Saskaņā ar PVO datiem, aknu cirozes izplatība mūsdienu pasaulē ir sasniegusi milzīgu skaitu: aptuveni četrdesmit gadījumi uz simts tūkstošiem cilvēku. Biežāk cieš vīrieši vecumā no trīsdesmit pieciem līdz piecdesmit gadiem. Nāvējošs iznākums visbiežāk tiek novērots pacientam sasniedzot 45-50 gadu vecumu. Šajā rakstā jūs uzzināsit par neatgriezenisku aknu bojājumu cēloņiem, aknu cirozes veidiem un ārstēšanu.
Aknu funkcijas cilvēka organismā
Šīs ir diezgan lielas ērģeles. Veselu aknu masa vīrietim, kura augums ir 180 cm, ir aptuveni pusotrs kilograms. Tas atrodas labā hipohondrija rajonā. Tam ir divas daivas: labā un kreisā. Aknām ir šūnu struktūra. Šāda ierīce nosaka šīs ķermeņa apbrīnojamo pašatveseļošanās spēju. Šūnu skaits ir aptuveni pusmiljons. Tos vienu no otra atdala plānas saistaudu membrānas, caur kurām iziet žultsvadi un artērijas. Viņiem ir svarīga lomacirozes veidošanos.
Aknas sūknē milzīgu daudzumu asiņu. Vienā minūtē - vidēji apmēram litrs.
Cilvēka aknas patiesībā ir "rūpnīca" ķermeņa dzīvības nodrošināšanai. Ar viņas slimībām cieš visas sistēmas.
Aknu loma vielmaiņā
Pateicoties aknu funkcijai, cilvēka organismā notiek šādi procesi:
- Trīs svarīgāko uzturvielu – olb altumvielu, tauku, ogļhidrātu – sintēze.
- Aknas ir viens no posmiem vairogdziedzeri stimulējošo un dzimumhormonu ražošanā gan vīriešiem, gan sievietēm.
- Enerģija tiek sintezēta no ienākošās glikozes.
- Toksiskās un indīgās vielas tiek neitralizētas (tostarp etanola sadalīšanās produkti no alkoholisko dzērienu ļaunprātīgas izmantošanas).
- Izveidojas asinis.
- Piedzimst imūnās šūnas.
- Sintezē žulti un dažus svarīgus enzīmus, lai veicinātu veselīgu gremošanu.
Kādi procesi notiek ar cirozi
Saistaudu sabiezēšana, pārkaulošanās un savairošanās starp orgāna šūnām – tas ir cirozes process. Šie blīvējumi laika gaitā sāk spēcīgi saspiest asinsvadus, izraisot orgāna normālas asinsrites traucējumus.
Laika gaitā aknu šūnas kļūst par bedrainiem, blīviem jaunveidojumiem, kas nespēj veikt visus veselīgu aknu uzdevumus. Patiesībā notiek orgāna atdzimšana un nāve pa daļām. Vēlāk, vēlākajos posmos, tie sākasveidojas tā saucamās viltus daivas, kuras nepieredzējuši speciālisti ultraskaņā var sajaukt ar hemangiomām un citām neoplazmām.
Cirozes slimības prognoze
Ja parādījusies ciroze, iespējams tikai apturēt tās attīstību. Pilnībā izārstēt to nav iespējams. Retos tā sauktās cirozes dziedināšanas gadījumos ir pieļautas kļūdas diagnozē. Aknu cirozes veidi un ārstēšana ir cieši savstarpēji saistīti: bez precīzas diagnozes veiksmīgs iznākums ir maz ticams.
Bieži pacienti diagnozi uztver vieglprātīgi un turpina dzert un piekopt bīstamu dzīvesveidu. Tas neizbēgami novedīs pie nāves.
Kādu iemeslu dēļ parādās šī slimība
Šīs smagās nāvējošās slimības cēloņi ir labi saprotami. Ļoti bieži pacienti paši daudzus gadus provocē šīs slimības parādīšanos ar nepietiekamu uzturu un tendenci ļaunprātīgi izmantot alkoholu. Aknu cirozes veidi un orgāna patoloģiskā anatomija tiks apspriesti vēlāk.
- Hronisks alkoholisms ir provocējošais faktors 68% gadījumu vīriešiem un 76% sievietēm. Pirmajai stadijai raksturīgās cirozes izmaiņas aknās sāk veidoties, katru dienu lietojot 50 un vairāk mililitrus alkohola pēc pieciem gadiem. Nav svarīgi, ko pacients dzer – vai tas būtu alus, dārgi vīni, smalki konjaki. Visi šie dzērieni satur etanolu, kas vienmēr izraisa neatgriezeniskas izmaiņas aknās.
