Gandrīz katrs vismaz reizi dzīvē ir bijis pacients zobārsta kabinetā. Visbiežāk pie ārstiem vēršamies, kad kariess sasniedz tādu attīstību, ka sākas nepanesamas sāpes. Apmeklējam zobārstus un nepieciešamības gadījumā veicam protezēšanu vai kosmētisko mutes kopšanu. Bet ir situācijas, kad pacienti ierodas uz pieņemšanu, jo bija zobu izmežģījums. Kas ir šī patoloģija, kādu iemeslu dēļ tā rodas un vai ar to var cīnīties? Mēs centīsimies atbildēt uz šiem jautājumiem.
Kas ir zobu dislokācija
Ja zobs novirzās no savas ass attiecībā pret citu zobu atrašanās vietu, tad var runāt par šādu patoloģiju. Mežģījuma laikā tiek bojāts saišu aparāts, kas noved pie zoba pārvietošanās.
Visbiežāk zobu izmežģījumu novēro augšžoklī, dažkārt var būt arī apakšējā.
Provocējot dislokācijas faktorus
Daudzi faktori var izraisīt šādu traumu. Zobu izmežģījumi un lūzumi gan bērniem, gan pieaugušajiem var rasties šādu iemeslu dēļ:
- Spēcīgs trieciens. Nevajag kādam sist pa žokli, var dabūt tādu traumu,krītot no velosipēda, negadījuma vai cita starpgadījuma laikā. Profesionāli sportisti, piemēram, hokejisti, bieži cieš no šādas traumas. Visbiežāk tiek skarti priekšējie zobi.
- Ja zobi neatšķiras pēc stiprības dažu patoloģiju, piemēram, periodonta slimības rezultātā, tad košļājamā laikā nejauši atsitoties pret kādu cietu priekšmetu pret zobu, var rasties mežģījums.
- Var būt neprofesionāli zobārsti, kuri ārstēšanās laikā pārpūlas un ar instrumentiem provocē zobu izmežģījumu.
- Arī kaitīgu ieradumu klātbūtne var izraisīt patoloģiju, piemēram, ja izmantojat savus zobus kā pudeļu attaisāmo vai ar tiem laužat valriekstus.
Izmežģījumu dažādība
Šai traumai var būt vairākas šķirnes:
- Nepilnīga zoba dislokācija. To raksturo periodonta integritātes pārkāpums, celulozes traumas. Ar šādu traumu joprojām ir iespēja atgriezt zobu savā vietā. Tas neizkrīt no cauruma, tas tikai novirzās no savas ass.
- Pilnīga zoba dislokācija. Visbiežāk tas notiek augšžoklī, kad zobs praktiski izkrīt no alveolas. Ar spēcīgu sitienu papildus šādai traumai var būt arī žokļa vai zoba lūzums.
- Ietekmēta zoba dislokācija. Šāda dislokācija tiek uzskatīta par visbīstamāko, jo tiek novēroti vairāki audu bojājumi. Liela spēka sitiena rezultātā zobs tiek iestrādāts dziļi caurumā. Lai atgrieztu skaistu smaidu, būs jāpieliek daudz pūļu.
Izmežģījumu var redzēt kāneatkarīga trauma, un to var pavadīt arī vainaga vai saknes lūzums, un nopietnos gadījumos tiek diagnosticēts žokļa lūzums. Ņemot vērā traumas veidu, ārsts veiks pasākumus un izvēlēsies ārstēšanas taktiku.
Izmežģījumu simptomi
Dažādas traumas atšķiras viena no otras un to izpausmes. Nepilnīga zoba dislokācija parasti liecina par šādiem simptomiem:
- Ir asas sāpes, kas var pastiprināties ēšanas laikā.
- Ja paskatās uz zobu, kronim ir netipiska atrašanās vieta, tas ir noliekts uz sāniem. Mēģinot kratīt zobu, tiek novērota sakņu kustība.
- Nevar labi aizvērt žokli un aizvērt muti, ir asas sāpes.
- Traumas vietā var redzēt hematomas uz ādas. Saskaņā ar šo simptomu vecākiem var būt aizdomas par piena zoba mežģījumu bērnam. Ja mazulis ir nokritis, tad rūpīgi jāizpēta mutes dobums, īpaši tad, kad izplūst asinis.
