HAT ir hormonu aizstājterapijas saīsinājums. To parasti veic sievietēm, kuras sasniegušas menopauzi. Šī ir diezgan sarežģīta tēma, kas ap sevi ir savākusi daudz mītu un aizspriedumu. Diemžēl postpadomju telpā, atšķirībā no Rietumiem, HAT ne vienmēr tiek adekvāti uztverta. Tātad, saskaņā ar statistiku, šodien to lieto tikai 0,2% krievu sieviešu.
Kas ir menopauze?
Praktiski visas mūsdienu sievietes burtiski baidās no menopauzes. Tomēr patiesībā tajā nav nekā briesmīga, jo tulkojumā no grieķu valodas šis vārds nozīmē “solis”. Tas ir jāuztver kā jauna dzīves kārta, nevis periods, kas jums vienkārši nepieciešams "izdzīvot". Pateicoties mūsdienu medicīnas iespējām (proti, hormonu aizstājterapijai), viņi varizbaudi.
Klimaksu visbiežāk pavada daudzi nepatīkami simptomi. Tie rodas sieviešu dzimuma hormonu trūkuma dēļ. Jo īpaši mēs runājam par estrogēnu. Daudzu sievietes ķermeņa dzīvībai svarīgu orgānu darbs ir atkarīgs no šī hormona līmeņa. Tas attiecas ne tikai uz uroģenitālo sistēmu, bet arī uz smadzenēm, sirdi un asinsvadiem. Estrogēna deficīta apstākļos viņu darbs pasliktinās. Šajā sakarā sievietes nobriedušā vecumā saskaras ar tā sauktajiem karstuma viļņiem, pārmērīgu svīšanu, biežām galvassāpēm, asinsspiediena izmaiņām, nomāktu garastāvokli, bezmiegu un daudziem jo daudziem citiem simptomiem. Šīs pazīmes un izpausmes ir atkarīgas no daudziem faktoriem, jo īpaši no pacienta vecuma un viņa veselības stāvokļa īpašībām. Saskaņā ar statistiku, tikai 20-30% daiļā dzimuma pārstāvju salīdzinoši viegli pārvar šo grūto dzīves periodu. Jāpiebilst, ka daudzi no viņiem plūdmaiņas nejūt. Tas tikai norāda uz stabilas veģetatīvās sistēmas klātbūtni, bet neapstiprina nekādu problēmu neesamību hormonālās korekcijas periodā. Tāpēc menopauzes laikā pie ginekologa jāapmeklē arī tad, kad kaites neparādās. Menopauzes hormonu aizstājterapija var būt nepieciešama pat tad, ja no pirmā acu uzmetiena šķiet, ka viss norit labi.
Androgēni un estrogēni
Sievietes organismā ir daudz dažādu hormonu, kas regulē dažādus dzīves aspektus. Viņinelīdzsvarotība var izraisīt visnegaidītākās sekas. Androgēnu (vīriešu hormonu) un estrogēnu (sieviešu) pārpalikums un trūkums vienlīdz negatīvi ietekmē veselību. Un tā ir ne tikai reproduktīvā vecumā, bet arī klimatiskajā periodā.
Zems androgēnu līmenis sievietē var izraisīt intereses zudumu par seksu. Tas ir saistīts ar faktu, ka testosterons (galvenais vīriešu hormons) ir atbildīgs par seksuālo uzbudinājumu. Līdz ar to šie pārkāpumi var izraisīt ievērojamu holesterīna līmeņa paaugstināšanos. Tajā pašā laikā asinis kļūst biezākas, un kapilāri kļūst trausli. Šo negatīvo faktoru kombinācija var radīt problēmas ar asinsspiedienu un pastāvīgiem karstuma viļņiem.
Sieviešu androgēni būtiski ietekmē fizisko aktivitāti. Ar to trūkumu tiek atzīmēta samazināta veiktspēja un palielināts nogurums. Turklāt var parādīties miegainība un vājums visā ķermenī.
Ir arī vērts atzīmēt, ka vīrišķo hormonu trūkums var ietekmēt matu līniju. Tas attiecas ne tikai uz visu ķermeni, bet arī uz galvu. Mati var kļūt plānāki.
