Traumu un citu asinsvadu bojājumu gadījumā tiek izmantota pagaidu asiņošanas apturēšanas metode. Mērķis ir stabilizēt cietušā stāvokli, apturēt asins zudumu un nodrošināt pacienta nogādāšanu slimnīcā medicīniskās palīdzības sniegšanai.
Asiņošanas veidi un veidi, kā to apturēt
Asiņošanas apturēšanas veidu izvēlas atkarībā no tā, kuri asinsvadi ir bojāti, to atrašanās vietas uz ķermeņa, cik ātri notiek asins zudums. Pēc bojājuma veida tās izšķir:
- Vēnu.
- Arteriālā.
- Kapilārs.
- Jaukts.
Pamatojoties uz klīniskajiem datiem, tiek izmantota pagaidu asiņošanas apturēšanas metode:
- Kompresijas pārsējs.
- Bojātā asinsvada nospiešana ar pirkstiem.
- Cirkulāra kompresija - hemostatiskas žņaugs vai pagriešana.
Apskatīsim divus biežāk sastopamos dzīvībai bīstamo asinsvadu bojājumu veidus – arteriālo un venozo asiņošanu.
Artēriju pazīmesasiņošana
Žņaugs ir visefektīvākais pagaidu veids, kā apturēt asiņošanu no galvenajām ekstremitāšu artērijām. Bet šī metode ir diezgan traumatiska, jo tā pilnībā aptur asinsriti audos, kas atrodas zem lietošanas vietas, un, ja to lieto nepareizi, var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tāpēc ir skaidri jānošķir arteriālā un venozā asiņošana.
Kad artērija ir bojāta, tiek novēroti šādi simptomi.
- Asins krāsa ir spilgti sarkana, koši, piesātināta.
- Asinis izplūst plīsumos, kas atbilst sirdspukstiem. Kad galvenā artērija ir bojāta, strūkla burtiski sitas ar strūklaku.
- Asins zudums ir ļoti ātrs. Bez neatliekamās palīdzības cietušais dažu minūšu laikā var iegūt hipovolēmisku šoku. Ja asiņošana netiek apturēta, nāve iestājas 5-10 minūšu laikā.
Kā apturēt arteriālo asiņošanu
Ir vairāki paņēmieni, visbiežāk tie ir kombinēti. Ātrākais pagaidu veids, kā apturēt asiņošanu no artērijas, ir piespiest trauku ar pirkstu pret pamatā esošā kaula izvirzījumu virs brūces. Pēc tam tiek sagatavoti visi nepieciešamie materiāli un uzlikts žņaugs vai vērpjot. Šie ir visefektīvākie veidi, kā uz laiku apturēt arteriālo asiņošanu ekstremitāšu asinsvados.
Galvenās artērijas sānu zara bojājuma gadījumā var izmantot spiedošu saiti.
Asinsvada nospiešana ar pirkstiem
Šie arteriālās asiņošanas apturēšanas veidi tiek izmantoti bojājumu gadījumāšādi kuģi:
- Miega artērija.
- Femorālā artērija.
- Subklāvijas artērija.
- Paduses artērija.
- brahiālā artērija.
Ar īkšķi vai četriem rokas pirkstiem trauks tiek piespiests pret kaula izvirzījumu virs bojājuma vietas. Pulsam nevajadzētu būt zem spiediena punkta. Punkti ir jāzina iepriekš, praktizējot uz sevi vai partneri.
- Miega artērija ir piespiesta mugurkaulam balsenes pusē.
- Ciskas kaula artērija tiek nospiesta pret iegurņa kaula izvirzījumu cirkšņa krokā, ar abām rokām satverot ekstremitātes sakni.
- Subklāviskā artērija ir nospiesta uz leju, īkšķi maksimāli liekot aiz atslēgas kaula.
- Plecu nospiež pret asiņošanu no pleca apakšējās trešdaļas un zemāk. Spiediena punkts ir pleca iekšpuse zem bicepsa.
Ir svarīgi atcerēties, ka pirkstu spiedienu ir grūti uzturēt ilgu laiku. Tāpēc pēc asiņošanas apturēšanas tiek uzlikts žņaugs vai, ja tā nav, ar improvizētiem līdzekļiem pagriežas.
Cirkulārās saspiešanas metodes
Izmantojot šo metodi, ekstremitātes mīkstie audi tiek saspiesti visi asinsvadi. Asins piegāde zem aplikācijas vietas tiek pilnībā pārtraukta. Pielietojot metodes, lai īslaicīgi apturētu ārēju asiņošanu, veicot apļveida ekstremitāšu saspiešanu, ir svarīgi ievērot pamatnoteikumus.
- Uzlieciet žņaugu stingri noteiktā vietā, pretējā gadījumā varatbojāt ekstremitāšu nervus. Viņi cenšas to darīt pēc iespējas tuvāk brūcei, taču nepieskaroties bojātajiem audiem.
- Jūs nevarat uzlikt žņaugu, ja aplikācijas vietā ir iekaisums.
