Pēc tam, kad ķermenis ir cietis no insulta, dažas ķermeņa daļas pārstāj funkcionēt. Pārmērīgs muskuļu sasprindzinājums izraisa pretestību, mēģinot iztaisnot vai saliekt roku. Būs nepieciešama kompetenta atjaunojošā vingrošana pēc insulta, ieskaitot sarežģītus vingrinājumus. Šo terapiju var veikt mājās, ar tuvinieku palīdzību vai patstāvīgi.
Vingrinājuma mērķi
Vingrošana pēc insulta tiek veikta, lai atjaunotu visas ķermeņa motoriskās spējas, sākot no vienkāršas rokas saspiešanas līdz sarežģītām rotācijas piruetēm dejas laikā. Bieži vien nav iespējams pilnībā atjaunot spējas, taču ar maksimālu piepūli var nodrošināt, ka pacients spēj veikt dzīvībai nepieciešamās funkcijas.
Rehabilitācijas termiņš var būt ierobežots līdz vienam gadam, taču patiesībā atveseļošanās ilgst visu atlikušo mūžu. Vingrošana pēc insulta mājās ir jāveic pastāvīgi - ar tuvinieku palīdzību pirmajos mēnešos un patstāvīgi, līdz pilnībā atjaunojas spēja veikt precīzas kustības.
Kas ir jāsasniedz?
Vingrošana pēc insulta ir paredzēta šādiem mērķiem:
- atjaunot visas iepriekš apgūtās prasmes un iemaņas sarežģītu kustību veikšanai;
- palielināt asins plūsmu, kas pozitīvi ietekmēs visa organisma stāvokli;
- normalizē limfātisko sistēmu;
- samazināt atkopšanas laiku.
Visi uzskaitītie terapijas rezultāti tiek realizēti, ja ikdienas ārstnieciskā vingrošana tiek veikta pēc insulta mājās. Turklāt tiek izmantota narkotiku ārstēšana un terapija uz ierīcēm. Ja pacientam ir personīga motivācija atgūties, tad vingrojumu efektivitāte būs daudz augstāka.
Kompetenta secība ir fizioterapijas vingrinājumu pamatā. Pacientam nevajadzētu piedzīvot pārslodzi un stresa apstākļus. Emocionālie pārdzīvojumi negatīvi ietekmē terapijas efektivitāti. Visā atveseļošanās posmā smadzenes kontrolē visas kustības. Ja tas bloķē nervu sistēmu, tad var iegūt pretēju treniņa efektu.
Darbību secība
Nav ieteicams patstāvīgi mēģināt atjaunot savu mobilitāti. Ārstniecisko vingrošanu individuāli nosaka ārstējošais ārsts. Galvenais faktorsceļveži veiksmīgas atveseļošanās ceļā, ir sistemātiska soli pa solim sniegto instrukciju ievērošana. Vingrinājumu kompleksa atkārtojumu biežums tiek pastāvīgi pielāgots, ņemot vērā pacienta pašsajūtu.
Vingrošanā pēc insulta ietilpst:
- palīdzība klīnikā, kuras mērķis ir ķermeņa motorikas pamatprasmju atgriešana;
- patstāvīgi vingrinājumi, kas pastāvīgi jāveic arī gultā;
- palīdziet tuviniekiem ar ķermeņa nekustīgumu pirmajās dienās pēc insulta.
Rehabilitācijas periodā ir trīs secīgi posmi:
- Gatavošanās treniņam.
- Pasīvo kustību sākums, kuru mērķis ir atjaunot muskuļu atmiņu.
- Aktīva apmācības forma.
Kas ir ārstēšanas pamatā?
Ārstnieciskā vingrošana pēc insulta ir balstīta uz vienkāršu principu: jo vairāk tiek veikts elementārs vingrinājums, jo lielāka iespēja būt veselam visu atlikušo mūžu. Rehabilitācijas laikā pacients vingrojumus veic sistemātiski, bez atgādinājuma un jebkurā iespējamā brīdī.
