Galvas sāpes, ko izraisa subarachnoidālā (mugurkaula) anestēzija, ir visizplatītākā komplikācija pēc operācijas. Pēc operācijas pacients bieži sūdzas par nepatīkamu sāpju sindromu galvas rajonā. Bīstamāka galvassāpju forma ir diezgan reti sastopama (tikai 1% no visiem gadījumiem). Anestēzija jāizmanto ķeizargriezienam, ceļa locītavas protezēšanai un gadījumos, kad vispārējā anestēzija ir aizliegta. Galvassāpes ilgums pēc spinālās anestēzijas ir atkarīgs no formas. Tas var ilgt no vairākām stundām līdz 14 dienām. Nav brīnums, ka daudzus pacientus šādās situācijās interesē aktuālais jautājums par to, kā noņemt galvassāpes pēc spinālās anestēzijas.
Spinālās anestēzijas definīcija
Ķirurģiska iejaukšanās iegurnī un ekstremitātēs, kam nepieciešama anestēzija un vienlaikus saglabājot pacientu samaņas stāvoklī, tiek veikta, izmantojot spinālo anestēziju. Zāles, kas injicētas subarahnoidālajā telpā, iedarbojas tieši uz nervu galiem. Šajā gadījumā pacients ik pa laikam var pat kustināt ekstremitātes un sajust nepatīkamas sāpju sajūtas. Spinālā anestēzija tiek noteikta šādos gadījumos:
- kāju operācijas laikā;
- iegurņa operācijas laikā;
- tievās zarnas operācijām;
- ķeizargrieziena laikā;
- ar sarežģītu darba aktivitāti.
Zāļu ievadīšanas laikā pacients tiek noguldīts uz sāniem vai piedāvāts apsēsties ar muguru pret anesteziologu un pilnībā atslābināt muguru. Tajā pašā laikā galva nokrīt pēc iespējas zemāk, pleci atslābinās, muguras arkas ar riteni, lai skriemeļi būtu skaidri redzami. Pēc punkcijas veikšanas un nelielas anestēzijas līdzekļa devas lēnas ievadīšanas.
Lai mazinātu sāpes dzemdību laikā, sievietei var piedāvāt arī anestēziju. Bet šim nolūkam tiek veikta epidurālā anestēzija, jo tā nodrošina daļēju jutības zudumu un pilnīgu muskuļu relaksāciju. Izmantojot šo anestēzijas veidu, anestēzijas līdzekli injicē mugurkaula epidurālajā telpā, ar spinālo anestēziju - subarahnoidālajā telpā.
Saistītie simptomi
Ne visiem pacientiem pēc spinālās anestēzijas ir galvassāpes. Daudzi ziņo ārstam, ka ne operācijas laikā, ne pēc tās nav sajutuši nekādus nepatīkamus simptomus. Taču noteikta daļa pacientu ziņo par šādiem pavadošajiem simptomiem:
- sāpes vienā ekstremitātē, kas nepārietvairākas dienas;
- stipras muguras sāpes;
- smaguma un spieduma sajūta krūtīs, problēmas ar elpošanas sistēmu;
- sāpes kaklā;
- problēmas pagriezt kaklu uz sāniem.
Sāpju apraksts galvā pēc spinālās anestēzijas
Ar subarahnoidālo anestēziju izmanto īpašu adatu, lai caurdurtu apvalku, kas ir plāna membrāna. Telpa starp šādu vielu un mugurkaula reģionu ir piepildīta ar noteiktu šķidrumu. Nosakot galvassāpju cēloņus pēc spinālās anestēzijas, svarīgi ņemt vērā procedūras principu:
- dūras dēļ izdalās šķidrums;
- samazinās intracerebrālais spiediens;
- ir stipras sāpes galvā.
Punkcijas izmēra samazināšana ievērojami samazina šķidruma zudumu. Rezultātā samazinās sāpju risks galvā pēc anestēzijas līdzekļa injekcijas.
Mūsdienu sasniegumi medicīnā
Pīrsinga garuma samazināšanai speciālisti izveidoja īpašas tievas subarahnoidālās adatas, kā arī mainīja adatu asināšanas veidu uz "zīmuli". Galvenais iemesls, kāpēc jaunākās anestēzijas adatas tiek reti izmantotas, tiek uzskatītas par salīdzinoši dārgām.
