Infekcijas slimības ir patoloģisku stāvokļu grupa, kas ir ļoti lipīga. Šīs slimības izraisa noteiktas baktērijas un vīrusi. Visām infekcijām ir kopīgas iezīmes. Tie ietver: epidemioloģiju, pārnešanas ceļus un klīniskās izpausmes. Viena no infekcijas slimībām ir ērču pārnēsātā riketsioze. Šai patoloģijai ir vairākas šķirnes. Apvienojiet visas riketsiozes pazīmes, piemēram, drudzi, intoksikācijas sindromu, primāro ādas bojājumu un asinsvadu bojājumus. Galvenais šo slimību pārnešanas ceļš ir transmisīvs. Tas ir, ar kukaiņu kodumiem, kas ir izplatīti konkrētos klimatiskajos apstākļos.
Ērču pārnēsātās riketsiozes apraksts
Ērču pārnēsātā riketsioze ir infekcioza patoloģija, kam raksturīgas ādas izpausmes, plaši izplatīts vaskulīts un intoksikācijas sindroms. Slimību raksturo transmisija. Ērces un utis pārnēsā infekciju. Ir vairāki riketsiozes gaitas varianti. Galvenā atšķirība starp šīm patoloģijām ir patogēna veids. Dažasriketsioze ir izplatīta stepju un tuksneša reģionos, citos tropu klimatā. Tomēr visām šīm patoloģijām ir līdzīgs klīniskais attēls. Par slimību var aizdomas pēc raksturīgiem simptomiem, kā arī epidemioloģisko īpašību dēļ. Galvenā diagnostikas metode ir seroloģiskais pētījums, kas ļauj precīzi noteikt patogēna veidu.
Kas ir riketsa slimības?
Kā jūs zināt, riketsioze ir liela slimību grupa. Tie ir izplatīti visā pasaulē. Šādas sugas tiek uzskatītas par visizplatītākajām:
- Rickettsia prowazekii - šis patogēns izraisa tīfu. Šī slimība tiek pārnesta transmisīvi (ar utu kodumiem).
- Ricketsia typhi ir endēmiskā tīfa izraisītājs. To pārnēsā grauzēju un blusu kodumi.
- Rickettsia sibirica. Šis patogēns izraisa Ziemeļāzijas ērču pārnēsāto riketsiozi.
- Rickettsia burneti. Kad šis patogēns nonāk cilvēka organismā, attīstās Q drudzis. Slimību pārnēsā transmisīvā veidā – ar iksodīdu ērču kodumiem.
- Rickettsia orientalis. Tāpat kā iepriekšējās riketsiozes šķirnes, arī šī patoloģija tiek pārnesta ar ērču kodumiem.
Papildus uzskaitītajām slimībām ir daudz vairāk infekciju, ko izraisa dažādi šī patogēna celmi.
Riketiozes epidemioloģiskās īpašības
Riketesatšķiras ne tikai pēc patogēna veida, bet arī pēc epidemioloģiskajām īpašībām. Neskatoties uz plašo izplatību visā pasaulē, katra slimība ir izplatīta noteiktā apgabalā. Piemēram, epidēmisko tīfu sauc arī par cietuma vai kuģu drudzi, jo šī patoloģija tiek pārnesta ar utu kodumiem, kas bija plaši izplatīti ieslodzīto un jūrnieku vidū. Līdzīga slimība, ko izraisa patogēns Rickettsia typhi, biežāk tiek reģistrēta reģionos ar siltu klimatu. Tas ir īpaši izplatīts lauku apvidos vasarā.
Ērču pārnēsātā riketsioze ir izplatīta šo kukaiņu dzīvotnēs. Šī infekcijas patoloģiju grupa ir sastopama Ziemeļāzijā, Japānā, Austrālijā un kalnu reģionos. Lielākā daļa riketsiju ir zoonozes. Savvaļas un mājdzīvnieki, grauzēji tiek uzskatīti par starpposma infekcijas rezervuāru. Riketciozes pārnēsātāji ir dažāda veida ērces. Tā kā šie kukaiņi vairojas vasarā (maijs-septembris), šajā periodā saslimstība strauji palielinās. Visbiežāk infekcija skar cilvēkus, kas strādā uz ielas (vasarnīcas, sakņu dārzi, ganības) un saskaras ar dzīvniekiem.
Riketiozes cēlonis
Slimības rašanās etioloģiskais faktors ir mikroorganisms – riketsija. Šo infekcijas izraisītāju var attiecināt uz baktērijām vai vīrusiem. Šī parādība ir izskaidrojama ar to, ka, neraugoties uz mikroorganisma (stieņu vai koku) uzbūvi, riketijai piemīt spējaintracelulārs parazītisms. Izraisītājs vidē ir nestabils. Riketsijas mirst, pakļaujot to augstām temperatūrām vai dezinfekcijas līdzekļiem. Tomēr tie var palikt dzīvotspējīgi ilgu laiku aukstā un sausā klimatā. Papildus transmisīvajam pārnešanas ceļam riketsija var iekļūt organismā ar asins pārliešanu no mātes dzemdību laikā. Dažām šīs grupas slimībām ir raksturīgi arī citi infekcijas veidi. Starp tiem ir pārtikas un ar gaisu saistītas infekcijas. Faktori, kas izraisa ērču pārnēsāto riketsiozi, ir:
- Sazinieties ar lauku mājdzīvniekiem, suņiem.
- Slikta personīgā higiēna.
- Sazinieties ar inficētiem cilvēkiem un patoloģijas nesējiem.