Visu veidu atkārtotas kustības ir vērstas uz spēju atgriešanu:
- atšķirt noteiktas krāsas un reaģēt uz tām;
- labi dzirdi un atšķir skaņas;
- veic vienkāršus matemātiskos aprēķinus;
- reakcijas, kad tiek aktivizēti nervu gali;
- veiciet sarežģītas roku kustības, spēlējot klavieres, diriģējot vai gleznojot.
Smadzenēm pakāpeniski jāatjaunofunkcijas, tostarp spēju jokot, būt laimīgam un izteikt citas jūtas, izmantojot sejas izteiksmes un kustības.
Vingrošana sākuma dienās
Vingrošana pēc insulta tiek veikta tikai pēc iepriekšējas muskuļu iesildīšanas. Biežāk šo procedūru veic, izmantojot:
- ziedes;
- sildītāji;
- karsta vanna;
- sildošā masāža.
Tūlīt pēc izrakstīšanās no klīnikas pacientam jāsāk tā sauktais pasīvais fiziskās sagatavotības veids. Tās sākas ar elementārām roku, kāju, acu, galvas kustībām. Visas nodarbības notiek guļus stāvoklī, jo cilvēkam joprojām ir grūti pat sēdēt.
Sākotnējais periods ilgst ne vairāk kā divas nedēļas, visas manipulācijas ar ķermeni tiek veiktas ārsta uzraudzībā. Tuvi cilvēki palīdz pacientam, palīdzot kustināt ekstremitātes un atbalstot viņu morālā līmenī.
Pašvingrinājumi
Slimnīcas gultā pacients jau sāk veikt tāda paša veida un vienkāršas kustības. Katrs praktizētais vingrinājums, vienojoties ar ārstu, kļūst grūtāks: palielinās manipulāciju ilgums vai intensitāte. Ar personīgu vēlmi cilvēks varēs turpināt veikt iepriekšējo treniņu, bet apvienojot to ar jaunu.
Skatīsimies, ko varam darīt. Terapeitiskie vingrinājumi pēc insulta gultā var ietvert:
- Acu plakstiņu, acu muskuļu darbs. Mēģiniet pagriezt acis, cieši aizveriet acis.
- Priekšējā kustība. Grimases smaida formā, skumju izpausme. Nodarbību vadīšana uzkuri sarauc pieri, saburzās utt.
- Rokas, roku un kāju pirksti tiek nepārtraukti attīstīti.
- Pacients var saliekt ceļgalu, pagriezt pēdu.
- Vingrinājumi galvai: griežoties uz sāniem uz gultas guļus stāvoklī, mēģinot pacelt un nolaist.
- Jebkurš mēģinājums iztaisnoties, turoties pie gultas augšdaļas, palīdzēs.
Vingrinājums apakšējām ekstremitātēm
Ķermeņa atjaunošanai tiek veikta visu ķermeņa daļu kustību atjaunošana. Tātad pēc insulta tiek veikta atsevišķa kāju vingrošana:
- Pirkstu vingrošana tiek veikta pēdai, lai atjaunotu asinsriti un jutīgumu.
- Pēdas rotācija ar mainīgu pagarinājumu kā balerīnai.
- Pilnīga ekstremitāšu saliekšana un pagarināšana vēl nav iespējama, tāpēc varat izgatavot simulatorus ar lina gumiju vai dvieli, lai varētu kontrolēt paralizētās kājas kustību.
- Mēģina ar kāju pārvietot bumbu vai citu priekšmetu.
- Apļveida kāju vingrinājumi uz gultas vai paceļoties.
Vingrinājums augšējām ekstremitātēm
Sākotnējā vingrošana pēc insulta ietver roku attīstību, no tām ir atkarīga cilvēka dzīves kvalitāte un visas veiktās kustības. Pasīvos vingrinājumus sāk veikt nekavējoties, pacientam nekustīgi. Tajos ietilpst dūres savilkšana, visu pirkstu salocīšana, rokas izstiepšana un rotējošas kustības.
