Katras sievietes dzīvē pienāk periods, kad atspulgs spogulī iepriecina arvien mazāk. Parādās jaunas krunciņas, mainās sejas ovāls, āda izbalē. Daudzas dāmas cenšas atjaunot skaistumu ar dažādu kosmētisko procedūru palīdzību un aizmirst, ka visas ārējās izmaiņas ir iekšējo izmaiņu rezultāts. Pagarināt jaunību uz vairākiem gadiem ļaus nevis jaunizveidotu krēmu vai injekciju, bet gan menopauzes hormonterapiju.
Jaunība un hormoni
Ar vecumu saistītas izmaiņas, kas rodas sievietēm menopauzes laikā, vislabāk parāda skaistuma atkarību no hormoniem. Āda sāk novecot ātrāk, tiklīdz samazinās estrogēna ražošana. Turklāt hormoni ietekmē sievietes emocionālo stāvokli, viņas svaru un libido. Bez pietiekamas šo vielu ražošanas normāls darbs nav iespējams.organisms.
Maksimālais hormonu daudzums, ko ražo sieviete vecumā no 25 līdz 30 gadiem. Tad sākas pakāpeniska to līmeņa pazemināšanās. Simptomi, kas norāda uz hormonu trūkumu organismā, ir:
- veiktspējas samazināšanās;
- muskuļu ļenganums;
- samazināta dzimumtieksme;
- biežas garastāvokļa svārstības, depresija;
- grumbu skaita palielināšanās, ādas elastības samazināšanās;
- sāpju parādīšanās lielajās locītavās;
- iekšējo orgānu izlaidums;
- šūnu nāve audos un orgānos, kas pēc tam noved pie imūnsistēmas, vairogdziedzera un aizkuņģa dziedzera, nieru un aknu darbības pasliktināšanās.
Pilnīgi visi hormoni ir svarīgi organisma veselībai. Bet sievietes skaistumam seksam ir galvenā loma - tie ir progesterons, estrogēns un testosterons. Šo hormonu ražošana sāk samazināties no 35 gadu vecuma. Šādu izmaiņu rezultātā tiek traucēta hialuronskābes un kolagēna sintēze, sairst muskuļu audi, un to vietā stājas taukaudi.
Turpmākās izmaiņas, kas notiek ar ķermeni, sievietēm rada vēl lielāku neapmierinātību. Mati sāk augt lēnāk un ātrāk izkrist, pasliktinās atmiņa, samazinās darba spējas, arvien biežāk parādās aizkaitināmības un depresijas epizodes. Bieži vien ir seksuālās funkcijas pārkāpumi, iespējamas urinēšanas problēmas.
Kaulu blīvums ir tieši atkarīgs arī no hormoniem. Tāpēc vecāka gadagājuma sievietes ir pakļautas osteoporozei. Veicina lūzumus un lieko svaru. Menopauzes laikā ir ievērojamstaukaudu palielināšanās, kamēr muskuļu audi tiek pastāvīgi iznīcināti. Palielinās risks saslimt ar vēzi un sirds un asinsvadu slimībām.
Hormonu aizstājterapija menopauzes laikā spēj saglabāt veselību un būtiski paildzināt jaunību. Tas ir nepieciešams katrai sievietei, ja nav kontrindikāciju. Šo būtisko vielu deficīta kompensēšana ļauj uzturēt hialuronskābes un kolagēna sintēzi, novērš osteoporozes attīstību un muskuļu audu sairšanu, kā arī neļauj organismam noplicināties.
Hormonterapijas indikācijas un darbības princips
Seno civilizāciju ārsti zināja, ka ar vecumu hormonu ražošana cilvēka organismā samazinās. Viņi mēģināja novērst šo procesu. Var teikt, ka pirmā hormonu terapija menopauzei tika izgudrota senajā Ēģiptē. Ārsti sagatavoja ekstraktus no dzīvnieku dzimumdziedzeriem un izrakstīja šīs zāles saviem bagātajiem pacientiem.
Mūsdienu sievietes spēj saglabāt pievilcību tik ilgi, cik viņas vēlas. Sports, veselīgs dzīvesveids, racionāla uztura principu ievērošana, regulāras kosmetologa vizītes ļauj saglabāt veselību un jauneklīgu izskatu. Un arī ievērojami pagarināt aktīvās dzīves periodu.
