Androģenētiskā alopēcija ir matu izkrišana, ko izraisa pastiprināta vīriešu hormonu (androgēnu) ražošana. Šī parādība ir biežāka stiprā dzimuma pārstāvjiem. Tomēr sievietes arī cieš no plikpaurības endokrīno traucējumu dēļ. Ir svarīgi atcerēties, ka tas nav tikai kosmētisks defekts, šajā gadījumā matu izkrišana ir saistīta ar hormonālajiem traucējumiem. Ja vīriešiem plikpaurība izpaužas tikai ar matu izkrišanu, tad jaunām sievietēm tiek konstatētas arī citas androgēnu pārmērības pazīmes. Tāpēc matu izkrišanas gadījumā nepieciešama ne tikai trihologa ārstēšana, bet arī endokrinologa konsultācija.
Kas ir androgēna alopēcija
Androģenētiskā alopēcija ir matu izkrišana uz vainaga un pieres, sievietēm retinās arī šķiršanās līnija. Šī patoloģija ir saistīta ar hormonu darbību. Pretējā gadījumā šo slimību sauc par vīriešu tipa baldness. Retos gadījumos mati izkrīt pavisam.
Atšķiriet jēdzienus "androģenētiska alopēcija" un "androģenētiska". Androģenētiskajā alopēcijā galvenā loma ir iedzimtībai. Agrīna matu izkrišana tiek pārnesta ģenētiski. Sakarā ar pārmērīgu receptoru jutību pret hormona dihidrotestosteronu, cilvēka matu folikulas kļūst pārāk vājas. Rezultātā stiprie mati tiek aizstāti ar plāniem matiem. Tad tie izskatās kā pūkas un izkrīt.
Androģenētiskā alopēcija ir saistīta ar paaugstinātu dihidrotestosterona līmeni. Tas notiek cilvēka dzīves laikā un nav iedzimts. Tās cēlonis ir endokrīnās slimības vai hormonālie medikamenti. Androgēnu ietekmē matu dzīves cikls neizdodas. Ir 3 matu augšanas periodi:
- anagen;
- catagen;
- telogen.
Anagena periods ilgst no 2 līdz 8 gadiem. Šajā laikā tiek atzīmēta matu augšana. Katagēna stadijā (2-4 nedēļas) folikulam notiek apgriezta attīstība, tiek traucēta tā uzturs. Telogēns ir miera stāvoklis, kas ilgst 2-4 mēnešus. Šajā laikā mati izkrīt. Tad atkal nāk anogēns. Jauni mati aug veco matu vietā. Parasti cilvēkam telogēnā stāvoklī ir aptuveni 10% matu.
Matu folikuli ir aprīkoti ar receptoriem, kas ir jutīgi pret androgēniem. Ar dihidrotestosterona pārpalikumu anagēna fāze kļūst īsāka. Folikulās notiek deģeneratīvi procesi. Sakarā ar to vecie mati intensīvi izkrīt, un to vietā neaug jauni. Androģenētiskās alopēcijas fotoattēlsvar redzēt zemāk.
Kāpēc cilvēkam visbiežāk izkrīt mati uz vainaga un pieres? Šīs zonas ir pakļautas enzīma 5-alfa reduktāzes darbībai. Tas pārvērš hormonu testosteronu par dihidrotestosteronu, kura ietekmē samazinās matu augšanas periods.
Šī slimība rodas jebkurā vecumā. Bet visbiežāk androģenētiskā alopēcija sievietēm parādās pēc 50 gadiem. Tas ir saistīts ar steroīdu hormonu līmeņa paaugstināšanos pirms menopauzes. Vīriešiem šāda veida plikpaurība parasti rodas pēc 35 gadu vecuma.
