Mugurkaula jostas daļas trūce periodiski izraisa stipras muguras sāpes. Ārstu prioritārais uzdevums ir novērst akūtu diskomfortu. Tikai atbrīvojoties no negatīvajām sajūtām, jūs varat veikt turpmāku ārstēšanu. Lieliski novērš blokādes sāpes ar mugurkaula jostas daļas trūci. Kāda ir šī procedūra? Un cik tas ir efektīvs?
Procedūras būtība
Mugurkaula jostas daļas trūces blokāde ļauj īslaicīgi "izslēgt" vienu no mehānismiem, kas izraisa sāpes. Šis efekts tiek panākts, injicējot noteiktus medikamentus precīzi mugurkaula zonā, kurā jūtams diskomforts.
Ja pacientam tiek diagnosticēta trūce, ārsti cenšas izmantot jebkādas metodes, lai izvairītos no operācijas. Tā ir narkotiku blokādekļūst par glābēju sāpju pacientam un ārstam.
Šī procedūra ir visefektīvākais veids, kā novērst diskomfortu. Citas metodes, piemēram, manuālā terapija, akupunktūra, fizikālā terapija un pat zāļu ārstēšana, efektivitātes ziņā ir ievērojami zemākas par to. Tieši blokāde nodrošina ātru sāpju mazināšanu, jo zāles injicē tieši patoloģijas fokusā.
Blokādes šķirnes
Ir 3 procedūru veidi:
- Blokāde ar anestēzijas zālēm. Šai procedūrai tiek izmantoti medikamenti: Lidokaīns, Novokaīns
- Pretiekaisuma zāļu lietošana. Šādā gadījumā ārsts injicē kortikosteroīdu skartajā zonā.
- Blokāde ar anestēzijas līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem. Ar šo procedūru tiek apvienotas pirmās un otrās grupas zāles.
Pret mugurkaula trūci visbiežāk izmanto novokaīna blokādi ar kortikosteroīdu pievienošanu.
Galvenās priekšrocības
Cilvēki, kuriem ir bijušas stipras muguras sāpes, ļoti labi zina, kā šis diskomforts var izjaukt viņu ierasto dzīvesveidu. Dabiski, ka cilvēkam ir vēlme atbrīvoties no nepanesamām mokām. Visbiežāk ārsti iesaka ķerties pie zāļu terapijas, kuras mērķis ir mazināt sāpes. Tomēr dažos gadījumos šāda ārstēšana ir ļoti neefektīva.
Vienīgais veids, kā novērst mokošu diskomfortu, ir blokāde ar trūcimugurkaula jostas daļas. Tas ir īpaši aktuāli pacientiem, kuriem muguras sāpes ir kļuvušas hroniskas.
Ārsti uzsver šādas šīs procedūras priekšrocības:
- Blokādes laikā tiek veikta ārstnieciska iedarbība uz vadītājiem un nervu galiem. Tā rezultātā pretsāpju efekts tiek sasniegts diezgan ātri.
- Procedūra ļauj ne tikai apturēt sāpes. Injicētās zāles nodrošina vairākas funkcijas. Tas novērš audu pietūkumu, mazina iekaisumu, aktivizē vielmaiņas reakcijas skartajā zonā, novērš muskuļu sasprindzinājumu.
- Blokādei ir minimālas blakusparādības. Galu galā pati procedūra ietver zāļu ievadīšanu tieši skartajā zonā. Un zāles vispārējā apritē nonāk daudz vēlāk.
- Pasākumu var rīkot vairākas reizes.
Procedūras indikācijas
Blokādi var ieteikt pacientam ar dažādām patoloģijām, ko pavada intensīvas sāpes muguras rajonā un kuras nevar novērst ar citām metodēm.
Galvenās indikācijas procedūrai ir slimības:
- neiralģija, neizskaidrojams cēlonis;
- jostas vai dzemdes kakla osteohondrozes smagas stadijas;
- lumbalģija (akūtas sāpes, kas lokalizētas muguras jostas daļā);
- išiass (mugurkaula nervu sakņu iekaisums);
- starpskriemeļu trūce, izvirzījums;
- miozīts (iekaisuma process muskuļu audosmugurkauls);
- gatavošanās operācijai;
- nervu saspiešana, ko izraisa trūces, spondilīts, osteofīti.
- rehabilitācija pēc ķirurģiskas ārstēšanas;
- intensīvas sāpes no lūzumiem vai dažādām muguras traumām.
Visbiežāk blokādi veic mugurkaula jostas daļas trūcei. Tieši jostas rajonā ir visvienkāršākā procedūras tehnika. Tas predisponē mugurkaula struktūru. Pateicoties šādām iezīmēm, blokāde šajā jomā praktiski nerada sarežģījumus.
Kontrindikācijas
Tomēr lieliska procedūra var nebūt visiem pacientiem. Dažos gadījumos zāļu ievadīšana mugurkaulā ir stingri kontrindicēta.
Ārstnieciskā blokāde mugurkaula jostas daļas trūcei netiek veikta šādos gadījumos:
- sirds, asinsvadu slimības;
- individuāla jutība pret ievadīšanai paredzētām zālēm;
- aknu mazspēja;
- zems spiediens;
- nieru mazspēja;
- CNS patoloģijas;
- epilepsija;
- infekcijas process akūtā stadijā;
- grūtniecība;
- ādas slimības injekcijas vietā.
Gatavošanās pasākumam
Protams, rodas jautājumi, ja mugurkaula jostas daļas trūces gadījumā ārsts izraksta blokādi, kā notiek procedūra un kā tai sagatavoties?
Nekādas īpašas manipulācijas arpacienta puse nav nepieciešama. Ir ļoti svarīgi informēt ārstu par visiem zāļu alerģijas gadījumiem.
