Petehijas (petehijas izsitumi) var parādīties uz visu vecumu cilvēku ādas. Tā kā šie mazie sarkanie punktiņi nesāp un nekļūst iekaisuši, cilvēki tos var uztvert kā bīstamu parādību. Vairumā gadījumu tā ir taisnība, jo petehijas laika gaitā var izzust, neatstājot pēdas. Tomēr šāda veida specifiski izsitumi var būt satraucošs iemesls, kam nepieciešama diagnoze un dažos gadījumos pat ātrā palīdzība. Ir vērts noskaidrot, kad asinsizplūdums zem ādas ir neliela ķermeņa reakcija un kādos gadījumos hematoma liecina par nopietnu slimību.
Petehijas - nelieli asinsizplūdumi zem ādas
Petehiāli izsitumi ir asiņošanas veids, kas rodas kapilāru, mazāko asinsvadu, bojājumu dēļ. Asinis nelielā daudzumā izplatās zem ādas, kā rezultātā veidojas apaļš plankums, kas nav lielāks par 2 milimetriem. Pacientam šādi izsitumi netraucē. Turklāt dažreiz petehijas parādās bez redzama iemesla un nelielos daudzumos, tāpēc cilvēks var pat nepamanīt to klātbūtni uz ādas.
Atšķirīga iezīme
Šādiem asinsizplūdumiem raksturīga iezīme ir tā, ka tie nepazūd, nospiežot. Kad, nospiežot izsitumus, plūstošās asinis sāk kustēties pa asinsvadu, tas nozīmē, ka apsārtumu izraisa iekaisuma process, nevis kāds kapilāra plīsums. Ja tie ir petehiāli izsitumi, tie nepārvietosies, nekļūs bāli, bet paliks zem ādas.
Šādas hematomas nesāp un neiekaist, šie plakanie veidojumi uz ķermeņa var saglabāties ilgu laiku, pat ja faktors, kas tos provocēja, jau sen ir novērsts. Laika gaitā tie var mainīt krāsu no koši uz sarkanu un pēc tam uz brūnu, taču tie nemaina formu un izmēru. Bet par to, ka notiek patoloģiskā procesa progresēšana, liecina masīvu zilumu vai jaunu sarkanu punktu parādīšanās. Tie parādās uz ķermeņa spiediena, trieciena vietā un, ja ir spēcīgs sasprindzinājums, tad uz sejas.
To personu kategorija, kurām ir nosliece uz zemādas asinsizplūdumiem
Kapilāru plīsumi visbiežāk rodas gados vecākiem cilvēkiem, jo ar vecumu asinsvadu sieniņas zaudē savu elastību, tāpēc ādas asinsizplūdumu parādīšanās nelielā daudzumā ir dabisks fizioloģisks process. Uz narkotiku ārstēšanas fona var rasties asinsvadu sieniņu bojājumi. Petehijas dažreiz tiek novērotas cilvēkiem, kuri lieto šāda veida zāles:
- penicilīna antibiotikas;
- "Heparīns";
- "Varfarīns";
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
- "Atropīns";
- "Indometacīns".
Ķīmijterapija un staru terapija var izraisīt arī plankumu zemādas asiņošanu uz ķermeņa. Bieži vien petehiju klātbūtni var novērot pacientiem, kuri ir atkarīgi no narkotikām.
Provocējoši faktori
Lokālas zemādas asiņošanas cēloņi uz rokām, kājām un citām ķermeņa daļām var būt:
- mīksto audu traumas trieciena dēļ;
- berzes;
- Bērniem var rasties autiņbiksīšu izsitumi;
- pieaugušajiem - no neērtiem apaviem vai šaurām drēbēm;
- ādas saspiešana, piemēram, ja ir uzlikts žņaugs vai stingrs pārsējs.
Uz spēcīgas spriedzes fona paaugstinās asinsspiediens, kapilāru sieniņas to var neizturēt. Piemēram, ar spēcīgu klepu, kliedzienu vai raudāšanu. Līdztekus augstam asinsspiedienam smags stress vai smaga fiziska slodze var veicināt arī petehiālus izsitumus.
