Topošās māmiņas ar nepacietību gaida neaizmirstamu mazuļa dzimšanas dienu. Diemžēl ne vienmēr viss notiek pēc plāna. Gandrīz 80% gadījumu rodas neparedzētas problēmas: ieilgušas dzemdības, dzemdību vājums, pārlieku sāpīgi mēģinājumi, mazuļa nabassaites sapīšanās un daudz kas cits. Visbiežāk ārsti bez sarežģījumiem dzemdētājai un bērnam atrisina procesā radušās grūtības. Tā vai citādi, bet ja ir indikācijas, tad jaundzimušajam izraksta neirosonogrāfiju. Kas tas ir, kāpēc tiek veikta šāda procedūra un kādas slimības ar to var atklāt, par to pastāstīs šis raksts.
Kas ir neirosonogrāfija?
Tulkojumā no grieķu valodas termins "neirosonogrāfija" nozīmē "nervu audu izpēte". Kas tas ir un kāpēc šāds pētījums tiek veikts? Šī diagnostikas procedūra medicīnas praksē parādījās salīdzinoši nesen. Tas sastāv no jaundzimušā bērna smadzeņu izpētes, izmantojot ultraskaņu profilaktiskās apskates nolūkos vai pēc neonatologa norādījumiem.
Agrākā studiju procedūrasmadzenes izrakstīja tikai retos, mazuļa dzīvībai bīstamos gadījumos. Tā kā šāda diagnoze tika veikta ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metodi, izmantojot anestēzijas līdzekļus. Šis paņēmiens ir bīstams ar nopietnām komplikācijām un ir ļoti nevēlams jaundzimušā novājinātam organismam.
Ultraskaņas diagnostikas parādīšanās ir kļuvusi par īstu izrāvienu un "glābšanas riņķi" neonatoloģijā. Mazuļa neirosonogrāfija pēc iespējas drošāk atklāj iedzimtus un iegūtus dzemdību smadzeņu bojājumus jau no pirmajām mazuļa dzīves minūtēm. Šāda diagnostikas metode īsā laikā izraisīja ievērojamu jaundzimušo mirstības samazināšanos, jo tika savlaicīgi atklātas smadzeņu patoloģijas.
Procedūra aizņem ne vairāk kā 7-10 minūtes. Tik īsā laikā ārsts var atklāt nopietnas, bieži vien ar dzīvību nesavienojamas patoloģijas, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Lai gan neirosonogrāfijai nepieciešama profesionāla analīze. Rādītāju atšifrēšana ir darbietilpīgs, neskaidrs process, kas bieži vien prasa papildu izpēti un ņemot vērā daudzus ārējos faktorus.
Recepšu izrakstīšanas indikācijas
Ārsti var ieteikt neirosonogrāfijas procedūru gan profilaktiskos nolūkos, gan indikācijām. Piešķiriet procedūru jaundzimušo smadzeņu ultraskaņas izmeklēšanai šādos apstākļos:
- sarežģīta dzemdību darbība, dzemdību knaibles, kontrakciju aktivizēšanas medikamentu lietošana;
- bērna dzimšanas trauma;
- iedzimtsdefekti un acīmredzamas patoloģijas;
- ģenētiskas slimības;
- priekšlaicīgas dzemdības (priekšlaicīgas dzemdības);
- pēctermiņa grūtniecība;
- ķeizargrieziena laikā;
- intrauterīnās infekcijas klātbūtnē;
- ja ir bijusi jaundzimušo atdzīvināšana;
- ar galvaskausa traumu.
Vai neirosonogrāfija ir droša jaundzimušajiem?
Zīdaiņa neironogrāfija ir droša procedūra bērnam. Smadzeņu ultraskaņas izmeklēšana ir absolūti nesāpīga, bērnam nav nepieciešams sagatavošanās un atveseļošanās periods. Lai gan medicīnas aprindās joprojām notiek diskusijas par ultraskaņas viļņu pilnīgu drošību. Tehnikas pretinieki uzskata, ka šādu procedūru efekts izpaužas vairākus gadus vēlāk, samazinot imunitāti un izraisot vēzi. Taču šobrīd šos apgalvojumus nav iespējams apstiprināt vai atspēkot.
