Sieviešu neauglība mūsdienās ir aktuāla problēma, jo tā tiek diagnosticēta arvien biežāk. Starp tās galvenajiem cēloņiem ārsti izšķir iekaisuma un endokrīnās slimības, adhezīvu procesu mazajā iegurnī. Nespēja palikt stāvoklī var būt saistīta ar olnīcu mazspējas sindromu. Tas ir traucējums, kurā dzimumdziedzeri pārtrauc olšūnu ražošanu. Tas nav normāli un prasa medicīnisku palīdzību.
Medicīnas izziņa
Olnīcas ir pārī savienots orgāns, kas ir sievietes reproduktīvās sistēmas neatņemama sastāvdaļa. Tajos notiek dzimumhormonu sintēze un olšūnu nobriešana. Viņu darbs lielā mērā nosaka sievietes pašsajūtu, izskatu. Noteikta daudzuma hormonu ražošana olnīcās notiek visu mūžu. Maksimālā aktivitāte notiek reproduktīvā vecumā.
Tad nāk menopauze. To pavada dabiska olnīcu reproduktīvās funkcijas samazināšanās. Līdzīgas izmaiņasķermenis rodas diezgan dabiski. Laika gaitā noveco ne tikai ķermenis, bet arī pats ģenētiskais materiāls. Ar vecumu saistītas izmaiņas, kas rodas dzimumšūnās, izraisa daudzas kļūdas DNS. Tāpēc iespējamība, ka pēc 40 gadu vecuma būs bērns ar Dauna sindromu, pieaug eksponenciāli.
Olnīcu izsīkuma sindroms ir patoloģija, kurā menopauze iestājas daudz agrāk nekā dabiskais organisma novecošanās process. Parasti to diagnosticē sievietes, kas jaunākas par 40 gadiem. Sindroms ir diezgan reti sastopams. Saskaņā ar statistiku, agrīns involucionārs process ir konstatēts vienai sievietei no simts.
Kāpēc rodas traucējumi?
Zinātniski identificēti un praktiski apstiprināti daži olnīcu mazspējas sindroma cēloņi. Patoloģija vairumā gadījumu tiek atklāta sievietēm, kurām ir iedzimta nosliece uz to. Gandrīz 25% daiļā dzimuma pārstāvju, kuras vērsušās pie ārsta ar aizdomām par slimību, ir vecāki radinieki, kuriem anamnēzē bijusi agrīna menopauze vai vēlāka menarhe.
Cits un ne mazāk izplatīts sindroma cēlonis ir iedzimta ģenētiska anomālija. Mēs runājam par trīs X hromosomu sindromu. Pie tā noved gēnu līmeņa mutācijas, kuru attīstība sākas pirmsdzemdību periodā. Ja sieviete grūtniecības laikā pārmērīgi lietoja alkoholu vai narkotikas, cieta no nopietnām slimībām, agrīnas menopauzes iespējamība viņas meitai palielinās vairākas reizes.
Dažreiz patoloģija ir sekasautoimūnie procesi organismā. Šajā gadījumā antivielas sāk uzbrukt olnīcu audiem, sajaucot tos ar svešķermeņiem. Mēs runājam par tādām slimībām kā sarkanā vilkēde un autoimūna ģeneralizēta diatēze.
Var būt arī citi iemesli priekšlaicīgai reproduktīvās funkcijas pasliktināšanās:
- hroniska intoksikācija, ieskaitot narkotikas;
- ilgstoša starojuma iedarbība;
- iepriekšējās infekcijas slimības (parotīts, gripa, masaliņas);
- vielmaiņas traucējumi;
- ķermeņa izsīkums, anoreksija;
- olnīcu rezekcija, lai noņemtu audzēju vai cistu.
Uz olnīcu funkciju izbalēšanas fona palielinās gonadotropīnu izdalīšanās, radot priekšnoteikumus menstruāciju pārtraukšanai.
Klīniskā aina
Sindroma primārie simptomi var parādīties jau 37-38 gadu vecumā. Šajā vecumā hipotalāma-hipofīzes sistēma joprojām pilnībā funkcionē, un olnīcas vairs nedarbojas pareizi.
Patoloģiskā procesa sākumu var atpazīt pēc menstruālā cikla pārkāpuma. Piešķīrumi kļūst ierobežoti un pakāpeniski izzūd pavisam. Ja ovulācija nenotiek, tad arī menstruācijas nav. Tomēr sieviešu cikla pārkāpums var būt saistīts ar grūtniecību, hormonālo mazspēju vai iekaisumu. Tāpēc galīgā diagnoze jāveic ginekologam no pirmsdzemdību klīnikas.
Dažus mēnešus pēc menstruāciju pārtraukšanas parādās menopauzei raksturīgi simptomi:
- Siltuma uzplaiksnījumi un svīšana. Diskomfortsrodas pēkšņi. Visbiežāk pirms tā notiek stress vai apkārtējās temperatūras izmaiņas.