Daudzās Eiropas valstīs un ASV lielākā daļa sieviešu menopauzes gadījumā izvēlas hormonterapiju. Endokrinologi joko, ka tas ir vienīgais veids, kā likt ķermenim domāt, ka tas ir jaunāks, nekā tas patiesībā ir. Ne visi iekšzemeseksperti piekrīt šim viedoklim. Viņi nesteidzas saviem pacientiem piemērot hormonterapiju, vadoties no tā, ka tai ir iespaidīgs blakusparādību saraksts.
Eiropas ārsti daudzu klīnisko pētījumu gaitā ir sapratuši, kā samazināt riskus. Blakusparādību iespējamība ir samazināta, ja ir izpildīti šādi nosacījumi:
- Hormonālā terapija menopauzes laikā tiek nozīmēta un atcelta savlaicīgi.
- Pacientam stingri jāievēro visi speciālista ieteikumi. Ir ļoti bīstami patstāvīgi mainīt zāļu devu.
- Hormonoterapiju drīkst nozīmēt tikai tad, ja norādīts.
- Ārstēšanai jāizvēlas pārbaudītas un uzticamas zāles, kurām ir minimāls blakusparādību saraksts.
- Zāļu devu drīkst nozīmēt ārsts tikai pēc visu izmeklējumu saņemšanas.
Dažiem pacientiem ir negatīva attieksme pret hormonu terapiju menopauzes laikā. Viņi uzskata, ka šāda attieksme ir pretdabiska. Taču ir arī citi iemesli:
- Bailes no svara pieauguma.
- Tika, ka hormonu lietošana var izraisīt atkarību.
- Bailes, ka nevēlamās vietās var parādīties vairāk matu.
- Bailes, ka hormonālo zāļu lietošana izraisīs vēža attīstību.
Patiesībā tie ir aizspriedumi. Problēma ir tā, ka ne visi pacienti saprot, kā hormonterapija var aizkavēt menopauzi. Tas ir iespējams, pateicoties savlaicīgam sākumamlabojums.
Visām sievietēm pēc 40 gadiem nepieciešamas bioidentisku hormonu mikrodevas. Šajā gadījumā šo vielu deficīta nav un organisma novecošanās ievērojami palēninās. Pareizi izvēlētas zāles un devas nespēj kaitēt. Gluži pretēji, tie uzlabo veselību, pasargājot pacientu no osteoporozes un sirds un asinsvadu slimību attīstības.
Hormonterapijas indikācijas sievietēm:
- Pacienta vēlme pagarināt jaunību.
- Menopauze pirms 40 gadu vecuma.
- Sievietes vēlme novērst tādu patoloģiju attīstību kā policistiskas olnīcas, hipertensija, maksts sausums, hipertensija, urīna nesaturēšana.
- Klimakss ķīmijterapijas vai histerektomijas dēļ.
Hormonālā terapija un patoloģijas
Ir neparasti gadījumi, kad pacientiem pēc perimenopauzes ir viena vai vairākas hroniskas slimības. Viņi baidās, ka hormonu terapija sievietēm var izraisīt vecās slimības saasināšanos un jaunu patoloģiju rašanos. Vairumā gadījumu šīs bailes ir nepamatotas. Hormonu terapija var atvieglot pacienta stāvokli ar šādām slimībām:
- Osteoartrīts. Pareizi izvēlētas zāles palēnina slimību progresēšanu, samazina sāpju intensitāti. Ietekme uz ceļa locītavām ir izteiktāka nekā uz gūžas locītavām.
- Reimatoīdais artrīts. Hormonu terapija novērš kaulu minerālā blīvuma samazināšanos, kā arī uzlabo muskuļu trofiku.
- Osteoporoze. Šī ir viena no tām slimībām, kuras gadījumā menopauzes hormonterapijas pozitīvā ietekme ir nenoliedzama. MHT ir visefektīvākā osteoporozes ārstēšana. Šāda terapija samazina lūzumu risku visās vecuma grupās, arī vecākām.
- HOPS. Ir pierādīts, ka sievietēm menopauzes laikā šī patoloģija ir smagāka. Hormonu terapija atvieglo pacientu stāvokli.
- Bronhiālā astma. Sintētiskie estrogēni var saasināt slimību. Šādas zāles nedrīkst lietot pacienti ar bronhiālo astmu. Bet dabisko estrogēnu lietošana, īpaši kombinācijā ar progestagēniem, palīdz novērst saasinājumus un ievērojami atvieglo pacientu stāvokli.
