Daži cilvēki ir diezgan nevērīgi pret fenomenu, kad viņiem piesūkusies ērce. Bet, ja jūs nedaudz iedziļināties tēmā par inficēšanās risku no šādiem kodumiem, tad varam secināt, ka ir par ko uztraukties. Iešanas pa meža takām sekas var būt slimība, ko sauc par boreliozi. Bērniem un pieaugušajiem tas var izraisīt vienlīdz bīstamus simptomus, kas, ja tie netiek pareizi ārstēti, var izraisīt pat invaliditāti.
Ko nozīmē ērču borelioze?
Ērču borelioze, saukta arī par Laima slimību vai Laima boreliozi, ir infekcijas slimība. Tas tiek pārnests caur iksodīda ērces kodumu. Šīs slimības attīstība noved pie dažādu sistēmu un orgānu sakāves. Tā var būt sirds, nervu sistēma, āda vai locītavas. Šī dabiskā fokusa hroniskā infekcija savu nosaukumu ieguvusi no slimības izraisītāja - Borrelia mikroorganisma. Pirmo reizi šāda diagnoze tika noteikta 1975. gadā starp Laimas pilsētas iedzīvotājiem Amerikas Savienotajās Valstīs.
Ja boreliozes pazīmes tiks atklātas savlaicīgi un ārstētas ar antibiotikām, tad iespēja bez problēmām atveseļoties būs diezgan liela. Ja diagnoze nosaka Laima slimību uzvēlīnā stadijā un pēc tam tiks veikta analfabētiskā terapija, borelioze var pāriet neārstējamā hroniskā formā. Tāpēc neuztveriet ērces kodumu viegli.
Notikuma cēloņi
Ērce (borelioze inficē šo konkrēto kukaini) ir trīs veidu mikroorganismu pārnēsātājs, kas var būt infekcijas slimības izraisītāji. Tiem, kuri vēlas pasargāt sevi no tādas diagnozes kā Laima slimība, vajadzētu būt uzmanīgiem pret iksodīdu ērču kodumiem, kas inficējas, sūcot inficēto dzīvnieku asinis. Šādas ērces visbiežāk sastopamas mērenās joslās, īpaši apgabalos, ko aizņem jaukti meži. Kā endēmiskas zonas, kurās pastāv bīstamu kodumu risks, var definēt Krievijas centrālos un rietumu reģionus: Rietumsibīriju, Urālus, Tālos Austrumus. Boreliozes izraisītājs ir sastopams arī dažviet Eiropā un ASV.
Pavasara beigās un vasaras sākumā ērces ir visaktīvākās. Šī iemesla dēļ šajā periodā maksimālais cilvēku skaits inficējas ar boreliozi. Tāpat der zināt, ka infekcija var iekļūt asinsritē ne tikai ar kodumu, bet arī ērces plīsuma laikā, kas rodas tās nepareizas noņemšanas dēļ.
Ir arī iespēja saslimt ar slimību, pārnēsājot pārtiku. Mēs runājam par piena produktu lietošanu bez iepriekšējas termiskās apstrādes. Īpaši bīstams šajā ziņā ir neapstrādāts kazas piens. Tajā pašā laikā slimība borelioze netiek pārnesta no vienainficēta persona citai. Bet, ja ērce iekož grūtniecei, tad intrauterīnā infekcijas pārnešana var izraisīt spontānu abortu, dažādas iedzimtas anomālijas un pat mazuļa nāvi. Tāpēc tiem, kas gaida bērniņu, pavasarī un vasarā labāk turēties tālāk no iespējamām infekcijas zonām.
Slimības progresēšanas mehānisms
Kā minēts iepriekš, pati īstā infekcija notiek tikai pēc ērces piesūkšanās. Borelioze, un, pareizāk sakot, patogēns mikroorganisms iekļūst tuvākajos limfmezglos un sāk tur vairoties. Dažas dienas vēlāk borēlijas nonāk asinsritē un kopā ar tām tiek iznēsātas visā ķermenī.