- Psihoemocionālā fona izmaiņas. Sieviete kļūst pārmērīgi gaudojoša un aizkaitināma. Samazinās arī libido, tiek traucēts miegs, parādās tieksme uz depresīvām domām.
- Problēmas ar uroģenitālo traktu. Estrogēna deficīts organismā izraisa maksts un vulvas gļotādas atrofiju. Seksuālā dzīve kļūst nepatīkama pastāvīgas sausuma un niezes dēļ intīmajā zonā. Nav izslēgta hronisku patoloģiju (kolpīts, vulvīts, uretrīts) saasināšanās.
- Ādas novecošanās. Derma ļoti ātri zaudē savu iepriekšējo elastību, kļūst plānāka. Uz sejas un rokām parādās vairākas grumbas. Mati kļūst blāvi un sāk stipri izkrist.
- Vielmaiņas traucējumi. Asinīs mainās ne tikai dzimumhormonu koncentrācija. Bieži vien priekšlaicīgu olnīcu mazspēju pavada vairogdziedzera mazspēja. Dažreiz attīstās II tipa cukura diabēts. Dažām sievietēm ir hiperandrogēnisms – ķermeņa izmaiņas atbilstoši vīrieša tipam, jo organismā palielinās testosterona daudzums.
Bez atbilstošas terapijas patoloģijas simptomi strauji progresē, apgrūtinot sievietes dzīvi un ierastās darbības.
Gūtniecība
Daudzas sievietes ar olnīcu mazspējas sindromu ir nobažījušās par jautājumu, vai ar šādu diagnozi ir iespējams iestāties grūtniecība. Uz to noteikti nav iespējams atbildēt, jo viss ir atkarīgs no patoloģijas cēloņa.
Ja olšūnas paliek olnīcās, ir maza iespēja nākotnē ieņemtIr pieejams. Lai to izdarītu, stimulējiet ovulāciju un pēc tam izmantojiet IVF. Ja olšūnas nav, nav iespējams iestāties grūtniecība un dzemdēt bioloģiski iedzimtu bērnu. Tomēr agrīna menopauze mūsdienās nav šķērslis ieņemšanai. Šajā gadījumā sievietei tiek nozīmēta IVF procedūra, bet protokolā norādīta donora olšūna.
Nepieciešams kriokonservēšana
Dažreiz olnīcu mazspējas sindromu diagnosticē jaunām meitenēm. Vecāki sāk saukt trauksmi, jo menstruālais cikls nav noteikts. Meitenes ķermeņa apskates rezultātā ārsts var aizdomas par šo patoloģiju vai ieteikt tās parādīšanos nākotnē.
Ko darīt šajā gadījumā? Parasti eksperti iesaka olu kriokonservēšanu. Šī procedūra ir vienīgais veids, kā nākotnē laist pasaulē ģenētiski iedzimtu mazuli. Līdz šim ir izstrādātas metodes olu sasaldēšanai un atkausēšanai, kas ļauj tās uzglabāt vairākus gadus. Pats process nebojā bioloģiskā materiāla struktūru, neietekmē tā darbību.
Ieteicamā medicīniskā pārbaude
Sindroma diagnostika ir ginekologa kompetencē. Tāpēc, ja parādās simptomi, kas liecina par traucējumiem, jums jāsazinās ar pirmsdzemdību klīniku.
Standarta eksāmenu shēma sastāv no šādām darbībām:
- Sievietes vēstures iztaujāšana un izpēte. Ārstam ir svarīgi zināt menstruāciju norisi, to ritmu un ilgumu. Ņemts vērā arīdzemdību un grūtniecību klātbūtne vēsturē.
- Pārbaude. Ārēji sieviete ar reproduktīvo funkciju samazināšanos izskatās vecāka par savu vecumu. Viņai var būt ievērojamas izmaiņas ādā un matos. Ginekoloģiskais krēsls parasti atklāj dzemdes izmēra samazināšanos, maksts sausumu.
- Asins analīze hormonu noteikšanai. Parasti tiek noteikts progesterona un estrogēna līmeņa pazemināšanās. Tajā pašā laikā olnīcu mazspējas sindroma gadījumā ir paaugstināts FSH, LH un prolaktīna līmenis.
- Ultraskaņa. Ultraskaņas izmeklēšanas gaitā sindromu nosaka endometrija retināšana, olnīcu izmēra samazināšanās un folikulu neesamība tajās.
- Diagnostiskā laparoskopija. Šī pētījuma laikā speciālists ņem olnīcas biopsiju, lai turpmāk laboratorijā pētītu tās mīkstos audus.
Pamatojoties uz izmeklējuma rezultātiem, ārsts apstiprina vai atspēko provizorisko diagnozi, ja nepieciešams, sniedz ieteikumus ārstēšanai.