- Arteriālā hipertensija. Zinātnieki ir pierādījuši, ka menopauzes hormonu terapija palīdz samazināt asinsspiediena līmeni, kā arī atjauno normālu diennakts ritmu.
- Sirds išēmiskā slimība. Šajā gadījumā hormonu ietekme ir neskaidra. Ja terapija tika uzsākta laikā, tas ir, perimenopauzes periodā, tai būs kardioprotektīvs efekts. Tās ieguldījums mirstības samazināšanā no asinsvadu patoloģijām ir daudz lielāks nekā acetilsalicilskābes uzņemšanai. Taču, ja sieviete, kas vecāka par 60 gadiem, pirmo reizi sāk saņemt MHT, tas var kaitēt viņas ķermenim.
- Urīnceļu infekcijas. Estrogēni normalizē maksts mikrofloru, pazeminot tās pH līmeni. Preparātus ar šīm vielām atļauts lietot tik ilgi, cik nepieciešams simptomu pilnīgai izzušanai.
- Diabēts. Pareizi izvēlētas zāles neizraisa insulīna rezistences saasināšanos.
- Aptaukošanās. Mūsdienu menopauzes hormonu terapija nevis provocē, bet, gluži pretēji, novērš svara pieaugumu. Lietojot estrogēnus, ievērojami samazinās tauku uzkrāšanās, īpaši vēderā. Samazinās jutība pret insulīnu. Tas samazina 2. tipa diabēta attīstības risku.
Pareiza ārsta veikta medikamentu izvēle ļauj izmantot MHT lielākajā daļā slimību. Sieviete var tikai stingri ievērot speciālista ieteikumus un baudīt savu atspulgu spogulī.
Progesterona zāles
Progesterona preparāti palīdz novērst menopauzes simptomus un atbalsta no hormoniem atkarīgās funkcijas, tāpēc tos bieži izmanto menopauzes hormonterapijā. Klīniskās rekomendācijas (ārstēšanas protokolu) ārsts izvēlas katram pacientam individuāli pēc testa rezultātu saņemšanas.
Visefektīvākās zāles ir:
- "Utrožestāna". Kapsulas intravaginālai vai perorālai lietošanai. "Utrozhestan" jālieto naktī tukšā dūšā. Tas ir dabiskas izcelsmes hormonālais līdzeklis. Parasti labi panesams. Dažos gadījumos tas var izraisīt migrēnu un vēdera uzpūšanos. Zāļu izmaksas ir 4500 rubļu.
- "Dufastona". Visvairāk izrakstītās zāles, kurās tiek izmantots sintētiskas izcelsmes hormons, bettā struktūra ir līdzīga dabiskajai. Lietojot to, nav kontracepcijas efekta. Tas neizraisa temperatūras paaugstināšanos, ķermeņa masas palielināšanos un asins recēšanas palielināšanos. Smagas aknu patoloģijas gadījumā Duphaston ir kontrindicēts. Paredzamās zāļu izmaksas ir 550 rubļu.
- "Norkolut". Būtiska zāļu priekšrocība ir tās izmaksas, kas nepārsniedz 200 rubļu. Diemžēl šim līdzeklim ir iespaidīgs kontrindikāciju un blakusparādību saraksts.
- "Linestrenols". Sintētiskais progestagēns, kura iedarbība uz organismu ir līdzīga dabiskajam. Nepatīkamie menopauzes simptomi izzūd pēc pirmajām zāļu lietošanas dienām. Tās izmaksas ir 3500 rubļu.
- "Veraplex". Zāles spēj kavēt hormonu jutīgu audzēju attīstību. "Veraplex" tiek parakstīts pacientiem ar noteiktiem onkoloģijas veidiem, pēcmenopauzes periodā.
Neskatoties uz šo zāļu efektivitāti, neviena no tām nevar novērst olnīcu disfunkciju. Bet šie līdzekļi var ievērojami uzlabot menopauzes gaitu. Galvenais ir stingri ievērot visus ārsta ieteikumus, pretējā gadījumā jūs varat nodarīt neatgriezenisku kaitējumu veselībai.