Vai androgēnu alopēciju var izārstēt? Ārsti uzskata, ka vairumā gadījumu matu izkrišanas process ir atgriezenisks. Ir nepieciešams tikai izveidot pareizo augšanas ciklu. Bet dažreiz ir nopietns folikulu bojājums, kurā matu augšana netiek atjaunota. Biežāk šī parādība tiek novērota vīriešiem.
Plikpaurības cēloņi
Kā jau minēts, galvenais androģenētiskās alopēcijas cēlonis ir pārmērīgs testosterona līmenis, kas pēc tam tiek pārveidots par dihidrotestosteronu. Riska grupā ietilpst šādas cilvēku kategorijas:
- Vīrietis. Testosterona līmenis vīriešiem ir daudz augstāks nekā sievietēm.
- Vecāki par 50 gadiem. Gados vecākiem cilvēkiem hormonālo izmaiņu dēļ paaugstinās testosterona līmenis, kas izraisa plikpaurību.
- Pacienti, kuri lieto anaboliskos līdzekļus un kortikosteroīdus. Šīs zāles palielina testosterona veidošanos.
- Cilvēki, kuri lieto neiroleptiskos līdzekļus, antidepresantus, kā arī rezerpīnu, ketokonazolu, cimitidīnu,"Arginīns", "Penicilamīns". Šīs zāles palielina enzīma 5-alfa reduktāzes aktivitāti, kas ir atbildīga par testosterona pārvēršanu dihidrotestosteronā.
- Sievietes menopauzes un grūtniecības laikā. Hormonālas izmaiņas šādos periodos var izraisīt androgēnu līmeņa paaugstināšanos organismā.
- Pacientiem ar traucētu hipofīzes, virsnieru dziedzeru, kā arī sieviešu un vīriešu dzimumdziedzeru darbību. Šīs patoloģijas pavada palielināta testosterona ražošana.
Simptomi vīriešiem
Androģenētiskā alopēcija vīriešiem izpaužas kā pastiprināta matu izkrišana un retināšana. Šī ir galvenā slimības izpausme. Tiek novērotas šādas patoloģijas pazīmes:
- Mati zaudē kvalitāti, kļūst plānāki, kļūst blāvi.
- Veidojas pliki plankumi.
- Var redzēt pūkas uz galvas.
- Mati ataug lēni.
Hormons testosterons ir dabisks vīriešu organismam. Tāpēc vīriešiem androģenētiskās alopēcijas gadījumā nav redzamu endokrīno traucējumu pazīmju.
Simptomi sievietēm
Sievietēm androgēnas izcelsmes plikpaurība izraisa matu izkrišanu un retināšanu vainagā un pieres daļā. Pēcmenopauzes periodā tas neizraisa endokrīnās sistēmas simptomus. Jaunībā androgēnu alopēcija sievietēm var būt saistīta ar šādām izpausmēm:
- menstruāciju regularitātes pārkāpums;
- matiņu parādīšanās uz zoda, augšlūpas, vaigiem, krūtīm,atpakaļ;
- taukainai ādai;
- melno punktu (aknes) rašanās.
Šīs pazīmes liecina par pārmērīgu vīriešu hormonu ražošanu.
Diagnostikas metodes
Plikumu ārstē trichologs. Parasti vienmēr ieteicama endokrinologa konsultācija, sievietēm – ginekologa.
Diagnosticējot androģenētisko alopēciju, tiek nozīmēti šādi izmeklējumi:
- asins analīzes testosteronam un dihidrotestosteronam (pacientiem šie rādītāji vienmēr pārsniedz normu);
- vairogdziedzera, hipofīzes un virsnieru hormonu tests;
- imunoloģiskais tests B un T limfocītu noteikšanai;
- Vasermana reakcija (lai izslēgtu sifilisu).
Papildus ieteicams veikt olnīcu un virsnieru dziedzeru ultraskaņu, kā arī smadzeņu MRI un CT. Šīs metodes palīdz noteikt pārmērīga androgēnu cēloni organismā.
