Daudzi baidās dzirdēt diagnozi "Onkoloģija", lai gan vēzis ne vienmēr ir letāls teikums. Šajā rakstā tiks runāts par tādu bīstamu slimību kā vīriešu dzimumorgānu vēzis, diagnostikas un ārstēšanas metodes.
Slimības simptomi
Visbiežākie dzimumlocekļa vēža simptomi ir izmaiņas dzimumlocekļa ādā, piemēram, sacietēšana un pietūkums šajā vietā. Vēl viens satraucošs bīstamas slimības simptoms ir dzimumlocekļa ādas krāsas izmaiņas.
Apskatīsim biežākās dzimumlocekļa vēža pazīmes:
- Izmaiņas dzimumlocekļa ādas izskatā, piemēram, krāsā.
- Izlāde, dažreiz ar diezgan nepatīkamu smaku.
- Pietūkuši plankumi, tūska, sarkanīgi izsitumi, gabaliņi vai nedabiskas krāsas gabali.
- Neizskaidrojamas sāpes dzimumloceklī.
- Asiņošana dzimumorgānu rajonā.
- Pietūkuši limfmezgli cirkšņā (inginālā adenopātija).
Dzimumlocekļa vēzis bieži izskatās kā nedabiskas krāsas kārpas, kas pārklātas arkraupis.
Agrīna vēža atklāšana
Šie simptomi var parādīties arī ar citām slimībām, kas nav vēzis, tāpēc noteikti konsultējieties ar savu ārstu, jo vēzim sākotnējā stadijā ir arī šādi simptomi. Ja ārsts konstatē vēža simptomus, tiks veikta fiziska pārbaude un biopsija, kas ietver šūnu paņemšanu no dzimumlocekļa skartās zonas izmeklēšanai un diagnostikai.
Gandrīz visi dzimumlocekļa vēzis vispirms attīstās dzimumlocekļa galvā (dzimumlocekļa galvas vēzis) vai uz ādas zem priekšādas (neapgraizīta).
Vēzis reti attīstās uz dzimumlocekļa galvenās ass. Tāpēc to var noteikt tikai tad, kad priekšāda ir atvilkta. Kā likums, pirmais dzimumlocekļa vēža simptoms ir galvas vai priekšādas ādas krāsas maiņa. Bojāta āda var arī sabiezēt vai kļūt nedabiski sarkana. Pēc tam skartā ādas zona pakāpeniski pārvēršas par nelielu plakanu kamolu (bieži vien zilgani brūnā krāsā) vai čūlu, kā arī pastāv iespēja, ka skartie audi asiņos. Tas parasti neizraisa akūtas sāpes. Dažos gadījumos vēža agrīnās stadijās var parādīties nelieli izciļņi ar garozu.
Dzimumlocekļa vēža fotogrāfija var būt šokējoša.
Terminālie simptomi
Ja vēzis netiek ārstēts, tam ir tendence attīstīties un izplatīties uz visu dzimumlocekļa glans virsmuun/vai priekšāda. Un tad tas izplatās dzimumlocekļa dziļākajos audos un citās ķermeņa daļās, kur tas var izraisīt citus simptomus. Vīrieši mēdz justies apmulsuši vai nobijušies pie pirmajiem simptomiem un var negriezties pie ārsta, kamēr vēzis nav pamanāms, tāpēc ir svarīgi ziņot ārstam par visām izmaiņām.
Tradicionālie dzimumlocekļa vēža simptomi pēdējā stadijā (trešajā vai ceturtajā stadijā):
- Pietūkums cirksnī (limfmezglu dēļ).
- Iekaisums.
- Nogurums.
- Sāpes vēderā.
- Kaulu sāpes.
- Zaudēt svaru bez redzama iemesla.
Vīriešu dzimumorgānu onkoloģisko slimību veidi
Ir seši dažādi dzimumlocekļa vēža veidi:
- Plakšūnu karcinoma. Tas ir dzimumlocekļa vēža plakanšūnu veids vīriešiem. Ir visizplatītākā. Bieži attīstās uz priekšādiņas vai dzimumlocekļa galvas.
