Šodien Allopurinols ir pamata (galvenais un patoģenētiski pamatots) medikaments, ko lieto tādas slimības kā podagra kompleksajā terapijā. Katrs cilvēks, pirms izmēģina ko jaunu, cenšas atrast par to pēc iespējas vairāk noderīgas informācijas. Tāpēc mēs ierosinām sīkāk izprast, kad ir vērts lietot Allopurinol. Pacientu un ārstu atsauksmes tiks sniegtas mūsu materiālā, kā arī jūs uzzināsit, no kā jābaidās, lietojot šīs zāles.
Zāļu farmakoloģiskās īpašības
"Allopurinols" pieder pretpodagras zāļu grupai. Galvenās aktīvās sastāvdaļas ir alopurinols un tā aktīvais metabolīts oksipurinols. To farmakodinamiskā iedarbība ir saistīta ar urīnskābes sintēzes pārkāpumu, attīstoties urostatiskai iedarbībai. Galu galā tas noved pie tā koncentrācijas samazināšanās nosekojoša urātu izšķīšana.
Alopurinola labas šķīdības dēļ tam ir augsta biopieejamība. Zāles labi uzsūcas tievās zarnas lūmenā. Kuņģī tas neietilpst sistēmiskajā cirkulācijā. Klātbūtne asins plazmā tiek novērota jau pusstundu pēc norīšanas, un maksimālā koncentrācija tiek novērota pēc 1,5 stundām. Attiecīgi allopurinola metabolīta oksipurinola maksimālā koncentrācija tiek novērota trīs stundas pēc iekšķīgas lietošanas.
Zālēm ir ilgs pussabrukšanas periods, un tāpēc tās spēj kumulēties. Pacientiem terapijas sākumā tiek novērota zāļu koncentrācijas palielināšanās, kas stabilizējas pēc vienas līdz divām terapijas nedēļām. Sakarā ar ilgstošu "Allopurinola" izdalīšanos (ārstu atsauksmes to apstiprina) nav ieteicams lietot cilvēkiem ar nieru mazspēju. Pacientiem ar saglabātu nieru ekskrēcijas funkciju kumulācija netiek novērota.
"Allopurinols": lietošanas indikācijas
Šīs zāles izrakstījušo ārstu atsauksmes liecina, ka to lietošana ir visefektīvākā un attaisnojama hiperurikēmijas (paaugstināts urīnskābes saturs asins tilpuma vienībā) gadījumos, kad:
- podagras artrīts (podagra);
- urātu slimības uroģenitālā rajonā (nefropātija, urolitiāze);
- asins vēzis;
- iedzimtas enzīmu sistēmas anomālijas.
Dažos gadījumos tas ir iespējamszāļu izrakstīšana bērniem urātu nefropātijas ārstēšanai, kas radās leikēmijas terapijas laikā, iedzimtu slimību, kas saistītas ar urīnskābes metabolisma traucējumiem, dažādas izcelsmes sekundāras hiperurikēmijas, ārstēšanai.
Zāļu lietošanas pazīmes
Allopurinola tabletes (atsauksmes brīdina par stingru ieteikumu ievērošanu, lietojot zāles) lieto pēc ēdienreizēm, tās nekādā gadījumā nedrīkst sakošļāt, bet gluži pretēji, tās dzer veselas un nomazgā ar vismaz glāzi silta ūdens.
Cilvēkiem, kuri lieto šīs zāles, vienmēr jāseko līdzi savam uzturam un, ja uzturā rodas kļūdas, noteikti pielāgojiet to devu, taču tikai ārstējošā speciālista uzraudzībā.
Ārstēšanai nepieciešamā Allopurinola deva tiek noteikta atkarībā no urīnskābes satura asinsritē. Parasti tas svārstās no 100 līdz 300 mg vienā Allopurinola devā. Pacientu un ārstu atsauksmes par šo devu ir pozitīvas, jo zāles lieto tikai vienu reizi dienā.
Podagras terapija sākas ar 100 mg zāļu reizi dienā. Nepietiekamas efektivitātes un neliela urīnskābes līmeņa pazemināšanās gadījumā devu pakāpeniski palielina (par 100 mg ik pēc divām līdz trim nedēļām), paaugstinot urīnskābes līmeni līdz efektīvam terapeitiskam līmenim laboratorijas kontrolē. Šādos gadījumos vidējā deva un turpmākā uzturošā deva ir no 200 līdz 400 mg, tomēr dažās situācijāszāles var būt līdz 800 mg. Šajā gadījumā tas tiek sadalīts vairākās reizes dienā.
Izrakstot zāles pacientiem ar nieru mazspēju, jākoncentrējas uz kreatinīna klīrensu.