Slimība kā cēlonis
Smagas slimības klātbūtnē asinsvadu sieniņas novājinās, tās bieži tiek bojātas, un galvenais – rodas dažāda izmēra sasitumi. Visbiežāk tas attiecas uz slimībām, kas saistītas ar izmaiņām asins sastāvā, piemēram, leikēmiju, aplastisko anēmiju.
Trombocitopēnija ir slimība, kas saistīta ar trombocītu skaita samazināšanos, kas ir atbildīgi par asins recēšanu. Ar to trūkumu visas brūces dziedēs ilgāk, un sliktākajā gadījumāasiņošana parasti ir neapturama. Tāpēc viens no pirmajiem šādas slimības simptomiem ir jebkāda veida zemādas asiņošana.
Slimības, kas izraisa sliktu asins recēšanu, var izraisīt arī petehijas. Autoimūno slimību gadījumā cieš arī asinsvadu sistēma, jo tiek traucēts imūnsistēmas darbs, kurā tā uztver ķermeņa šūnas kā svešas un sāk tām uzbrukt. Uz šādas patoloģijas fona attīstās iekaisums, kas bojā asinsvadu sieniņas.
Citas patoloģijas, kas izraisa asiņošanu:
- sistēmiskā sarkanā vilkēde;
- spondiloartrīts;
- sklerodermija;
- hemorāģiskais vaskulīts.
Tāpat asinsvadu stāvokli var ietekmēt infekcijas slimība, kas izraisa kapilāru plīsumu. Petehijas bieži tiek novērotas tādu slimību fona apstākļos kā:
- skarlatīns;
- endokardīts;
- enterovīrusa infekcija;
- stenokardija;
- mononukleoze.
K vitamīna un askorbīnskābes trūkums var izraisīt zemādas zilumu veidošanos.
Diagnoze
Ārsts var veikt provizorisku diagnozi, pamatojoties uz datiem, ko viņš saņēmis sarunā ar pacientu un vispārējās apskates laikā. Lai apstiprinātu iespējamo slimību, viņš izraksta testus un izmanto instrumentālās metodes. Tikai pēc diagnozes noteikšanas ārsts pastāstīs, kā ārstēt zemādas asiņošanu.
Standarta testi ietver - urīna savākšanuun asinis. Instrumentālā diagnostika ir vērsta uz sākotnējās patoloģijas identificēšanu. Pacients nosūtīts uz:
- ultraskaņa;
- elektrokardiogrāfija;
- CT;
- MRI;
- X-ray.
Viņam jākonsultējas arī ar dermatovenerologu.
Terapeitiskie pasākumi
Zemādas asinsizplūduma ārstēšana uz rokām, kājām un citām ķermeņa daļām ir vērsta uz asiņošanas mazināšanu, visas patoģenēzes apturēšanu, kuras mērķis ir novērst etioloģisko faktoru un nomākt simptomus.
Ja bija mehānisks efekts, jālieto aukstā komprese, tā novērsīs sāpes un mazinās asiņošanu, tas ir saistīts ar vazospazmu, kas novērš turpmāku izsitumu veidošanos.
Ja attīstās infekcija, nepieciešama terapija ar plaša spektra antibiotikām. Katrā gadījumā zāles tiek izvēlētas individuāli.
Iekaisuma mazināšanai tiek lietoti steroīdu un nesteroīdu tipa medikamenti.
Imūnsistēmas celšanai un stabilizēšanai tiek nozīmēts bioloģiski aktīvo vielu komplekss, kas sastāv no nikotīnskābes, tokoferola, retinola un C vitamīna.
Ar pareizu diagnozi un savlaicīgu ārstēšanu prognoze būs labvēlīga. Komplikācijas būs atkarīgas no slimības gaitas smaguma pakāpes un patoloģijas veida, jo sekas var būt dažādas no liela asins zuduma līdz nāvei.
