Runājot par izplatītākajiem onkoloģijas veidiem, nevar ignorēt ļaundabīgo audzēju nierēs. Pēdējo desmit gadu laikā šīs slimības biežums ir ievērojami palielinājies. Mediķi šo tendenci saista ar kopējās vides situācijas pasliktināšanos, pastāvīgu stresu un zemas kvalitātes pārtiku. Kā atpazīt galvenos nieru vēža simptomus un cik ilgi viņi dzīvo ar šādu diagnozi? Lai atbildētu uz šiem jautājumiem, jums būs jāsaprot patoloģijas būtība.
Vispārīgi slimības jēdzieni
Nieru vēzis ir vēzis, kurā ļaundabīgas šūnas parādās nieru audos. No parastajām veselajām šūnām tās atšķiras ar strauju augšanu un nekontrolētu dalīšanos, kas noved pie audzēja veidošanās.
Nieru vēža simptomi rodas aptuveni 2% pasaules iedzīvotāju. Saskaņā ar medicīnas pētījumiem šo patoloģiju var novērot dažāda vecuma pacientiem, tostarp bērniem un gados vecākiem cilvēkiem. Attiecībā uz dzimumu sievietēm ir nedaudz mazāka iespēja tikt diagnosticēta.
Līdz šim onkoloģiskās slimības nav pilnībā izprastas. Valstis šai attīstībai atvēl milzīgus līdzekļusjomā, tomēr neviena no esošajām terapijas metodēm nevar dot 100% izārstēšanas garantiju.
Iemesli
Pamatojoties uz nieru vēža rašanās veidu, to iedala 2 veidos:
- primārais - nierēs parādās primārais fokuss, no kura attīstās ļaundabīgs audzējs un izplatās uz blakus audiem un citiem orgāniem;
- sekundārais - vēža šūnas nāk no citiem ķermeņa orgāniem un audiem.
Sekundārā vēža cēloņi ir diezgan skaidri: jebkura orgāna onkoloģijas klātbūtne var provocēt ļaundabīga audzēja augšanu nieres audos.
Attiecībā uz primārā vēža parādīšanos ārsti šeit nevar nosaukt precīzus iemeslus. Tomēr ir identificēti vairāki faktori, kas var izraisīt vēža šūnu parādīšanos.
- Ģenētiskā predispozīcija. Šāda diagnoze tuviem radiniekiem ievērojami palielina onkoloģijas risku.
- Hroniska nieru slimība. Tostarp orgāna funkciju pārkāpums, turklāt tā var būt ilgstoša uzturēšanās dialīzē (ja cilvēkam ir mākslīgā niere).
- Dažas ģenētiskas slimības. Starp tiem ir vērts izcelt Hipela-Lindau slimību.
- Mehāniska orgāna trauma (piemēram, kritiena rezultātā no augstuma).
- Bieža saskare ar dažiem ķīmiskiem savienojumiem, kas palielina jebkāda veida vēža risku (organiskie šķīdinātāji, azbests, benzīns, kadmijs un daži citi). Diezgan bieži šāda patoloģija tiek konstatēta bīstamās nozarēs nodarbinātajiem.
- Apstarošana.
- Ilgstoša vai nekontrolēta spēcīgu narkotiku lietošana.
- Liekais svars. Liekais svars pats par sevi neietekmē onkoloģiju, taču tas var izraisīt izmaiņas hormonālajā līmenī (tas zināmā mērā ietekmē dažādas patoloģijas).
- Pārmērīga alkohola lietošana, smēķēšana, narkotikas. Visi šie sliktie ieradumi izraisa strauju ķermeņa pasliktināšanos un samazina imunitāti.
Tajā pašā laikā nevar apgalvot, ka tas vai cits faktors 100% provocē onkoloģijas attīstību - tas tikai palielina patoloģijas risku.
Ir svarīgi atzīmēt, ka visi cilvēces stiprās puses pārstāvji ir pakļauti riskam, jo nieru vēža simptomi vīriešiem rodas daudz biežāk.
