Zarnu anatomija ir diezgan specifiska. Tās garums ir aptuveni 4 metri. Un pēc ķermeņa funkcionēšanas pārtraukšanas tas palielinās līdz 15 m. Tiek pārbaudīta zarnu anatomija, lai noteiktu dažāda veida anomālijas un patoloģijas. Viens no tiem ir orgāna nobīde uz leju - ptoze. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt zarnu prolapsa iemeslus. Rakstā tiks aprakstīti arī patoloģijas simptomi un ārstēšana.
Iemesli
Zarnu prolapss, kura simptomi un ārstēšana tiek noteikta tikai pēc visaptverošas diagnostikas, pirmkārt, izraisa orgāna attīstības anomālija agrīnā vecumā. Ģenētiskajai predispozīcijai tajā ir liela nozīme. Ņemot vērā, ka pieaugušajam zarnu garums ir diezgan liels, orgānam jābūt droši piestiprinātam ar saistaudiem. Tomēr dažu organisma individuālo īpašību dēļ tā fiksācija ir diezgan vāja. Tas var būt saistīts ar samazinātu muskuļu tonusu. Gariem cilvēkiem saistaudi, kas tur orgānu, ir diezgan vāji. Zarnu prolapss cēlonis var būt zems diafragmas stāvoklis. Tā ir barjera starpvēderplēve un krūšu kauls. Bieži vien anomālija rodas lordozes dēļ - jostas daļas izliekuma samazināšanās. Zarnu prolapss dažos gadījumos tiek iegūts. Šāda anomālija var rasties cilvēkiem, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu vai sportu. Šādās situācijās ir vērojama muskuļu pārslodze un pārslodze. Bieži vien patoloģija tiek atklāta cilvēkiem, kuriem bija liekais svars un kuri īsā laikā zaudēja papildu mārciņas. Orgāna nobīdi uz leju var izraisīt ārēji traucējumi. Jo īpaši zarnu prolapss bieži tiek diagnosticēts cilvēkiem pēc transudāta noņemšanas, cistu un lielu audzēju ķirurģiskas izgriešanas. Bieži vien patoloģija parādās sievietēm, kuras ir atkārtoti dzemdējušas vai kurām ir bijusi daudzaugļu grūtniecība. Dažos gadījumos orgāna pārvietošanās ir saistīta ar gastroptozi - kuņģa prolapss. Šādos gadījumos tiek traucēta normāla pārtikas kustība un gremošana. Pārtika stagnē, zarnu cilpas kļūst smagākas. Tā rezultātā sākas spiediens uz zemāk esošajiem orgāniem.
Klīniskā aina
Zarnu prolapss ir anomālija, kas rada ievērojamu diskomfortu. Patoloģija izpaužas kā trulas sāpes vēderā. Tas var būt velkošs vai sāpošs raksturs. Parasti sāpīgas sajūtas ir lokalizētas gūžas rajonā labajā pusē, vēdera lejasdaļā, cirkšņā un muguras lejasdaļā. Bieži pacienti runā par diskomfortu vēdera dobumā, kas rodas stāvus stāvoklī. Parasti tie pazūd, ieņemot horizontālu stāvokli. Patoloģiju raksturo biežas galvassāpes,sliktas dūšas lēkmes, biežs nogurums. Kad zarnas sāk prolapsēt, sākas gāzu uzkrāšanās (meteorisms), aizcietējums kļūst hronisks. Turklāt vīrieši biežāk urinē, un sievietes piedzīvo sāpes menstruāciju laikā.
Diagnoze
Pieaugušā, kā arī bērna ar aizdomām par patoloģiju zarnas tiek izmeklētas ar kompleksām metodēm. Vispirms, protams, ārsts aprunājas ar pacientu, noskaidro sāpju būtību, lokalizāciju. Pārbaudes ietvaros tiek veikta vēdera dobuma palpācija (palpācija). Turklāt tiek izmantotas arī instrumentālās metodes. Tie ietver:
- Irrigoskopija.
