Aktīvi jaunieši un sportisti bieži cieš no ceļa locītavu blakussaišu bojājumiem. Tas notiek, ja cilvēks veic pārāk spēcīgas un biežas kustības. Piemēram, atliecot, pagriežot kājas vai nolaupot kājas, uz locītavu ir diezgan liels spiediens. Dažos gadījumos šīs traumas izraisa trauma.
Pamatinformācija
Pirmkārt, ir vērts teikt, ka ir divas šo svarīgo cilvēka ķermeņa daļu grupas:
- Laterālā nodrošinājuma saite. To bieži sauc arī par ārējo vai ārējo. Šī saite ir atbildīga par augšstilba kaula un fibula savienošanu.
- Mediālā nodrošinājuma saite. Šis ir iekšējais orgāns. Šī saite ir nepieciešama, lai savienotu augšstilbu ar stilba kaulu. Kopumā šī ķermeņa daļa ir ierobežotājs, kas nepieļauj valgus novirzes apakšstilbā.
Problēma var rasties jebkurā no tām. Tomēr, lai veiktu pareizu ārstēšanu, ārstam precīzi jānoskaidrobojājuma lokalizācija, kā arī faktors, kas to izraisījis.
Notikuma cēloņi
Pirmkārt, ir vērts teikt, ka ceļa locītavas mediālās sānu saites bojājums var būt dažāda smaguma pakāpe. Dažās situācijās viss aprobežojas ar vienu šķiedru plīsumu. Taču sarežģītākos gadījumos diemžēl notiek pilnīgs cīpslu audu plīsums.
Kaulārās saites traumas bieži rodas pārmērīgas stilba kaula pārvietošanās uz āru vai pārmērīgas rotācijas dēļ, kas rodas triecienu dēļ. Galu galā cilvēks riskē iegūt sastiepumu, plīsumu vai pilnīgu saites plīsumu. Ja mēs runājam par provocējošiem faktoriem, tad parasti tas notiek šādu iemeslu dēļ:
- Asa slodze.
- Traumas
- Entezopātija.
- Reimatoīdā, juvenīlā vai infekciozā tipa artrīts.
- Podagra.
- Psoriāze.
- Deģeneratīvie procesi locītavās.
Ceļa locītavas sānu vai mediālās sānu saites bojājuma simptomi
Ja rodas pat neliels diskomforts vai sāpes, ieteicams vērsties pie speciālista. Ja runājam par uzreiz divu sānu saišu traumu, tad uz skartās ekstremitātes būs skaidri redzama iespaidīga hematoma.
Kad tiek bojāta mediālā saite, notiek tās daļējs vai pilnīgs plīsums. Cilvēks sāk izjust izteiktas sāpes ekstremitātē un pārstāj tās noslogot. Ārējo saišu bojājumivar rasties (sānu) asiņošana vai veidosies hemartroze. Šajā gadījumā cilvēks arī viegli pamanīs hematomas parādīšanos skartajā zonā. Turklāt var parādīties diezgan spēcīgs pietūkums un hiperēmija.
Ja mēģināt aptaustīt ceļgalu, kurā radies sānu saišu bojājums, var viegli pamanīt, ka ādai šajā vietā ir augstāka temperatūra. Tas norāda uz iekaisuma procesu.
Papildu simptomi ir:
- Asas sāpju lēkmes locītavas sānu zonā.
- Smags ceļa pietūkums.
- Klikšķi ekstremitāšu saliekšanas un pagarināšanas laikā.
- Ceļa locītavas traucējumi.
Bojājumu dažādība
Ja runājam par ceļa locītavas kolateralās saites bojājumu veidiem, tad eksperti izšķir trīs pakāpes. Ir vērts tos apsvērt sīkāk:
- 1 grāds. Šajā gadījumā notiek tikai daļējs pārtraukums. Tas nozīmē, ka ir plīsušas tikai dažas saišu šķiedras. Šāda veida traumas biežāk sauc par sastiepumiem. Tomēr šāda termina lietošana ir pilnīgi nepareiza. Tā kā saites nav elastīgas, tās vienkārši fiziski nespēj izstiepties.
