Magnētiskā rezonanse ir mūsdienīga, droša neinvazīva orgānu un audu izmeklēšanas metode. Tas ļauj iegūt maksimālu informāciju par pētāmo ķermeņa zonu. Medicīna šodien piedāvā veikt jebkuru orgānu, locītavu, kaulu audu MRI pētījumu. Procedūra tiek veikta ar magnētiskā lauka un radiofrekvences impulsu palīdzību. MRI dati tiek izmantoti gan diagnostikai, gan ārstēšanas rezultātu uzraudzībai.
Šajā rakstā iepazīsies ar indikācijām, kontrindikācijām, magnētiskās rezonanses veikšanas metodēm. Jūs uzzināsiet, ko parāda vēdera dobuma orgānu MRI. Tās ir aknas, žultspūslis, liesa, kuņģis, zarnas, nieres un urīnpūslis, kā arī limfmezgli.
Vēdera MRI veidi
Mūsdienu medicīna klasificē tomogrāfijas metodes pēc informācijas iegūšanas metodes:
- aptauja magnētiskārezonanses attēlveidošana;
- ar un bez kontrastvielas ievadīšanas pētāmajā orgānā;
- venozo deguna blakusdobumu un limfmezglu tomogrāfija;
- magnētiskās rezonanses angiogrāfija.
Šodien visbiežāk tiek izmantota pētījuma aptaujas metode. Viņš lieliski sevi parādīja gan locītavu slimību, gan orgānu slimību diagnostikā. Metode ar kontrastvielas ievadīšanu pētāmajā orgānā mūsdienās tiek izmantota salīdzinoši reti.
Ko parāda vēdera MRI?
Magnētiskā rezonanse ir viens no ietilpīgākajiem un informatīvākajiem pētījumiem medicīnas praksē. Kādi orgāni tiek pārbaudīti vēdera dobuma MRI? Šī procedūra ļauj iegūt precīzu priekšstatu par šādu audu un orgānu stāvokli:
- aknas un žultsceļi;
- aizkuņģa dziedzeris;
- vēdera dobuma vēnas un artērijas;
- vēders un liesa;
- zarna;
- limfmezgli;
- nieres, virsnieru dziedzeri un urīnceļu sistēmas orgāni.
Neapstrīdams magnētiskās rezonanses attēlveidošanas pluss ir tas, ka tā ļauj novērtēt vienas patoloģijas ietekmi uz blakus esošo orgānu stāvokli.
Ko parāda vēdera MRI? Skenēšana var noteikt šādu patoloģisku stāvokļu klātbūtni un progresēšanu:
- orgāna nenormāls izmērs vai augšana;
- novirzes vēdera dobuma orgānu un asinsvadu struktūrā;
- iekaisīgas, cistiskas, obstruktīvas audu izpausmes;
- dažādas etioloģijas audzēji;
- aneirismas, trombozes, plīsumi, deformācijas - deģeneratīvas izmaiņas asinsvados;
- patoloģijas nervu stumbros;
- akmeņi, smiltis un pārslas nierēs, urīnpūslī, žultī un urīnceļos;
- metastāzes.
Tagad jūs zināt, ko parāda vēdera un retroperitoneālās telpas MRI.
MRI procedūras indikācijas
Pētījumi ir viens no dārgākajiem mūsdienu medicīnā. Tāpēc profilakses nolūkos un pacienta tendences uz hipohondriju dēļ tas netiek veikts bez maksas. Visbiežāk MR tiek veikta tad, ja ir šaubas par galīgās diagnozes noteikšanu vai ja slimība ir smaga.
Bieži MRI tiek nozīmēts, lai novērtētu audzēju, cistu, fibrozes augšanas dinamiku. Ultraskaņa vairumā gadījumu neļauj ticami novērtēt neoplazmas lielumu un tā struktūru. Un magnētiskās rezonanses attēlveidošanai tas nav grūti.
Šeit ir daži no visbiežāk sastopamajiem iemesliem, kāpēc to darīt:
- nepietiekami ticamu rezultātu iegūšana pēc ultraskaņas, radiogrāfijas, datortomogrāfijas;
- akūti aknu un nieru stāvokļi, kam nepieciešama pēc iespējas ātrāka diagnostika;
- neizskaidrojama aknu palielināšanās (ar salīdzinoši normālām aknu vērtībām);
- išēmiski procesi orgānos vai audos;
- ascīts vai citi šķidruma uzkrāšanās cēloņi ap iekšējiem orgāniem;
- traucēta žults aizplūšana neskaidraģenēze;
- pankreatīts komplikāciju periodā vai akūtā formā;
- akmeņi nierēs un urīnceļos, žultspūslī;
- cistas, audzēji, hemangiomas, adenomas un citi labdabīgi audzēji;
- aizdomas par komplikācijām pēc operācijas;
- citu diagnostikas metožu izmantošanas neiespējamība.
