Krūškurvja trauma (ICD-10 kods: S20) ir diezgan izplatīta trauma. Neviens nav pasargāts no šiem mehāniskiem bojājumiem. Neparedzēta situācija ar līdzīgām sekām var rasties gan pieaugušajiem, gan bērniem. Jaunībā skelets vēl nav pilnībā izveidojies, tāpēc pietiks ar vāju sitienu, lai radītu nopietnu traumu krūškurvja rajonā.
Saskaņā ar medicīnisko statistiku var identificēt vairākus visbiežāk sastopamos šādu mehānisku bojājumu cēloņus:
- negadījuma sekas (krūškurvja trieciens pret stūri pēc frontālas sadursmes, ja drošības josta nebija piesprādzēta);
- tiek iedurts krūtīs ar neasu, smagu priekšmetu;
- nomet.
Pēc krūškurvja sasituma (ICD-10: S20) ir svarīgi pēc iespējas ātrāk iziet atbilstošu izmeklēšanu, lai noteiktu bojājuma sekas, jo daži no tiem var radīt nopietnu kaitējumu ķermenim.
Kas ir krūškurvja zilums
Šīs ķermeņa daļas mehāniski bojājumi ir bīstami ievainojumi. Skeleta un iekšējo orgānu integritāte vēl nav iemesls justies mierīgam. Šādas traumas rezultātā parasti var tikt ievainoti asinsvadi, mīkstie audi un nervu gali. Šajā gadījumā trieciena vietā veidojas skrāpējumi un zilumi.
Bieži gadās, ka traumas sekas neparādās uzreiz. Tas galvenokārt ir saistīts ar pakāpenisku iekšējo orgānu darbības traucējumiem krūškurvja zilumu dēļ. Pēc insulta ārstēšana jānosaka savlaicīgi. Šādas sekas atkarībā no ievainojumu smaguma pakāpes var būt dzīvībai bīstamas. Galu galā krūškurvja zonā ir tādi cilvēka dzīvībai svarīgi orgāni kā sirds un plaušas. Ja traumas rezultātā ribās ir izveidojušās plaisas, tad tas var liecināt par nopietnākām sekām iekšējiem orgāniem. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt kvalificētu palīdzību.
Klīniskās izpausmes
Krūškurvja sasituma simptomi un tā sekas ir atkarīgas no traumas smaguma pakāpes. Atkarībā no bojājuma rakstura ārstējošajam ārstam, pamatojoties uz objektīviem datiem, kas iegūti pārbaudes rezultātā, ir jānosaka efektīvs terapeitiskais kurss. Posttraumatiskā sindroma izpausmes parasti iedala divos veidos: vispārējā un vietējā.
Vietējie simptomi
Vietējie simptomi ir šādi:
- Sāpīgisindroms ievainotajā krūšu kaula zonā. Šāda izpausme atkarībā no bojājuma rakstura un ķermeņa individuālajām īpašībām var būt sāpīga, intensīva vai pulsējoša. Pulsējošas sāpes galvenokārt norāda uz nervu galu bojājumiem, bet dažos gadījumos tas var liecināt par sirds slimībām. Sāpju sindroms šajā gadījumā izpaužas gan miera stāvoklī, gan kustības laikā. Īpaši akūtas sāpes sāk izpausties klepojot vai dziļi elpojot.
- Sasituma krūškurvja vietā var veidoties hematoma. Ja tā atrašanās vieta ir ierobežota līdz vietai, uz kuru tieši tika izdarīts mehāniskais trieciens, tas norāda uz asinsvadu ievainojumu, kā rezultātā radās iekšēja asiņošana. Sasituma izplešanās ārpus traumas vietas ir viens no komplikāciju simptomiem.
Pēc mehānisku bojājumu saņemšanas traumas vietā var novērot tūsku. Tas norāda uz limfas uzkrāšanos blakus audos.
Vispārīgi simptomi
Biežākie simptomi ir:
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla vērtībām;
- aritmijas attīstība;
- vispārējs savārgums.
