Pēdējos gados dažādu infekciju ārstēšanai arvien vairāk tiek izmantotas sintētiskās antibakteriālās zāles. Tas ir saistīts ar faktu, ka daudziem mikroorganismiem veidojas rezistence pret dabiskas izcelsmes antibiotikām. Turklāt infekcijas slimības kļūst arvien smagākas, un ne vienmēr ir iespējams nekavējoties noteikt slimības izraisītāju. Tāpēc pieaug nepieciešamība pēc plaša spektra antibakteriāliem līdzekļiem, pret kuriem lielākā daļa mikroorganismu būtu jutīgi. Viena no visefektīvāko zāļu grupām ar šādām īpašībām ir fluorhinoloni. Šie preparāti ir iegūti sintētiski un ir plaši pazīstami kopš 20. gadsimta 80. gadiem. Šo līdzekļu klīniskie rezultāti ir izrādījušies efektīvāki nekā lielākā daļa zināmo antibiotiku.
Kas ir fluorhinolonu grupa
Antibiotikas ir zāles, kurām ir pretmikrobu iedarbība un kurām visbiežāk ir dabiskaizcelsmi. Formāli fluorhinoloni nav antibiotikas. Tās ir sintētiskas izcelsmes zāles, ko iegūst no hinoloniem, pievienojot fluora atomus. Atkarībā no to skaita tiem ir atšķirīga efektivitāte un atteikuma termiņš.
Fluorhinolonu grupas zāles, nonākot organismā, tiek izplatītas visos audos, nokļūstot šķidrumos, kaulos, iekļūstot placentā un hematoencefālisko barjerā, kā arī baktēriju šūnās. Viņiem ir iespēja nomākt mikroorganismu galvenā enzīma darbu, bez kura apstājas DNS sintēze. Šī unikālā darbība izraisa baktēriju nāvi.
Tā kā šīs zāles ātri izplatās visā organismā, tās ir efektīvākas nekā vairums citu antibiotiku.
Pret kādiem mikroorganismiem ir aktīvi fluorhinoloni
Tās ir plaša spektra zāles. Tiek uzskatīts, ka tie ir efektīvi pret lielāko daļu grampozitīvo un gramnegatīvo baktēriju, mikoplazmām, hlamīdijām, mycobacterium tuberculosis un dažiem vienšūņiem. Tie iznīcina zarnu, Pseudomonas aeruginosa un Haemophilus influenzae, pneimokoku, salmonellas, šigellas, listērijas, meningokokus un citus. Arī intracelulārie mikroorganismi ir jutīgi pret tiem, ar kuriem ir grūti tikt galā ar citām zālēm.
Tikai dažādas sēnītes un vīrusi, kā arī sifilisa izraisītāji ir nejutīgi pret šīm zālēm.
Šo zāļu lietošanas priekšrocības
Daudzas smagas un jauktas infekcijas var ārstēt tikai ar fluorhinoloniem. narkotikas,izmantoja šim nolūkam pagātnē, tagad kļūst arvien neefektīvāki. Un fluorhinoloni, salīdzinot ar tiem, pacientiem ir vieglāk panesami, ātri uzsūcas, un mikroorganismi vēl nevar attīstīt pret tiem rezistenci. Turklāt šīs grupas narkotikām ir arī citas priekšrocības:
- iznīcini baktērijas, nevis novājini tās;
- ir plašs darbības spektrs;
- iekļūst visos orgānos un audos;
- novērsiet septisko šoku;
- var kombinēt ar citiem antibakteriāliem līdzekļiem;
- ir garš atteikšanās periods, kas palielina to efektivitāti;
- reti izraisa blakusparādības.