Slimības inkubācijas periods ir 7 līdz 14 dienas no ērces piesūkšanās brīža. Borrelia tiešā ietekme uz limfmezgliem var izraisīt vispārēju limfadenopātiju.
Tā rezultātā infekcija iekļūst muskuļos, centrālajā nervu sistēmā, locītavās, sirdī un var tur uzturēties diezgan ilgu laiku, turpinot vairoties. Un pat neskatoties uz to, ka imūnsistēma aktīvi ražo antivielas, lai iznīcinātu naidīgos mikroorganismus, pilnībā atbrīvoties no slimības nav iespējams. Šeit slēpjas vēl viens apdraudējums: imūnkompleksi, kuru parādīšanos izraisīja boreliozes izraisītājs, ir autoimūna procesa sākšanas cēlonis. Tas nozīmē, ka antivielas vairs neuzbrūk vīrusam, bet gan ķermeņa audiem, kas tiem sākotnēji bija jāaizsargā.
Laima slimība: simptomi
Šīs infekcijas slimības attīstību var iedalīt vairākos posmos:
- Inkubācijas periods (laiks no inficēšanās līdz pirmajiem simptomiem).
- I posms. Tas sākas brīdī, kad limfmezglos sāk vairoties mikroorganismi.
- II posms. Tas atbilst fāzei, kad borēlijas izplatās pa visu ķermeni kopā ar asinīm.
- III posms. To var definēt kā hronisku. Šajā periodā tiek ietekmēta noteikta sistēma (muskuļu un skeleta vai nervu sistēma).
I un II stadija tiek uzskatīta par agrīnu slimības attīstības periodu, un III stadija tiek definēta kā vēlīnā stadija. Tajā pašā laikā šis dalījums ir nosacīts, jo starp tiem nav skaidra pārejas momenta.
Pirmais posms
Boreliozes pazīmēm šajā stadijā ir gan lokālas, gan vispārējas izpausmes. Bieži simptomi ir slikta dūša, drudzis (38 °C), galvassāpes, drebuļi, vispārējs savārgums, sāpes locītavās un muskuļos. Dažos gadījumos iespējamas katarālas parādības: klepus, iekaisis kakls un iekaisis kakls, nelielas iesnas.
Attiecībā uz vietējiem simptomiem šīs pazīmes ir šādas: koduma vietā ir pietūkums, apsārtums un nieze. Notiek arī gredzenveida eritēmas veidošanās, kas izpaužas vairāk nekā pusei sakosto (70%). Tas izskatās kā blīvs sarkans veidojums, kas izplešas vairāku dienu laikā. No sāniem eritēmas formaizskatās pēc sarkana gredzena. Tajā pašā laikā pašā centrā paliek pamanāma koduma vieta: tā ir daudz bālāka. Apaļas vai ovālas formas apsārtuma diametrs var būt no 10 līdz 60 mm.
Kas attiecas uz diskomfortu, viņu gredzenveida eritēma nesniedz. Tikai retos gadījumos apsārtums cep un niez. Pirmais posms var ilgt no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem. Taču vairumā gadījumu tas ir jāievēro vidēji 30 dienas.
Otrais posms
Paplašinot tēmu: "Ērču borelioze: simptomi un ārstēšana", ir vērts pievērst uzmanību tam, kurā stadijā infekcija sāk skart sirdi, ādu, locītavas un nervu sistēmu. Šī posma ilgums var būt arī vairāki mēneši. Līdz brīdim, kad iestājas šis slimības attīstības posms, izzūd simptomi, kas raksturīgi pirmajam periodam. Ir reģistrēti gadījumi, kad iksodīdu ērču borelioze sākās uzreiz no otrās stadijas bez vispārēja infekcioza sindroma un gredzenveida eritēmas izpausmēm.
Nervu sistēmas bojājumus šajā stadijā var noteikt pēc šādām pazīmēm: galvaskausa nervos un mugurkaula nervu saknēs notiek destruktīvi procesi (definēta kā radikulopātija).