Krūškurvja sasitums (ICD-10 kods: S20), kas radies smagas traumas rezultātā, var izraisīt elpošanas sistēmas traucējumus vai pilnīgu elpošanas apstāšanos. Var attīstīties elpošanas mazspēja. Vairumā gadījumu, ja kopš traumas ir pagājis daudz laika, simptomi kļūst mazāk izteikti. Tomēr tas to nenozīmēdraudi dzīvībai un veselībai ir pārgājuši. Šī iemesla dēļ nevajadzētu atlikt vizīti pie ārsta. Krūškurvja zilumi izraisa vairākas sekas un komplikācijas, kas vēlāk var negatīvi ietekmēt ķermeņa dzīvi. Daudzi no tiem laika gaitā parādās.
Biežākās komplikācijas
Krūškurvja traumas atkarībā no smaguma pakāpes vairumā gadījumu izraisa šādus ievainojumus:
- plaušu audu bojājumi;
- lūzušas vai saplaisājušas ribas;
- sirds muskuļa bojājums.
Šādu traumu klātbūtnē cietušajam var novērot šādus simptomus:
- sekla elpošana, pacients nevar pilnībā un dziļi elpot;
- pulsējošas sāpju sindroms, kas kļūst intensīvāks, pieskaroties bojātajai vietai;
- stigas pulsējošas sāpes kreisajā pusē, parasti liecina par sirds traumu.
Ja pleira tika bojāta krūškurvja sasituma rezultātā (ICD-10: S20), tad tas bez savlaicīgas medicīniskas iejaukšanās izraisīs nopietnu slimību attīstību: pneimotoraksu vai hemotoraksu.
Ieteikumi pirmās palīdzības sniegšanai cietušajam
Ir vairākas darbības, kas var ievērojami atvieglot cietušā stāvokli pirms ātrās palīdzības ierašanās:
- Cietušajam pussēdus jāgaida ātrās palīdzības ierašanās.
- Ieteicams piespiest bojāto vietu, bet nestingrs pārsējs. Tas ir nepieciešams, lai ierobežotu krūškurvja kustību elpošanas laikā, kas ievērojami atvieglos sāpju sindromu.
- Uzklājiet aukstu kompresi sasituma vietā. Tas samazinās smaga pietūkuma un plašu zilumu rašanās iespējamību.
- Ja cietušais cieš no stiprām sāpēm, kas nepāriet 10-15 minūšu laikā pēc traumas, tad pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās varat piedāvāt viņam izdzert tableti ar iedarbīgu pretsāpju līdzekli ("Analgin". ", "Ibuprofēns", "Nurofēns", "Ketanovs" un citi).
Terapija
Krūškurvja sasitumu ārstēšana pēc sitiena ir atkarīga no traumas smaguma pakāpes. Jebkurā gadījumā ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību un iziet atbilstošu pārbaudi. Ja saņemtā trieciena rezultāts ir tikai mīksto audu bojājums, un kauli un iekšējie orgāni netika ietekmēti, tad ir pilnīgi iespējams iziet speciālista noteikto terapeitisko kursu mājās. Ja pēc traumas krūškurvja zonā sakrājies liels asiņu daudzums, tad pacientam nepieciešama operācija, kuras laikā nepieciešams noņemt izveidojušos hematomu un pāršūt bojātos asinsvadus.
Ārstēšana mājās galvenokārt ir vērsta uz sāpju mazināšanu, tāpēc ārsts var ieteikt regulāri lietot pretsāpju līdzekļus, kā arī pretiekaisuma līdzekļus ārīgai lietošanai.
Fizioterapija
Saņemot sasitumu krūtīs pēcinsulta gadījumā vēlams vērsties pie fizioterapijas. Šādas procedūras atjauno bojātos audus, veicina tūskas rezorbciju un ātru rētu sadzīšanu. Parasti ārsts var ieplānot vienu vai vairākas ārstēšanas divu nedēļu laikā:
- elektroforēze;
- fona terapija;
- parafīna aplikācijas.
Iesildīšanās ir atļauta tikai trīs dienas pēc traumas.
Komplikācijas
Ja krūškurvja sasituma rezultātā ir lauzta riba, ir svarīgi pievērst uzmanību pacienta lūpu krāsai. Ja to krāsa ir zila, tas var norādīt uz plaušu audu bojājumiem ar ribas fragmentu. Šādā gadījumā ir ieteicama ķirurģiska iejaukšanās slimnīcas apstākļos, jo kavēšanās var nopietni apdraudēt cietušā dzīvību.