Iespējamās kontrindikācijas
MRI ir stingri aizliegta šādos apstākļos:
- elektroniska vai feromagnētiska ierīce pacienta ķermenī, tas varētu būt elektrokardiostimulators vai defibrilators, kohleārais implants, kaulu atbalsta struktūra;
- pacientam ir tetovējumi, kas izgatavoti ar krāsvielām, kas sajauktas ar dažiem metāliem;
- grūtniecības pirmais un otrā trimestra sākums (galīgo lēmumu par pētījuma piemērotību pieņem ārstējošais ārsts);
- pacienti ar trešo aptaukošanās stadiju (virs 140 kg) var sabojāt aparatūru, tāpēc šis pētījums viņiem nav piemērots.
Mūsdienīgas breketes sakodiena korekcijai, jaunās paaudzes zobu implanti nav kontrindikācija.
Vēdera dobuma MRI ar kontrastvielu nedrīkst veikt ar šādiem simptomiem:
- individuāla neiecietība pret jebkuru kontrasta sastāva sastāvdaļu;
- hroniska nieru mazspēja un hemodialīze;
- aknu mazspēja (galīgo lēmumu par pētījuma piemērotību pieņem ārstējošais ārsts);
- grūtniecība unlaktācija.
Netiešās kontrindikācijas vēdera dobuma MRI:
- klaustrofobija;
- hiperaktivitāte;
- apstākļi, kādos subjekts nevar palikt pilnīgi nekustīgs.
Mūsdienu magnētiskās rezonanses aparāti ir aprīkoti ar atvērtu kapsulu ar stikla virsmu – tādējādi ir vieglāk pētīt pacientus ar fobijām no slēgtas telpas. Bet diemžēl ne visas slimnīcas ir aprīkotas ar tik modernu aprīkojumu.
Gatavošanās tomogrāfijai
Pacientam divas dienas pirms pētījuma ir jāievēro šādi noteikumi:
- Izslēdziet no uztura pārtiku, kas rada gāzi.
- Ja mēs runājam par aizkuņģa dziedzera vai aknu MRI, jums vajadzētu ievērot diētu bez ogļhidrātiem, kas palīdz atslogot šos orgānus.
- Gatavošanās vēdera MRI ir saistīta ar pilnīgu alkoholisko dzērienu noraidīšanu.
- Meteorisms gadījumā nepieciešams dzert caureju veicinošus vai karminācijas līdzekļus (nosaukumu un devu nosaka ārsts).
- Ja procedūra tiks veikta ar kontrasta šķidrumu, jāpārliecinās, vai pacientam nav alerģiskas reakcijas pret šķīduma sastāvdaļām.
- Sievietēm pirms vēdera MRI ir jāpārliecinās, ka viņām nav iestājusies grūtniecība.
- Procedūras dienā nedrīkst smēķēt, dzert alkoholiskos un gāzētos dzērienus. Dažos gadījumos jebkura ēdienreize ir aizliegta (par to papildus ziņo ārstējošais ārsts).
Kā tiek veikta patiprocedūra?
Pacients pārģērbjas ietilpīgā vienreizējās lietošanas medicīniskajā halātā. Viņam pastāsta par procedūru. Ja nepieciešams, izmēra asinsspiedienu un intravenozi injicējiet kontrastvielu.
Tad pacients apguļas uz bīdāma galda, viņam ausīs tiek ievietoti ausu aizbāžņi (lai kapsulā esošās skaņas netraucē). Rokas un kājas ir fiksētas ar elastīgām siksnām. Pēc tam galds ieslīd kapsulā, un atvere aizveras.
Ārsts ieiet blakus telpā, lai veiktu pētījumu, izmantojot īpašu datoru. Pārbaudes laikā pacientam nevajadzētu kustēties. MRI ilgums ir no divdesmit minūtēm līdz pusotrai stundai (atkarībā no apgabala un izmeklējamā orgāna bojājuma). Vēdera un retroperitoneuma MRI parasti aizņem apmēram stundu.
Pēc pabeigšanas pacientam nevajadzētu piedzīvot nekādas kaites. Ārsts izpēta saņemtos materiālus un slēdzienu var izdarīt pāris stundu laikā pēc pētījuma.
Aknu un žults ceļu MRI
Šodien šo orgānu izpēte visbiežāk tiek veikta ar kontrasta sastāvu.
Aknu MRI parāda:
- žultspūšļa un žultsceļu stāvoklis un izmērs;
- dzeltes un paaugstinātas aknu darbības cēloņi;
- hemangiomu, audzēju, cistu izmērs un struktūra;
- akmeņu un polipu vizualizācija;
- žultsvadu striktūras.
Vidējās izmaksas aknu unžultsceļi maksas diagnostikas centros - no četriem līdz divdesmit tūkstošiem rubļu (atkarībā no lietas sarežģītības, aprīkojuma kvalitātes un ārsta kvalifikācijas).
Aizkuņģa dziedzera MRI
Tas palīdzēs identificēt jebkuras orgāna slimības – gan akūtā, gan hroniskā formā. Ja ir jaunveidojumi, procedūra parādīs, kādā audzēja attīstības stadijā un kurā konkrētā dziedzera daivā tas atrodas.
