Termins "uretrīts" attiecas uz iekaisuma procesu, kas lokalizēts urīnizvadkanālā. Tas sāk attīstīties uz dzīvībai svarīgās aktivitātes fona patogēnu cilvēka organismā. Visbiežāk pirmās uretrīta pazīmes parādās pēc dzimumakta, kas nav aizsargāts ar barjeras kontracepcijas līdzekļiem. Vairumā gadījumu slimības simptomi ir arī STS izpausme. Saskaņā ar statistiku sievietes ir vairāk uzņēmīgas pret patoloģiju. Tas ir saistīts ar viņu urīnizvadkanāla anatomisko struktūru. Tomēr uretrīta pazīmes var parādīties sievietēm un vīriešiem un pat maziem bērniem. Bez savlaicīgas ārstēšanas slimība kļūst hroniska, to ir ārkārtīgi grūti ārstēt.
Iemesli
Iekaisuma procesa attīstības sākums notiek, kad pēdējais ir inficēts. Uretrīts var būt specifisks vai nespecifisks.
Pirmajāgadījumā cēlonis ir patoloģijas, kas tiek pārnestas seksuāla kontakta ceļā:
- gonoreja;
- trichomoniāze;
- herpes;
- uroģenitālā mikoplazmoze;
- hlamīdija.
Nespecifiskā uretrīta izraisītāji var būt stafilokoki, streptokoki, E. coli un citas baktērijas.
Šīm slimības formām nepieciešama atšķirīga ārstēšana. Konkrēta uretrīta ārstēšanas shēma ietver individuālu pieeju. Nespecifiskās formas ārstēšana visos gadījumos ir vienāda.
Uretrīta pazīmes var parādīties arī dažādu provocējošu faktoru ietekmē:
- Dzimuma orgānu traumas, kas parasti rodas dzimumakta laikā.
- Ķermeņa hipodzesēšana.
- Bieža seksuālo partneru maiņa.
- Nesabalansēts uzturs.
- Ilga stresa iedarbība.
- Pastāvīgs pārmērīgs darbs.
- Vitamīnu un citu vitāli svarīgu vielu trūkums.
Anatomiski urīnizvadkanāls atrodas tiešā tūpļa tuvumā. Pēdējais pastāvīgi ir patogēnu mikroorganismu avots, kas var brīvi pārvietoties. Tomēr ne vienmēr, kad mikrobi nonāk urīnizvadkanālā, ir uretrīta pazīmes. Svarīgs nosacījums patoloģijas attīstībai ir ievērojama organisma aizsargspējas pavājināšanās.
Parasti imūnsistēma novērš baktēriju un mikrobu dzīvībai svarīgo darbību. Tās vājināšanās notiek daudzu dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmēfaktoriem. Rezultātā aizsardzības sistēma nespēj iznīcināt patogēnus, kuru dēļ sievietēm un vīriešiem rodas uretrīta pazīmes.
Simptomi pieaugušajiem
Pirmās klīniskās izpausmes liek par sevi manīt dažas stundas vai dienas pēc iekaisuma procesa sākuma. Uretrīta simptomi un pazīmes vīriešiem un sievietēm nedaudz atšķiras.
Stiprākā dzimuma pārstāvjiem raksturīgas šādas klīniskās izpausmes:
- Dedzinoša sajūta urinēšanas laikā. Tajā pašā laikā diskomforta smagums vīriešiem ir spēcīgāks. Tas ir saistīts ar anatomiskām īpatnībām.
- Sāpes urinēšanas laikā.
- Urīnvada ārējās atveres malu saķere. Parasti tas notiek rīta stundās.
- Izdalījumi no urīnizvadkanāla. Tie var būt strutaini vai satur asins daļiņas. Visbiežāk uretrīta simptoms (patoloģijas perēkļu fotoattēls ir shematiski parādīts zemāk) ir dzeltena vai zili zaļa izdalīšanās. Tomēr tiem ir ārkārtīgi nepatīkama smaka.