Noderēs saskaitīt pirkstus, katru no tiem secīgi saliecot. Visivingrinājumus var veidot spēles veidā, lai nekavējoties atjaunotu emocionālo atmiņu. Pēc tam, kad suka ir pilnībā izstrādāta, viņi pāriet uz rokas muskuļu stiepšanu. Pasīvā apmācība nodrošina netraucētu locītavu kustību.
Vingrojumu sākuma posmi vienmēr ir grūtākie. Bet, sasniedzis pirmo neatkarīgo kustību, pacients jūtas pārliecināts par izārstēšanu. Lai gan šāds sasniegums var būt vienkārša raustīšanās. Šāda nenozīmīga raustīšanās nozīmē, ka ir parādījusies muskuļu kontrole, un signāls no smadzenēm ir sasniedzis pareizo vietu.
Pēc pirmajām uzvarām pār jūsu kombināciju jūs nevarat apstāties. Pacientam pastāvīgi jācenšas izplatīt smadzeņu ietekmi uz visiem muskuļu audiem. Pamazām nāks pozitīvs rezultāts, pēc kura jau būs iespējamas sarežģītas roku kustības. Ne visi pacienti pēc insulta atgriež spēju rakstīt, bet tas, visticamāk, ir motivācijas dēļ.
Runas apmācība
Bieži vien pacienti nevar pilnībā izrunāt skaņas. Lai atjaunotu zaudētās iespējas, pēc insulta tiek veikta artikulācijas vingrošana. Tie ir apvienoti ar sejas mīmikas kustībām. Šāda vingrošana var ietvert šādus vingrinājumus:
- Uzpūšot vaigus, pacienti cenšas izrunāt vienkāršas skaņas. Tajā pašā laikā viņi izstiepj lūpas ar caurulīti, saspiež tās. Atlaižot gaisu, mēģiniet ievilkt vaigos.
- Tiek trenētas mēles kustības mutes iekšpusē. Lai atjaunotu jutīgumu, varat to viegli iekost.
- Spēka vingrinājumi dobuma iekšpusēmute tiek turēta, mēģinot kustināt žokli, vaigus vai lūpas.
Plaušu darbs
Visu veidu apmācību pacientiem pēc insulta jāpapildina ar elpošanas vingrinājumiem. Šāda veida vingrinājumi ir paredzēti, lai atjaunotu asinsriti un skābekļa piegādi fiksētajām ķermeņa daļām. To veic ar mazāko muskuļu sasprindzinājumu.
Treniņu uzdevums ar ārsta vai tuvinieka palīdzību ir likt krūtīm intensīvāk kustēties. Lai to izdarītu, viņi ar rokām izdara spiedienu uz plaušu kustību ar mainīgiem triecieniem izelpojot vai ieelpojot. Situācija nepārtraukti mainās. Šī metode ļauj pacientam patstāvīgi elpot pārliecinošāk ar lielu gaisa daudzumu.
Intensīva vingrošana
Sākotnējais periods, ko raksturo veiksmīgi sasniegumi atveseļošanās ceļā, pakāpeniski jāpāriet uz grūtākiem treniņu veidiem. Tie ir nepieciešami pareizai sirds, plaušu un smadzeņu darbībai. Aktīvā vingrošanas fāze jau ir jautrāka, nepatīkamākie brīži jau aiz muguras.
Šis rehabilitācijas periods ir apvienots ar pietupieniem, pilniem rīta vingrinājumiem. Varat arī trenēties gultā, lai neradītu nevajadzīgu stresu ķermenim. Tie var ietvert abu kāju, iegurņa, muguras pacelšanu.
Trumpa slīpumi, pietupieni, šūpoles ar rokām un kājām ir piemēroti vingrinājumiem stāvus. Visi vingrinājumu komplekti jāizvēlas kopā ar ārstējošo ārstu. Pirmajos atveseļošanās mēnešos ieteicams izvairīties no pārslodzes.
