviaz".
Profilakse
Aprakstīto patoloģiju profilaksei jābūt visaptverošai:
- Neaizkavējiet urinēšanu, kad parādās vēlme no urīnpūšļa. Tas ir ļoti kaitīgi visos aspektos - orgānu sienas ir kairināta. Urīns veicina akmeņu nogulsnēšanos, audzēja parādīšanos,pārstiepšanās utt.
- Dzert daudz šķidruma pirms gulētiešanas nav vēlams.
- Urinēšanas laikā pārliecinieties, vai urīnpūslis ir pilnībā iztukšots.
- Nelietojiet ļaunprātīgi kafiju, tēju un soda.
- Esi hidratēts – dzer vismaz 2 litrus ūdens dienā.
- Vēstajai apakšveļai jābūt izgatavotai no dabīgiem audumiem.
- Neaizraujieties ar burbuļvannu vannošanās laikā.
- Dušai jābūt ikdienas rutīnai.
- Diurētiskos līdzekļus un augu izcelsmes preparātus nedrīkst lietot bez indikācijām.
Lai izvairītos no hipotermijas, jums arī jāēd pareizi, jāatsakās no sliktiem ieradumiem un jāizmanto laikapstākļiem atbilstošs apģērbs.