Uretrīts ir mānīga slimība. Dažos gadījumos iekaisuma process ir asimptomātisks. Bet tajā pašā laikā slimība progresē. Tā rezultātā patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti blakus esošie orgāni. Galvenās komplikācijas ir: pielonefrīts, prostatīts, cistīts.
Sievietēm slimība izraisa dažādus simptomus. Šajā sakarā viņi uzreiz nesaprot, kas tas ir: cistīts, uretrīts vai grūtniecības pazīmes. Tomēr ir vērtsņemiet vērā, ka grūtniecības periodu parasti nepavada šādas klīniskas izpausmes.
Uretrīta pazīmes sievietēm:
- Izlāde, kas atšķiras no ierastās krāsas un smaržas. Toni var atšķirties atkarībā no patogēna veida. Visbiežāk izdalījumi ir dzeltenb alti un zaļi. Bieži tajās var redzēt asiņu svītras. Viņiem ir arī ārkārtīgi nepatīkama smaka.
- Sāpes vēdera lejasdaļā. Tie ir pastāvīgi, taču to smagums ir vājš.
- Nieze un dedzināšana urīnizvadkanāla ārējās atveres zonā. Turklāt patoloģijas klātbūtnē tas kļūst sarkans.
Hormonālo lēcienu periodā (piemēram, menopauzes laikā) sievietēm ir tādi paši uretrīta simptomi. Parasti pirmās brīdinājuma pazīmes parādās vairākas dienas vai pat stundas pēc inficēšanās. Tās visātrāk rodas pēc neaizsargāta seksuāla kontakta.
Neatkarīgi no simptomu nopietnības, uretrīta ārstēšanu nedrīkst atlikt. Tas ir saistīts ar faktu, ka problēmas ignorēšana var novest pie tā, ka patoloģiskajā procesā tiks iesaistīti blakus esošie orgāni. Sievietēm visbiežāk diagnosticētās komplikācijas ir cistīts, kas ir maksts mikrofloras pārkāpums. Pēdējais savukārt ir cēlonis dažādu slimību attīstībai.
Biežākās uretrīta pazīmes un simptomi:
- Sāpes.
- Izlādes, kas atšķiras no parastās.
- Nieze un dedzināšana urinēšanas laikā.
Vīriešiem ar nelaiku ārstēšanosuretrīts, ir prostatīta pazīmes. Sievietēm patoloģiskajā procesā ir iesaistīti Bartolīna dziedzeri. Uz slimības gaitas fona saasinās esošās hroniskās slimības.
Zīmes bērniem
Zīdaiņiem uretrītu diagnosticē ārkārtīgi reti. Slimības cēlonis var būt šādi patoloģiski apstākļi:
- Alerģiskas reakcijas.
- Onkoloģija.
- Urolitiāze.
- Katetra uzstādīšana jebkādu medicīnisku manipulāciju veikšanai.
- Hiperplāzija.
Turklāt bērniem uretrīta pazīmes var parādīties uz nepietiekamas higiēnas, pieguļošas sintētisku materiālu apakšveļas, nepareizas mazgāšanas un vispārējas ķermeņa hipotermijas fona. Arī iemesls bieži vien ir kosmētika, kas satur lielu skaitu mazuļiem kaitīgu komponentu.
Bieži uretrīta simptomi bērniem:
- Dedzināšanās un nieze dzimumorgānu rajonā.
- Sāpes urinēšanas laikā.
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra (šī brīdinājuma zīme neparādās visos gadījumos).
- Apsārtums urīnizvadkanāla ārējā izejā.
Uretrīta klīniskās izpausmes zēniem:
- Asins svītru klātbūtne urīnā.
- Bieža vēlme urinēt.
- Strutaina rakstura izdalījumi no urīnizvadkanāla.
- Urīna krāsas maiņa. Urīns kļūst tumšs un duļķains.
Meitenēm ar iekaisuma procesa attīstību sekojošisimptomi:
- Vulvas nieze.
- Bieža vēlme urinēt.
- Sāpes vēdera lejasdaļā.