Galvas apmatojuma stāvokļa novērtēšanai tiek izmantoti arī speciāli testi:
- vilces tests ar matu stiepšanu;
- matu sēnīšu infekcijas analīze;
- matu izpēte ķīmisko elementu koncentrācijai;
- trichogramma - pārbaude uz neaugošu matiņu esamību;
- mata stieņa mikroskopiskā izmeklēšana.
Diferenciāldiagnoze
Nosakot diagnozi, ir svarīgi atšķirt androgēnu alopēciju no androgēnu. Šīm divām alopēcijas formām ir atšķirīgs attīstības mehānisms. Androgēnu alopēciju raksturo receptoru jutīguma palielināšanāsfolikulus par dihidrotestosteronu. Tajā pašā laikā hormona līmenis organismā paliek normāls. Trichogramma palīdz atšķirt šīs divas alopēcijas formas. Androgēnas alopēcijas gadījumā šis izmeklējums parāda matu folikulu samazināšanos un displāzijas izmaiņas tajos.
Androgēna alopēcija arī jānošķir no difūzās. Šīs patoloģijas ir saistītas ar dažādiem cēloņiem. Ar difūzu alopēciju mati vienmērīgi izkrīt dažādās galvas vietās. Tas nav saistīts ar dihidrotestosterona pārpalikumu. Androgēnu alopēcijas gadījumā mati izkrīt vietās, kas ir atkarīgas no vīriešu hormonu līmeņa.
Ārstnieciskā ārstēšana
Kā ārstēt androģenētisko alopēciju? Šī slimība vienmēr ir hormonālās nelīdzsvarotības sekas. Tāpēc nepieciešams novērst slimības cēloni – testosterona un dihidrotestosterona pārpalikumu.
Androģenētiskas alopēcijas ārstēšanā sievietēm tiek nozīmētas zāles, kas samazina vīriešu dzimumhormonu līmeni:
- "Diāna-35";
- "Androkur";
- "Flutapharm Femina";
- "Klymen";
- "Ciproterons".
Tiek lietotas arī estrogēnu zāles:
- "Džanīna";
- "Yarina";
- "Microfollin".
Antiandrogēni samazina testosterona un dihidrotestosterona līmeni sievietes organismā. Šo efektu pastiprina sieviešu hormonu lietošana.
Androģenētiskas alopēcijas ārstēšanā vīriešiem, neizrakstītzāles, kas pazemina testosterona līmeni. Šis hormons ir nepieciešams stiprā dzimuma ķermenim. Vīriešu ārstēšanai tiek izmantotas zāles, kas inhibē 5-alfa reduktāzes aktivitāti:
- "fināls";
- "Penester";
- "Prosterid";
- "Zerlon";
- "Finasteride";
- "Finprost".
Pacientam šādas zāles jālieto ilgstoši - no 1 līdz 2 gadiem. Šajā gadījumā mati tiek atjaunoti lielākajā daļā gadījumu. Tomēr ir arī zāļu blakusparādības androģenētiskai alopēcijai. Vīriešu atsauksmes satur informāciju par potences samazināšanos un ginekomastijas parādīšanos pēc zāļu lietošanas. Šīs zāles lieto tikai ārsta uzraudzībā, jo tās ietekmē testosterona līmeni. Ir nepieciešams stingri ievērot ieteicamās devas un dažreiz kopā lietot zāles, lai regulētu potenci.
Ārēji izrakstīti līdzekļi, kuru pamatā ir minoksidils. Tos ražo ziežu, šampūnu, aerosolu, losjonu veidā. Tie uzlabo asins piegādi folikulām un veicina matu augšanu. Zāles ir efektīvas īslaicīgai alopēcijas periodam (līdz 3-5 gadiem). Minoksidils samazina dihidrotestosterona iedarbību un paātrina folikulu pāreju no miera stadijas uz augšanas fāzi. Ārstēšanas rezultāts ir pamanāms pēc 4-6 mēnešiem.