Estrogēnu zāles
Kad sieviete piedzīvo pubertāti, sākas estrogēna ražošana. Viņu kontrolē notiek hialuronskābes sintēze. Estrogēns ļauj ādai saglabāt mitrumu, stimulē šūnu atjaunošanos, ir atbildīgs par sievietes emocionālo stāvokli un kaulaudu izturību. Tas arī aizsargā pretliekais svars.
Estrogēnu preparātus gandrīz vienmēr izraksta menopauzes hormonterapijai. Ieteikumi uzņemšanai ir atkarīgi no pacienta pārbaužu rezultātiem. Visbiežāk estrogēni jālieto kombinācijā ar progesteronu. Bet ir iespējami izņēmumi, piemēram, ja dzemde tika izgriezta. Šajā gadījumā ieteicama estrogēnu monoterapija.
Labāko narkotiku sarakstā ir:
- "Divigel". Šis ir viens no labākajiem mākslīgās un dabiskās menopauzes līdzekļiem. Laba aizsardzība pret osteoporozes attīstību. Zāles ir pieejamas želejas formā. Tā minimālā deva ir 1 g dienā. Lēmumu par to, cik daudz Divigel jālieto konkrētam pacientam, var pieņemt tikai viņas ārsts. Tas arī nosaka ārstēšanas ilgumu. Uzklājiet produktu uz tīras ķermeņa apakšējās daļas ādas. Zāļu izmaksas ir 650 rubļi.
- "Estrogels". Šī līdzekļa lietošana pirmajā nedēļā atvieglo menopauzes simptomus. Gelu ieteicams uzklāt uz apakšdelma ādas. Zāļu izmaksas ir 800 rubļu.
- "Proginova". Šīs menopauzes hormonterapijas zāles lieto tādu traucējumu ārstēšanai, kas negatīvi ietekmē dzīves kvalitāti. Rīks ir pieejams tabletēs. Zāļu izmaksas ir 600 rubļu.
- "Klimāra". Pieejams transdermālās sistēmas veidā. Plākstera iedarbība saglabājas septiņas dienas. Ieteicams to līmēt gar mugurkaulu vai uz sēžamvietas ādas. Aizliegts piesprādzēties krūšu zonā. ATja līdzeklis ir uzklāts pareizi, ejot vannā vai dušā, tas nenolobīsies. Zāļu cena ir 1250 rubļi.
"Estramon". Vēl viena efektīva transdermālā sistēma. Viens plāksteris var palikt uz ādas trīs līdz četras dienas. Ir nepieciešams to pielīmēt uz augšstilba ārējās puses ādas. Zāļu izmaksas ir 5300 rubļu
Kombinētās zāles
Vadošās farmakoloģiskās bažas ir radījušas vairākas modernas kombinētas zāles. Menopauzes hormonu terapija ir tik efektīva tieši tāpēc, ka ginekologs spēj precīzi izvēlēties pacientam nepieciešamo devu. Jaunākās paaudzes produkti satur gan progesteronu, gan estrogēnu. Visbiežāk tos izraksta sievietēm, kurām nav blakusslimību.
Labāko narkotiku sarakstā ir:
- "Klimonorm". Kā daļa no zāļu - levonorgestrels un estradiola valerāts. Instruments normalizē emocionālo stāvokli, palēnina ādas novecošanās procesu. Nav ieteicams sievietēm vecumā virs 65 gadiem. Zāļu cena ir 850 rubļi.
- "Femoston". Šis līdzeklis, ko izmanto menopauzes ārstēšanā, droši aizsargā pret osteoporozes un ļaundabīgu audzēju attīstību. Zāļu izmaksas ir 950 rubļu.
- "Angelique". Klīniskie pētījumi apstiprina, ka zāļu lietošana pasargā no menopauzes osteoporozes attīstības, atvieglodepresija, uzlabo ādas un matu stāvokli. Tas arī aizsargā pret resnās zarnas vēža attīstību. Produkta iepakojuma cena ir 1300 rubļu.
Kontrindikācijas un blakusparādības
Menopauzes hormonu terapija ir visefektīvākais veids, kā pagarināt jaunību. Tā ir arī vienīgā metode, kas ir izrādījusies efektīva menopauzes traucējumu novēršanā.
Pirmajām zālēm, kas tika izmantotas ārstēšanai, bija iespaidīgs kontrindikāciju saraksts. Tāpēc tikai dažas sievietes varētu izmantot šo efektīvo līdzekli jaunības un skaistuma saglabāšanai. Kopš parādījās jaunākās paaudzes zāles, kontrindikāciju saraksts ir ievērojami samazinājies.
