Kuņģa polips (ICD-10 kods: D13.1) ir noteikta izmēra zīmogs, kas attiecas uz labdabīgiem audzējiem. Tas aug no gļotādas audiem un var sasniegt ievērojamu izmēru, īpaši, ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana.
Slimības iezīme
Cilvēka dzīves kvalitāte lielā mērā ir atkarīga no iekšējo orgānu stāvokļa. Kuņģim ir ļoti svarīga loma gremošanas sistēmā, un tas ne vienmēr izraisa diskomfortu pat nopietnu slimību klātbūtnē. Tomēr šīs situācijas mānīgums slēpjas faktā, ka, ja nav nopietnu simptomu, patoloģijas var strauji attīstīties un izraisīt komplikācijas. Šie procesi ietver neoplazmas gremošanas sistēmas gļotādās.
Saskaņā ar ICD-10 kodu kuņģa polips tiek apzīmēts ar D 13.1 un ir nekontrolēta šūnu proliferācija uz gļotādas. Šāda neoplazma var būt apaļa, ovāla vai sēņu formas. Tas ir labdabīgs un sastāv no epitēlija audiem, tomēr ar nepareizu ārstēšanu, nepietiekamu uzturu, pārmērīgu alkohola lietošanu unarī citu provocējošu faktoru klātbūtne, var deģenerēties ļaundabīgā formā.
Klasifikācija
Polipu klasifikācija lielā mērā ir atkarīga no tā, kuri audi bija iesaistīti to veidošanā. Tos iedala pēc atdzimšanas draudiem, kā arī pēc lokalizācijas vietas. Tātad, atkarībā no atrašanās vietas, tiek izdalīti šādi jaunveidojumi:
- hiperplastiska;
- iekaisums;
- hipertrofisks;
- hiperplaziogēna.
Polipi var būt adenomatozi vai dziedzeru.
Hiperplastiskais tips ir audzējs uz plaša pamata, kas rodas iekaisuma un infekcijas procesu rezultātā organismā. Šis ir visizplatītākais veids un gandrīz nekad nepārvēršas par ļaundabīgu audzēju.
Adenomatozais veids atšķiras ar to, ka bieži kļūst par ļaundabīgu, tāpēc svarīgi operāciju veikt savlaicīgi. Hormonālie traucējumi, nepilnvērtīgs uzturs un noteiktu medikamentu lietošana var izraisīt neoplazmas rašanos.
Dziedzera polips ir ļoti reti sastopams, ilgstoši neizpaužas un gremošanas sistēmas darbība nemaz nemainās. Bet, neskatoties uz simptomu neesamību, audzējs ļoti ātri var pārvērsties par ļaundabīgu audzēju.
Notikuma cēloņi
Polipu cēloņi kuņģī nav pilnībā izprotami, un tāpēc tie ir īpaši bīstami. Ārsti izšķir skaitlifaktori, kas ietekmē jaunveidojumu rašanos:
- iekaisuma procesi;
- Helicobacter pylori baktēriju klātbūtne;
- iedzimta predispozīcija.
Turklāt daži medikamenti, pastāvīgas stresa situācijas un nepietiekams uzturs var izraisīt patoloģisku procesu.
Galvenie simptomi
Kuņģa polipu simptomi un ārstēšana var būt ļoti dažādi – viss atkarīgs no slimības gaitas īpatnībām. Sākotnējās stadijās simptomi nav īpaši izteikti, kas ievērojami sarežģī diagnozi. Un dažos gadījumos var parādīties šādas zīmes:
- sāpošas sāpes aizkuņģa dziedzerī;
- slikta pārtikas sagremojamība;
- akūtas sāpes vēderā;
- slikta elpa;
- asiņu parādīšanās izkārnījumos;
- mainīga caureja un aizcietējums.
Tā kā polipu simptomi un ārstēšana kuņģī lielā mērā ir atkarīgi no slimības gaitas stadijas, ir ļoti bīstami gaidīt pirmo izpausmju parādīšanos, jo sekas var būt diezgan nopietnas. neapmierinoša.
Diagnostika
Polipu diagnostikas veidi ietver pacienta iztaujāšanu par iedzimtu slimību un sūdzību esamību, iekšējo orgānu endoskopisko izmeklēšanu, laboratorisko izmeklēšanu. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, tiek noskaidrots slimības cēlonis.