Kā darbojas fluorhinoloni
Antibiotikas ir zāles, kas izraisa daudzas blakusparādības. Un tagad daudz vairāk mikroorganismu ir kļuvuši nejutīgi pret šādiem līdzekļiem. Tāpēc fluorhinoloni ir kļuvuši par lielisku alternatīvu antibiotikām infekcijas slimību ārstēšanā. Viņiem ir unikāla spēja apturēt baktēriju šūnu vairošanos, kas izraisa to galīgo nāvi. Tas var izskaidrot fluorhinolonu grupas zāļu augsto efektivitāti. To darbības iezīmes ietver arī augstu biopieejamību. Tie iekļūst visos cilvēka ķermeņa audos, orgānos un šķidrumos 2-3 stundu laikā. Šīs zāles izdalās galvenokārt ar urīnu. Un daudz mazāka iespēja izraisīt blakusparādības nekā antibiotikas.
Lietošanas indikācijas
Fluorhinolonu grupas antibakteriālās zāles ir plaši izplatītaslieto nozokomiālo infekciju, smagu elpceļu un uroģenitālās sistēmas infekcijas slimību gadījumā. Pat tādas nopietnas infekcijas kā Sibīrijas mēris, vēdertīfs, salmoneloze ir viegli ārstējamas. Tās var aizstāt lielāko daļu antibiotiku. Fluorhinoloni ir efektīvi šādu slimību ārstēšanā:
- hlamīdijas;
- gonoreja;
- infekciozais prostatīts;
- cistīts;
- pielonefrīts;
- tīfs;
- dizentērija;
- salmoneloze;
- pneimonija vai hronisks bronhīts;
- TB.
Norādījumi par šo zāļu lietošanu
Fluorhinoloni visbiežāk ir pieejami iekšķīgi lietojamu tablešu veidā. Bet ir šķīdums intramuskulārai injekcijai, kā arī pilieni acīs un ausīs. Lai iegūtu vēlamo terapeitisko efektu, jums jāievēro visi ārsta ieteikumi par devu un zāļu lietošanas īpatnībām. Tabletes jālieto, uzdzerot ūdeni. Ir svarīgi ievērot nepieciešamo intervālu starp divu devu lietošanu. Ja gadās, ka viena deva ir izlaista, zāles jālieto pēc iespējas ātrāk, bet ne vienlaikus ar nākamo devu.
Lietojot fluorhinolonu grupas medikamentus, jāievēro ārsta ieteikumi par to saderību ar citām zālēm, jo daži no tiem var gan mazināt antibakteriālo iedarbību, gan palielināt blakusparādību iespējamību. Ārstēšanas laikā nav ieteicams ilgstoši uzturēties tiešos saules staros.
Īpaši norādījumi par uzņemšanu
Fluorhinoloni tagad tiek uzskatīti par drošākajiem baktericīdiem līdzekļiem. Šīs zāles ir parakstītas daudzām pacientu kategorijām, kurām citas antibiotikas ir kontrindicētas. Tomēr to lietošanai ir daži ierobežojumi. Fluorhinoloni ir aizliegti šādos gadījumos:
- bērniem līdz 3 gadu vecumam, un dažām jaunās paaudzes zālēm - līdz 2 gadiem, bet bērnībā un pusaudža gados tās lieto tikai ārkārtējos gadījumos;
- grūtniecības un zīdīšanas laikā;
- ar smadzeņu asinsvadu aterosklerozi;
- ar individuālu nepanesību pret zāļu sastāvdaļām.
Izrakstot fluorhinolonus kopā ar pretskābes līdzekļiem, to efektivitāte samazinās, tāpēc starp tiem nepieciešams vairāku stundu pārtraukums. Ja lietojat šīs zāles kopā ar metilksantīniem vai dzelzs preparātiem, pastiprinās hinolonu toksiskā iedarbība.
Iespējamās blakusparādības
Fluorhinoloni ir visvieglāk panesami no visiem antibakteriālajiem līdzekļiem. Šīs zāles dažkārt var izraisīt tikai šādas blakusparādības:
- sāpes vēderā, grēmas, zarnu darbības traucējumi;
- galvassāpes, reibonis;
- miega traucējumi;
- krampji, trīcoši muskuļi;
- redzes vai dzirdes zudums;
- tahikardija;
- traucēta aknu vai nieru darbība;
- ādas un gļotādu sēnīšu slimības;
- Paaugstināta jutība pret ultravioleto starojumu.