Tikmēr smadzeņu neirosonogrāfiju plaši praktizē zīdaiņiem intensīvās terapijas inkubatoros.
Neirosonogrāfijas veidi
Neirosonogrāfija tiek klasificēta atkarībā no galvaskausa reģiona, caur kuru tiek veikta ultraskaņa:
- Visizplatītākā procedūra tiek veikta, izmantojot jaundzimušā lielo fontaneli.
- Vecākiem bērniem, kuriem fontanels jau ir aizaudzis, tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana caur galvaskausa temporālo kaulu.
- Caur galvaskausa spraugu, kasvar veidoties pēc traumas vai operācijas.
Veikta ar jebkuru no iepriekšminētajiem neirosonogrāfijas veidiem pretgaisa ložmetējiem Sanktpēterburgā. Klīnika ir augsti kvalificēta un saņēmusi pozitīvas atsauksmes no pacientiem.
Procedūras iezīmes
Neirosonogrāfijas iezīme ir tāda, ka šādu procedūru var veikt tikai galvaskausa plaisās, jo ultraskaņas viļņi nevar iziet cauri nostiprinātiem kausētiem kauliem. Neirosonogrāfija bērniem ir diezgan efektīva un tai nav kontrindikāciju.
Kā tas tiek darīts?
Veikts, izmantojot neirosonogrāfijas ultraskaņas iekārtu. Kas tas ir un kāds ir ierīces darbības princips? Ārsts novieto sensoru, kas iepriekš ieeļļots ar īpašu gēlu, lai novērstu gaisa burbuļus starp virsmām, jaundzimušā lielā fontaneļa rajonā.
No čaumalām tiek parādīti ultraskaņas viļņi, atklājot smadzeņu kontūras, intrakraniālus ieslēgumus. Rezultāti tiek parādīti datora monitorā. Ārsts, analizējot attēlu, izdara provizoriskus secinājumus.
Vai man ir jāsagatavojas procedūrai?
Neirosonogrāfijai nav nepieciešama īpaša apmācība. Bet ārsti iesaka pabarot mazuli pirms procedūras, lai bērns būtu mierīgs un ārsts varētu efektīvi veikt procedūru.
Neirosonogrāfija: indikatoru interpretācija
Atšifrēt iegūtos rezultātus vartikai speciālists, jo, analizējot rādītājus, jāņem vērā arī citi ārējie faktori, piemēram, vēsture, bērna svars un citi. Turklāt jāņem vērā, ka gandrīz 70% gadījumu nelielas novirzes smadzeņu attīstībā tiek konstatētas jaundzimušajiem. Bet gada laikā šādi rādītāji patstāvīgi atgriežas normālā stāvoklī un nerada negatīvas sekas mazuļa veselībai. Tāpēc dažos gadījumos, analizējot rezultātus, nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība, citos tikai regulāra uzraudzība.
Pēc procedūras ultraskaņas diagnostikas kabineta ārsts iegūtos datus ievada medicīniskajā protokolā. Standarta dokumentā ir norādīti tādi rādītāji kā pusložu un smadzenīšu uzbūve, jaunveidojumu esamība vai neesamība, intrakraniālais šķidrums, attīstības patoloģijas.
Rādītāju normas un novirzes
Lai analizētu tādas procedūras kā neirosonogrāfijas rezultātus, nepieciešamas īpašas medicīniskās zināšanas. Indikatoru atšifrēšana patstāvīgi ir nepieņemama. Mazuļa vecāki var saprast tikai ārsta slēdzienu "patoloģijas netika konstatētas". Šāds rekords liek domāt, ka bažām nav pamata – visi rādītāji ir normas robežās.
Ja jaundzimušā smadzenēs nav konstatētas nekādas patoloģijas, ārsti fiksē pusložu un sirds kambaru simetriju, skaidru vagu un izliekumu izpausmi, audzēju, šķidruma ieslēgumu neesamību.
Novirzes ir jebkuri rādītāji, kas atšķiras novirs. Tātad par patoloģiju tiek uzskatīta ehogēno ieslēgumu, paplašinātu vagu vai starppuslodes plaisu, asimetrijas, struktūru nobīdes noteikšana.