- Bieži sastopams arī hronisks vīrusu hepatītsir cirozes izmaiņu priekštecis orgānā.
- Jauniešu cirozes cēlonis atsevišķos gadījumos ir sintētisko narkotiku lietošana.
- A hepatīta rezultātā bieži rodas tā sauktais autoimūnais hepatīts. To izraisa svešu aģentu atpazīšanas pārkāpums un savu aknu šūnu iznīcināšana. Akūts autoimūns process kļūst hronisks un izraisa mazu mezgliņu cirozi.
- Problēmas ar žultspūšļa darbību var izraisīt arī cirozi. Šeit galveno lomu spēlē pacienta diēta (tabulas numurs 5). Žults sekrēcijas pārkāpumi 7% gadījumu ir cirozes cēlonis.
- Gadās, ka slimības attīstības cēlonis kļūst ārstēšana ar ķīmijterapiju un citām ļoti toksiskām zālēm. Aknas nevar tikt galā ar slodzi, un saistaudi sāk atjaunoties.
- Iedzimšanas traucējumi, vielmaiņas patoloģijas, problēmas ar dzelzs, nātrija, hlora uzsūkšanos, enzīmu deficīts, glikogēna veidošanās, cistiskā fibroze.
- Pārnestā ehinokokoze, bruceloze, toksoplazmoze pat pēc ārstēšanas var izraisīt aknu audu deģenerāciju.
Pirmie cirozes simptomi un izpausmes
Nekavējoties ir vērts brīdināt cilvēkus, kuri ir nesamērīgi alkoholisko dzērienu lietošanā. Viņi ietilpst īpašā riska grupā cirozes attīstībai. Šai pacientu kategorijai īpaša uzmanība jāpievērš aknu cirozes simptomiem, ārstēšanai un uzturam.
Jums jābūt modram attiecībā uz šādām slimībām:
- zīmēšanas sāpes labajā pusē, kas acīmredzami palielinās pēc treknu un smagu ēdienu ēšanas, alkoholisko dzērienu lietošanas, spēcīgas fiziskas slodzes;
- ātrs svara zudums ar regulāru uzturu;
- bāli izkārnījumi un nesagremoti pārtikas gabali;
- biežas kuņģa-zarnu trakta problēmas: aizcietējums, vēdera uzpūšanās;
- pastāvīgas slāpes, kuras ir grūti remdēt pat ar lielu daudzumu tīra ūdens;
- rūgta garša mutē no rīta;
- cirozes vēlīnās stadijās - ādas un sklēras dzeltēšana.
Aknu cirozes veidi: īss apraksts
Ir astoņi slimību veidi. Apsveriet aknu cirozes veidus un katram no tiem raksturīgos simptomus:
- Primārā biliārā ciroze - tiek iznīcināti žultsvadi, kas atrodas starplobulārajā telpā. Tas var paslēpties hroniska holestātiska hepatīta aizsegā. Nepieredzējuši gastroenterologi bieži sajauc šīs divas diagnozes, nosakot nepareizu diagnozi.
- Žults ciroze ir iekšējo žults ceļu iekaisuma slimība. Gandrīz visos gadījumos ir nopietna žults stagnācija, akmeņu veidošanās. Galvenie simptomi ir palielinātas aknas, biežas sāpes labajā hipohondrijā, rūgta garša no rīta mutē.
- Alkoholiskā ciroze rodas etanolu saturošu dzērienu ļaunprātīgas lietošanas dēļ. Rētaudi aizstāj veselus aknu audusšķiedrains. Šāda orgāna deģenerācija lēni, bet pārliecinoši noved pacientu līdz nāvei.
- Vīrusu ciroze ir pieredzējuša hepatīta sekas. Tas nenotiek visiem pacientiem. Ievērojot diētu un terapiju, pacientam ir iespējams labvēlīgs iznākums. To raksturo traucējumi pārtikas sagremošanas procesā un sāpes labajā hipohondrijā.
- Portāla ciroze ir visizplatītākā pēc alkohola. Slikts uzturs, stingras diētas un bada streiki, anoreksija un bulīmija daudzu gadu garumā ir šīs slimības attīstības cēlonis. Ultraskaņā tiek novērotas raksturīgas pazīmes mazu, bet vienāda izmēra mezglu veidā.
- Toksiskā ciroze rodas pēc piespiedu vai brīvprātīgas narkotisko vielu vai smagu medikamentu lietošanas. Tas bieži attīstās svarcēlājiem, jo tiek lietoti perorālie anaboliskie steroīdi.
