Visas dzīves garumā cilvēki ir pakļauti visu veidu vīrusiem un baktērijām. Dažas no tām var izraisīt nopietnas un dažreiz ļoti bīstamas slimības, no kurām lielākā daļa ir raksturīga izsitumu parādīšanās. Viena no šādām slimībām ir mononukleoze. Kas ir tā izraisītājs un kādi izsitumi ar mononukleozi rodas bērniem un pieaugušajiem, mēs apsvērsim rakstā.
Definīcija
Mononukleoze ir infekcijas slimība, ko izraisa Epšteina-Barra vīruss. Visbiežāk tiek ietekmēti bērni, kas jaunāki par 10 gadiem. Inkubācijas periods ir atkarīgs no imūnsistēmas stāvokļa un cilvēka individuālajām īpašībām. Slimības pazīmes var parādīties 5. dienā pēc inficēšanās, bet dažkārt inkubācijas periods tiek pagarināts līdz divām nedēļām. Vīruss ļoti vājina imūnsistēmu, tāpēc bieži slimības gaitā rodas papildu patoloģiski stāvokļi.
Infekciālajai mononukleozei ir divas attīstības formas.
- Akūts, kam raksturīgi smagi simptomi. Ja to neārstē, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas.
- Hroniska. Visbiežāk sastopamā slimības forma. Simptomi gandrīz pilnībā nav, bet cilvēks ir vīrusa nesējs un paliek lipīgs. Samazinātas imunitātes ietekmē var parādīties dažas slimības pazīmes.
Liels skaits cilvēku ir šī vīrusa nēsātāji, pat nezinot, jo daudzi infekcijas gadījumi ir hroniskā formā, bez raksturīgiem simptomiem. Dažos gadījumos var parādīties pazīmes, kuras daudzi jauc ar SARS.
Vīruss, nokļūstot uz gļotādām, iedarbojas uz imūnsistēmas šūnām, sākot tajās aktīvi vairoties. Pēc tam šīs šūnas izplata vīrusu pa visu organismu, nogulsnējot aknās, liesā, limfmezglos un mandeles, izraisot iekaisumu un līdz ar to arī to pieaugumu.
Atklātā vidē vīruss mirst diezgan ātri, tāpēc inficēšanās iespējama tikai ciešā kontaktā.
Inficēšanās metodes
Vīrusu var pārnēsāt šādos veidos:
- sazinoties: piemēram, caur siekalām;
- vertikāli: grūtniecības laikā no sievietes nēsātājas līdz auglim;
- gaisa pārliešanas laikā.
Simptomāti
Ja slimība ir akūta, pirmās pazīmes ir viegli sajaukt ar SARS. Kāmononukleozes attīstība, parādās šādi simptomi:
- nogurums;
- aizkaitināmība;
- vājums;
- miega traucējumi;
- pietūkums;
- ilgstoša temperatūras paaugstināšanās līdz augstam līmenim;
- chill;
- sāpes vēderā;
- tumošs urīns;
- sāpes aknu rajonā;
- pietūkuši limfmezgli, īpaši kaklā, neskatoties uz to, tie paliek nesāpīgi;
- slikta dūša, vemšana, izkārnījumu traucējumi;
- aizlikts deguns;
- palielinātas aknas un liesa;
- iekaisis kakls, ko pavada aplikums (var sajaukt ar iekaisušo kaklu);
- izsitumi.
Izsitumu pazīmes
Izsitumi mononukleozes gadījumā ir tai raksturīga iezīme. Notiek, kā likums, slimības 3-12 dienā. Šajā gadījumā izsitumu iezīme ir niezes un dedzināšanas trūkums. Infekciozās mononukleozes izsitumi nav specifiski un var izplatīties visā ķermenī, bet visbiežāk skar ekstremitātes, seju, kaklu, muguru un vēderu. Progresīvākos gadījumos tas var parādīties debesīs mutē. Izsitumi ir plankumi, kuru diametrs ir līdz 1 centimetram un kas var būt šāda veida:
- hemorāģisks;
- papulu veidā;
- tulznas;
- roseola.
Arī izsitumiem var būt šādas pazīmes:
- nepareiza forma;
- neniez;
- var būt eksudatīvs;
- bāli rozā vai sarkana;
- galvenokārt lokalizēts uz sejas.
Tie neatstāj lobīšanos un nekādas pēdas. Bieži vien izsitumi ar mononukleozi tiek sajaukti ar citu infekcijas slimību izpausmēm, tāpēc tiek veikti diagnostikas pasākumi diagnozes precizēšanai.
Izsitumu skaits ir atkarīgs no cilvēka imunitātes stāvokļa un ārstēšanas savlaicīguma. Vairumā gadījumu izsitumi pēc mononukleozes izzūd kopā ar citām slimības izpausmēm pēc dažām dienām, neatstājot nekādas pēdas. Bet gadās, ka šis slimības simptoms saglabājas ilgu laiku.
Zemāk ir fotoattēls ar mononukleozes izsitumiem bērniem.
Izsitumi kā reakcija uz antibiotikām
Neskatoties uz to, ka konkrētas attiecības nevarēja noteikt, tiek uzskatīts, ka izsitumu rašanos mononukleozes gadījumā ietekmē antibakteriālo zāļu lietošana. Tās ir paredzētas vienlaicīgu slimību ārstēšanai komplikāciju gadījumā vai nepareizi noteiktas diagnozes gadījumā. Šajā gadījumā rodas niezoši, zvīņaini izsitumi, kuru elementi smagos gadījumos ir apvienoti, aptverot lielas ķermeņa vietas. Nav ieteicams skrāpēt niezošās vietas, jo var palikt dziļas rētas.