Ribu sānu un priekšējo daļu lūzumi rada īpašu diskomfortu, jo traucē normālu elpošanu. Šajā gadījumā cietušajam parādās tahikardijas pazīmes, un āda kļūst gaiša. Šādu traumu gadījumā ārstēšana jāveic tikai slimnīcas apstākļos.
Krūškurvja sasituma izraisītas traumas, kas apdraud cietušā dzīvību
Krūškurvja trauma (ICD-10 kods: S20) var izraisīt tādas bīstamas sekas ķermenim kā:
- patoloģiskā kustīgums krūškurvja zonā;
- plaušu audu bojājumi;
- pēctraumatisko patoloģiju attīstība(pneimotorakss, hemotorakss, hilotorakss);
- elpošanas sistēmas orgānu bojājumi, kas noved pie nespējas dziļi elpot;
- sirds muskuļa mehāniski bojājumi;
- bojājumi lieliem kuģiem krūškurvja zonā;
- gremošanas orgānu bojājumi;
- asfiksija;
- diafragmas trauma;
- sirds kontūzija.
Pēdējā komplikācija ir pelnījusi īpašu uzmanību, jo tā bieži noved pie pēkšņas nāves.
Sirds kontūzija
Sirds kontūzija ir visizplatītākā krūškurvja kontūzijas izraisītu slēgtu traumu sekas. Attīstoties šai patoloģijai, visbiežāk cieš labais kambaris, tomēr dažos gadījumos ar smagiem mehāniskiem bojājumiem krūškurvja kreisajā pusē cietušajam var rasties miokarda plīsums, kas bez kvalificētas un savlaicīgas medicīniskās palīdzības var izraisīt pēkšņu nāvi. Šādu bojājumu galvenokārt pavada pulsējošas sāpes sirds rajonā, un dažos gadījumos pacients var sūdzēties par apgrūtinātu elpošanu.
Savlaicīga diagnostika un pareizs terapeitiskais kurss samazina pēkšņas nāves iespējamību. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi, ja ir smaga krūškurvja kontūzija (ICD-10: S20), pēc iespējas ātrāk jādodas pie ārsta.
Diagnoze
Ar smagiem krūškurvja mehāniskiem bojājumiem ir ārkārtīgi svarīgi pēc iespējas ātrāk noteikt pareizo diagnozi un noteikt faktorus, kas var apdraudēt dzīvībuupuris. Ja pārbaudes laikā tiek konstatētas tādas, ir svarīgi sniegt pacientam atbilstošu palīdzību. Diagnostikas procedūras nosaka traumatologs pēc sākotnējās pārbaudes un pacienta stāvokļa novērtēšanas. Smagos gadījumos var būt nepieciešama ārkārtas operācija, lai apturētu iekšēju asiņošanu.
Ja cietušā stāvoklis ir normas robežās, ārsts selektīvi nosaka vienu vai vairākas diagnostikas procedūras:
- Skartās zonas rentgens;
- kardiogramma;
- asins nodošana klīnisko un bioķīmisko parametru noteikšanai;
- torakoskopija;
- pleiras punkcija;
- bronhoskopija;
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana (reti);
- ehokardiogramma.
Pamatojoties uz objektīviem izmeklējuma rezultātu datiem, ārstējošais ārsts nosaka pacienta stāvokli un nosaka atbilstošu terapeitisko kursu. Ja nav nopietnu traumu, kas varētu apdraudēt dzīvību vai veicināt komplikāciju attīstību, cietušais tiek nosūtīts mājās pašapstrādei.
Vispārīgi ieteikumi
Ja krūškurvja sasituma ārstēšana tiek veikta mājas apstākļos, tad stingri jāievēro ārsta norādījumi par vispārējo režīmu un medikamentiem. Neeksperimentējiet un nenodarbojieties ar pašārstēšanos. Pat tradicionālās medicīnas recepšu izmantošana bez iepriekšēja speciālista apstiprinājuma var radīt negatīvas sekas.
Nekādā gadījumā nevajadzētu veikt pašdiagnozi un pašārstēties. Tas varētuizraisīt nopietnu komplikāciju attīstību, kas radīs neatgriezeniskas sekas ķermenim.
Kad gūstat traumas un parādās pirmie simptomi, svarīgi savlaicīgi sazināties ar speciālistu. Tas palīdzēs ātrāk izārstēt zilumu un izvairīties no sarežģījumiem.