- 2 grāds. Šajā gadījumā notiek nepilnīgs saišu plīsums (vai plīsums).
- 3 grāds. Šis posms tiek uzskatīts par visgrūtāko, jo šajā gadījumā cilvēks cieš no pilnīgas sānu saišu plīsuma. Parasti šādā situācijā tiek novēroti arī skrimšļa, meniska vai kapsulas bojājumi.
Pēc traumas nepieciešams noteikt precīzu tās lokalizāciju un apjomu. Tikai pēc tam var uzsākt terapeitiskās procedūras.
Diagnoze
Lai apstiprinātu vai atspēkotu sānu saišu plīsumu, jāsazinās ar traumatologu ortopēdu. Uzreiz jāsaka, ka nopietnu bojājumu gadījumā rentgena attēls nerādīs skaidrus rezultātus. Tas ir saistīts ar faktu, ka kaulu audi ir daudz blīvāki nekā saišu audi, tāpēc iegūtajā attēlā speciālists neko neredzēs. Šajā gadījumā ārsts var pievērst uzmanību tikai nelielai locītavu dobumu paplašināšanai, kas bieži notiek ar destruktīvām izmaiņām.
Turklāt standarta diagnostikas pasākumi ir ievērojami sarežģīti, jo ir krustveida struktūras plīsums. Tāpēc nepieciešams ķerties pie modernākām pētniecības metodēm.
Kā likums, ar ultraskaņas, MRI un artroskopijas palīdzību ir iespējams identificēt blakussaišu problēmas. Pamatojoties uz saņemtajiem datiem, speciālists varēs nozīmēt nepieciešamo terapiju.
Ārstēšanas iezīmes
Ja ir skarta tikai mediālā saite, kas atrodas ceļa locītavā, tad šajā gadījumā bieži vien iespējams aprobežoties ar konservatīvu ārstēšanu. Tomēr pēc tam ir jāiziet otra pārbaude. Ja pēc tā rezultātiem ārsts saprot, ka ir notikusi nepilnīga saites sadzīšana vai pacientam ir neskaidrība, noslogojot kāju ejot vai sportojot, tad tas liecinaka pacients nav ievērojis nepieciešamos ieteikumus vai ka šajā situācijā ir nepieciešami agresīvāki pasākumi.
Otrs veids, kā ārstēt bojātas saites, ir operācija. Parasti tas pats ir nepieciešams, ja papildus iekšējo audu bojājumiem ir papildu problēmas ar ceļa locītavu. Speciālists ņem vērā arī pacienta individuālās īpašības, viņa vecumu, profesionālo darbību un citus svarīgus faktorus.
Izlemjot, kā atjaunot skarto ekstremitāti, ieteicams sazināties ar kompetentiem speciālistiem. Ja iespējams, ir vērts ieklausīties vairāku ārstu viedoklī uzreiz. Ārstēšanas taktikas pareizība tieši ietekmē to, cik ātri pacients var atgūties un atgriezties normālā dzīvē.
Parasti, ja vienlaikus tiek bojātas mediālās un krusteniskās saites, tad vispirms ir nepieciešama iekšējo audu sadzīšana. Pēc tam pacientam jāiziet fizioterapijas kurss, lai attīstītu locītavu. Tikai pēc tam var veikt ķirurģisku procedūru, kas vērsta uz krustenisko saiti. Pretējā gadījumā var tikt traucēta ekstremitāšu kustību amplitūda.
Konservatīvā ārstēšana
Šajā gadījumā tiek veikta tā sauktā ceļa locītavas imobilizācija. Šajā gadījumā pacients var saliekt un atliekt ekstremitāti. Turklāt jums būs jāizmanto elastīgie pārsēji vai jāizmanto īpašas kompresijas zeķes. Ja pacients ir smagi ievainots unpiedzīvo jūtamu sāpju sindromu, tad šādā situācijā viņam var papildus izrakstīt medikamentus. Tas var būt nepieciešams, ja ārsts ir nobažījies par asins recekļu veidošanos skartajā zonā.