Ja sieviešu alopēcijas ārstēšanai lieto preparātus uz minoksidila bāzes, tad jālieto ne vairāk kā 2% šķīdums. Zāļu pārdozēšana var izraisītsieviešu sejas apmatojuma augšana.
Ir izrakstītas arī receptes ar spirinolaktonu. Tas ir diurētiķis ar antiandrogēnu efektu. Šīs zāles nav vēlams lietot tablešu veidā, jo lielās devās tās bieži izraisa blakusparādības. Mazas devas parasti nepalīdz. Spirinolaktona ziedes un krēmi ir noderīgi alopēcijas gadījumā, taču tie ir efektīvāki sieviešu ārstēšanā.
Matu augšanas uzlabošanai papildus antiandrogēnām zālēm tiek izrakstīti aerosoli ar biopiedevām un vitamīniem:
- "Alerana";
- "Selenzin";
- "Shevelux";
- "Kerastasis";
- "Kerium";
- "Aminexil".
Matu kvalitātes uzlabošanai iekšā ir lietderīgi lietot vitamīnu minerālu kompleksus: "Pantovigar", "Merz", "Zincteral", "Revalid".
Dabisks līdzeklis, kas samazina 5-alfa reduktāzes aktivitāti, ir pundurpalmas augļi. Var izmantot gatavo farmaceitisko preparātu "Rinfoltil", kura sastāvā ir šī auga ekstrakts.
Bieži pacienti uzdod jautājumu: kā ārstēt androgēnu alopēciju ar tautas līdzekļiem? No šīs slimības nav iespējams atbrīvoties tikai ar ārstniecības augu un novārījumu palīdzību, jo tās pamatā ir hormonālie traucējumi. Bet jūs varat papildināt narkotiku ārstēšanu, izmantojot augu izcelsmes līdzekļus, kas satur dabiskos estrogēnus. Tie ir apiņu rogas, āboliņa lapas, salvijas lapas, granātāboli, āboli, burkāni. No tiem jūs varat sagatavot maskasmati un novārījumi matu skalošanai.
Atsauksmes par tautas līdzekļiem min veiksmīgo pieredzi plikpaurības ārstēšanā ar linsēklu eļļu. Tas satur daudz vitamīnu, kas baro un stiprina matus. Auksti spiestu eļļu labāk iegādāties aptiekās. Tomēr šī tautas līdzekļa lietošana jāapvieno ar hormonālo zāļu lietošanu.
Fizioterapija
Par androģenētiskās alopēcijas ārstēšanas efektivitāti ar fizioterapeitiskām metodēm ir dažādi speciālistu viedokļi. Daži trichologi uzskata, ka šādas procedūras ir neefektīvas, jo pēc to atcelšanas plikpaurība atgriežas. Tomēr daudzi ārsti izraksta fizioterapiju:
- Cinkošana. Tā ir ietekme uz plikpaurības zonām ar vāju elektrisko strāvu. Tas uzlabo asins piegādi folikulam un normalizē endokrīno fonu.
- Elektroforēze. Strāvas ietekmē zāles tiek injicētas ādā. Uzklājiet preparātus ar magniju, cinku, aminofilīnu. Tie stimulē asinsriti un novērš matu izkrišanu.
- Elektriskā stimulācija. Šī metode ir tiešas impulsa strāvas ietekme uz nervu sistēmu. Procedūra stimulē enzīmu un bioloģiski aktīvo vielu ražošanu, kas normalizē endokrīnās sistēmas darbību un pozitīvi ietekmē galvas ādas trofiku.
- Lāzerterapija. Infrasarkanais un ultravioletais starojums veicina jaunu šūnu veidošanos un uzlabo asinsriti plikpaurības zonās. Tā rezultātā vecie mati pārstāj izkrist un ataug jauni mati.
