Membrāna nefropātija ir diezgan nopietna nieru slimība. Tā rašanās gadījumā ir svarīgi nekavējoties sazināties ar speciālistu un savlaicīgi sākt ārstēšanu. Pretējā gadījumā jums var rasties nopietnas komplikācijas.
Kas tas ir?
Šī slimība ir nieru autoimūna patoloģija. Tas rodas imūnkompleksu nogulsnēšanās dēļ uz nieru kapilāru sienām. Tas noved pie pagraba membrānu un asinsvadu sieniņu sabiezēšanas un tālākas atdalīšanas.
Šī slimība prasa nopietnu ārstēšanu, jo laika gaitā tā var veicināt nieru mazspējas veidošanos. Tas jo īpaši attiecas uz vīriešu kārtas pacientiem, kuriem slimība ir saistīta ar glomerulārās filtrācijas ātruma samazināšanos agrīnākajās stadijās.
Etioloģija
Šobrīd konkrēti šīs slimības cēloņi nav zināmi. Tajā pašā laikā ir viss faktoru saraksts, kas var izraisīt membrānas nefropātijas attīstību. Galvenās no tām ir:
- Slimība ar autoimūnu slimību.
- Audzēju slimību attīstība.
- Infekciozā patoloģija (īpaši vīrusu hepatīts B).
- Pastāvīgi tiek lietoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un kaptoprils.
Divu vai vairāku provocējošu faktoru klātbūtne vienlaikus palielina slimības attīstības iespējamību. Turklāt ir paaugstināts tās rašanās risks personām, kuru tuvi radinieki cieta no šīs patoloģijas. Šādiem cilvēkiem ieteicams biežāk veikt periodiskas medicīniskās pārbaudes un veikt vispārēju urīna analīzi.
Patoģenēze
Membrāna nefropātija ir autoimūna slimība. Tādējādi nieru bojājumi parādās paša organisma imūno šūnu aktivitātes dēļ. Pirmkārt, katjonu antigēni tiek nogulsnēti subepiteliālajā telpā. Laika gaitā tie uzkrājas un izraisa komplementa aktivāciju. Tā rezultātā tiek bojāta asinsvadu bazālā membrāna, kas izraisa olb altumvielu un sarkano asins šūnu zudumu kopā ar urīnu.
Simptomāti
Attīstoties šai slimībai, pacientu reti satrauc kādas nopietnas klīniskas izpausmes. Tas noved pie medicīniskās palīdzības aizkavēšanās un smagākas slimības gaitas.
Šīs patoloģijas galvenie simptomi ir:
- sejas un potīšu pietūkums;
- proteīna parādīšanās urīnā;
- sarkano asins šūnu skaita palielināšanās urīnā(hematūrija);
- mērens vispārējs vājums;
- periodisks reibonis;
- nogurums;
- slikta dūša;
- paaugstināts asinsspiediens (nieru renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas darbības traucējumu dēļ).
Bieži vien šī slimība nejauši atklāj kārtējās medicīniskās apskates laikā.
Diagnoze
Šodien, ja ir aizdomas par membrānas nefropātijas attīstību, tiek veikta šāda izmeklēšana:
- Autoimūno kompleksu līmeņa noteikšana urīna analīzē.
- Pilnīga urīna analīze.
- Nieru ultraskaņas izmeklēšana.
- Nieru audu biopsija.
- Asins ķīmija (parasti kreatinīns un urīnviela, lai pārbaudītu nieru mazspēju).
- Glomerulārās filtrācijas ātruma noteikšana.
Šī izmeklēšana ļauj ne tikai noteikt diagnozi, bet arī noteikt nieru audu funkcionalitātes samazināšanās pakāpi.
Ārstēšanas pasākumi
Attīstoties sejas pietūkumam, pastāvīgam vājumam (bez redzama iemesla), jums jākonsultējas ar ārstu. Tas ir nepieciešams, lai savlaicīgi uzsāktu membrānas nefropātijas ārstēšanu. Līdz šim šīs slimības terapeitisko pasākumu komplekss ietver šādas zāles:
- diurētiskie līdzekļi;
- citostatiskie līdzekļi;
- antihipertensīvie līdzekļi (jaasinsspiediena paaugstināšanās nieru darbības traucējumu dēļ);
- hormonālie medikamenti;
- imūnglobulīni;
- antikoagulanti;
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
Ievērojot klīniskās vadlīnijas, membranozā nefropātija parasti netraucē pacientu. Izņēmums ir situācijas, kad slimība sākās ar diezgan nopietnu glomerulārās filtrācijas līmeņa pazemināšanos. Īpaši grūti to izturēt ir tēviņiem.
Dažos gadījumos šī slimība var izraisīt smagu nieru mazspēju. Tas liek pacientam nosūtīt hemodialīzi. Šāda ārstēšanas forma ļoti sarežģī pacienta dzīvi, jo viņam būs jāapmeklē veselības aprūpes iestāde ik pēc 2-3 dienām un jāpaliek tur 3-4 stundas. Turklāt hemodialīzes aprīkojums ir pieejams tikai lielos starprajonos, kā arī specializētos medicīnas centros. Šis nosacījums nozīmē pacienta turpmāku reģistrāciju invaliditātes grupā. Pacienti ar ekstremālām nieru mazspējas formām nevar iztikt bez hemodialīzes, jo viņu ķermenis neizvada kaitīgās vielas, kas šūnu dzīves laikā nonāk asinīs.
Diētas
Membrānas nefropātijas gadījumā ārsta ieteikumos būs ne tikai zāles, bet arī cilvēka uztura korekcija. Attīstoties šai slimībai, ir jāatsakās no šādiem produktiem:
- kviešu un rudzu maize;
- galda sāls (kopējais patēriņš nedrīkst pārsniegt 3 g dienā);
- taukainas zivju, gaļas, mājputnu gaļas šķirnes;
- gaļas, sēņu un zivju buljoni;
- kūpināta gaļa;
- skābene;
- marinēti un marinēti produkti;
- ķiploki;
- pākšaugi;
- šokolāde;
- kafija;
- loka;
- minerālūdens, kas satur nātriju;
- alkoholiskie dzērieni.
Ja ievērosiet šo diētu, membrānas nefropātija attīstīsies daudz lēnāk. Turklāt šāda diēta palīdzēs ievērojami samazināt šādas slimības attīstības iespējamību, ja cilvēks šos produktus neizmanto ļaunprātīgi pat pirms patoloģisku izmaiņu parādīšanās. Ieteicams arī izvairīties no pārmērīgi kalorijām bagātas pārtikas un liekā svara veidošanās.
Profilakses pasākumi
Šai slimībai nav pilnībā izprotama etioloģija, taču ir droši zināms, ka šīs slimības attīstības risks ir daudz mazāks cilvēkiem, kuri neslimo ar citām nieru patoloģijām. Tāpēc ir svarīgi:
- nesauksti;
- laikus iziet ārstēšanas kursus akūtu nieru slimību attīstības gadījumā, lai novērstu to pāreju hroniskā formā;
- nelietojiet ļaunprātīgi alkoholiskos dzērienus, kūpinātu gaļu, šokolādi, sāli un citus produktus, kas nav ieteicami membranozai nefropātijai;
- Uzturēt atbilstošu fizisko aktivitāšu līmeni un vadīt racionālu dzīvesveidu.
Pat ja slimība neizdodasnovērstu, tās smagums, ievērojot šos noteikumus, būs ievērojami zemāks.