Visā ārstēšanas kursa laikā pacientam periodiski jāapmeklē ārsts. Speciālists varēs noteikt, vai dzīšana norit pareizi un vai nepastāv vēnu trombozes risks. Ar pareizo pieeju sāpošā kāja sadzīst 3-4 nedēļu laikā. Tomēr tas viss ir atkarīgs no daudziem bojājuma faktoriem.
Pēc imobilizācijas pārtraukšanas nav ieteicams nekavējoties uzsākt aktīvas kustības. Sākumā ir vērts izmantot īpašus stabilizējošus ceļgalus. Šie elastīgie izstrādājumi palīdzēs aizsargāt skarto kāju no atkārtotas traumas.
Ķirurģiskā ārstēšana ar autotransplantātu
Ja pacientam tika konstatēts 3. pakāpes bojājums, tad šajā gadījumā speciālisti iesaka veikt operāciju, kuras laikā tiks izmantoti paša pacienta audi. Šādā situācijā ir iespējams labāk atkārtot iekšējo saišu anatomiju. Šāds autotransplantāts tiek novietots tā, lai savienotu augšstilba kaulu un stilba kaulu. Tas ievērojami palielina iespēju, ka ceļa locītava atsāks darboties tāpat kā iepriekš.
Tas nozīmē, ka pēc atveseļošanās perioda pacients varēs ne tikai veikt visas ikdienas aktivitātes, bet arī atgriezties pie sportiskām aktivitātēm vai uzlikt citas slodzes ekstremitātei.
Artroskopiskā rezekcija
Šādu operāciju veic, ja plīsums noticis ne tikai mediālajā saitē, bet arī meniskā. Šajā situācijā tiek veikta bojāto daļu noņemšana vai sašūšana. Pēc šādas procedūras būs nepieciešama imobilizācija līdz vienam mēnesim. Šajā gadījumā procedūra būs mazāk traumējoša, bet atveseļošanās process būs ilgāks.
Tomēr pēc šādas procedūras cilvēks varēs darīt arī savas mīļākās lietas. Šajā gadījumā nav nekādu fizisku ierobežojumu. Taču šāds iznākums iespējams tikai tad, kad cietušais laikus vērsās pie kvalificēta speciālista, nevis nesagaidīja, līdz iekaisuma process izplatās tuvējos audos.
Pirmā palīdzība
Ja ir traumēts celis, vispirms jārēķinās, ka šāda trauma var būt ļoti bīstama, tāpēc nekavējoties jāmeklē palīdzība pie speciālista. No pirmā acu uzmetiena cilvēks nevar patstāvīgi noteikt, vai viņam ir plīsums, plīsums vai tā saucamā stiepšanās. Tāpēc visām notiekošajām darbībām jābūt īpaši piesardzīgām.
Pēc ātrās palīdzības izsaukšanas ir jānofiksē ekstremitāte, lai tā nekustētos. Lai mazinātu hematomas veidošanos un mazinātu sāpes, sāpošajam ceļgalam var uzklāt kaut ko aukstu.
Nedrīkst lietot pretsāpju līdzekļus pirms ārstu ierašanās. Iespējams, ka cietušajam būs nepieciešama papildu zāļu injekcija, kas var nebūt saderīga ar jau esošolietots produkts.
Profilakse
Lai nesabojātos ne tikai ceļgals, bet arī elkoņa kaula kolateral saite, nepieciešams ievērot speciālistu ieteikumus. Pirmkārt, treniņa laikā ir svarīgi nepārsniegt slodzi. Vingrinājumus nedrīkst sākt, iepriekš nesasildot locītavas.
Ja cilvēkam tomēr bija jāveic operācija, tad pēc tam kādu laiku vajadzēs valkāt speciālos ortopēdiskos apavus. Ja mēs runājam par vecāka gadagājuma cilvēku, tad noteikti izmantojiet spieķi. Ekstremitāšus un jo īpaši locītavas nedrīkst pārdzesēt, tāpēc aukstajā sezonā jums jābūt īpaši uzmanīgiem.
Nelietojiet pašārstēšanos, tā darot, nodarīsit sev tikai lielāku kaitējumu.