Šajā gadījumā ir nepieciešama pilnīga terapijas pārtraukšana:
- Ļaundabīgi audzēji (krūts, aknas vai endometrijs).
- Intrauterīna asiņošana.
- Hepatīts.
- Trombembolija.
- Tauku vielmaiņas traucējumi.
- Porfiria.
- Dziļo vēnu tromboze.
Mūsdienu īpaši zemu devu zāles samazina blakusparādību risku. Un gadījumā, ja sieviete stingri ievēro visus ārsta ieteikumus, izņēmuma gadījumos tiek novērota nevēlamu reakciju parādīšanās. Tomēr hormonu terapijas zāļu lietošana dažkārt var izraisīt šādas blakusparādības:
- migrēna;
- uzpūšanās;
- tromboze;
- libido izmaiņas;
- slikta dūša;
- matu izkrišana;
- tahikardija;
- aknu disfunkcija;
- labdabīgas krūšu masas;
- ķermeņa svara izmaiņas;
- pūtītes;
- aizcietējums;
- vaginīts.
Hormonterapijas pretinieki
2002. gadā zinātnieku grupa no ASV, Šveices, Austrijas, Itālijas un Zviedrijas sagatavoja ziņojumu, kurā tika aplūkota menopauzes hormonu terapijas efektivitāte. Speciālistu ieteikumi bija šādi: visos gadījumos, kad iespējams, jāizvēlas alternatīvas ārstēšanas metodes.
Pētnieki ir atklājuši, ka visi iepriekš publicētie dati, kas runāja par hormonu terapijas priekšrocībām, ir iegūti no neuzticamiem avotiem. Šokējošie rezultāti tika iegūti, veicot jaunus pētījumus, iesaistot kontroles grupas. Izrādījās, ka hormonālās zāles nepasargā no sirds un asinsvadu slimībām. Tie, gluži pretēji, veicina asinsvadu bloķēšanu un palielina sirdslēkmes risku par 50%. Īpaši pirmajā uzņemšanas gadā. Turklāt nebija pozitīvas ietekmes uz tādām problēmām kā urīna nesaturēšana vai garastāvokļa svārstības. Fakts, ka menopauzes terapija pasargā no osteoporozes attīstības, nav apstiprināts.
Zinātnieki atzīmē, ka daudzus menopauzes simptomus var novērst citos veidos, hormonu lietošana nav vienīgais risinājums. Sievietei ir jāapzinās visi riski un atbildīgi jāpieiet lēmuma pieņemšanai. Hormonu terapija jāapsver tikai tad, ja citas ārstēšanas metodes ir neveiksmīgas.
Fitohormoni
Daži augi satur vielas, kuru uzbūve ir līdzīga sieviešu dzimuma hormoniem. Ar viņu palīdzību jūs varat samazināt menopauzes simptomu izpausmes. Pateicoties tam, hormonālo terapiju var aizstāt ar augu izcelsmes preparātu lietošanu. Šādi produkti maigi iedarbojas uz sievietes ķermeni, noņem daudzus nepatīkamus simptomus, uzlabo matu un ādas stāvokli.
Fitohormonus var lietot ilgstoši. Organisms tos neatraida, un tie ir labi panesami. Diemžēl tie nevar nodrošināt tūlītēju efektu, taču, ja tos lieto sistemātiski, tie var stabilizēt stāvokli uz ilgu laiku.
Visefektīvākās zāles ir:
- "Klimandion".
- "Incolim".
- "Remens".
- "Femināls".
- "Climaxan".
Atsauksmes
Katras sievietes sapnis ir palikt vienmēr jaunai un skaistai. Šo vēlmi daļēji var piepildīt ar hormonu terapiju. Atsauksmes par pacientiem, kuri ilgstoši lietojuši zāles, apstiprina to efektivitāti.
Sievietes raksta, ka depresija un trauksme pazūd pēc trīs līdz četru dienu lietošanas. Ādas un matu stāvoklis manāmi uzlabojas pēc dažām nedēļām. Pacienti, kuri izvēlas hormonālo terapiju, saka, ka izskatās daudz jaunāki nekā viņu vienaudži, kuri atteicās no šādas ārstēšanas.
