Treponema pallidum ir ļoti bīstama baktērija, kas izraisa sifilisu. Tas ātri iekļūst cilvēka ķermenī un vairojas tajā ar tādu pašu ātrumu, vienlaikus smagi ietekmējot iekšējos orgānus.
Baktēriju apraksts
Treponema pallidum ir baktērija ar šūnu sieniņu. Spēj kādu laiku dzīvot vidē. Šī baktērija pieder pie spirohetām. Tas izskatās kā spirāle ar mazām cirtas, kas var būt no astoņiem līdz divpadsmit gabaliem. Tikai pēc to skaita un formas šī baktērija tiek noteikta, kad tiek veikta uztriepes mikroskopija.
Šis mikroorganisms gandrīz nekrāsojas ar krāsvielām, kuras izmanto mikrobioloģijā. Lai redzētu baktērijas, tiek izmantota kontrasta mikroskopija. Tas ir saistīts ar faktu, ka mikroorganisma apvalks ir ļoti plāns un ātri tiek sabojāts alkohola reibumā (un to izmanto tikai krāsas fiksēšanai). Kad baktērija ir sudrabota, tā iegūst sarkanīgi melnu krāsu.
Cik ilgi dzīvo baktērija
Treponema pallidum, saskaroties ar priekšmetiem (galvenokārt gultas veļu un dvieļiem), saglabājas līdz substrāta izžūšanai, kurāviņa bija. Visbiežāk tās ir siekalas, šķidrums, kas izdalās no čūlām un erozijām, sperma uc Piecdesmit piecu grādu temperatūrā baktērija var dzīvot apmēram piecpadsmit minūtes. Augstākā gadījumā tas mirst daudz ātrāk. Vārīšanās laikā baktērija mirst dažu sekunžu laikā, tas ir, gandrīz acumirklī.
Kas ir kaitīgs baktērijām
Bailai treponēmai dažas vide un vielas ir kaitīgas:
- bismuts un arsēns;
- dzīvsudrabs;
- penicilīns;
- sārmi un skābes;
- antiseptiķi un dezinfekcijas šķīdumi;
- etiķis un alkohols;
- UV un gaisma.
Pēc zinātnieku veiktajiem pētījumiem un eksperimentiem izrādījās, ka šī baktērija dažkārt var pastāvēt kādu laiku un tai nelabvēlīgos apstākļos. Piemēram, sliktā vidē, gaismā, žāvētā stāvoklī vai ar piekļuvi skābeklim. Ja šāds mikroorganisma eksemplārs sastopas, tad nelabvēlīgā vidē tas var dzīvot līdz trim gadiem.
Treponēmas augšana un galvenie antigēni
Treponema pallidum ir slikti audzēta tās kaprīzuma dēļ. Vistas embriju un cilvēku šūnas nav piemērotas šī mikroorganisma audzēšanai. Ir divi veidi, kā atšķirt kultūru. Pirmais ir inficēt laboratorijas trušus ar baktēriju un gaidīt specifiska orhīta attīstību šiem dzīvniekiem. Otrais - treponēmu var audzēt uz īpašām barotnēm zem vazelīna eļļas. Šo mikroorganismu klātbūtne ir nepieciešama, lai iegūtu antigēnus, kurus izmanto, lai noteiktusifiliss.
Baiļās treponēmas patogenitāte
Baktērijas Treponema pallidum patogenitātei ir savas īpatnības:
- proteīna adhezīna klātbūtnes dēļ, kas mijiedarbojas ar gļotādu fibronektīnu, tiek nodrošināta “pielipšana” pie saimniekšūnām;
- miofibrilu klātbūtne un treponema pallidum spirālveida forma veicina dziļu iespiešanos un izraisa migrāciju visā ķermenī;
- antifagocītiskā aktivitāte rodas, pateicoties šīs baktērijas spējai saistīt fibronektīnu;
- iekaisums sākas lipoproteīnu membrānu klātbūtnes dēļ;
- Treponema pallidum ir rezistenta pret antibakteriāliem līdzekļiem antigēno īpašību mainīguma un spējas veidot L formas dēļ, kas padara neiespējamu vakcīnas izveidi;
- šīs baktērijas var ne tikai dzīvot intersticicijā, bet arī tur vairoties.
Treponema pallidum antivielas
Bālas treponēmas galvenokārt tiek savāktas uz gļotādām. Tāpēc tie tiek viegli pārnesti ne tikai dzimumakta laikā, bet arī ikdienas dzīvē. Visbiežāk caur dvieļiem, traukiem vai skūpstiem. Diemžēl cilvēka ķermenis nevar izveidot imunitāti pret šīm baktērijām. Tāpēc pat pēc pilnīgas sifilisa izārstēšanas slimība var atkal atgriezties.