- Rezi urīnizvadkanālā.
Pusaudža gados klīniskās izpausmes ir tādas pašas kā maziem bērniem. Tomēr pirmie ir vieglāk panesami slimība. Letarģija, nogurums un augsta ķermeņa temperatūra vairumā gadījumu bērniem traucē tikai pirmajos dzīves gados.
Neatkarīgi no simptomu nopietnības, uretrīta ārstēšanu nedrīkst atlikt. Tas apdraud visu veidu komplikāciju attīstību. Bērns, kurš urinēšanas laikā izjūt sāpes, sāk apzināti atteikties no dzērienu dzeršanas, kā arī savaldīt vēlmi. Visnekaitīgākās sekas ir nesaturēšana.
Visbiežāk, ja uretrīts netiek ārstēts vai ar nepareizu terapiju, tas īsā laikā kļūst hronisks. Tas ir ārkārtīgi grūti ārstējams un regulāri atgādina par sevi ar sāpīgām sajūtām un citiem nepatīkamiem simptomiem. Citas iespējamās komplikācijas: vaginīts, cistīts, neauglība, nieru mazspēja. Turklāt uz iekaisuma procesa gaitas fona vēl vairāk samazinās uroģenitālās sistēmas jutība pret infekcijām.
Hroniska uretrīta pazīmes
Pāreja uz šo veidlapu ir ļoti ātra. Progresējošajai stadijai raksturīgs nepārtraukts patoloģisks process, kurā ir iesaistīts urīnizvadkanāls. Saistībā ar anatomiskām iezīmēm hroniskas pazīmesuretrīts vīriešiem.
Pāreja uz skriešanas posmu notiek aptuveni pēc 1 mēneša. Hronisku uretrītu raksturo pastāvīga remisijas un recidīva posmu maiņa. Ārstēšanas neesamības gadījumā patoloģiskajā procesā sāk iesaistīties blakus esošie orgāni. Rezultātā cilvēka dzīves kvalitāte būtiski pasliktinās.
Slimība šajā formā ir mānīga. Dažiem cilvēkiem hroniska uretrīta simptomi ir tik izdzēsti, ka pacienti sāk uzskatīt, ka viņi ir atveseļojušies. Faktiski patoloģija turpina progresēt un ietekmēt citus iekšējos orgānus.
Vīriešiem hroniskajai slimības formai ir šādi simptomi:
- Dedzināšana un nieze.
- Sāpes urinējot.
- Pirmais urīns ļoti duļķains.
- Gļotādas sekrēcijas izolēšana no urīnizvadkanāla.
- Vietēja rakstura audu pietūkums.
- Apsārtums urīnizvadkanāla ārējā izejā.
- Smaguma sajūta dzimumorgānos.
- Bieža un nepatiesa vēlme urinēt.
- Asins svītru klātbūtne sēklu šķidrumā.
- Sāpes dzimumakta laikā.
Paasinājuma laikā no urīnizvadkanāla izdalās mērens gļotādas sekrēta daudzums. Dažreiz sāk izspiest strutas. Pieskaroties izdalījumi šķiet kā līme, un tāpēc tie bieži veicina urīnizvadkanāla sieniņu saķeri.
Ārstēšanas trūkums izraisa fimozi, balatītu, epididimītu, vezikulītu, erektilās disfunkcijas, prostatītu, kuperītu.
Sievietesurīnizvadkanāls ir īsāks un platāks, un tāpēc klīniskās izpausmes tajās ir mazāk izteiktas nekā vīriešiem. Dažos gadījumos hroniskā forma ir pilnīgi asimptomātiska.
Uretrīta pazīmes sievietēm:
- Sāpes miera stāvoklī.
- strutojoši izdalījumi.
- Degšana, nieze un sāpes urinēšanas laikā.
- Kanāla ārējās atveres apsārtums.