Ne vienmēr ir iespējams novērst galvassāpes. Bieži tas notiek gadījumos, kad punkcija tika veikta nepareizā leņķī, adata tika pārvietota pat minimāli.sānu vai caurduršanas caurums ir aizvērts. Nepareiza tehnika var izraisīt arī subarahnoidālo asiņošanu. Jāatceras, ka ir pacienti, kuriem spinālā anestēzija nemaz nepalīdz, un viņi kontrakciju vai operācijas laikā turpina izjust sāpju simptomus.
Galvassāpju atšķirīgās pazīmes
Anestēzijas darbības ilgums ir no 2 līdz 5 stundām atkarībā no ievadītās zāles devas. Jau zāļu ievadīšanas laikā var parādīties nepatīkami simptomi, par ko svarīgi pastāstīt anesteziologam. Stipras galvassāpes pēc spinālās anestēzijas parādās uzreiz pēc anestēzijas vai pēc noteikta laika perioda (vienas dienas).
Tā kā galvenais galvassāpju cēlonis ir intrakraniālā spiediena izmaiņas, tad tieši no viņa galvenokārt ir atkarīga pacienta turpmākā pašsajūta. Rodas šādas sajūtas:
- lumbago pakausī;
- trulas sāpes pierē;
- plīstošas sāpes pa visu galvu;
- spiedoša sajūta galvā;
- smagums galvaskausā.
Dažiem pacientiem pēc spinālās anestēzijas ir ne tikai sāpes galvā, bet arī reibonis, atbalsta sajūta zem kājām. Tomēr jāatzīmē, ka visos gadījumos subarahnoidālā anestēzija ir daudz vieglāk panesama nekā vispārējā. Pēc vispārējās anestēzijas pacientam rodas ne tikai galvassāpes, bet arī strauja asinsspiediena pazemināšanās, slikta dūša un halucinācijas.
Sāpju profilakse
Labākā metodelai novērstu sāpes galvā ir izmantot punkcijas adatu, kuras diametrs nepārsniegs 25G. Turklāt tam jābūt uzasinātam kā "zīmuli".
Turklāt, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām pēc operācijas, ārsti iesaka ievērot šādus noteikumus:
- Smēķēšana un alkohola lietošana ir aizliegta 6 stundas pirms operācijas;
- esiet guļus stāvoklī pēc operācijas jums nepieciešamas vismaz 7 stundas, vislabāk ir ievērot gultas režīmu visu nākamo dienu;
- ir vērts uz dienu atteikties no spilvena, miega laikā ieņemt pilnīgi horizontālu stāvokli, kurā mugurkauls būs vienā līmenī ar galvu;
- jādzer daudz ūdens – vairāk nekā divus litrus dienā;
- aizliegts celt jebkādus smagus priekšmetus;
- nākamo piecu dienu laikā jūs nevarat veikt nekādas pēkšņas kustības un slīpumus.
Ja pēc anestēzijas parādās sāpes galvā, tad svarīgi par to nekavējoties informēt savu ārstu, kurš palīdzēs izrakstīt efektīvu ārstēšanu un novērsīs komplikācijas.
Pacientu ārstēšanas metodes
Kā atvieglot galvassāpes pēc spinālās anestēzijas? Vairumā gadījumu ar šādu stāvokli nav jācīnās, jo sāpju sajūtas pāriet pašas no sevis. Ja sāpju sindroms turpinās ilgstoši, tad pacientam stingri jāievēro ārsta pamata ieteikumi.
Labu efektu var panākt, lietojot pretsāpju līdzekļus. Tie var būt tādi medikamenti kā Paracetamols, Askofēns, Citramons, Ibuprofēns. Daudzu pacientu stāvoklis ievērojami uzlabojas pēc tējas, kafijas vai kolas dzeršanas.
Epidurālie plāksteri
Kā ārstēt galvassāpes pēc spinālās anestēzijas? Tas ir diezgan reti, bet joprojām notiek, ka zāles nevar dot vēlamo efektu un mazināt nepatīkamas sāpes. Šajā stāvoklī sāpju sindroms tikai pastiprinās un neapstājas vairākas dienas. Šajā gadījumā speciālisti uzstāj uz asins plākstera lietošanu (to dara anesteziologs).
Lai izveidotu plāksteri, no pacienta vēnas tiek ņemts neliels daudzums asiņu. Pēc tam tas tiek pārvietots uz zonu, kurā iepriekš tika ievadīta subarahnoidālā anestēzija. Šāda terapija dod šādu efektu:
- asinis sāk dabiski sarecēt;
- membrānā izveidotais caurums ir bloķēts.
Šīs procedūras rezultātā beidzas galvassāpes, kas radušās anestēzijas rezultātā. Parasti visi nepatīkamie simptomi pēc epidurālā plākstera uzlikšanas pāriet pēc vienas dienas.