Nieru vēža stadijas
Visu onkoloģisko slimību progresēšanas periodu parasti iedala 4 posmos, kurus sauc par stadijām. Nosakot diagnozi, ir jānorāda stadija, jo tas ļauj izvēlēties labāko ārstēšanas kursu
1 posms. Tas ietver audzējus, kuru izmērs nepārsniedz dažus cm, un apkārtējie audi un orgāni vēl nav iesaistīti procesā. Šajā posmā ārstēšana dod visaugstākos iespējamos rezultātus. Pilnīgi atbrīvoties no slimības ir iespējams 80-90% gadījumu. Grūtības slēpjas tieši apstāklī, ka šajā periodā ir diezgan grūti diagnosticēt slimību, jo nekādi nieru vēža simptomi cilvēku netraucē. Vairumā gadījumu onkoloģija pirmajā stadijā tiek atklāta pacientiem, kuri klīnikā ierodas diezgan vēlu.cits gadījums.
2 posms. Par šo stadiju ierasts apzīmēt tos ļaundabīgos nieru audzējus, kuru izmērs sasniedz vairāk nekā 7 cm diametrā. Tagad jau parādās pirmie nieru vēža simptomi, taču tie vēl nav izteikti. Ļaundabīgās šūnas joprojām atrodas orgānā un neizplatās blakus audos.
3 posms. Tieši šajā slimības attīstības stadijā lielākā daļa pacientu meklē medicīnisko palīdzību. Tas izskaidrojams ar to, ka nieru vēža trešajā stadijā simptomi sāk parādīties jau diezgan aktīvi. Līdz tam laikam ļaundabīgās šūnas ir iekļuvušas tuvākajos limfmezglos vai asinsrites sistēmā (parasti dobajā vēnā un nieru vēnās).
4 posms. Šajā posmā pacientu dzīvildze nepārsniedz 10%. Tas ir saistīts ar audzēja lielo izmēru, ļaundabīgā procesa izplatīšanos limfātiskajā sistēmā, aknās, plaušās, kaulu smadzenēs un citos orgānos. Ārstēšana prasa ilgu laiku, taču statistika liecina, ka arī šajā gadījumā ir cerība.
Nieru vēža simptomi un pazīmes
Šīs slimības simptomatoloģija parādās pakāpeniski. Tātad onkoloģijas 1. un 2. stadijā simptomi var pilnībā nebūt. Vienīgā izpausme, kas var rasties, ir diskomforts jostas rajonā (nierēs). Tomēr cilvēki neuztver šo simptomu nopietni un pārtrauc sāpes ar pretsāpju līdzekļiem.
Nedaudz vēlāk tiek pievienoti nieru vēža raksturīgie simptomi.
- Sāpes. Diskomforts kļūst izteikts. Sāpes tiek raksturotas kā sāpīgas, blāvas un arvien grūtāk apturamas ar medikamentiem.
- Hematūrija (asinisurīnā). Šī izpausme vienmēr pavada daudzas nopietnas slimības, tāpēc, parādoties pirmajām pazīmēm, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Apgrūtināta urinēšana. Audzēja augšana var daļēji bloķēt urīnvadu, kas nozīmē, ka tiek traucēta urīna izdalīšanās no nierēm
Ir arī vairākas nespecifiskas pazīmes. Nieru vēža simptomi sievietēm un vīriešiem var būt līdzīgi citu slimību simptomiem. Šādu simptomu sarakstā var būt:
- vēnu trombozes pazīmes (tas iespējams dobās vēnas bojājuma gadījumā);
- Kinšburgas sindroms;
- anēmijas pazīmes;
- elpas trūkums;
- nogurums, nogurums;
- zema apetīte vai tās nav;
- drastisks svara zudums;
- apātijas, letarģijas pazīmes;
- temperatūra 37-38 vai 38-39 grādi;
Biežs nieru vēža simptoms vīriešiem ir varikoceles (sēklinieku paplašināšanās) simptomi. Tas izskaidrojams ar to, ka, izspiežot dobo vēnu jeb nieres vēnu, spermatozoīdu vada vēnas paplašinās. Ārsti šādu izpausmi uzskata par diezgan nopietnu, jo tas visbiežāk norāda uz lielu audzēja izmēru.
Dažus nieru vēža simptomus sievietes neuztver nopietni. Tātad pēkšņs svara zudums, nogurums, apetītes trūkums un apātija bieži tiek attiecināti uz menopauzi, hormonālām izmaiņām un smagām stresa situācijām. Tāpēc daudzas sievietes vizīti pie ārsta atliek uz ilgu laiku.
Bērniem slimības gaita var nebūtdiezgan tipiski. Tātad acīmredzami simptomi var nebūt līdz pēdējam, 4. posmam. Pēc tam tie parādās uzreiz un ļoti spilgti. Tas padara diagnostiku un ārstēšanu daudz grūtāku.