Estrogēni ir galvenie sieviešu hormoni. To samazinātā ražošana tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem daiļā dzimuma novecošanas cēloņiem. Estrogēna trūkums noved pie tā, ka menopauzes laikā daiļā dzimuma pārstāves sāk pieņemties svarā. Protams, to veicina arī palēnināta vielmaiņa, taču savu lomu spēlē arī hormonu ražošanas samazināšanās. Estrogēna trūkums var radīt noslieci uzasinsspiediena svārstības un karstuma viļņi. Visbeidzot, zems šī hormona līmenis sievietei bieži izraisa tādus nepatīkamus simptomus kā diskomforts un dedzināšana piena dziedzeros.
Kam paredzēts HAT?
Sievietes ķermeņa novecošanās ir sarežģīts process. Parasti tas sākas 40 gadu vecumā – tieši no menopauzes sākuma. Hormonu aizstājterapijas būtība menopauzes laikā ir kompensēt savu hormonu trūkumu, kas iepriekš sievietes ķermenī tika ražoti dabiski. Tiek ieviesti dzīvnieku un mākslīgās izcelsmes estrogēni. Pateicoties tam, ir iespējams izvairīties no nepatīkamiem simptomiem, ko izraisa paša dzimumhormonu trūkums, kā arī palēnināt novecošanās procesus. Tas būtiski uzlabo sievietes pašsajūtu un palīdz viņai saglabāt pašapziņu.
Kaitīgi mīti
Daudzi nepamatoti baidās no HAT. Neskatoties uz zinātnes straujo attīstību, daži joprojām mēdz ticēt dažādiem mītiem un stereotipiem, liedzot sev augstāku dzīves kvalitāti. Pacienti, kuri uzskata hormonu aizstājterapiju par nedabisku, var atteikties no tās pat tad, ja viņiem tā ir nepieciešama. Tādējādi sievietei 45-55 gadu vecumā papildus hroniskam stresam, bailēm zaudēt darbu un pamanāmām novecošanas pazīmēm papildus "nokrīt" visi menopauzes simptomi. Tā rezultātā dzīves kvalitāte var pasliktināties vidēji par 79%.
Daži pacienti atsakās no HAT zālēm, joka viņi ir pārliecināti par atkarību, ko radīs nākotnē. Jāsaprot, ka šie līdzekļi nav narkotiskas vielas, kas var izraisīt pastāvīgu atkarību. Tie kompensē tikai hormonu deficītu, kas fizioloģisku iemeslu dēļ rodas ar vecumu. Pareizi izvēlēta terapija pilnīgi neietekmē dabiskos procesus organismā. Tas tikai palīdz sievietei pārdzīvot hormonālās izmaiņas ar vislielāko iespējamo komfortu. Tomēr jūs varat pārtraukt zāļu lietošanu jebkurā laikā. Nepieciešama tikai iepriekšēja konsultācija ar ārstu.
“Ūsas un bārda” ir ļoti sens mīts, kuram diemžēl turpina ticēt daudzi laikabiedri. Agrāk tika uzskatīts, ka hormonu lietošana izraisa tieši šādas blakusparādības. Šī mīta saknes "aug" no pagājušā gadsimta vidus, kad medicīnas praksē aktīvi tika ieviestas jaunas zāles - glikokortikoīdi. To, ka viņi panāca īstu izrāvienu medicīnā, daudzi nez kāpēc ignorē. Taču viņu blaknes, kuru dēļ sievietes ieguva vīrišķīgus vaibstus (rupja balss, lieki apmatojums uz ķermeņa un sejas), palika ļoti labi atmiņā. Tāpat netika ņemts vērā fakts, ka daudzām vecāka gadagājuma sievietēm, kuras nekad nebija lietojušas HAT vai pat dzirdējušas par to, uz zoda un virs augšlūpas izveidojās ievērojami biezi matiņi. Tas ir saistīts ar faktu, ka, pirmkārt, estrogēna ražošana pazūd, un vīriešu hormonu ražošana - tad.