Diagnoze
Pamatojoties uz neirosonogrāfijas indikācijām, ārsts nevar noteikt galīgo diagnozi. Ja tiek konstatētas novirzes, tiek nozīmēti papildu pētījumi un nepieciešamās analīzes.
Pamatojoties uz ultraskaņas diagnostikas rezultātiem, ārsts var aizdomas par smadzeņu cistu, koronāro slimību, infekciju, cerebrālo trieku, intrakraniālu traumu un iekaisumu.
Kur tiek veikta procedūra?
Kur veikt neirosonogrāfiju? Procedūra tiek veikta gandrīz katrā lielākajā perinatālajā centrā. Apdrošināšanas gadījumos šāda diagnostika tiks veikta bez maksas. Lai novērstu ultraskaņas izmeklēšanu, tiek veikta maksas.
Privātās klīnikās veic arī neirosonogrāfiju. Bet šeit ir vērts pievērst uzmanību tam, ka daudzos gadījumos ārsti neiesaka transportēt dzemdību vai slimību novājinātu jaundzimušo. Turklāt sarežģītās situācijās katra minūte, kā saka, ir svarīga – vienkārši nav laika pārvest bērnu uz citu klīniku. Tāpēc, ja ir medicīniskās indikācijas, speciālisti iesaka vecākiem vienoties par neirosonogrāfiju tieši dzemdību namā.
Profilaktiskās apskates gadījumā varat izvēlēties privātklīniku, jo procedūras izmaksas daudz neatšķiras no neirosonogrāfijas cenas publiskajā telpāārstniecības iestāde, bet aprīkošana ar modernām iekārtām vairāk raksturīga privātajām slimnīcām.
Neirosonogrāfijas izmaksas
Neirosonogrāfijas procedūra maksā vidēji 1000–3000 rubļu atkarībā no izmantotā ultraskaņas aparāta modeļa un klīnikas cenu politikas. Turklāt privātās slimnīcas piedāvā papildu procedūru - doplerogrāfiju, kas palīdzēs analizēt smadzeņu asins piegādi, atklāt asinsvadu nosprostojumus un citus asinsrites traucējumus. Šajā gadījumā jums būs jāmaksā papildus 200–500 rubļu par neirosonogrāfijas izmaksām.
Neirosonogrāfija Sanktpēterburgā. Atsauksmes
Neirosonogrāfijas centrs Zenitchikov 3. ēkā, 2. korpuss ir slavenākā klīnika Sanktpēterburgā. Šī medicīnas iestāde izceļas ar regulāru inovatīvu metožu ieviešanu. Tā, piemēram, klīnikas speciālisti veic ne tikai standarta neirosonogrāfiju, bet arī trīsdimensiju.
Uzticību ieguvušas šādas medicīnas iestādes:
- Diagnostikas centrs "Energo", kas atrodas pēc adreses: Ļeņinska prospekts, 160. Neirosonogrāfijas izmaksas šajā iestādē ir 1200 rubļu. Pacientu atsauksmes liecina par kvalitatīvu un savlaicīgu medicīnisko pakalpojumu sniegšanu.
- Daudzprofilu medicīnas centrs "MSCh 15". Viņa adrese: st. Varšava, 100. Procedūras cena centrā ir tikai 1000 rubļu. Atsauksmes par šo iestādi ir pretrunīgas. Tiek atzīmēts fakts, ka administratīvais darbs nav labi izveidots.
- Ultraskaņas XXI gadsimta centrs (6/289, Olkhovaya St.) piedāvā standarta untrīsdimensiju neirosonogrāfija. Uzņēmuma aprīkojums ir augstas kvalitātes no pasaules medicīnas iekārtu ražotājiem. Procedūras izmaksas ir no 1200 līdz 2500 rubļiem.
Mūsu rakstā mēs atklājām jēdziena "neirosonogrāfija" būtību: kas tas ir, kādos gadījumos un kāpēc to veic. Nepalaidiet uzmanību ārsta ieteikumiem un atsakieties no šāda veida diagnozes. Šī vienkāršā, nesāpīgā un drošā procedūra palīdzēs atklāt bērna smadzeņu patoloģiju un ar savlaicīgu medicīnisko palīdzību glābt mazuļa dzīvību.