Personāls veiks šādas darbības:
- Telpas sagatavošana un instrumentu sterilizācija.
- Īpašu pretsāpju šķīdumu sagatavošana.
- Pacientam tiek lūgts ieņemt noteiktu pozīciju uz gultas.
- Āda topošās blokādes zonā tiek rūpīgi apstrādāta ar antiseptiķiem.
- Audus anestēzē ar vairākām anestēzijas līdzekļa injekcijām.
Tehnika
Procedūru veic tikai vecākais medicīnas personāls. Blokādi veic ķirurgi, traumatologi, neiropatologi vai vertebrologi. Galu galā, lai manipulētu, ir nepieciešama augsta līmeņa profesionalitāte, kā arī ideālas zināšanas par cilvēka anatomiju.
Pastāv vairākas pasākuma rīkošanas metodes:
- epidurālā blokāde;
- paravertebral.
Šīs metodes atšķiras ar zāļu injekcijas dziļumu. No tā ir atkarīgs arī nervu struktūras bloķēšanas spēks. Lai sīkāk izprastu, kā tiek veikta blokāde mugurkaula jostas daļas trūces gadījumā, mēs detalizēti apsvērsim abas metodes.
Paravertebrālā blokāde
Šī ir visizplatītākā procedūras versija. Kā tiek veikta šāda blokāde ar mugurkaula jostas daļas trūci? Vai pacientam pasākuma laikā tiek gūtas traumas?
Paravertebrālās procedūras algoritms sastāv no sekojošāposmi:
- Kā minēts iepriekš, sākotnēji blokādes vieta tiek anestēzēta ar virspusējiem pretsāpju līdzekļiem. Pēc zāļu iedarbības ārsts caur ādu un muskuļu audiem taustās pēc skriemeļu procesiem, starp kuriem tiks veikta injekcija.
- Ārsts ievada resnu adatu iepriekš izvēlētajā zonā, sasniedzot mugurkaula velvi. Vai pacients šajā laikā izjūt sāpes? Cilvēks praktiski neko nejūt, pateicoties iepriekš ieviestajiem anestēzijas līdzekļiem.
- Nervu saknes ir lokalizētas adatas ievadīšanas vietā. Pēc zāļu injekcijas viņi zaudē vadītspēju un jutīgumu.
- Papildus ārsts veic papildu anestēziju. Šis efekts tiek panākts, virzot adatu uz skriemeļa zāļu injekcijas laikā. Tādējādi anestēzija tiek izplatīta uz muskuļiem, saitēm, kas apņem skarto mugurkaula zonu.
Epidurālā
Epidurālo blokādi bieži iesaka mugurkaula jostas daļas trūces gadījumā. Kā viņi to dara?
Pasākuma tehnika ir šāda:
- Pacientam ieteicams gulēt uz vēdera.
- Lai nodrošinātu nepieciešamo fleksiju muguras jostas daļā, zem vēdera lejasdaļas novieto speciālu rullīti.
- Zāļu šķīdumu injicē krustu kaula atverē. Pateicoties tam, ir iespējams panākt nervu impulsu “izslēgšanos” jostas rajonā.
- Ārsts ievieto adatu, līdz caur saitēm un muskuļiem ir jūtama “neveiksme”. Tieši šajā vietā zāles izdalās.
- Pasākumamlieto zāles "Novocain". Zāles lieto lielā daudzumā, bet mazās devās.
- Dažreiz pacients atzīmē pastiprinātas sāpes blokādes laikā trūces zonā. Tas ir pilnīgi normāls stāvoklis. Šādā klīnikā šķīdumu ieteicams ieviest pakāpeniski, periodiski veicot pārtraukumus. Tiklīdz zāles ir vienmērīgi sadalītas, diskomforts manāmi mazināsies.
Notikuma sarežģījumi
Dažreiz var rasties nevēlamas reakcijas, kas provocē blokādi mugurkaula jostas daļas trūces gadījumā.
Ar pasākuma tehniku saistītās sekas:
- Asiņošana. Šādi simptomi raksturo liela trauka bojājumus ar adatu. Ja pacientam tiek konstatētas aknu vai asins kaites, palielinās komplikāciju risks.
- Alerģija. Tas var rasties, reaģējot uz zāļu ievadīšanu. Tāpēc pirms manipulācijas ir svarīgi veikt pārbaudi.
- Infekcija. Tā ir reta komplikācija. Tas var rasties nepietiekamas ādas virsmas apstrādes vai nekvalitatīvas instrumentu sterilizācijas rezultātā.
Turklāt pacientam var rasties komplikācijas, ko izraisa ievadītais pretsāpju līdzeklis (piemēram, novokaīns):
- samaņas zudums;
- epilepsijas lēkme;
- hipertoniskā krīze;
- krampju sidrs, muskuļu raustīšanās;
- traucēta elpošanas centra darbība.
Pacientu viedoklis
Ko domā cilvēki, kuriem ir bijusi mugurkaula jostas daļas trūces blokāde? Atsauksmes par pasākumu lielākoties ir pozitīvas. Lielākā daļa pacientu apgalvo, ka šī procedūra viņiem ļāva ātri un viegli atbrīvoties no mokošā diskomforta, kas nav pakļauts medicīniskai ārstēšanai.
Bet tajā pašā laikā cilvēki uzsver, ka pasākums mazina sāpes tikai uz noteiktu laiku - nedēļu, mēnesi. Tāpēc, ja Jūs nelietojat speciālu ārsta nozīmētu ārstēšanu, kas ietver medikamentozo terapiju, fizioterapiju, vingrošanu, masāžu, tad atkal un atkal nākas ķerties pie blokādes.