Var attīstīties arī serozs meningīts, kas nav nekas vairāk kā smadzeņu apvalku iekaisums. Tas izpaužas kā paaugstināta jutība pret stimuliem, mērenas galvassāpes, fotofobija, smags nogurums un muskuļu sasprindzinājums pakauša daļā. Citsmeningīta simptoms var būt bezmiegs.
Kas attiecas uz galvaskausa nerviem, tad visbiežāk tiek skarti sejas nervi. Par sakāves faktu liecinās sejas muskuļu paralīze: ēdiens krīt ārā no mutes, acis līdz galam neatveras, un seja izskatās manāmi šķība. Nereti tiek fiksēts divpusējs bojājums, kurā sākumā tiek traucēts vienas sejas puses darbs un pēc dažām dienām vai nedēļām – otrās. Papildus sejas destruktīvie procesi var ietekmēt dzirdes un redzes nervus. Tas var izpausties kā šķielēšana, dzirdes, redzes un acu ābolu kustības traucējumi.
Ņemot vērā ērču boreliozi, kuras sekas var būt vairāk nekā jūtamas, ir vērts atzīmēt, ka mugurkaula nervu saknes bojājuma gadījumā liek par sevi manīt ar taustāmām šaušanas sāpēm, kuras ir vērsta no augšas uz leju ekstremitāšu zonā, un rumpja zonā iegūst jostas raksturu.
Trešais posms
Šis slimības attīstības periods var iestāties pat vairākus gadus pēc koduma. Šajā stadijā boreliozei ir šādas sekas: atrofisks akrodermatīts, nervu sistēmas bojājumi (encefalopātija, polineiropātija un encefalomielīts), hronisks artrīts.
Lielākajā daļā gadījumu tiek ietekmēta viena noteikta sistēma: locītavas, nervu sistēma vai āda. Bet, ja ar slimību necīnās, tad attīstības procesā tā var izraisīt kombinētu sistēmu bojājumu.
Kad uz tādas infekcijas fona kā ērču pārnēsātā borelioze,attīstās hronisks artrīts, tad graujoši var iedarboties gan uz lielajām, gan mazajām locītavām. Šādā gadījumā, visticamāk, sāks retināt skrimšļa audi, locītavās parādīsies deformējoši procesi, kaulu struktūrā attīstīsies osteoporoze. Stabilas iznīcināšanas procesā (hronisks miozīts) tiks iesaistītas arī blakus esošās muskuļu šķiedras.
Nervu sistēmas sakāve trešajā posmā var izpausties dažādos veidos. Ir iespējama parestēzijas attīstība, jutīguma palielināšanās vai samazināšanās, dažādu sāpju rašanās un pat parēze. Ir jēga sagaidīt garīgo (atmiņas, intelekta) un koordinācijas funkciju (līdzsvara) pārkāpumus. Var tikt ietekmēta arī dzirde. Neizslēdziet iegurņa orgānu traucējumus un epilepsijas lēkmju parādīšanos. Ir vērts atzīmēt, ka lielākā daļa pacientu piedzīvo letarģiju, smagu nogurumu un emocionālu stresu.
Hroniska Laima slimība
Ja ignorēsiet ārstēšanas procesu un ļausiet infekcijai brīvi ietekmēt organismu, tad ērču borelioze pāries hroniskā stadijā. Ar šo slimības formu tiks novērota stabila viļņota stāvokļa pasliktināšanās. Ja izceļam biežākos klīniskos sindromus, kas attīstās hroniskā boreliozes formā, tad jāpievērš uzmanība šādām slimībām:
- atrofisks akrodermatīts;
- dažādas artrīta formas;
- nervu sistēmas bojājums, iesaistot procesā jebkuru tās struktūru (šajā gadījumā var būt daudz iznīcināšanas perēkļu);
- limfocitomas.
Ārstēšana
Ja ir aizdomas par ērču boreliozi, pacients nekavējoties jāhospitalizē infekcijas slimību slimnīcā. It īpaši, ja bērns ir ievainots. Borelioze bērniem var izraisīt nopietnas komplikācijas. Un tikai ar profesionālu ārstu piedalīšanos ir iespējams veikt kompleksu terapiju, kuras mērķis ir Laima slimības izraisītāju iznīcināšana. Ir vērts atcerēties, ka bez pilnīgas un savlaicīgas ārstēšanas borelioze var izraisīt invaliditāti.