Slimības progresēšanas mehānisms
Slimība attīstās dažas dienas pēc ērces ievadīšanas ādā. Inkubācijas perioda ilgums ir atkarīgs no patogēna veida un organisma imūnās atbildes reakcijas. Kad ērce iekož, rodas lokāla reakcija. Āda kļūst tūska, hiperēmija, tiek atzīmēts sāpīgums. Infiltrāts rodas imūnsistēmas šūnu uzkrāšanās dēļ kukaiņa ievadīšanas vietā. No turienes slimības izraisītāji - riketsija - iekļūst limfātiskajos traukos un mezglos. Tur viņi uz laiku apmetas un vairojas. Ņemot vērā, ka limfmezgli pieder pie imūnsistēmas orgāniem, tie ievērojami palielinās. Šūnas tiek aktivizētas un vairojas, lai cīnītos pret baktēriju izraisītājiem. Vēlāk riketsija iekrītasinsvadi. Parādās bakteriēmija un toksinēmija. Pirmkārt, tiek ietekmētas ādas vēnas un artērijas. Asinsvadu sieniņās attīstās iekaisuma reakcija, kas izraisa destruktīvas izmaiņas endotēlijā. Turklāt riketsija bieži iekļūst smadzeņu artērijās un vēnās. Tā rezultātā attīstās CNS bojājuma pazīmes, meningīts un encefalīts, ir iespējami akūti asinsrites traucējumi. Infekcijas attīstības mehānisms nosaka ērču pārnēsātās riketsiozes patoloģijas klīnisko ainu. ICD-10 ir starptautiska klasifikācija, kas ietver visas slimības. Šī infekcija nav izņēmums. Turklāt SSK-10 ir atsevišķi kodētas patoloģiskas komplikācijas, piemēram, meningīts, encefalīts un asinsvadu slimības. Pamatslimībai ir kods A77.
Ērču pārnēsāta riketsioze: patoloģijas simptomi
Neskatoties uz to, ka ērču pārnēsātā riketsioze atšķiras viena no otras, tām visām ir kopīgas klīniskās izpausmes. Inkubācijas perioda ilgums vidēji ir no 3 līdz 7 dienām. Bieži vien ērču iekļūšana ādā paliek nepamanīta slimības sākumā. Dažreiz ir izteikta infiltrācija un reģionālais limfadenīts. Primāro afektu raksturo sacietējums, kura centrā ir ādas nekroze (brūna), bet perifērijā - hiperēmija (sarkanais vainags). Pēc 2-3 dienām pievienojas intoksikācijas sindroms un pastāvīga rakstura drudzis. Pacients sūdzas par ķermeņa sāpēm, drudzi līdz 39 grādiem, muskuļu sāpēm, vispārēju nespēku. Drudža periods ir apmēram 1-2 nedēļas. Papildus simptomiemintoksikācija, slimības sākumā parādās izsitumi. Viņiem ir rozā-papulārs raksturs. Izsitumi vispirms rodas uz ekstremitātēm, vēlāk izplatās uz stumbru. Ādas fons nemainās. Šīs pazīmes raksturo ērču pārnēsāta riketsioze. Ādas izpausmju fotogrāfijas ir atrodamas speciālajā literatūrā. Ir ļoti svarīgi atšķirt izsitumus, lai diagnosticētu infekcijas patoloģijas.
Ērču pārnēsātās riketsiozes noteikšana
Lai identificētu ērču pārnēsāto riketsiozi, nevar paļauties tikai uz klīnisko ainu. Slimības diagnostikai jāietver laboratorijas testi. Galu galā patoloģijas simptomi var līdzināties daudzām citām infekcijām. Lai veiktu precīzu diagnozi, norādot patogēna veidu, tiek veikti seroloģiskie pētījumi. To vidū ir enzīmu imūntests, komplementa saistīšanās reakcija, hemaglutinācija utt. Tiek veikta arī asins, cerebrospinālā šķidruma, urīna un atdalītā infiltrāta mikroskopija.
Ērču pārnēsāta riketsioze: infekcijas ārstēšana
Tā kā slimība ir bakteriāla infekcija, ārstēšanai nepieciešamas antibiotikas. Šim nolūkam tiek izmantotas zāles "Tetraciklīns" un "Levomicetīns", kā arī to analogi. Smagos slimības gadījumos pacients jāhospitalizē infekcijas slimību slimnīcā. Detoksikācijas nolūkos intravenozi ievada 5% glikozes šķīdumu ar askorbīnskābi. Kad bradikardija ir nepieciešams lietot vazopresorus zāles. Tie ietver zāles "Atropīns", "Kofeīns". Tiek veikta arī simptomātiska terapija - pretdrudža līdzeklis,antihistamīna līdzekļi. Ērces tiek noņemtas ar pinceti. Attīstoties komplikācijām, tiek veikta specifiska ārstēšana.
Ērču pārnēsātās riketsiozes sekas
Ir svarīgi sākt ārstēt ērču pārnēsāto riketsiozi pēc iespējas agrāk. Infekcijas sekas var būt smagas. Nelaikā nonākot pie ārsta, attīstās nervu, elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas. To vidū ir pneimonija, bronhīts, meningīts un encefalīts, miokardīts utt. Smagos gadījumos attīstās toksisks šoks.
Ērču pārnēsātās riketsiozes profilakse
Nespecifiskā profilakse ietver kukaiņu un grauzēju apkarošanu, kā arī personīgo higiēnu. Pret tīfu un Q drudzi tiek vakcinēti. Ja tiek konstatēta slimība, nepieciešams veikt telpu sanitāro procedūru, kā arī pārbaudīt visas personas, kas bijušas saskarsmē ar pacientu. Ja ērce jau ir iekļuvusi ādā, bet infekcijas simptomi nav attīstījušies, tiek veikta neatliekamā medicīniskā profilakse. Tiek lietotas antibiotikas "Doksiciklīns" un "Azitromicīns".