Terapijas iezīmes
Olnīcu mazspējas sindroma ārstēšana tiek veikta tikai vienā veidā - hormonālie medikamenti. Visām sievietēm līdz 50 gadu vecumam tiek nozīmēta hormonu aizstājterapija. Šajā vecumā menopauzei jau ir fizioloģisks raksturs, tāpēc var atteikties no medikamentu lietošanas.
Visas zāles un to devas izvēlas ārsts, ņemot vērā pacienta vispārējo veselības stāvokli. Pašārstēšanās ir stingri kontrindicēta. Lielākajai daļai hormonālo zāļu ir nopietnas blakusparādības.sekas, kas var tikai pasliktināt patoloģijas gaitu. Turklāt šāda ārstēšana nav ieteicama sievietēm ar vēzi.
Hormonu aizstājterapija ietver estrogēnu saturošu zāļu lietošanu. Mūsdienās ārsti arvien biežāk izraksta dabiskos līdzekļus minimālās devās. Tāpēc blakusparādību iespējamība tiek samazināta līdz nullei. Šādu zāļu piemēri ir: Divigel, Femoston un Proginova.
Papildus ārsts var ieteikt simptomātisku ārstēšanu. Piemēram, fitoestrogēni var normalizēt emocionālo fonu. Tajā pašā nolūkā tiek noteikti sedatīvi līdzekļi. Lai izvairītos no osteoporozes, var lietot bisfosfonātus.
Tradicionālās medicīnas palīdzība
Olnīcu mazspējas sindroma ārstēšanu ar tautas līdzekļiem izvēlas daudzas sievietes. Pareizi izvēlēta augu izcelsmes zāles ļauj maigi atjaunot hormonālo fonu, izmantojot fitoestrogēnus. Tomēr šo ārstēšanas metodi nevar uzskatīt par panaceju, un to drīkst lietot tikai pēc konsultēšanās ar ginekologu.
Izvēloties receptes terapijai, ieteicams pievērst uzmanību šādiem augiem: sarkanā birstīte, latvānis, salvija. Tie satur dabiskos fitoestrogēnus, kas ir tik nepieciešami sievietes ķermenim agrīnā menopauzes periodā. Lai pagatavotu novārījumu, karoti sausu izejvielu aplej ar glāzi verdoša ūdens, izkāš. Dzēriens jālieto visas dienas garumā ēdienreizes laikā.
Tradicionālo medicīnu var izmantot arīkā simptomātisku ārstēšanu. Piemēram, ar biežu stresu un nervu pārmērīgu uzbudinājumu ieteicams dzert kumelīšu tēju. Tajā pašā laikā uzturā jāsamazina kafijas vai melnās tējas daudzums. Ne mazāk noderīga biešu sula ar medu, mežrozīšu buljonu. Šie līdzekļi palīdz nomierināties un uzlabot garastāvokli.
Citas procedūras
Papildus vispārpieņemtajām medicīnas metodēm olnīcu mazspējas sindroma ārstēšanā lielu lomu atveseļošanās procesā spēlē:
- vingrojumu terapija;
- akupunktūra;
- relaksējošas masāžas.
Fizioterapijai ir atjaunojoša un stimulējoša iedarbība. Pēc ārstēšanas kursa uzlabojas vielmaiņa visā organismā, uzlabojas asinsrite iegurņa orgānos. Vingrojumi mazina sāpes un uzmundrina.
Iespējamās komplikācijas
Nevērīga attieksme pret šo patoloģiju nav tā vērts. Pretējā gadījumā var parādīties nepatīkamas sindroma sekas. Pirmkārt, ķermenis sāk strauji novecot. Jauniem pacientiem palielinās miokarda infarkta, aritmijas iespējamība. Tomēr neauglība tiek uzskatīta par visbīstamāko komplikāciju.
Uz olnīcu mazspējas sindroma fona tiek novērots kalcija uzsūkšanās procesa pārkāpums. Tā rezultātā palielinās kaulu trauslums. Agrīnas menopauzes attīstība nelabvēlīgi ietekmē sievietes seksuālo dzīvi.
Profilakses metodes
Paredziet sindroma sākšanosolnīcu izsīkums ir gandrīz neiespējams. Dažām sievietēm šī diagnoze tiek atklāta jaunā vecumā (apmēram 25–30 gadu vecumā).
Sekundāra rakstura patoloģija visbiežāk attīstās uz slimību fona un negatīvu faktoru iedarbības, kas būtu jāizslēdz:
- Ir jāizvairās no ķermeņa pakļaušanas starojumam un toksiskām vielām.
- Nav ieteicams nekontrolēti lietot zāles, pašārstēties.
- Neregulāru menstruāciju gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāievēro viņa terapeitiskie ieteikumi.
- Ir stingri aizliegts ievērot diētu un badoties.
Sieviešu veselība lielā mērā ir atkarīga no dzīvesveida. Lai novērstu agrīnas menopauzes attīstību, jums ir jāpārskata uzturs. Ir lietderīgi biežāk sportot un labi atpūsties.