Metstāžu parādīšanās
Kas ir metastāzes? Šo terminu medicīnā sauc par vēža audzēja attīstības sekundārajiem perēkļiem. Tie rodas no ļaundabīgām šūnām, kas izplatās no skartās nieres.
Atkarībā no tā, kuri orgāni ir iesaistīti procesā, atšķiras arī raksturīgās pazīmes.
- Nieru vēža simptomus ar metastāzēm plaušās (novēro 76% gadījumu) pavada klepus un hemoptīze.
- Kad aknas ir bojātas, viena no pazīmēm ir dzeltenīga ādas nokrāsa, turklāt pacients sūdzas par pastāvīgām slāpēm un niezi. Metastāžu sastopamība šajā orgānā ir 41%.
- Kaulaudos nonākot patoloģiskām šūnām (43%), parādās stipras sāpes visā ķermenī, smeldze, kaulu patoloģisks trauslums.
- Metastāzes smadzenēs (apmēram 11% gadījumu) izraisa daudzus redzes, dzirdes, atmiņas, uzmanības traucējumus.
Diagnostikas metodes
Cīņas ar šo slimību efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no nozīmētās ārstēšanas savlaicīguma un pareizības. Nieru vēža simptomi, audzēja stadija un atrašanās vieta, pacienta vecums un vienlaikus diagnozes - tas viss ietekmē terapijas izvēli. Lai iegūtu visskaidrāko priekšstatu par slimību, ārsts izraksta vairākus diagnostikas veidus.
Ultraskaņa. Ultraskaņas izmeklēšana ļauj noteiktnieres pašreizējais stāvoklis un audzēja klātbūtne tajā. Turklāt ultraskaņa ļauj noteikt audzēja lielumu un atrašanās vietu, metastāžu klātbūtni tuvējos audos
- MRI un CT sniedz detalizētu priekšstatu par metastāzēm visā ķermenī.
- Biopsija. Šī procedūra ietver šūnu parauga ņemšanu no audzēja audiem. To izraksta, ja ir šaubas par audzēja raksturu.
- Scintigrāfija. Ar šo terminu saprot nieru radioizotopu pētījumu, kura laikā atklāj orgāna stāvokli un veiktspēju, kā arī audzēja raksturu.
- Ekskrēcijas urrogrāfija. Tagad šāda veida diagnoze tiek izmantota reti. Tas ir nieru rentgens. Šī pārbaude var būt ļoti noderīga orgānu saudzējošas operācijas gadījumā, jo tā ļauj novērtēt bojātā orgāna funkcionālo īpašību.
- Citoskopija. Urīnpūšļa pārbaude ar endoskopu. Šī diagnoze ļauj noskaidrot precīzu hematūrijas cēloni un izslēgt metastāžu klātbūtni urīnpūslī.
- Angiogrāfija. Šī metode ietver kontrastvielas izmantošanu, lai noteiktu asinsvadu stāvokli.
Ķirurģiskā ārstēšana
Iepriekš pateikt, kāda ārstēšanas metode tiks izvēlēta konkrētajā gadījumā, nav iespējams, jo tas ir atkarīgs no daudzām slimības pazīmēm. Viena no efektīvākajām metodēm ir ķirurģija, un to var izdarīt dažādos veidos.
Nieru rezekcija. Rezekcija ir viens no ķirurģisko operāciju veidiem. Tās laikā tiek izņemta ⅓ vai puse audzēja skartās nieres. Šī pieeja ir efektīva tikai tad, ja pacients savlaicīgi vērsās pie ārsta un nav ignorējis nieru vēža agrīnos simptomus. Citiem vārdiem sakot, audzēja diametram jābūt tikai dažiem centimetriem.
Neprectomija. Saskaņā ar šo ķirurģisko iejaukšanos saprot pilnīgu nieru noņemšanu. Tas dod daudz lielākas iespējas atbrīvoties no vēža audzēja. Taču šāda operācija iespējama tikai ar vienu nosacījumu: otrajai nierei jābūt pilnīgi veselai.
Ķīmijterapija
Ja ļaundabīgs audzējs jau ir metastāzes, ar vienu operāciju no tā atbrīvoties nebūs iespējams. Šajā gadījumā tiek nozīmēta ārstēšana ar spēcīgām zālēm. Ārstējošais ārsts izvēlas šos medikamentus, savukārt nosaka devu un ārstēšanas ilgumu.