- Darsonvalizācija. Īpašs elektrods (formāķemmes) tiek veiktas galvas problemātiskajās zonās. Maiņstrāvas iedarbība uzlabo matu folikulu uzturu un asinsriti plikpaurības zonās.
Atsauksmes par androģenētiskās alopēcijas ārstēšanu ar darsonvalizāciju liecina par šīs metodes efektivitāti. Pēc 10-20 dienu terapijas kursa mati pārstāj izkrist un sāk augt ātrāk. Tomēr visas fizioterapeitiskās metodes jāpapildina ar medicīnisko ārstēšanu.
Kosmetoloģiskās procedūras
Kosmetoloģiskās matu atjaunošanas procedūras ir daļa no visaptverošas plikpaurības ārstēšanas. Mezoterapijas izmantošana androģenētiskai alopēcijai sievietēm ir ļoti populāra. Atsauksmes runā par šīs metodes augsto efektivitāti. Zāļu maisījumu injekcijas injicē galvas ādā. Tiem piemīt vazodilatējoša iedarbība, kā rezultātā uzlabojas folikulu uzturs un asins mikrocirkulācija. Pēc vairākām šādām procedūrām tiek noteikts normāls matu dzīves cikls.
Mezoterapija tiek veikta arī ar speciāla rullīša palīdzību. Tas ir veltnis ar plānām adatām. Šī ierīce tiek veikta galvas problemātiskajās zonās, un pēc tam dermā tiek uzklātas zāles. Uz ādas paliek mikroskopiskas punkcijas, caur kurām iekļūst ārstnieciskās vielas.
Viena no jaunajām ārstēšanas metodēm ir plazmas terapija. Subkutāni injicē paša pacienta asins plazmu. Šī metode palīdz uzlabot matu folikulu stāvokli un pagarināt to mūžu par aptuveni 2 gadiem.
Arī Botox tiek izmantots, lai cīnītos pret plikpaurībumati. Šīs zāles ir līdzeklis, kas piegādā labvēlīgas vielas matu saknei. Vitamīni un olb altumvielas saglabājas folikulā pat mazgāšanas laikā. Turklāt Botox samazina androgēnu ietekmi uz matu augšanas zonām. Tomēr ne visi kosmetologi uzskata, ka šī metode ir pietiekami efektīva. Pēc terapijas kursa beigām plikpaurība var atgriezties.
Ķirurģiskās metodes
Smagos plikpaurības gadījumos, kad nav iespējams atjaunot dabisko matu augšanu, tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana. Šajā gadījumā matu folikulas tiek pārstādītas no citām galvas vai ķermeņa daļām uz plikpaurības vietām. Darbības tiek veiktas šādos veidos:
- Sloksnes metode. No donora zonas tiek ņemts ādas atloks. Tas ir sadalīts vairākās daļās, no kurām katra satur 1-3 matu folikulus. Šīs vietas tiek pārstādītas baldness zonās. Operācija tiek veikta ambulatorā veidā vietējā anestēzijā.
- FUE mašīna. No donoru zonām tiek ņemta vieta ar folikuliem. Pārstādīšanai to sagriež gabalos. Plikās plikpaurības zonā tiek veiktas punkcijas un iegriezumi, caur kuriem tiek ievietoti potzari. Šo operāciju veic arī vietējā anestēzijā.
- HFE metode. Šis ir minimāli invazīvākais un nesāpīgākais veids. Matu folikulas tiek ņemtas no donora zonas, izmantojot īpašas adatas. Tajā pašā laikā uz ādas netiek veikti iegriezumi. Pēc tam folikulus ar citu adatu injicē plikpaurības zonās. Mūsdienās šī metode tiek uzskatīta par vismodernāko matu transplantācijas paņēmienu.
Pēc transplantācijas folikulas pilnībā saglabā savas funkcijas, un pacientam izaug jaunas.mati. Ķirurģiskās metodes palīdz pacientiem atjaunot matus pat visbezcerīgākajos gadījumos.