Slimības noteikšanai ņem asinis pret sifilisu. Lielākajai daļai inficēto cilvēku ir antivielas pret treponēmu pallidum. Primārās un recidivējošās slimībās - attiecīgi 88 un 78% pacientu. Pārējie vai nu neparādās, vaivispār nav klāt. Bet antivielu trūkums nenozīmē, ka ārstēšana bija veiksmīga. Latentajā slimības stadijā antivielas parasti tiek konstatētas tikai 20 procentiem pacientu.
Pēc 1-2 nedēļām pēc slimības sākuma tiek veikta seruma analīze. Šajā periodā serumā parādās IgM un IgA antivielas pret treponēmu pallidum. Laika posmā no sešiem līdz deviņiem mēnešiem imūnglobulīnu titri aug, pēc tam to skaits sāk samazināties. Pēc kāda laika arī antivielu līmenis nokrītas zem noteiktajām vērtībām. Dažus nevar nodot no mātes bērnam.
IgG antivielas parādās 3-4 nedēļas pēc inficēšanās ar sifilisu. Un līdz 6-9 nedēļām tie sasniedz maksimumu. Liela antivielu koncentrācija saglabājas ilgu laiku un samazinās ļoti lēni un tikai pēc terapijas. Un atlikušais titrs var palikt organismā visu mūžu.
Treponēmas antivielas var ražot tikai pret treponēmu pallidum. Līdz ar to, kad tie tiek atrasti, var precīzi norādīt, ka sifiliss šobrīd ir vai ir pārnests agrāk.
Treponema pallidum infekcijas simptomi
Ir vairāki simptomi, kas liecina par bālās treponēmas klātbūtni cilvēka organismā. Kad tie parādās, ir nepieciešams ziedot asinis pret sifilisu. Simptomi var atšķirties atkarībā no slimības stadijas.
Pirmajā:
- parādās sāpīgas čūlas ar cietu šankre, kas atrodas uz mutes, taisnās zarnas vai dzimumorgānu gļotādas;
- palielinātlimfmezgli;
- čūlas pašas sadzīst pēc vismaz trīs nedēļām, process var ilgt līdz sešiem mēnešiem.
Otrajā:
- uz ķermeņa parādās sifilizēti simetriski bāli izsitumi;
- galvassāpes, vispārējs savārgums, drudzis;
- limfmezgli palielinās;
- dažreiz mati var izkrist, un uz dzimumorgāniem parādās platas kārpas.
Trešais ir uzvarēts:
- nervu sistēma;
- smadzenes un muguras smadzenes;
- iekšējie orgāni;
- kauli.
Pirmajā un otrajā posmā efektīva ir kompleksā ārstēšana, kas ietver antibiotikas, fizioterapiju, imūnstimulatorus un atjaunojošas zāles. Bet, ja laikus netiek pie ārsta, tad pēc dažiem gadiem sākas slimības trešā stadija, kuru izārstēt var būt gandrīz neiespējami.
Kā tiek noteikta Treponema pallidum?
Lai noteiktu, vai organismā ir baktērijas, kas izraisa sifilisu, tiek veikta atbilstoša analīze. Ar modernās medicīnas palīdzību gaišo treponēmu var noteikt vairākos veidos:
- Sifilisa pirmajā stadijā pacients ir ļoti lipīgs un izdala daudz baktēriju ārpasaulē. Šajā gadījumā tiek izmantota uztriepes mikroskopija. Lai iegūtu precīzus rezultātus, čūlas apstrādā ar fizioloģisko šķīdumu, lai izskalotu traucējošo mikrofloru. Pēc tam tiek veikta nokasīšana un uztriepe.
- Netreponēmas testi. Šeit tiek izmantotas skrīninga metodes. Viņi irpiemērots primārajai diagnostikai un turpmākai uzraudzībai ārstēšanas un medicīniskās apskates laikā. Bet šie testi bieži dod viltus pozitīvu rezultātu. Treponema pallidum organismā var nebūt. Tas ir tāpēc, ka antigēni (antivielas pret antigēniem) netiek ņemti no slimības izraisītāja.
- Treponēmas testi tiek izmantoti īpaši, lai noteiktu bālo treponēmu. Šīs metodes izmanto, lai apstiprinātu diagnozi un izslēgtu sifilisu viltus skrīninga testā.