Problēmas ignorēšana noved pie tā, ka patoloģiskais process izplatās citos orgānos. Visbiežāk sievietēm tiek diagnosticēts cistīts un pielonefrīts. Izvērstos gadījumos urīnizvadkanāls ir deformēts. Visbīstamākā komplikācija ir uretrīta pāreja uz stadiju, kurā pat visspēcīgākās zāles ir bezspēcīgas.
Klasifikācija
Atkarībā no attīstības mehānisma slimība var būt primāra vai sekundāra. Citiem vārdiem sakot, slimība rodas tieši urīnizvadkanālā vai tajā nokļūst patogēni mikroorganismi no patoloģijas fokusa, kas atrodas citā orgānā.
Iekaisuma process var būt lokalizēts vienā sienā. Šādās situācijās ārsti to iedala priekšējā un aizmugurējā. Ja iekaisums ir skāris visu urīnizvadkanālu, ir ierasts runāt par kopējo uretrītu.
Konkrētai slimības formai var būt šādi veidi: herpetisks, gonorejas, trichomonas, candida, hlamīdijas.
Diagnoze
Kad parādās pirmie satraucošie simptomi, tas ir nepieciešamskonsultējieties ar urologu vai ginekologu. Pirmais novērtē uretrīta pazīmju smagumu vīriešiem. Šis speciālists arī nodarbojas ar viņa ārstēšanu. Ginekologs sievietēm arī nosaka visaptverošu pārbaudi. Pamatojoties uz to rezultātiem, ārsts sastāda visefektīvāko ārstēšanas shēmu.
Uretrīta diagnoze ietver šādas pārbaudes:
- Bakterioloģiskās uztriepes kultūra. Ar šīs laboratorijas analīzes palīdzību ir iespējams identificēt patogēnu un novērtēt tā jutības pakāpi pret antibiotikām.
- PCR. Biomateriāls ir arī uroloģiskā uztriepe. PCR ir mūsdienīga diagnostikas metode, kas ļauj precīzi un ātri noteikt patogēnā mikroorganisma veidu.
- Urīna analīze. Ar šī pētījuma palīdzību iespējams novērtēt kanālu bojājuma pakāpi.
- Uztriepes mikroskopija. Analīzes procesā bioloģiskais materiāls tiek pētīts šūnu līmenī.
- Ureteroskopija. Šī ir instrumentālā diagnostikas metode, kuras būtība ir kanāla sieniņu pārbaude palielinājumā. Pētījums netiek veikts slimības akūtā periodā.
- Ultraskaņa. Izmantojot šo metodi, ārsts var novērtēt iekaisuma procesa smagumu un novērtēt tā negatīvās ietekmes pakāpi uz blakus esošajiem orgāniem.
- Uretrogrāfija. Šis termins attiecas uz rentgena pārbaudi. Pēc kontrastvielas ievadīšanas urīnizvadkanālā tiek uzņemta attēlu sērija.
Pamatojoties uz diagnozes rezultātiem, ārsts sastāda visefektīvāko ārstēšanas shēmu.
Ārstēšana
Visas darbības, kuru mērķis ir atbrīvoties no slimības, tiek veiktas mājās. Hospitalizācija ir indicēta tikai smagi slimiem pacientiem.
Uretrīta ārstēšanas vispārīgie principi:
- Īslaicīgi liedz seksuālo kontaktu.
- Zāļu lietošana.
- Pārtrauciet lietot alkoholu.
- Tādas pārtikas izslēgšana no uztura, kas kairina urīnizvadkanālu (asanti un pikanti ēdieni).
- Imūnmodulatoru uzņemšana (ja nepieciešams).
- Aktuāla ārstēšana.
Neatkarīgi no simptomu nopietnības, uretrīta ārstēšanā sievietēm un vīriešiem noteikti ir nepieciešama antibiotiku lietošana. Zāļu izvēli veic ārsts, pamatojoties uz laboratorijas diagnostikas rezultātiem. Nepareizi izvēlēts līdzeklis var izraisīt komplikāciju attīstību. Turklāt tā lietošana neradīs pozitīvu rezultātu.