- Zobs kļūst pārāk kustīgs. Daži mēģinās to izplēst, bet jums nevajadzētu.
- Ir pietūkušas lūpas, smaganas, pieskaroties tām, jūtat sāpes.
- Ja nofotografējat, var redzēt bojātā zoba saknes saīsinājumu.
Ja dislokācija ir pabeigta, tad pazīmes būs šādas:
- Šādu zoba izmežģījumu (foto var liecināt par to) pavada asiņošana no alveolām, kur atradās zobs.
- Sāpes traumētajā vietā.
- Rādās runas traucējumi.
- Notieksmaganu transformācija, tāpēc ir redzams tās pietūkums, hematomas.
Ja ir skarts zoba izmežģījums, tad simptomi ir šādi:
- Smagas sāpes traumas vietā.
- No bojātā zoba ligzdas ir neliela asiņošana.
- Pacientam ir grūti sakost zobus.
- Bez jebkādām ierīcēm skaidri redzams, ka zobam ir samazinājies augstums.
- Pilnīgi nav mobilitātes, jo žokļa kauls stingri fiksē zobu. Ja mēģināt to sakratīt, tad sāpes nav jūtamas.
- Smaganas pietūkst.
Šis mežģījums ir īpaši bīstams bērniem ar piena zobiem, jo, iekļūstot dziļi žoklī, kronis var traumēt pastāvīgo zobu rudimentus. Pēc tam tie kļūst bojāti vai var neparādīties vispār.
Zobu izmežģījuma briesmas bērniem
Bērni ir ļoti kustīgi, tāpēc viņiem šādas traumas nebūt nav nekas neparasts. Un, ja jūs uzskatāt, ka tas var notikt agrā bērnībā, kad piena zobi joprojām ir, tad jums nav jābrīnās.
Ja rodas šāda trauma, daudzi vecāki uzskata, ka zobs ir steidzami jāieliek vietā. Taču pieredzējušie zobārsti ne vienmēr tam piekrīt, it īpaši, ja zobs ir piena, un dislokācija netraucē un nekaitē bērnam.
Mammām un tētiem jāzina, ka šādu defektu nav ieteicams labot pašu spēkiem. Jūs varat to vēl vairāk pasliktināt un radīt bērnam stipras sāpes. Ja runa ir par piena zobu, tad vēl jo vairāk, jo smaganām jau ir pastāvīgo zobu rudimenti, kurus var nelabojami sabojāt.
Labāk apmeklētspeciālistu un ar viņa palīdzību izlemt, kā palīdzēt bērnam.
Pirmā palīdzība pēc zoba izmežģījuma
Pēc šādas traumas gūšanas (vai tas būtu bērns vai pieaugušais) ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk tikt zobārsta krēslā, taču ļoti svarīgi ir pirmie soļi:
- Ja iespējams, novērsiet asiņošanu.
- Aizliegts nospiest traumas vietu vai tieši uz zoba. Nemēģiniet pats nolikt zobu vietā.
- Uzklājiet kaut ko aukstu uz vaiga traumētā zoba pusē.
- Ja izmežģījums ir pilnīgs, uzklājiet tamponu, bet ne vate.
- Uzliekot spiedošo saiti, to nedrīkst atstāt uzklāt ilgāk par 15 minūtēm.
Daži uzskata, ka, tā kā šāda trauma ir notikusi, zobs būs jāizņem. Bet kompetents speciālists pie šāda pasākuma ķeras diezgan reti, tikai tad, ja ir nopietnas indikācijas, kas tiks aplūkotas turpmāk.
Zobu izmežģījumu ārstēšana
Ja tiek diagnosticēts izmežģīts zobs, ārstēšana būs atkarīga no traumas veida, pacienta vecuma, kā arī bērna gadījumā no bojājuma pakāpes un pastāvīgā zoba veidošanās zobā. gumija. Speciālistam pirmajā vietā ir jautājums par zoba saglabāšanu, taču tas būs atkarīgs no daudziem faktoriem un ietvers vairākus obligātos pasākumus:
- Zoba atgriešana sākotnējā stāvoklī. Šim nolūkam var izmantot dažādas metodes atkarībā no dislokācijas.
- Ja notiek skarta zoba izgriešana, ārstēšana ietver sākotnēji tā atgriešanu sākotnējā vietā, ja iespējams. Ja šāda traumapiena zobs, tad visbiežāk, ja bērnam jau ir vairāk par 2 gadiem, to izņem.