Daudzi pacienti ziņo, ka pēc plākstera lietošanas viņu stāvoklis ir ievērojami uzlabojies un visi slimības simptomi ir pazuduši.
To vajadzētu atcerētiesšādas procedūras veikšanu dažos gadījumos sarežģī nopietnas problēmas. Mēs runājam par infekcijas izplatīšanās procesu asinīs, kā arī par maņu un kustību problēmu parādīšanos apakšējās ekstremitātēs. Retos gadījumos sāpes izstaro mugurā. Prostatas komplikāciju risks pēc epidurālā plākstera ir ļoti mazs, taču tas pastāv.
Sāls šķīduma uzklāšana
Papildus asinīm subarahnoidālajā reģionā var ievadīt fizioloģisko šķīdumu. Visu dienu ir atļauts ievadīt no viena līdz pusotram litram fizioloģiskā šķīduma. Ir svarīgi sākt tajā pašā dienā, kad tika nozīmēta epidurālā anestēzija (vai muguras smadzeņu punkcija). Šīs metodes galvenās priekšrocības ietver procedūras augstu efektivitāti, drošību un sterilitāti, kas samazina inficēšanos.
Tajā pašā laikā šai metodei ir savi būtiski trūkumi, tostarp fakts, ka sāls šķīdumam ir šķidra konsistence un spēja ilgstoši uzsūkties. Šī iemesla dēļ spiediens ar tā atbalstu tiek atjaunots tādā pašā tempā kā tad, kad pacientam tiek ievadītas asinis.
Sāpes galvā ar spinālo anestēziju tiek uzskatītas par diezgan izplatītu procesu. Lai izvairītos no sarežģījumiem, ir vērts izmantot kādu no metodēm, lai novērstu tās rašanos. Turklāt ir iespējams samazināt sāpes mājās. Bet pirms tam jums jākonsultējas ar savu ārstu.
Sāpju mazināšana mājās
Labs rezultāts pēc punkcijas galvassāpju ārstēšanā pēc mugurkaulaanestēziju var panākt ar kofeīna iedarbību, kas var saspiest galvas asinsvadus. Kofeīns ir diezgan efektīvs centrālās nervu sistēmas stimulators. Kādas ir tā lietojumprogrammas funkcijas:
- galvassāpes rodas sakarā ar strauju asinsvadu paplašināšanos, kofeīns arī palīdz tos sašaurināt, un sāpju sindromu attiecīgi likvidēt;
- kofeīns ir likumīgs iekšķīgai un intravenozai lietošanai;
- labākā deva ir 500 mg dienā;
- vienā čehu kafijā ir no 50 līdz 100 gramiem kofeīna atkarībā no dzēriena stipruma; lai atjaunotu pašsajūtu ar galvassāpēm, visas dienas garumā jāizdzer 5 līdz 8 tases kafijas.
Daudzīgs dzēriens
Liela šķidruma, īpaši ūdens, dzeršana palīdz palielināt asins plūsmu un šķidruma daudzumu organisma audos kopumā. Ūdens iekļūst ķermenī, izplatās pa visu ķermeni, kas izraisa spiediena palielināšanos. Savukārt paaugstināts spiediens palīdz mazināt sāpes galvā, ko izraisa daļējs cerebrospinālā šķidruma zudums. Lai atjaunotu ūdens līdzsvaru, jums vajadzētu patērēt vismaz 2,5-3 litrus ūdens dienā.
Uzmanības novēršana
Kā atvieglot galvassāpes pēc spinālās anestēzijas? Ir nepieciešams vienkārši novērst uzmanību no domām par kaitinošu nepatīkamu smagumu tempļos. Lai mainītu uzmanību, jums vajadzētu izmantot dažādus vizuālos attēlus, kas palīdzēs mainīt fokusu. Vizuālie attēli palīdz koncentrēties uz patīkamiem notikumiem un attēliem.
Cits vizualizācijas paņēmiens ir pozitīvu frāžu un vārdu atkārtošana. Uzmanības novēršanas paņēmieni palīdz novērst uzmanību, vērst domas uz pozitīvām lietām. Tas ietver TV skatīšanos, mūzikas klausīšanos, sarunu ar interesantu cilvēku. Uzmanības novēršanas paņēmieni un vizualizācija palīdz cilvēkam novirzīt uzmanību uz citiem brīžiem. Bet vispareizākais risinājums šādas nepatīkamas komplikācijas gadījumā pēc anestēzijas būtu nekavējoties meklēt palīdzību pie ārsta.