Antibiotikas var lietot jebkurā formā (rektālās un vaginālās svecītes, injekcijas, tabletes). Tas ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un esošajiem simptomiem. Zāles uretrīta ārstēšanai:
- "Doksiciklīns".
- Ceftriaksons.
- Eritromicīns.
- Klaritromicīns.
- Tetraciklīns.
- Sulfonamīdu un fluorhinolonu grupas preparāti.
Īpaša uretrīta gadījumā terapijai nepieciešama individuāla pieeja. Visbiežāk šāda veida kaites ārstēšanai ārsti izraksta šādas antibiotikas:
- Oletetrin.
- Spiramicīns.
- Cefodisim.
- "Doksiciklīns".
- Eritromicīns.
- Ceftriaksons.
- Cefotaksīms.
- Cefoksitīns.
- Rifampicīns.
- "Spectinomicīns".
Gonorejas uretrīta gadījumā ir efektīvi šādi līdzekļi:
- Miramistin.
- "Tsidipol".
- "Nitazol".
- Metronidazols.
- Furazolidons.
- "Tinidazols".
- "Natamicīns".
- Hlorheksidīns.
Kandidāla uretrīta ārstēšanai ir parakstītas šādas zāles:
- "Amfotericīns".
- "Levorin.
- Nistatīns.
- Klotrimazols.
- "Natamicīns".
Hlamīdiju izraisīto slimību ārstē ar doksiciklīnu, levomicetīnu un fluorhinoloniem. Mikoplazmas klātbūtnei nepieciešams lietot "Tetraciklīnu". Herpes izraisītu uretrītu ārstē ar pencikloviru, acikloviru, gancikloviru un ribavirīnu.
Uretrīta terapija bērniem arī sākas ar patogēna veida noteikšanu. Pirms tās atklāšanas un identifikācijas bērnam tiek nozīmēta Monural uzņemšana un Hexicon svecīšu ieviešana. Tas ir nepieciešams, lai novērstu mikrobu infekcijas attīstību.
Antibiotiku specifiska uretrīta ārstēšanai izvēlas ārsts, stingri pamatojoties uz diagnozes rezultātiem. Nespecifiskas formas terapija vairumā gadījumu ietver Monural lietošanu un Miramistin lietošanu. Pirmā ir plaša spektra antibiotika.
"Monural" ir pieejams pulvera veidā, pirms lietošanas tas jāatšķaida ūdenī saskaņā ar pievienoto instrukciju. Instruments uzrādīja augstu efektivitātes pakāpi gan pret grampozitīviem, gan gramnegatīviem patogēniem mikroorganismiem. Zāļu aktīvās sastāvdaļas uzsūcas zarnās, pēc tam caur nierēm iekļūst urīnizvadkanālā nemainītā veidā. Pateicoties tam, līdzeklim ir labs terapeitiskais efekts.
"Miramistīns" ir antiseptisks līdzeklis. Instruments tiek pārdots gatavā šķīduma veidā. To var izmantot, lai tajā izskalotu vai iemērcētu tamponus.
Tautas metodes
Neatkarīgi no simptomu smaguma, uretrīta ārstēšanu sievietēm un vīriešiem nevajadzētu atlikt. Var izmantot netradicionālas metodes, taču to izmantošana neizslēdz nepieciešamību meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību. Turklāt nav iespējams pilnībā atbrīvoties no slimības, izmantojot tautas metodes. Recepšu lietošana var tikai samazināt klīnisko izpausmju intensitāti un nedaudz uzlabot dzīves kvalitāti.
Visefektīvākās tautas metodes:
- Maļ ozola mizu. Ņem 10 g produkta un aplej ar 200 ml verdoša ūdens. Cieši aizveriet trauku, aptiniet to ar dvieli un ļaujiet brūvēt 1 stundu. Pēc noteiktā laika produktu ielej katliņā. Pēc tam infūzija jāuzvāra. Pēc tam jums jāsamazina siltums līdz minimumam un jāatstāj produktam 15 minūtes nožūt. Pēc tam buljons jāfiltrē. Iegūto produktu var izmantot kā losjonus vai pievienot vannai.