- Nepilnīgu zoba izmežģījumu ir visvieglāk atgriezties savā vietā. Lai to izdarītu, izmantojiet dažādus dizainus un pēc tam labojiet to.
Atbrīvojieties no nepilnīgas dislokācijas
Nepilnīga zoba mežģījuma ārstēšana tiek samazināta līdz šādām procedūrām:
- Zoba pārvietošana, tas ir, tā atgriešana savā vietā.
- Bloķēt, lai novērstu novirzi.
- Higiēnas ievērošana.
Pēc zoba uzstādīšanas tam paredzētajā vietā tas ir jānostiprina. Lai to izdarītu, izmantojiet dažādas ierīces:
- Zobu stiprināšana ar plānu mīkstu bronzas-alumīnija stiepli. Šāda manipulācija iespējama, ja cietušajam ir pareizs sakodiens un blakus esošie zobi ir stabili. Šai metodei ir savi trūkumi: procesa sarežģītība un cietas fiksācijas trūkums.
- Stiepļu riepas uzlikšana. Svarīgi ir arī pastāvīgs sakodiens un stabili blakus zobi.
- Izmantojot mutes aizsargu, tas ir izgatavots no plastmasas.
- Smaganu šinas var izmantot, ja tuvumā nav uzticamu atbalsta zobu.
- Dažos gadījumos zobārsti izmanto kompozītmateriālus, lai nostiprinātu stieples lokus vai šinas.
Pēc fiksācijas šāds dizains, kā likums, atrodas mutes dobumā apmēram mēnesi. Ārsts paskaidros, ka šajā periodā ir svarīgi ievērot mutes higiēnu, lai novērstu procesuinfekcija.
Totāla dislokācijas terapija
Ja trauma izraisīja pilnīgu zoba izmežģījumu, tad būs nepieciešama šāda ārstēšana:
- Pulpas noņemšana un kanālu aizpildīšana.
- Zobu replantācija.
- Fiksācija.
- Ievērojot saudzējošu diētu.
Izmeklēšanas laikā ārsts rūpīgi apskata zoba ligzdu un novērtē tās integritāti. Tas, vai pārstādīšana ir iespējama vai nē, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:
- Pacienta vecums.
- Zobu stāvokļi.
- Zobs ir īslaicīgs vai pastāvīgs.
- Sakne ir labi izveidota vai nē.
Pēc kanālu aizpildīšanas sākas zoba replantācija. Tas var būt vienlaicīgi, kad zobs tiek uzreiz likts vietā un šinas. Bet ir aizkavēta replantācija, tad zobu ievieto speciālā šķīdumā un nosūta uz ledusskapi. Un pēc dažām dienām viņi sāk to atgriezt savā vietā.
Replantācijas process sastāv no šādām darbībām:
- Zobu sagatavošana.
- Notiek cauruma apstrāde.
- Zobu replantācija un fiksācija.
- Terapija pēc operācijas.
Pēc zoba replantācijas procedūras veikšanas, tad apmēram pēc 1,5-2 mēnešiem iespējama transplantācija pēc vairākiem scenārijiem:
- Primārā spriedzes iestrāde. Šis veids ir vislabvēlīgākais zobam un pacientam, taču tas būs atkarīgs no periodonta audu dzīvotspējas.
- Inplantācija pēc kaulu saplūšanas veida. Tas tiek novērots, ja ir iestājusies periodonta audu atmiršana, protams, tas nav īpaši labvēlīgs rezultāts.
- Varbūtir arī jaukts periodonta-šķiedru-kaula transplantācijas veids.
Parasti, ja zoba replantācija pēc traumas tiek veikta gandrīz uzreiz, tad sakne tiek iznīcināta minimāli un zobu var saglabāt uz ilgu laiku. Bet, ja no dislokācijas saņemšanas brīža paiet daudz laika, tad, kā likums, replantācija beidzas ar pakāpenisku saknes rezorbciju un tās pilnīgu iznīcināšanu.
Ārstēt skartā zoba dislokāciju
Ja nepilnīgs pastāvīgā zoba mežģījums principā ir viegli pakļaujams terapijai, tad ar skartu zobu ir diezgan grūti tikt galā. Daži eksperti dod priekšroku nedaudz pagaidīt, cerot, ka zobs spontāni atgriezīsies savā vietā. Bet tas, ja iespējams, ir tikai piena zobu klātbūtnē, kad pagarinājums notiek sakarā ar notiekošo saknes veidošanos.