- Kontrolējiet žņaugu uzlikšanas ilgumu. Tas ir ne vairāk kā 1,5 stundas ziemā un 2 stundas vasarā. Pievienojiet piezīmi, kurā norādīts precīzs uzklāšanas laiks, piestiprinot to uz cietušā apģērba vai tieši zem žņauga.
- Aizliegts aizsegt žņaugu ar apģērbu vai pārsēju. Tam ir jābūt redzamam.
- Lai izvairītos no mīksto audu savainojumiem, zem žņaugu novieto pārsēju, auduma gabalu vai citu mīkstu materiālu.
Pārklājuma vieta:
- Teļa vidusdaļa.
- Apakšdelma apakšējā trešdaļa.
- Pleca augšējā trešdaļa.
- Tieši zem augšstilba vidus.
- Ekstremitātes sakne ar fiksāciju pie ķermeņa.
Takas tehnika
Metodes, lai īslaicīgi apturētu ārējo asiņošanu no ekstremitāšu artērijām, izmantojot žņaugu, tiek veiktas šādā secībā.
- Zem žņauga novietots mīksts materiāls.
- Žņaugs ir izstiepts, pirmais pagrieziens tiek pievilkts cieši, nākamie ir novājināti. Asiņošana jāpārtrauc uzreiz pēc pirmās spirāles uzlikšanas, zemāk nav pulsa. Ar nepietiekamu kompresiju veidosies venozs sastrēgums un ekstremitāte kļūs zila.
- Uzklājot uz ekstremitātes saknes padusē vai cirkšņa krokā, zem žņauga novieto pārsēja rulli, lai nodrošinātu, ka artērija tiek nospiesta pret kaula izvirzījumu. Lai to novērstu, žņaugu uzklāj ar "astoņu figūru".slīd uz leju.
- Viņi veic apmēram trīs pagriezienus un salabo žņaugu.
- Ekstremitāte ir imobilizēta.
Ja kopš uzklāšanas ir pagājušas vairāk nekā 2 stundas, žņaugs ir jāatlaiž 15 minūtes, nenoņemot to no ekstremitātes. Šajā laikā artērija ir saspiesta ar pirkstu. Žņaugu atkārtoti uzliek vietā, kas ir nedaudz augstāka par iepriekšējo, un uz īsāku laiku. Kad žņaugu uzliek atkārtoti, var izmantot Gerša-Žorova metodi. Ar šo metodi ekstremitāšu pretējā pusē tiek novietota pretstops - koka riepa. Tādējādi tirāža ir daļēji saglabāta. To pašu metodi izmanto, lai uzliktu žņaugu uz miega artērijas. Ja nav šinas, izmantojiet cietušā roku pretējā pusē kā pretturēšanu, paceliet to uz augšu.
Ja nav standarta siksnas, izmantojiet gumijas cauruli. Ir iespējams arī saspiest ekstremitāti, pieliekot vērpjot. Atbilstošā vietā uzliek izturīga materiāla strēmeli, šalli, šalli, bikšu jostu, sasien un savelk kopā ar kociņu, līdz artērija tiek saspiesta un asiņošana apstājas.
Nūja ir piestiprināta pie ekstremitātes ar pārsēju.
Asiņošanas pazīmes no vēnas
Metodes īslaicīgai asiņošanas apturēšanai no vēnas atšķiras no metodēm, kas paredzētas artērijas bojājumiem. Asiņošanu no vēnas raksturo šādi simptomi.
- Asinis plūst vienmērīginotecināt.
- Asins krāsa ir tumša ķiršu krāsa.
- Asiņošanas biežums ir mazāks nekā tad, ja ir bojāta artērija, taču, ja netiek ārstētas lielās vēnas, iespējams arī ievērojams asins zudums, asinsspiediena pazemināšanās un nāve no hipovolēmiskā šoka.
Venozās asiņošanas apturēšanas veidi
Ar plašiem ekstremitāšu venozo asinsvadu bojājumiem ir iespējams uzlikt žņaugu pēc tādiem pašiem principiem kā ar venozo asiņošanu. Citos gadījumos tiek uzlikts spiedošs pārsējs vai tiek izlocīta ekstremitāte.
Venozās asiņošanas apturēšanas veidi, izmantojot spiedošu pārsēju:
- Īslaicīgi saspiediet vēnu, nospiežot to ar pirkstu vai velkot ekstremitāti ar pārsēju.
- Vilnas marles tamponu vai auduma gabalu (kokvilnas, lina) uzklāj uz brūces un cieši pārsien.
- Ekstremitāte ir fiksēta.
Nospiediet vēnu un apturiet asiņošanu, izmantojot ekstremitāšu saliekšanas metodi. Liekumā uzliek blīvu auduma rulli vai pārsēju, ekstremitāti maksimāli saliek un nostiprina šajā pozīcijā ar auduma strēmeli, jostu, pārsēju.
Asiņošanas īslaicīgas apturēšanas metodes tiek izmantotas artēriju un vēnu traumatisku bojājumu gadījumā. Cietušajam tiek sniegta pirmā palīdzība, stabilizēta un nogādāta slimnīcā, kur tiek izmantotas ķirurģiskas metodes, lai atjaunotu asinsvadu integritāti.