Ķīmijterapijas zāles var piedāvāt tablešu un šķīdumu veidā intravenozai infūzijai. Terapija sastāv no vairākiem kursiem, starp kuriem ir vairāku nedēļu pārtraukumi.
Ārstēšanas būtība ir tāda, ka spēcīgas zāles iznīcina ļaundabīgo šūnu struktūru, tādējādi bloķējot to augšanu un tālāku dalīšanos. Visbiežāk ķīmijterapijas kursus izraksta kopā ar operāciju.
Staru terapija
Ja pacientam (vīrietis vai sieviete) ir simptominieru vēzis parāda 3. vai 4. stadiju, bieži tiek nozīmēta staru terapija. Šeit jonizētajam starojumam ir kaitīga ietekme uz audzēju, izraisot vēža šūnu spēju augt un dalīties.
Radioterapiju (staru terapiju) reti izmanto kā atsevišķu ārstēšanu. Maksimālo efektu var panākt, apvienojot staru terapiju un operāciju.
Ir vērts atzīmēt, ka starojums negatīvi ietekmē ne tikai patoloģiskās, bet arī veselās šūnas. Tas rada zināmas grūtības – pacientiem ir diezgan grūti panest šādu terapiju daudzo blakusparādību dēļ.
Kā ēst ar vēzi
Pareizam uzturam ir liela nozīme pat pie pirmajiem nieru vēža simptomiem. Kāpēc? Fakts ir tāds, ka ar tik nopietnu slimību kā onkoloģija cilvēka ķermenis tērē milzīgus spēkus, lai cīnītos pret slimību. Un tie ir jālabo. Tas jo īpaši attiecas uz slimības 3. un 4. stadiju, kad vēža slimnieks tiek ārstēts ar ķīmijterapiju vai staru terapiju.
Ir dažas lietas, kas jāpatur prātā.
- Ēdiens jālieto mazās porcijās 5-6 reizes dienā.
- Šķidruma uzņemšana jāsamazina līdz 1 litram dienā. Tas palīdzēs samazināt slogu nierēm.
- Uzturā jāiekļauj šādi pārtikas produkti: graudaugi, liesa gaļa, zivis, daudz dažādu augļu un dārzeņu.
- Būs pilnībā jāizslēdz visa veida nevēlamā pārtika, proti: cepti, trekni, kūpināti, pikanti ēdieni, saldumi, gāzētie dzērieni.
Prognoze
Cik ilgi sievietes un vīrieši dzīvo ar nieru vēža simptomiem? Tieši šis jautājums satrauc cilvēkus ar līdzīgu diagnozi. Jāteic, ka vēl pirms pāris gadu desmitiem onkoloģija vispār tika uzskatīta par spriedumu. Tagad lietas ir savādākas.
Ja ārstēšana tika uzsākta 1. stadijā, prognozi var saukt par diezgan labvēlīgu. Apmēram 80% gadījumu notiek pilnīga izārstēšana.
Pareiza ārstēšana 2. stadijā ļauj atbrīvoties no slimības 65-70% gadījumu.
Slimības novēlota atklāšana (3. stadijā) un nekavējoties uzsākta terapija dod iespēju 40% gadījumu.
Vismazākā iespēja paliek ārstēšanas sākumā 4. stadijā (tikai 10%). Tomēr arī šeit nedrīkst krist izmisumā, bet turpināt cīņu. Kā pierādījusi medicīna, pacienta garastāvoklim un optimismam ir liela nozīme nopietnu slimību, piemēram, vēža (jebkura veida) ārstēšanā.
Vai es varu pasargāt sevi no nieru audzēja
Ārsti ir vienisprātis: jebkuru slimību ir daudz vieglāk novērst, nekā vēlāk ārstēt. Tomēr, ja runa ir par onkoloģiju, tad viss nav tik vienkārši. Galvenā problēma ir tieši tajā apstāklī, ka ārsti nezina precīzus šīs patoloģijas cēloņus.
Visi ārsti var ieteikt, lai samazinātu risku, ir samazināt kaitīgo ietekmi uz ķermeni. Tā ir kaitīgu ieradumu noraidīšana un darba maiņa kaitīgas ražošanas gadījumā, kā arī pareiza uztura un medikamentu lietošana tikai ārsta uzraudzībā.
Tomēr vissvarīgākais noteikums irregulāra medicīniskā pārbaude. Protams, ar asins un urīna analīžu palīdzību onkoloģiju atklāt nebūs iespējams, tomēr atsevišķiem pārvērtētiem rādītājiem būs nepieciešama papildu izpēte.