Bet daudzi eksperti neatbalsta teoriju, ka antibakteriālie medikamenti izraisa alerģiskas reakcijas.
Diagnoze
Tā kā izsitumi, kas norāda uz mononukleozi, ne vienmēr parādās, un daudzas pazīmes var viegli sajaukt ar izpausmēmcitām slimībām, tiek noteikts diagnostikas pasākumu kopums, lai noteiktu precīzu diagnozi. Tajos ietilpst:
- Asins analīze. Par Epšteina-Barra vīrusa klātbūtni liecina paaugstināts leikocītu un limfocītu skaits, kā arī tiek novērota netipisku mononukleāro šūnu klātbūtne.
- Bioķīmiskā asins analīze. Mononukleoze negatīvi ietekmē aknas, tāpēc ar šo slimību tiek novērots bilirubīna un aknu frakciju palielināšanās.
- PCR diagnostika. Pētījumiem tiek izmantotas siekalas vai izdalījumi no rīkles un deguna.
- Aknu un liesas ultraskaņas izmeklēšana, lai palielinātu to palielināšanos.
- Vīrusa antivielu noteikšana.
Slimības hroniskā attīstības stadijā tikai specifiska asins analīze var liecināt par infekciju.
Ārstēšana
Terapijas izvēle ir tieši atkarīga no simptomiem, kas radušies. Izsitumu ārstēšana ar mononukleozi pieaugušajiem un bērniem neatšķirsies. Bet vairumā gadījumu īpaša terapija tam nav nepieciešama, jo izsitumi nerada diskomfortu un pazūd pietiekami ātri. Bet, ja mononukleozes gadījumā izsitumi uz ķermeņa ir ļoti niezoši, var ordinēt antihistamīna līdzekļus un pretmikrobu līdzekļus, lai novērstu infekciju, ķemmējot izsitumus. Smagu izsitumu gadījumā var ieteikt spēcīgus želejas un ziedes, taču tas ir nepieciešams reti.
Var ieteikt arī šādas zāļu kategorijas.
- Pretvīrusu zāles. Piemēram, izoprinosīns, aciklovīrs.
- Imūnmodulatori.
- Vitamīnu terapija.
- Antibiotikas vienlaicīgu slimību ārstēšanai. Ja pēc lietošanas parādās izsitumi, jākonsultējas ar ārstu, kurš nomainīs zāles.
- choleretic.
- Hepatoprotektori.
- Pretdrudža līdzekļi simptomātiskai ārstēšanai.
- Īpaši smagos gadījumos hormonālos medikamentus izraksta kombinācijā ar pretiekaisuma līdzekļiem.
- Ļoti svarīgi ir ievērot dzeršanas režīmu un diētu, kas ieteicama aknu un žultsceļu slimību gadījumā.
Ja simptomi pasliktinās, sāpes sānos vai izsitumi izplatās, pēc iespējas ātrāk jādodas pie ārsta, jo ar mononukleozi pastāv bīstamu komplikāciju attīstības risks.
Preventīvie pasākumi
Mononukleozes profilakse būs elementāru higiēnas noteikumu ievērošana. Tie ietver:
- personīgā higiēna;
- atteikšanās sazināties ar slimiem cilvēkiem;
- imunitātes stiprināšana;
- izvairoties no slimību pārejas uz hronisku fāzi;
- vakcinējieties savlaicīgi: tas ļaus jums pārnēsāt mononukleozi vieglā formā;
- labs uzturs;
- laika vizīte pie ārsta.
Komplikācijas
Ar savlaicīgu ārstēšanu vai tās neesamību var attīstīties bīstami apstākļi. Tie ietver:
- anēmija;
- liesas plīsums (šim patoloģiskajam stāvoklim nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, kurķirurģiska ārstēšana);
- encefalīts;
- elpošanas sistēmas patoloģijas, piemēram, pneimonija;
- sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi - perikardīts, miokardīts;
- ja bērniem ir niezoši izsitumi ar infekciozo mononukleozi, ir iespējama trešās puses infekcija, kas saistīta ar skrāpējumiem un izsitumu bojājumiem.
Prognoze
Ar savlaicīgu ārstēšanu prognoze vairumā gadījumu ir pozitīva. Bet sakarā ar to, ka bieži slimībai nav izteiktu simptomu, terapija ir novēlota. Tas var veicināt komplikāciju attīstību, kurām nepieciešama padziļināta ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem. Tāpēc ir ļoti svarīgi spēt ieklausīties savā vai sava bērna ķermenī. Viens no simptomiem, kas norāda uz mononukleozes attīstību, ir raksturīgi izsitumi. Zinot tās gaitas īpatnības, varēsit identificēt slimību agrīnā attīstības stadijā un uzsākt savlaicīgu terapiju.
Secinājums
Infekciozā mononukleoze ir bīstama slimība, kas pārsvarā skar bērnus. Savlaicīga vakcinācija un profilakses pasākumu īstenošana samazinās slimības attīstības risku vai mazinās nepatīkamo simptomu izpausmi. Slimība var izpausties dažādās formās, un var nebūt raksturīgu simptomu. Tāpēc, ja ir aizdomas par infekciju, ir jākonsultējas ar ārstu, kurš veiks pārbaudi un noteiks diagnostikas pasākumus. Izsitumu parādīšanās var runāt gan par mononukleozi, gan ķermeņa reakciju uz antibiotikām. ATŠajā gadījumā jums jāpievērš uzmanība izsitumu raksturam. Ar mononukleozi nieze un diskomforts nav. Savlaicīga vakcinācija samazinās inficēšanās risku vai veicinās tās vieglu gaitu.
