Paroksizmāla tahikardija – asa un pēkšņa sirdsdarbības paātrināšanās. Tas ir saistīts ar ārpusdzemdes fokusa ietekmi, kas rada impulsus miokarda kontrakcijai.
Cēloņi un veidi
Paroksizmāla tahikardija rodas ar sirdslēkmi, miokardītu, aterosklerozes kardiosklerozi. Šīs patoloģijas attīstības etioloģijā izšķir kardiomiopātijas un hipertensiju. Turklāt paroksizmāla tahikardija attīstās bez organiskiem miokarda bojājumiem. Tātad tos var novērot ar neirocirkulācijas distoniju, pārmērīgu kafijas vai alkohola lietošanu, ar hormonāliem traucējumiem.
Izšķir šādus sirds ritma traucējumu veidus:
- supraventrikulāra - raksturīga ārpusdzemdes fokusa veidošanās atrioventrikulārajā mezglā vai ātrijos (paroksizmāla priekškambaru tahikardija);
- ja papildu impulsi nāk no sirds kambariem, tad tas liecina par ventrikulāra paroksismāla sirds ritma attīstību.
Klīniskās izpausmes
Šādas tahikardijas lēkme rodas un pēkšņi pazūd. Tas ilgstno dažām sekundēm līdz vairākām dienām. Pacients piedzīvo pēkšņu grūdienu sirds rajonā, kas pārvēršas par izteiktu sirdsdarbību un diskomfortu krūtīs. Dažreiz pacienti atzīmē sāpes sirdī un elpas trūkumu. Diezgan bieži paroksizmālu tahikardiju pavada vispārējs vājums un reibonis. Dažreiz ir paaugstināts asinsspiediens, gaisa trūkuma sajūta vai koma kaklā. Pēc lēkmes beigām var būt pārmērīga urinēšana.
Retāk ar paroksismālu tahikardiju tiek novēroti neiroloģiski simptomi afāzijas un hemiparēzes veidā. Var būt arī autonomās disfunkcijas izpausmes. Pacienti sūdzas par sliktu dūšu un svīšanu, subfebrīla temperatūru un meteorisms. Pēc uzbrukuma ir raksturīga poliūrija, urīns izdalās ar zemu blīvumu. Ilgstoša paroksismāla tahikardija izpaužas kā asinsspiediena pazemināšanās, vājums un samaņas zudums.
Ārstēšana
Ar paroksismālu tahikardiju varat mēģināt novērst uzbrukumu, izmantojot refleksu metodes. Tātad, jūs varat masēt miega sinusu, aizturēt elpu un iegremdēt seju aukstā ūdenī uz 30 sekundēm, piepūst balonu vai piespiest acs ābolus ar mērenu spēku.
Narkotiku terapija ietver īpašu medikamentu lietošanu. Visbiežāk izrakstītās zāles ir Novokainamīds, Propafenons, Amiodarons, Verapamils. Tā kā farmakoloģiskā ārstēšana ir neefektīva, viņi izmanto elektrisko defibrilāciju, īpaši gadījumos, kad attīstāskoronārā mazspēja vai aritmisks kolapss.
Ja rodas smaga paroksismāla tahikardija, operācija ir efektīva, jo tā ietver ārpusdzemdes bojājuma izolāciju vai tiešu noņemšanu sirdī. Ķirurģiska ārstēšana ir indicēta arī biežiem slimības recidīviem un antiaritmisko līdzekļu neefektivitātei.