- Sasmalciniet kumelīšu ziedus. Ņem 10 gaugus, aplej ar 1 litru verdoša ūdens. Tvertne ar iegūto šķidrumu 10 minūtes jāievieto ūdens vannā. Pēc šī laika buljons jāfiltrē un pēc tam ielej baseinā. Pēc tam produkts jāatšķaida ar siltu ūdeni. Paņemiet sēžamās vannas 20 minūtes. Ne tikai kumelītēm piemīt pretiekaisuma iedarbība. Līdzīgas vannas var pagatavot, pamatojoties uz nātru, vītolu, ozola mizas, strutene, dedzināta novārījumu.
- Sasmalciniet salvijas lapas. Ņem 2 ēd.k. l. izejvielas un ielej tos ar 200 ml verdoša ūdens. Ļaujiet produktam ievilkties 3 stundas. Pēc tam produkts jāfiltrē. Uzlējums jālieto kā losjons.
- Sasmalciniet zāles koka utis. Ņem 3 ēd.k. l. izejvielas un ielej tos ar 200 ml verdoša ūdens. Ļaujiet tai brūvēt 1 stundu. Paņemiet sterilu salveti vai marles griezumu. Salieciet produktu vairākos slāņos un iemērciet to ar iegūto infūziju. Uzklājiet uz urīnizvadkanāla ārējās atveres 30 minūtes.
- Aplejiet dažas brūkleņu lapas ar verdošu ūdeni. Ļaujiet tai ievilkties dažas minūtes. Iegūtais līdzeklis tējas vietā jālieto iekšķīgi. Brūkleņu lapas ir efektīvs līdzeklis hroniska uretrīta ārstēšanai. Ārstnieciskā tēja ir jādzer arī pēc remisijas perioda sākuma, lai novērstu recidīvu epizodes.
Lietojot tradicionālās metodes, svarīgi par to informēt ārstējošo ārstu. Tas nepieciešams, lai izslēgtu iespēju samazināties medikamentu efektivitātei.
Profilakse
Jebkuru slimību ir vieglāk novērst. Lai samazinātu iekaisuma procesa attīstības risku, jāievēro daži ieteikumi:
- Esiet atbildīgs par personīgo higiēnu.
- Izvairieties no gadījuma seksuāla kontakta. Ja tie rodas, izmantojiet barjeras kontracepcijas līdzekli. Atbilstība šim noteikumam palīdzēs novērst ne tikai uretrītu, bet arī dzimumorgānu infekcijas.
- Veiciet korekcijas savā uzturā. Ieteicams ievērot pareizas uztura principus. Pirmkārt, jums ir jāatsakās no ceptiem, skābiem, pikantiem, sāļiem un kūpinātiem ēdieniem. Turklāt nedrīkst ļaunprātīgi izmantot alkoholu saturošus dzērienus. Labāk no tiem atteikties vispār.
- Izvairieties no hipotermijas.
- Ārstēt identificētās slimības savlaicīgi.
Ir svarīgi pastāvīgi atbalstīt imūnsistēmu. Lai to izdarītu, ir svarīgi vadīt veselīgu dzīvesveidu, kas ietver pareizu uzturu un regulāras fiziskās aktivitātes. Tomēr pēdējam nevajadzētu būt augstas intensitātes. Parasti cilvēkiem, kuru ķermenis cieš no fiziskas pārslodzes, aizsargspējas ir novājinātas.
Noslēgumā
Uretrīts ir iekaisuma process, kas ietekmē urīnizvadkanālu. Slimību var diagnosticēt gan pieaugušajiem, gan bērniem. Patoloģijai ir vairāki veidi, no kuriem katram ir raksturīgas noteiktas klīniskas izpausmes.
Ja rodas satraucoši simptomi, jākonsultējas ar urologu vai ginekologu. Ārsts veiks diagnostikas pasākumus un, pamatojoties uzpētījumu rezultāti veidos ārstēšanas shēmu.