Šajā gadījumā boreliozes ārstēšanu ar antibiotikām var definēt kā visefektīvāko metodi kaitīgo mikroorganismu ietekmēšanai. Labā ziņa ir tā, ka, ja infekciju pirmajā stadijā nomāc ar antibakteriāliem līdzekļiem, pastāv visas iespējas izvairīties no sirds neiroloģisko un artroloģisku komplikāciju attīstības.
Šā iemesla dēļ boreliozes ārstēšana ar antibiotikām jāsāk pēc iespējas ātrāk.
Ja runājam par infekcijas sākuma stadiju, ir vērts atzīmēt, ka šajā periodā slimības neitralizācijai tiek izmantots medikaments "Amoksicilīns". Šī terapija ilgst apmēram 20-30 dienas. Aktīvi lieto sākotnējā stadijā un "Tetraciklīns". Ja eritēmu neveic, tad tā var pāriet mēneša laikā, bet, ārstējot boreliozi ar antibiotikām, riņķa apsārtums var pāriet daudz agrāk.
Vairākkārt pierādījusi savu efektivitāti unzāles, piemēram, doksiciklīns. Visvairāk tas attiecas uz tiem pacientiem, kuriem ir attīstījušās ādas slimības (labdabīga ādas limfoma, erythema migrans).
Tiem, kam nervu sistēmas bojājumi ir bijuši otrajā posmā, izraksta penicilīnu. Pirmajā posmā tas ir efektīvs fiksētas artralģijas un mialģijas gadījumā. Ceftriaksonu var identificēt kā visatbilstošāko antibiotiku no cefalosporīnu grupas. To ieteicams lietot gan agrīnu, gan vēlīnu neiroloģisku traucējumu gadījumā. Šīs zāles ir aktuālas arī tiem pacientiem, kuriem uz Laima slimības fona ir izveidojusies augsta pakāpe artrioventrikulārā blokāde vai artrīts, tostarp hronisks artrīts.
Kopumā boreliozes ārstēšana ar antibiotikām ir izrādījusies ārkārtīgi laba.
Preventīvie pasākumi
Laima slimība ir pārāk nopietna diagnoze, lai to ignorētu. Tāpēc, ja iespējams, labākais risinājums ir izvairīties no inficēšanās un novērst nepatīkamu nopietnas infekcijas procesu, kas ietekmē ķermeni.
Boreliozes profilakse ietver uzturēšanos vietās, kur var dzīvot ērces, valkāt slēgtus apavus un apģērbu, kas pilnībā nosedz ķermeni (garās bikses, bikses ar aukliņām, piedurknes ar aprocēm). Nebūs lieki izmantot repelentus, kas spēj atbaidīt ērces.
Ja tā gadījies, ka ērce nokļuvusi uz ādas un paspējusi uzsūkties, tad nekavējoties jādodas uz tuvākās slimnīcas infekcijas slimību nodaļu. Viņi paņemsasinis boreliozei un noskaidrot, vai infekcija nav notikusi. Pārbaužu veikšana un bez kavēšanās ir nepieciešams pasākums, ko nevar ignorēt. Pretējā gadījumā jums būs jāsaskaras ar ļoti nopietniem simptomiem. Tādēļ jums nekavējoties jālieto ieteiktās zāles. Boreliozes profilakse būs efektīvāka, ja pēc koduma 5 dienas lietosiet pa 2 tabletēm zāles "Doksiciklīns" dienā.
Ir skaidrs, ka Laima slimību ar visu tās destruktīvo potenciālu var uzveikt bez lielām komplikācijām, ja inficētā persona ātri vēršas pēc palīdzības pie ārstiem un ievēro viņu ieteikumus.
Tātad, apskatījām ērču boreliozi, šīs infekcijas simptomus un ārstēšanu un iespējamos profilakses pasākumus. Rūpējieties par savu veselību!