- Aknu mikronodulārā ciroze ir sekas alkohola ietekmei uz aknām. Pretējā gadījumā šo šķirni sauc par Laenakovska cirozi. Galvenie simptomi ir slikta dūša, viegli izkārnījumi, gremošanas traucējumi.
- Dekompensētas - aknu šūnas vēl netiek uzskatītas par iznīcinātām, taču tās jau ir zaudējušas savu funkcionālo potenciālu. Simptomi - sāpes labajā pusē, svara zudums, spēka zudums, hipertermija, dzeltes izpausmes, gremošanas traucējumi.
Četri aknu cirozes posmi
Pēc klīniskās gaitas var izdalīt četras slimības attīstības stadijas:
- sākotnējais posmskompensācija - mainīti bioķīmiskie parametri asins analīzēs (bilirubīns, ASAT un ALAT);
- subkompensēta stadija - bioķīmijas izmaiņām pievienojas pastāvīgs nespēks un astēnija pacientam, gremošanas traucējumi, smaguma sajūta un sāpes labajā hipohondrijā;
- dekompensācijas stadija - "visā tās krāšņumā" atklājas visa cirozes klīniskā aina;
- dekompensēta ciroze ir progresējoša stadija, kas tā vai citādi drīz noved pie nāves.
Visi aknu cirozes veidi neatkarīgi no cēloņiem un simptomiem vienmēr iziet cauri šiem četriem posmiem. Jo ātrāk slimība tiek diagnosticēta un uzsākta terapija, jo lielākas ir pacienta izredzes uz labvēlīgu iznākumu un remisiju.
Visbiežākās aknu cirozes komplikācijas
Paaugstinoties asinsspiedienam, pārkāpjot diētu, veicot spēcīgu fizisko slodzi, barības vada un zarnu vēnu atšķaidītās sienas var pārsprāgt. Šāda asiņošana ir dzīvībai bīstama, un to pavada vemšana, samaņas zudums, reibonis un bālums. Ar nopietnu vēnu plīsumu zonu var palīdzēt tikai ķirurgi: iespējama nāve no asins zuduma.
Aknu koma attīstās, kad aknu audi ir gandrīz pilnībā deģenerējušies. Ādas un sklēras dzeltenums, astēnija un miegainība, maldi un halucinācijas - šiem simptomiem nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Ja pacients tiek atstāts slims mājās, ir iespējama nāve.
Ascīta veidi aknu cirozes gadījumā
Šķidruma uzkrāšanās vēderārodas, kad aknas zaudē savas funkcijas. Šo parādību medicīnā sauc par ascītu, un tai ir vairākas stadijas:
- Šķidruma klātbūtne viena vai divu litru apjomā. Šajā posmā ārsti iesaka veikt laparoskopiju: labvēlīga iznākuma iespēja ir diezgan liela.
- Ascīta otrā stadija - šķidruma tilpums ir lielāks par 3 litriem, strauji palielinās vēdera izmērs. Nepieciešama steidzama hospitalizācija.
- Sākās ascīts - šķidruma uzkrāšanās līdz piecpadsmit litriem. Pacients izjūt gaisa trūkumu, sāk smakt, jo izliektā diafragma nospiež plaušas. Iznākums pacientam ir ārkārtīgi nelabvēlīgs.
Uztura nozīme aknu veselībā
Ja pacientam ir paveicies un ārsti varēja diagnosticēt cirozi agrīnā stadijā, mums ir jārīkojas. Vienreiz par visām reizēm ir jāmaina diēta, jāatsakās no alkohola. Tas palīdzēs nonākt remisijas stadijā un pagarināt pacienta dzīvi daudzus gadu desmitus. Aknu cirozes simptomi, ārstēšana un diēta ir ļoti cieši saistīti. Mūsdienu zāles "Geptral", "Karsil", "Hofitol" un daudzi citi spēj atbalstīt orgāna darbību, taču bez veselīga uztura visas pūles un tablešu lietošana būs veltīga. Jebkura veida aknu cirozei ir nepieciešama diēta un pilnīga alkohola un narkotiku izslēgšana.
Atteikšanās no treknas gaļas (cūkgaļas, jēra gaļas), gāzētiem un alkoholiskajiem dzērieniem, ceptas pārtikas un ātrās ēdināšanas ir nepieciešams solis jebkuras aknu vai žultspūšļa patoloģijas gadījumā. Ja nemainīsi savu pieeju uzturam un turpināsi vadīt tāpatdzīvi, prognoze paliks ārkārtīgi nelabvēlīga.