Jaunībā, ja ir sekla iebraukšana, iespējama arī pašreklāma, bet ar nosacījumu, ka nav beigusies saknes veidošanās un ir asnu zona. Pirmās šādas parādības pazīmes var novērot ne agrāk kā 2-6 nedēļas pēc traumas.
Ja ir iekaisuma procesa attīstības pazīmes, tad nepieciešams trepanēt zobu un izņemt pulpu.
Ja skartā dislokācija ir gandrīz pilnībā iegremdējusi zoba vainagu smaganā, tad pašattīstība ir maz ticama, kā arī iekaisuma un infekcijas perēkļu klātbūtnē periapikālajos audos.
Pēc traumas skarto zobu var mainīt gandrīz nekavējoties vai 3 dienu laikā. Pēc tam tiek veikta vainaga trepanācija un celulozes tīrīšanakā zobs ir droši ievietots ligzdā.
Ja kronis ir sekls, tā virzīšanai var izmantot ortodontiskās ierīces. Ar dziļi iedzītiem zobiem nākas ķerties pie ķirurģiskas tehnikas, lai vēlāk varētu pielietot aparātu. Šī manipulācija jāveic pēc iespējas ātrāk pēc traumas, jo ankiloze attīstās 5.-6. dienā.
Varat iet citu ceļu: noņemiet skarto zobu un pēc tam pārstādiet.
Kad vienīgā izeja ir izraut zobu
Ja pacients dodas pie zobārsta ar izmežģītu zobu, ārsts nolemj to noņemt, ja ir šādi predisponējoši faktori:
- Konstatēts nopietns iekaisuma process. Problēmas novēršanai tiek izmantoti implanti, ja tas attiecas uz bērnu, tie būs īslaicīgi, bet pieaugušajiem tiek izvēlēti pastāvīgi.
- Pēc traumas novēroti smagi kaulu audu bojājumi.
- Ja ir piena zoba mežģījums. Bet arī šeit pastāv nesaskaņas starp ārstiem, daži uzskata, ka nav nepieciešams glābt zobu, bet citi ir pārliecināti, ka ir nepieciešams pretējais.
Jebkurā gadījumā lēmumu par zoba izraušanu pieņems tikai ārsts pēc rūpīgas situācijas izpētes, nosakot traumas sarežģītības pakāpi un zobu sistēmas stāvokli.
Vai šo traumu var novērst
Protams, pilnībā apdrošināties pret zobu izmežģījumu nevar, jo puiši, kuri pierāda savu viedokli kautiņā nevar garantēt, ka nesaņems spēcīgu sitienužoklis. Taču ir arī citi pasākumi, ko varat veikt, lai samazinātu savainojumu risku:
- Esiet uzmanīgs attiecībā uz to, ko ēdat.
- Ej uz veikalu un paņem pudeļu attaisāmo, nepārbaudi zobus.
- Rakstīt riekstus arī ar zobiem nav nepieciešams, var izmantot improvizētus instrumentus.
- Personīgā mutes higiēna nekad nevienam nav kaitējusi, un tās trūkums noved pie kaulu veidojumu vājināšanās. Plāksne noved pie pakāpeniskas zobu emaljas iznīcināšanas un pavājināšanās.
- Ēdiet vairāk svaigu dārzeņu un augļu, tie ne tikai labi attīra zobus no aplikuma, bet arī stiprina tos.
Skaisti zobi ir ne tikai veselība, bet arī skaistums. Bojāti vai greizi zobi liek mums justies neērti par savu smaidu. Lai no tā izvairītos, ir jāievēro mutes higiēna un jārūpējas par zobiem. No pirmā acu uzmetiena šķiet, ka tie ir tik spēcīgi un ne no kā nebaidās, taču izrādās, ka viena pudeles atvēršana var beigties ar neveiksmi. Bērniem jau no agras bērnības ir svarīgi mācīt rūpēties par zobiem, tad viņi, pieaugušie, stundām ilgi nesēdēs rindā pie zobārsta. Sargājiet zobus no izmežģījumiem, ļaujiet savam smaidam mirdzēt!