- Vēderplēves vispārējās aptaujas rentgenogrāfija. Šo pētījumu veic vispirms horizontālā, pēc tam vertikālā pacienta ķermeņa stāvoklī.
- Ultraskaņa.
- CT.
Daudzus pacientus interesē, kā tiek veikta zarnu irrigoskopija, kas tas ir? Šis pētījums tiek veikts, izmantojot radiopagnētisku vielu. Ērģeles ir ar to piepildītas un caurspīdīgas. Ir vērts teikt, ka starp informatīvākajām diagnostikas metodēm vienu no vadošajām pozīcijām ieņem zarnu irrigoskopija. Gandrīz visi pacienti, kuriem ir problēmas ar gremošanas orgāniem, zina, kas tas ir.
Terapija
Ārstēšana, kā likums, tiek veikta ar konservatīvu metodi. Terapijā tiek izmantota vingrošanas terapija, masāža, tiek noteikta īpaša diēta. Dažos gadījumos ārsts iesaka lietot pārsēju. Kā liecina prakse, tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanāsdivās situācijās. Pirmkārt, operācija ir ieteicama, ja visas konservatīvās metodes ir izmēģinātas un neizdevušās, un slimības pazīmes kļūst arvien sliktākas. Ja mēs runājam par otro situāciju, tad vispirms ir jāpiemin, kas apdraud zarnu prolapss. Šī patoloģija var izraisīt asins piegādes pārkāpumu vēderplēves orgānos, pilnīgu vai daļēju obstrukciju. Šādos sarežģītos gadījumos tiek veiktas ķirurģiskas iejaukšanās. Tikmēr pat pēc veiksmīgas operācijas ārsti negarantē, ka problēmas pilnībā izzudīs un nebūs recidīva (atkārtošanās). Ir gandrīz neiespējami panākt ilgstošu pozitīvu efektu bez paša pacienta līdzdalības, viņa pūlēm.
Bandage
Tiem pacientiem, kuri lieto īpašas ierīces, veselības stāvoklis ir daudz labāks. Bandāžas darbības princips ir kompresija. Lai zarnas noturētu normālā stāvoklī, tiek izmantots ārējs spiediens uz vēderplēves sieniņu, kas tiek radīta mākslīgi. Pārsējs ārstam jāizvēlas individuāli, ņemot vērā pacienta ķermeņa īpašības, klīnisko ainu. Tas tiek uzvilkts no rīta horizontālā stāvoklī. Lai to izdarītu, pacients guļ uz muguras un nedaudz paaugstina iegurņa zonu. Pārsējs ir jānoņem arī vakarā pirms gulētiešanas guļus stāvoklī. Jāatceras, ka pat pēc ierīces nēsāšanas un diezgan stabilas remisijas nav izslēgts jaunu simptomu pastiprināšanās.
vingrojumu terapija
Ārstnieciskā vingrošana palīdz stiprināt vēderplēves muskuļus. Ptozes vingrinājumi ir vērsti uz sānu un priekšējās daļas tonusa paaugstināšanumuskuļu daļas. Treniņa procesā tiek iesaistīti taisnie un slīpie ārējie, iekšējie, šķērseniskie, kvadrātveida jostas un iliopsoas muskuļi. Tāpat ar ptozi ir nepieciešams veikt vingrinājumus, kas stiprina iegurņa pamatnes diafragmu un šķērssvītrotos muskuļus. Sākotnējās stadijās, 2-3 nedēļas, vingrošana tiek veikta uz muguras, slīpā plaknē (pacelta apakšējās ekstremitātēs).
Vingrinājums
Katra kustība jāatkārto 5-6 reizes:
- Starp nabu un vēdera ribām jānovieto grāmata. Rokas ir izstieptas gar ķermeni, kājām jābūt taisnām. Elpošana sākas, izmantojot diafragmu. Šādā gadījumā grāmatai vajadzētu pacelties, ieelpojot, un nokrist, izelpojot.
- Kājas taisnas, rokas gar ķermeni. Apakšējās ekstremitātes tiek paceltas pa vienai.
