Karpālā kanāla sindroms (citādi saukts par karpālā kanāla sindromu) ir diezgan izplatīta mūsdienu cilvēces problēma. Lieta ir tāda, ka šī patoloģija tieši ietekmē rokas un pašas plaukstas darbību. Šajā rakstā mēs sīkāk aplūkosim šo kaiti, tās primāros simptomus un galvenās ārstēšanas metodes.
Patoloģijas apraksts
Ir zināms, ka plaukstas locītavu ieskauj daudzi šķiedru audu kūļi. Tam ir pašas locītavas atbalsta funkcijas loma. Telpu, kas veidojas starp šķiedru audu reģioniem un pašām kaulu daļām, sauc par karpālo kanālu.
Vidējais nervs, proti, tas iet cauri visai plaukstas locītavai, nodrošina plaukstas īkšķa, vidējā un rādītājpirksta sajūtu. Pietūkums vai audu stāvokļa izmaiņas šajā zonā var izraisīt šī nerva saspiešanu un kairinājumu. Tāpēc pirmkārtvisbiežāk parādās neiroloģiski simptomi.
Tādējādi karpālā kanāla sindroms ir viena no tā sauktajām tuneļa neiropātijām, kam raksturīgi perifēro nervu bojājumi to pastāvīgas saspiešanas un traumas rezultātā.
Galvenie iemesli
- Pats vidus nerva audzējs.
- Audu pietūkums mehānisku bojājumu un rokas traumu (izmežģījumu, sasitumu, lūzumu) dēļ.
- Hroniski iekaisuma procesi šajā zonā.
- Kanāla lielums neatbilst tā satura skaļumam.
- Audu pietūkums sievietēm stāvoklī, īpaši vēlākos posmos.
- Ir pierādījumi, ka karpālā kanāla sindromu diagnosticē galvenokārt aukstajā sezonā. Tas savukārt pierāda hipotermijas lomu šīs patoloģijas attīstībā.
Kas ir apdraudēts?
- Cilvēki ar ģenētisku noslieci.
- Pacienti ar endokrīnās sistēmas traucējumiem.
- Īsi cilvēki ar lieko svaru.
- Sievietes menopauzes periodā, kas lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus.
- Cilvēki, kas cieš no nieru mazspējas, tuberkulozes.
Simptomi
Sākotnēji karpālā kanāla sindroms izpaužas kā pastāvīga tirpšana un dedzinoša sajūta īkšķa, vidējā un pat zeltneša rajonā. Daži pacienti sūdzas par sāpēm. Visbiežāk tas ir sāpošs raksturs, tas var izplatīties uz apakšdelmu. Uzreiz pēc pamošanāsdaži jūt roku nejutīgumu, ko pavada sāpju jutīguma zudums.
Ja nolaižat roku uz leju un nedaudz pakustināt pirkstus, tad diskomforts pāriet ļoti ātri. Tomēr viņam vajadzētu būt modram. Speciālisti iesaka šādā situācijā nekavējoties meklēt padomu, lai izslēgtu karpālā kanāla sindromu.
Kvalificētas ārstēšanas trūkuma simptomi drīz vien atkal parādās. Patoloģijai progresējot, parādās dažādi motoriskie traucējumi. Pacientam kļūst grūti noturēt plaukstā kādus mazus priekšmetus, samazinās satvēriena spēks, parādās neprecizitātes kustībās ar roku.
Ļoti bieži novērojamas skartās vietas traucētas mikrocirkulācijas klīniskās izpausmes ādas blanšēšanas, pastiprinātas/samazinātas svīšanas veidā šajā zonā. Tā rezultātā pasliktinās ādas un nagu uzturs, ko pavada to izskata izmaiņas.
Tādējādi kļūst skaidrs, ka nedrīkst ignorēt karpālā kanāla sindromu. Iepriekš aprakstītie simptomi šajā gadījumā darbojas kā trauksmes zvani. Ja pacients nevēršas pēc medicīniskās palīdzības, palielinās komplikāciju iespējamība.
Diagnoze
Iemesls, kas izraisīja šo stāvokli, parasti tiek noskaidrots pacienta apskatē un viņa dzīvesveida iezīmju izpētē (anamnēzes apkopošana). Ļoti bieži sindroma diagnoze aprobežojas ar to.
Dažos gadījumos speciālisti papildus izraksta lieces un pagarinājuma testu, Tinel testu, rentgenu, MRI, ultraskaņu un elektromiogrāfiju. Pēdējais tests ļauj novērtēt muskuļu spēju pastāvīgi sarauties elektrisko impulsu ietekmē. Pateicoties viņam, ārsts var apstiprināt karpālā kanāla sindromu vai noteikt citu vidējā nerva bojājuma cēloni.
Ārstēšana
Ar šādu patoloģiju iespējamas tikai divas ārstēšanas iespējas: medikamentoza ārstēšana vai ķirurģiska iejaukšanās.
Kā ārstēt karpālā kanāla sindromu? Konservatīvā terapija nozīmē pilnīgu darbības pārtraukšanu, kas izraisīja problēmas parādīšanos. Turklāt eksperti iesaka izvairīties no spēcīgām satveršanas kustībām, plaukstas locītavas izliekšanas vai sasvēršanas.
Izcils risinājums ir valkāt īpašu pārsēju. Agrīnās stadijās tas samazina simptomu izpausmi, notur plaukstas locītavu miera stāvoklī. Pārsējs palīdz neitralizēt sāpes un nejutīgumu.
Kas attiecas uz medikamentozo terapiju, tad šajā gadījumā tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi ("Aspirīns", "Ibuprofēns"). To galvenais mērķis ir samazināt pietūkumu. B6 vitamīns palīdz neitralizēt sāpes.
Ja šādi vienkārši līdzekļi nepalīdz pārvarēt karpālā kanāla sindromu, ārstēšana tiek papildināta ar zāļu "Kortizons" injekcijām. Tos izmanto, lai mazinātu tūsku tieši kanālā.
Lielisks risinājumstiek apsvērta fizioterapija (akupunktūra, pastāvīgais magnētiskais lauks). Tas ir paredzēts, lai uzlabotu vielmaiņas procesus iepriekš bojātos audos.
Alternatīvas ārstēšanas iespējas
Šai patoloģijai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās gadījumā, ja konservatīvā terapija ir neefektīva. Operācija tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju. Pašas procedūras laikā ķirurgs pārgriež plaukstas locītavas šķērsenisko saiti, kas ļauj samazināt spiedienu uz vidusnervu un cīpslām, atjaunot normālu asins piegādi.
Pēc operācijas pacientam uz aptuveni 12 dienām tiek likts ģipša šinas. Rehabilitācijas pasākumi ietver īpašu masāžu, fizioterapijas vingrinājumus, termiskās procedūras. Pacienta darba spējas pilnībā atgriežas apmēram piecas nedēļas pēc operācijas veikšanas.
Karpālā kanāla sindroms un komplikācijas
Jāatzīmē, ka šī patoloģija neattiecas uz tiem traucējumiem, kas var būt dzīvībai bīstami. Taču ilgstoši slims cilvēks ar laiku var zaudēt spēju normāli veikt ierastās darbības ar roku. Īpaši kompetenta terapija var novērst šādu nepatīkamu komplikāciju un palīdzēt pilnībā atjaunot rokas darbu.