Taisnības labad jāsaka, ka kopš tā laika medicīna ir gājusi garu ceļu. Tāpēc "veco" attiecināšanajaunās paaudzes medikamentu blaknes, vismaz nepamatoti. Specializētos preparātos esošie hormoni ir gandrīz identiski dabiskajiem. Pašas zāles kļūst arvien efektīvākas, un to blakusparādības ir mazāk izteiktas.
Indikācijas
HAT ir nepieciešama tik daudzām sievietēm. Galvenais tās iecelšanas iemesls ir priekšlaicīga olnīcu izsīkšana. Vienkārši sakot, mēs runājam par agrīnu menopauzes sākumu - līdz 40 gadiem. Šajā vecumā nevajadzētu novērot olnīcu mazspēju. Tomēr, ja tas tomēr notiek, estrogēna trūkums ir jānovērš.
Arī HAT tiek nozīmēta tām sievietēm, kurām ir klimatiskais periods ar komplikācijām. Ārstēšana ir nepieciešama, ja daudzi nepatīkami simptomi traucē pacientam dzīvot aktīvu dzīvi.
Hormonu aizstājterapijas indikācijas var būt šādas:
- Noturīgi un ilgstoši karstuma viļņi.
- Pārmērīga svīšana.
- Samazināta dzimumtieksme.
- Maksts sausums.
- Miega kvalitātes pasliktināšanās.
- Urīna nesaturēšana.
Līdz ar to HAT ir indicēta sievietēm, kuras ir zaudējušas olnīcas medicīnisku iemeslu dēļ (piemēram, ļaundabīgi audzēji). Tas ir paredzēts arī kā palīglīdzeklis osteoporozes (nopietna stāvokļa, kas izraisa trauslus kaulus) profilaksē.
Kontrindikācijas
HAT vēl nav kļuvis visuresošs. Ir hormonu aizstājterapija par un pret. Pirms tā izrakstīšanas ārstam jāveic visaptveroša pacienta ķermeņa pārbaude un jānosaka viņas vispārējais veselības stāvoklis. Ģimenes vēsture ir arī ārkārtīgi svarīga. Tas ir saistīts ar faktu, ka hormonu aizstājterapijai ir daudz kontrindikāciju. Tas nav parakstīts sievietēm, kuru radiniekiem diagnosticēts krūts vai endometrija vēzis. Tas ir saistīts ar faktu, ka ilgstošas lietošanas gadījumā HAT var palielināt tā attīstības risku. Turklāt ir šādas galvenās kontrindikācijas:
- Nosliece uz trombozi.
- Endometrioze.
- Dzemdes fibroīdi.
- Ādas vēzis.
- Aknu vai nieru darbības traucējumi.
- Dažādas imūnslimības.
Zāļu kompensācija
Hormonu aizstājterapijas zāles pašlaik ir pieejamas ļoti dažādās. Gandrīz visiem fondiem (ar retiem izņēmumiem) ir kopīgs mērķis - sieviešu dzimuma hormonu trūkuma papildināšana. Tā, piemēram, kombinētās zāles "Femoston" iedarbojas uzreiz divos virzienos. Tās galvenās aktīvās sastāvdaļas ir estradiols un didrogesterons. Instrumentam ir dažādas izdalīšanās formas - atkarībā no hormonu devām. Zāles ļauj kompensēt estrogēna trūkumu. Pateicoties viņam, ar vecumu saistītās izmaiņas gļotādās tiek izlīdzinātas.uroģenitālās sistēmas membrānas (kairinājums, nieze, sausums un tā tālāk). Dydrogeston, savukārt, atjauno endometrija sekrēcijas funkciju. Tas novērš hiperplāzijas attīstību un šūnu ļaundabīgu transformāciju.
Pēc olnīcu un dzemdes izņemšanas pietrūkst arī estrogēnu. Šajā gadījumā var izrakstīt dažādas zāles, piemēram, Proginova. Instruments atšķiras no daudziem līdzīgiem ar to, ka tā sastāvā ir tikai estradiols. Ja dzemde joprojām ir saglabājusies, var būt nepieciešams papildu progestagēns.