- Rokas arī gar ķermeni, kājas taisnas. Abas apakšējās ekstremitātes izelpojot paceļas virs grīdas, tiek turētas šajā pozīcijā apmēram 5 sekundes. Kāju nolaišana tiek veikta lēni izelpojot.
- Visas iepriekšējās darbības tiek atkārtotas, bet pēc ekstremitāšu pacelšanas tiek veiktas "šķēru" kustības pa kreisi-pa labi, uz augšu-leju.
- Kājas saliec ceļgalos, rokas gar ķermeni. Jums jāatbalstās uz pakauša, elkoņiem un pēdām. Iegurnis lēnām paceļas uz augšu un arī atgriežas sākotnējā stāvoklī.
- Kājas ir taisnas, rokas gar ķermeni. Labā apakšējā ekstremitāte pēc iedvesmas noliecas ceļgalā un ar rokām tiek pievilkta pie ķermeņa, pēc tam atgriežas sākotnējā stāvoklī. Līdzīga kustība tiek veikta ar kreiso pēdu.
- Sākuma pozīcija kā agrākvingrinājums. Izelpojot, abas kājas ir saliektas ceļos, piespiestas pie vēdera. Pēc tam jums jāatgriežas sākotnējā pozīcijā.
- Kustība "velosipēds".
Vingrošana stāvus
Pēc 2-3 nedēļu vingrinājumiem guļus stāvoklī varat pāriet uz grūtākiem vingrinājumiem:
- Pastaiga vietā. Šajā gadījumā jums ir jāpaaugstina gurni. Vingrinājuma ilgums 1 min.
- Kājas saliktas, rokas nolaižas. Ieelpojot, augšējās ekstremitātes paceļas uz augšu. Tajā pašā laikā kāja tiek atvilkta. Pēdas pirksts pieskaras grīdai. Izelpojot, ieņemiet sākotnējo pozīciju.
- Rokas gar ķermeni, kājas kopā. Pēc iedvesmas augšējās ekstremitātes tiek novirzītas uz sāniem, tajā pašā laikā kāja tiek ievilkta atpakaļ. Pēdas pirkstam vajadzētu pieskarties grīdai. Izelpojot, ieņemiet sākotnējo pozīciju.
- Vingrinājums ir līdzīgs iepriekšējam, tikai kāja tiek pārvietota uz sāniem. Atkārtojiet piecas reizes.
- Stāviet ar muguru pret sienu aptuveni 35 cm attālumā. Pēdas jānovieto plecu platumā, rokas saliektas elkoņos. Ķermeņa pagriezieni tiek veikti, plaukstām pieskaroties sienai, šajā pozīcijā aizkavējoties 10 sekundes.
Vingrošana jāveic katru dienu, pēc ēšanas pēc 2 stundām. Nodarbību ilgums 10-15 minūtes. Pēc slodzes ieteicams 25 minūtes apgulties slīpā plaknē, kas ir pacelta pie kājām.
Profilakse
Protams, cilvēks nevar labot savus antropometriskos parametrus. Visipreventīvos pasākumus šajā sakarā var samazināt tikai līdz veselīga dzīvesveida saglabāšanai. Ir nepieciešams ēst pareizi, fiziski nepārslogot. Ja mēs runājam par iegūtās ptozes profilaksi, tad šeit ir jāuzrauga arī slodzes, savs svars, nav jācenšas ātri zaudēt svaru. Grūtniecības laikā ieteicams valkāt speciālu pārsēju.
Prognozes
Zarnu prolapss ir diezgan nopietna problēma. Nelaikā nonākot pie ārsta, aizkavējoties ar ārstēšanu, komplikāciju risks ir augsts. Vīriešiem pastāvīga spiediena dēļ uz urīnpūsli, kā arī prostatu var attīstīties nesaturēšana, adenoma un prostatīts. Sievietēm cieš dzemde un olnīcas. Problēmas ar šiem orgāniem apdraud neauglību, iekaisumu iegurņa orgānos. Turklāt ptozi pavada problēmas ar gremošanu. Augsts dzīvībai bīstamas zarnu aizsprostošanās risks.