Insulinomas klātbūtni aizkuņģa dziedzera astē var redzēt arī, izmantojot MRI. Hroniska pankreatīta gadījumā varat izsekot tā stadijai un nepalaist garām aizkuņģa dziedzera nekrozes attīstības sākumu.
Kuras vēdera MRI skenēšanas ir lētākās? Tieši tāda ir aizkuņģa dziedzera izpēte: maksas diagnostikas centros šī orgāna izpēte maksās no diviem līdz trīs tūkstošiem rubļu.
Kuņģa un barības vada MRI
Pacientu vidū visizplatītākais un pieprasītākais pētījums. Palīdz noteikt kuņģa audu bojājuma pakāpi jebkādu eroziju, gastrītu, čūlu gadījumā. Uzticami parāda cistu, adenomu un jaunveidojumu izmēru un atrašanās vietu. Tas pastāstīs par barības vada gļotādas stāvokli, čūlu un eroziju esamību uz tās, kuņģa sieniņu asiņošanas esamību.
Pēc pašizmaksas šāds pētījums maksās no trīs līdz piecpadsmit tūkstošiem rubļu atkarībā no diagnostikas centra (vidējās cenas Maskavā un reģionā).
Limfmezglu un liesas MRI
Šo metodi izmanto, jaaizdomas par šādu slimību klātbūtni:
- orgānu audu struktūras un integritātes pārkāpums;
- splenomegālija (palielināta liesa);
- patoloģiski veidojumi orgāna audos;
- cistas, adenomas un jaunveidojumi.
Vēdera reģiona liesas un limfmezglu MRI izmeklējuma izmaksas ir no diviem līdz astoņiem tūkstošiem rubļu maksas diagnostikas centros Maskavā un reģionā.
Zarnu MRI
Magnētiskā tomogrāfija var atklāt audzējus jebkur zarnās, polipus un čūlas.
Proktologs pirms apskates izraksta caurejas līdzekļus. Procedūru var veikt ar kontrastvielu vai bez tā.
Pētījuma veikšana bez risinājuma ir pilnīgi droša, ar kontrastu iespējama precīza jaunveidojumu vizualizācija - bet starojums būs nopietnāks.
Bieži vien paralēli zarnu MRI tiek nozīmēta kolonoskopija vai endoskopija. Šie pētījumi tiek veikti, izmantojot kolonoskopu. Daļa audu tiek ņemta turpmākai analīzei.
Nieres, virsnieru dziedzeri un urīnceļu sistēmas orgāni
Urīnceļu MR tiek veikta nezināmas izcelsmes slimību diagnozes precizēšanai un izpētei.
Visbiežāk pacienti vēršas pie šīs procedūras šādu simptomu dēļ:
- velkošas, mokošas sāpes jostas daļā;
- urīna aizplūšanas traucējumi - bieža diurēze vai, gluži pretēji, aizkavēta rakstura;
- asiņu, gļotu, pārslu, nogulumu klātbūtne urīnā;
- sāpīgiurinēšana;
- aizdomas par akmeņiem, cistām, jaunveidojumiem nieru audos;
- urīnceļu sistēmas patoloģija - orgānu izmērs, integritāte.
Nieru un urīnceļu MRI uzrādīs iekaisuma procesu, audu bojājumu apjomu mehānisku bojājumu un dažādas izcelsmes traumu gadījumā.
Cik droša ir procedūra?
Kādas komplikācijas var rasties, veicot vēdera dobuma MRI? Vai pastāv ilgtermiņa negatīva ietekme uz veselību? Šie jautājumi, pirmkārt, uztrauc daudzus pacientus. Procedūrai nav kumulatīvas iedarbības un faktiski tā nekaitē veselībai. Taču nelielas nianses joprojām pastāv.
Šeit ir saraksts ar iespējamām vēdera MRI sekām:
- Ar tendenci uz garīgiem traucējumiem un paaugstinātu trauksmi – klaustrofobijas lēkmes. Cilvēkam var sākties lēkme tieši kapsulā, rodas panikas lēkme. pēc pārbaudes viņam var rasties klaustrofobija liftos, tualetēs, veikalos.
- Ja ķermenī ir metāla daļas, tomogrāfa ietekmē tās sāks pievilkt, plīst mīkstos audus. Šādi brīži tiek iepriekš pārrunāti ar ārstējošo ārstu un elektrokardiostimulatoru vai defibrilatoru, kohleāro implantu, kaulu turēšanas konstrukciju klātbūtnē MRI tiks atcelta.
- Tomogrāfa ietekme uz embriju nav pilnībā izpētīta. Veicot pētījumu grūtniecības pirmajā trimestrī, var rasties augļa attīstības traucējumi. Nopietnikonsultācija ar ārstējošo ārstu, lai apstiprinātu procedūras nepieciešamību grūtniecības laikā.
- Lietojot kontrastvielu, iespējamas alerģiskas reakcijas. Pirms pētījuma veikšanas nepieciešams veikt individuālās neiecietības testu.