- Kārpu karcinoma. Var parādīties kā kārpa uz dzimumlocekļa un parasti attiecas tikai uz dzimumlocekli un neizplatās uz citām ķermeņa daļām.
- Adenokarcinoma. Attīstās no ādas sviedru dziedzeriem.
- Melanoma. Tas rodas no šūnām, ko sauc par melanocītiem (kas piešķir ādai tumšo krāsu). Retos gadījumos tas var attīstīties ļoti ātri.
- Bazālo šūnu vēzis. Attīstās ādas šūnās. Šis vēža veids progresē lēni un parasti tiek lokalizēts bez progresēšanas uz cituķermeņa zona.
- Sarkoma. Tas veidojas dzimumlocekļa saistaudos. Šī ir ļoti reta slimība, ko uzskata par neārstējamu.
Slimību attīstības cēloņi
Vairumā gadījumu dzimumlocekļa vēža cēloņi mūsdienu zinātnei nav zināmi. Tomēr ir zināmi faktori, kas palielina vēža attīstības risku. Tajos ietilpst:
- Vecums. Šis vēža veids ir visizplatītākais vīriešiem, kas vecāki par piecdesmit.
- Daudzi vēža gadījumi ir saistīti ar cilvēka papilomas vīrusu.
- Dažas priekšādas ādas slimības var palielināt dzimumlocekļa vēža risku nākotnē, piemēram, Queirat eritroplāzija un xerotic obliterans balanitis (specifisks dzimumlocekļa galvas ķērpis). Abas slimības ir diezgan retas.
- Fimoze pieaugušiem vīriešiem un attiecīgi arī priekšādas higiēnas trūkums. Fimoze ir neiespējamība atsegt dzimumlocekļa galvu priekšādiņas šauruma dēļ.
- Zēnam veikta apgraizīšana, kas atņem orgānam aizsardzību pret vēzi.
Cilvēka papilomas vīrusa ietekme
Pēc inficēšanās, ko izraisa herpes vīruss vai cilvēka papilomas vīruss (HPV), palielinās dzimumlocekļa vēža risks. Ir daudz HPV celmu. Divu veidu celmi (HPV 16 un HPV 18) vairumā gadījumu izraisa dzimumlocekļa karcinomas attīstību. Šie celmi ir gandrīz vienmērseksuāli pārnēsāts no inficētas personas. Viena no šiem celmiem izraisītām infekcijām parasti nav simptomu.
Tādējādi nav iespējams zināt, kurš no seksuālajiem partneriem ir inficēts. Dažiem vīriešiem cilvēka papilomas vīrusa celmi, kas var izraisīt vēzi, negatīvi ietekmē dzimumlocekļa šūnas. Tas padara šūnas vairāk pakļautas mutācijām. Pēc daudziem gadiem tie var pārvērsties par vēzi. Divu gadu laikā 9 no 10 inficēšanās gadījumiem papilomas vīruss tiek pilnībā izvadīts no organisma. Tas nozīmē, ka lielākajai daļai cilvēku, kas ir inficēti ar šiem HPV celmiem, dzimumlocekļa vēzis nekad neattīstīsies.
Ko darīt, ja parādās simptomi
Ja tiek konstatēts viens vai vairāki simptomi, jākonsultējas ar ārstu, kurš vispirms pārbaudīs dzimumlocekli, lai novērtētu bojājumus un pārbaudītu limfmezglus un cirkšņa iekaisumu. Lai diagnosticētu un noteiktu precīzu diagnozi, pacientam būs jāveic šādi izmeklējumi:
- Dzimumlocekļa audu biopsija. Šī procedūra sastāv no neliela orgāna audu gabala ekstrakcijas. Dažreiz tiek noņemti arī cirkšņa reģiona limfmezglu audi. Var paiet divas nedēļas, lai gaidītu biopsijas rezultātu.
- Dzimumlocekļa magnētiskās rezonanses attēlveidošana, lai novērtētu vēža stadiju.
- Krūškurvja, vēdera un iegurņa datortomogrāfija.
Šie medicīniskie pētījumi var sniegt detalizētu informāciju par iekšējo orgānu uzbūvi.