Fluorhinolonu klasifikācija
Tagad šajā grupā ir četras narkotiku paaudzes.
Tos sāka sintezēt 60. gados, bet slavu ieguva tikai gadsimta beigās. Atkarībā no parādīšanās laika un efektivitātes ir 4 fluorhinolonu grupas.
- Pirmā paaudze ir produkti ar zemu efektivitāti pret grampozitīvām baktērijām. Šie fluorhinoloni ietver preparātus, kas satur oksolīnskābi vai nalidiksīnskābi.
- Otrās paaudzes zāles ir aktīvas pret baktērijām, kas ir nejutīgas pret penicilīniem. Tie iedarbojas arī uz netipiskiem mikroorganismiem. Šos fluorhinolonus bieži lieto smagām elpceļu un gremošanas trakta infekcijām. Šīs grupas narkotikas ir šādas: ciprofloksacīns, ofloksacīns, lomefloksacīns un citi.
- 3. paaudzes fluorhinolonus sauc arī par elpceļu fluorhinoloniem, jo tie ir īpaši efektīvi pret augšējo un apakšējo elpceļu infekcijām. Tie ir sparfloksacīns un levofloksacīns.
- 4 šīs grupas narkotiku paaudze parādījās nesen. Tie ir aktīvi pret anaerobām infekcijām. Līdz šim ir izplatīts tikai viens medikaments - moksifloksacīns.
1. un 2. paaudzes fluorhinoloni
Pirmā pieminēšana par šīs grupas narkotikām atrodama 20. gadsimta 60. gados. Sākumā šādus fluorhinolonus lietoja pret dzimumorgānu un zarnu infekcijām. Narkotikas, kuru saraksts tagad ir zināms tikai ārstiem, jo tās jau irgandrīz nekad nav lietots, bija zema efektivitāte. Tās ir zāles, kuru pamatā ir nalidiksīnskābe: Negram, Nevigramone. Šīs pirmās paaudzes zāles sauca par hinoloniem. Tās izraisīja daudzas blakusparādības, un daudzas baktērijas bija pret tām nejutīgas.
Bet pētījumi par šīm zālēm turpinājās, un 20 gadus vēlāk parādījās 2. paaudzes fluorhinoloni. Viņi ieguva savus nosaukumus, pateicoties fluora atomu ievadīšanai hinolona molekulā. Tas palielināja zāļu efektivitāti un samazināja blakusparādību skaitu. Otrās paaudzes fluorhinoloni ietver:
- Ciprofloksacīns, zināms arī kā Ciprobay vai Cyprinol;
- "Norfloksacīns" vai "Nolicīns".
- Ofloksacīns, ko var iegādāties ar nosaukumu Ofloxin vai Tarivid.
- "Pefloksacīns" vai "Abaktāls".
- "Lomefloksacīns" vai "Maksakvin".
3. un 4. paaudzes zāles
Šo narkotiku pētījumi turpinās. Un tagad visefektīvākie ir mūsdienu fluorhinoloni. Trešās un ceturtās paaudzes zāļu saraksts vēl nav ļoti liels, jo ne visas no tām vēl ir izturējušas klīniskos pētījumus un ir apstiprinātas lietošanai. Viņiem ir augsta efektivitāte un spēja ātri iekļūt visos orgānos un audos. Tādēļ šīs zāles lieto smagām elpceļu, uroģenitālās sistēmas, gremošanas trakta, ādas un locītavu infekcijām. Tie ietver levofloksacīnu, kas pazīstams arī kā Tavanic. Tas ir efektīvs pat Sibīrijas mēra ārstēšanai. Ceturtās paaudzes zālēmfluorhinoloni ietver "Moxifloxacin" (vai "Avelox"), kas ir aktīvs pret anaerobām baktērijām. Šīs jaunās zāles novērš lielāko daļu citu zāļu trūkumu, pacienti tās vieglāk panes un ir efektīvākas.
Fluorhinoloni ir viens no efektīvākajiem smagu infekcijas slimību ārstēšanas līdzekļiem. Bet tos var lietot tikai pēc ārsta receptes.