Pēc 50 gadiem
Jo vecāka kļūst sieviete, jo vairāk ar vecumu saistītas izmaiņas ietekmē gandrīz visas viņas ķermeņa sistēmas. Tas ietekmē dzīves kvalitātes pasliktināšanos, radot diskomfortu. Hormonu nelīdzsvarotība, kas rodas šajā periodā, var radīt diezgan nopietnas sekas. Hormonu aizstājterapiju sievietēm pēc 50 gadiem un zāles var izrakstīt tikai pēc visu nepieciešamo pārbaužu nokārtošanas un konsultēšanās ar speciālistu. Jāņem nosūtījums un jānodod asinis laboratorijā. Pareizi izvēlēta terapija ļauj ne tikai cīnīties ar vecuma izmaiņām, bet arī būtiski uzlabot sievietes pašsajūtu. HAT stimulē seksuālo aktivitāti un uzlabo garastāvokli. Turklāt, saskaņā ar pētījumiem, tas pagarina mūžu.
Hormonu aizstājterapija sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, var ietvert:
- "Angelique". Atvieglo stāvokli menopauzes laikā. Tajā pašā laikā tas uzlabo atmiņu un koncentrēšanos.
- "Qi-Klim". Augu izcelsmes zāles. Tāpēc daudzas sievietes dod priekšroku viņam.
- "Divina". Šīs hormonālās zāles tiek lietotas pēc kontracepcijas principa.
- Climodien. Parasti ievada vienu gadu pēc menopauzes.
Vīriešiem
Ne tikai sievietēm, pretēji stereotipiem, nepieciešama hormonu aizstājterapija. Ar vecumu endokrīnās sistēmas darbs var tikt traucēts jebkurai personai. Tātad vīrieši bieži saskaras ar testosterona koncentrācijas samazināšanos asins serumā. Tas negatīvi ietekmē dažādu ķermeņa orgānu un sistēmu darbu, kā rezultātā samazinās kopējā dzīves kvalitāte. Testosterona ražošanas trūkums dažkārt sākas pēc 30 gadiem. Līdz 40 gadu vecumam uz šī procesa fona dzimumtieksme var ievērojami samazināties. Pastāv arī iespēja attīstīties osteoporozei un nopietnām asinsvadu slimībām. Hormonu aizstājterapija vīriešiem sniedz viņiem iespēju izvairīties no daudzām nepatīkamām sekām.
Visiem cilvēces stiprās puses pārstāvjiem vecumā no 50 gadiem ieteicams veikt atbilstošus izmeklējumus, lai savlaicīgi diagnosticētu androgēnu deficīta sindromu. Ir vērts pievērst uzmanību tādām satraucošām izpausmēm kā:
- Nogurums un pastāvīgs spēka zudums.
- Samazināta dzimumtieksme.
- Piena dziedzeru izmēra palielināšana.
- Pārmērīga aizkaitināmība.
- Depresīvi stāvokļi.
- Augsts holesterīna līmenis asinīs.
Ja jums ir vairāki no iepriekš minētajiem simptomiem, jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic visaptveroša pārbaude.
Noslēgumā
Rietumos hormonālo zāļu lietošanas pieredzei ir vairāk nekā pusgadsimts, savukārt Krievijā šis periods ir mazāks par 15-20 gadiem. 2005. gadā Starptautiskajā menopauzes kongresā, kas notika Argentīnā, šādu zāļu lietošanas ilguma ierobežojumi tika pilnībā atcelti. Tā sauktā hormonu fobija ir tikai kaitīgs mīts, ko pasaules attīstīto valstu pilsoņi ir atstājuši tālu aiz muguras. Tas ne tikai palielina viņu dzīves ilgumu un tā kvalitāti kopumā, bet arī palīdz viņiem palikt aktīviem, modriem un dzīvespriecīgiem. Var teikt, ka HAT daudzos veidos ļauj saglabāt jaunību pat pēc brieduma sliekšņa pārkāpšanas.
Hormonu aizstājterapija ir apzināta izvēle sievietēm, kuras vēlas paildzināt savu jaunību un skaistumu, kā arī saglabāt veselību. Tomēr HAT var būt daudz efektīvāka, ja ēdat pareizi un esat aktīvs.
Neskatoties uz to, ka šādai terapijai ir noteiktas kontrindikācijas, nav pamata bažām, ja savlaicīgi veicat pārbaudes un ievērojat visus kvalificēta ārsta ieteikumus.