Seksuālā vēža ārstēšanadalībnieks
Vairumā gadījumu ārsti iesaka operāciju. Operācijas veids ir atkarīgs no audzēja lieluma un atrašanās vietas dzimumloceklī. Ja šī karcinoma ir maza un skar tikai dzimumlocekļa ādu, audzēju un nelielu daudzumu normālu audu var noņemt. Tomēr, ja vēzis jau ir progresējošā stadijā, var būt nepieciešams izņemt daļu dzimumlocekļa vai pat pilnībā amputēt.
Rekonstruktīvā ķirurģija ir labākā izvēle daudziem vīriešiem ar šo vēzi. Ķirurģiskajam onkologam ar pacientu būs sīkāk jāapspriež dažādi rekonstruktīvās ķirurģijas veidi. Limfmezgli cirkšņos parasti tiek noņemti arī operācijas laikā. Papildus operācijai var izmantot ķīmijterapiju un staru terapiju, lai pārliecinātos, ka visas atlikušās vēža šūnas ir mirušas. Ja vēzis ir agrīnā stadijā un tikai uz dzimumlocekļa galvas, ārsti dažreiz izraksta īpašu pretvēža krēmu, lai iznīcinātu slimās šūnas.
Izcilus rezultātus var sasniegt ar lāzera mikroķirurģijas metodi, kas būtiski neietekmē vīriešu dzimumdzīvi un urinēšanu. Pēc operācijas pacientu mūžs ir ilgāks par pieciem gadiem.
Slimības progresēšanas stadijas
Dzimumlocekļa vēzi var atklāt dažādās stadijās atkarībā no slimības progresēšanas, sākot no pirmās stadijas, kad vēzis skar tikai dzimumlocekļa ādu, līdz ceturtajai stadijai, kur limfmezgli iegurnis vai citas ķermeņa daļas paplašinās. Vēža šūnas var būtdažādi attīstības posmi pētījuma laikā ar biopsiju. Slimība var noritēt četros posmos:
- 1. posms (sākotnējais). Šūnas izskatās diezgan normāli, tām ir tendence augt un vairoties ļoti lēni, un tās nav tik agresīvas.
- 2. posms (vidējais).
- 3.posms. Vēža šūnas izskatās ļoti neparasti un, medicīniski runājot, ir slikti diferencētas, mēdz ļoti ātri augt un vairoties, kā arī ir agresīvākas.
- Ceturtajā stadijā metastāzes var izplatīties uz citām ķermeņa daļām un orgāniem, šī ir pēdējā dzimumlocekļa vēža stadija.
Katra posma attīstībai nepieciešams atšķirīgs laiks. Šāda rakstura slimība var attīstīties diezgan ilgu laiku, vai arī tā var progresēt zibens ātrumā, neatstājot pacientam nekādas iespējas. Tas viss ir atkarīgs no slimības rakstura un cilvēka ķermeņa stāvokļa. Informācija par slimības stadiju un apmēru palīdz ārstiem izvēlēties labāko ārstēšanas iespēju.
Atveseļošanās iespējas prognoze
Ir iespēja izārstēt šo slimību, ja dzimumlocekļa vēzis tiek diagnosticēts un ārstēts, kad tas ir agrīnā stadijā (atrodas tikai dzimumloceklī un neizplatās limfmezglos). Kopumā, jo vēlāk tiek veikta diagnoze, jo progresīvāka ir vēža stadija, jo sliktāka ir prognoze. Pat ja vēzi nevar izārstēt, ārstēšana bieži vien var palēnināt vēža progresēšanu. Lielākā daļa dzimumlocekļa vēža ārstēšanas metožu neietekmē spēju nodarboties ar seksu, pat ja tas ir nepieciešamsdarbība.
Šīs slimības veida izplatība
Dzimumlocekļa vēzis Eiropā un Ziemeļamerikā vīriešiem kopumā ir retāk sastopams, bet Austrumāzijā, Dienvidamerikā un Āfrikā tas ir salīdzinoši izplatīts vīriešiem. Krievijā saslimstība ir tikai 0,3%, bet ASV - 0,4%. Vidējais pacientu vecums ir aptuveni sešdesmit gadi, starp tiem, kas jaunāki par astoņpadsmit gadiem, šī slimība nav konstatēta.