Kontrindikācijas "Allopurinola" iecelšanai
Zāles ir kontrindicētas lietošanai pacientiem ar smagu nieru mazspēju, kā arī grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā. Tāpat nav ieteicams parakstīt šīs zāles pacientiem, kuriem ir alerģiskas reakcijas vai paaugstināta jutība pret vienu vai vairākām zāļu sastāvdaļām. Aizliegts lietot zāles cilvēkiem ar urīnskābes robežu asins plazmā, jo to var veiksmīgi samazināt, pielāgojot diētu.
"Allopurinola" blakusparādības
Atsauksmes par pacientiem, kuri lietoja šīs zāles pirmo reizi, liecina, ka bieži vien ir iespējams saasināt slimību un pastiprināt podagras simptomus, sākoties tā sauktajām lēkmēm. Bet šī parādība ir īslaicīga, un jums nevajadzētu no tās tik ļoti baidīties, lai pārtrauktu terapiju. Bet jebkādu izsitumu, diskomforta vai agrīnu pazīmju neesamības gadījumā jums nekavējoties par to jāinformē ārsts. Šajā gadījumā "Allopurinola" lietošana nekavējoties jāpārtrauc, un, simptomiem izzūdot, speciālists var atkārtoti izrakstīt zāles, bet mazākā devā (sākot no 50 mg). Uzņemšana jāveic stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībāun atsevišķi.
Starp blakusparādībām no nervu sistēmas un augstākām garīgajām funkcijām var rasties depresija. No hematopoētiskās sistēmas puses reti tiek novērota kaulu smadzeņu funkcijas nomākšana ar trombocitopēniju, aplastisko anēmiju.
Lietojot zāles, iespējama vielmaiņas traucējumu attīstība cukura diabēta veidā, taukskābju līmeņa paaugstināšanās asins plazmā.
No sirds un asinsvadu sistēmas puses iespējama arteriālās hipertensijas, bradikardijas attīstība.
Šo zāļu blakusparādību biežums palielinās, ja pacientam ir nieru mazspēja.
Izdalīšanas veids un devas
"Allopurinols" ir pieejams tablešu veidā (30 vai 50 gabali vienā iepakojumā) devā 100 un 300 mg aktīvās sastāvdaļas vienā tabletē. Allopurinol Sandoz 300 ir pieejams vietējā tirgū. Atsauksmes par to ir pozitīvas, jo zāles šādā devā tiek izrakstītas tikai vienu reizi dienā, kas praktiski noliedz iespēju izlaist zāles.
Saindēšanās un narkotiku pārdozēšana
Saindēšanās notiek ārkārtīgi reti, taču ir gadījumi, kad viena 20 gramu zāļu deva. Tika novēroti šādi simptomi: reibonis, vemšana, slikta dūša, caureja. Ar nieru mazspēju un ilgstošu lielu zāļu devu lietošanu tika novēroti smagi intoksikācijas simptomi drudža, hepatīta, saasināšanās veidā.nieru mazspēja.
Akūtas saindēšanās un pārdozēšanas terapija ir simptomātiska, kuras mērķis ir paātrināt zāļu izvadīšanu no organisma. Nav specifiska antidota. Lai zāles ātri izvadītu no organisma, efektīvas ir dialīzes detoksikācijas metodes.
Atsauksmes
Ņemot vērā faktu, ka šīs ārstnieciskās vielas uzkrāšanās periods asinīs (pietiekamā koncentrācijā, lai nodrošinātu terapeitisko efektu) ir vidēji viena nedēļa, pacientiem, kuri cieš no podagras, Allopurinols jālieto gandrīz visu mūžu. Ārstu atsauksmes ir nepārprotamas: zāles ir sevi pierādījušas labi. Bet šī nav "brīnumaina tablete", kuru jūs varat dzert un aizmirst par slimību. Podagra ir vairāk dzīvesveids nekā hroniska slimība. Bet tieši allopurinols palīdz kontrolēt pienskābes līmeni un novērst slimības saasināšanos un tās tālāku progresēšanu.
No Allopurinola izrakstīšanas ērtības viedokļa arī ārstu atsauksmes ir pozitīvas, jo vairumā gadījumu pacientam zāles jālieto vienu reizi dienā. Tas samazina iespēju izlaist zāles un tādējādi palielina terapijas efektivitāti.
Secinājums
Tādējādi galvenais līdzeklis pret podagru ir allopurinols. Atsauksmes par speciālistiem un pacientiem, kuri lieto šo līdzekli, ir pozitīvi, un tas vēlreiz apstiprina lietošanas efektivitātizāles podagras un urīnskābes metabolisma traucējumu ārstēšanai. Pateicoties šo zāļu lietošanai, milzīgs skaits pacientu gūst cerību samazināt diabēta komplikācijas.