Viena no nekaitīgākajām un drošākajām metodēmpētījumi tiek uzskatīti par endoskopiju, un, ja nepieciešams, papildus tiek nozīmēta ultrasonogrāfija. Šī pētījuma metode palīdz noteikt polipu dīgtspējas dziļumu kuņģa gļotādā. Tās priekšrocība ir spēja vizuāli atšķirt labdabīgus un ļaundabīgus audzējus.
Kad ir nepieciešama noņemšana
Dažreiz, kad rodas jaunveidojumi, tiek novērota ļoti spilgta klīniskā aina. Tātad, kad tas ir saspiests, epigastrālajā reģionā var būt asas sāpes, kas izstaro uz citiem departamentiem. Šādā gadījumā nepieciešama steidzama izmeklēšana un pareizi izvēlēta ārstēšana.
Pēc pētījuma rezultātiem tiek lemts jautājums par polipa izņemšanu kuņģī. Ir noteiktas indikācijas operācijai:
- ja, ja nav klīnisku izpausmju, polips ir hiperplastisks;
- ja nav klīnisku izpausmju, audzējs ir adenomatozs;
- ir smagi simptomi;
- ir strauja audzēja augšana, kā arī tā formas maiņa.
Par nepieciešamību noņemt polipus kuņģī lemj stingri individuāli katram pacientam. Šajā gadījumā ir jāņem vērā jaunveidojumu īpatnības un pacienta vispārējā pašsajūta.
Dzēšanas metodes
Jaunveidojuma briesmas, kā jau minēts, ir tādas, ka laika gaitā tas var pārvērsties par ļaundabīgu audzēju. Tāpēc ir nepieciešama savlaicīga diagnostika, kompetenta terapija vai polipa noņemšana kuņģī.
Sākumā tiek pielietota medicīniskā ārstēšanas metode. Tas nozīmē tādu zāļu lietošanu, kas aptver kuņģa sienas, kā arī uztura bagātinātājus, kas palīdz stimulēt gremošanu. Turklāt ir nepieciešams lietot zāles, kas palīdzēs novērst iekaisuma procesu.
Ja ilgstoša narkotiku ārstēšana nav devusi nekādus rezultātus, tad polips kuņģī tiek noņemts. To veic, izmantojot divas galvenās tehnoloģijas:
- endoskopiskā;
- pilna ķirurģiska iejaukšanās.
Pirmo izmanto, ja nepieciešams noņemt atsevišķus jaunveidojumus un ja gļotādas bojājums ir nenozīmīgs. Īpaši smagos gadījumos tiek nozīmēta atklāta operācija, kā arī vairāku kuņģa daļu izgriešana.
Endoskopiskā noņemšana
Polipu noņemšanas operācija kuņģī tiek veikta, izmantojot endoskopiskās metodes, kas ietver:
- endoskopiskā izgriešana;
- elektriskā koagulācija;
- polipektomija.
Endoskopiskā izgriešana ietver cilpas izmantošanu, lai satvertu audzēju pie tā pamatnes, un pēc tam caur to laižot elektrisko strāvu. Pēc tam tiek veikta griešana un cauterization. Ja jaunveidojums ir pietiekami liels, tad šo paņēmienu neizmanto vai polips tiek noņemts vairākās daļās.
Elektriskā koagulācija ietver strāvas izmantošanu. Uz neoplazmutiek atvestas speciālas knaibles un pieslēgta strāva. Audus karsē un pakāpeniski iztvaicē. Šī metode ir piemērota mazu neoplazmu noņemšanai, kuru diametrs ir mazāks par 1 cm.
Polipektomija attiecas uz mehānisku audzēja izņemšanu. Šim nolūkam tiek izmantota cilpa un citi instrumenti. Metodes briesmas slēpjas faktā, ka pastāv asiņošanas risks, jo netiek veikta audu cauterization.
Šo metožu lielā priekšrocība ir vienkāršība, minimāla sagatavošana kuņģa polipa noņemšanai, bez anestēzijas un minimāls komplikāciju risks. Pēc manipulācijas pacients slimnīcā pavada ne vairāk kā 2 stundas.
Lāzera noņemšana
Polipu noņemšana kuņģī ar lāzeru tiek uzskatīta par drošāko un saudzīgāko metodi. To izmanto visu veidu labdabīgu audzēju izgriešanai. Lāzera galu ievieto endoskopā, un pēc tam polips tiek iztvaicēts slāņos.
Ārstēšana tiek stingri kontrolēta, lai regulētu lāzerterapijas dziļumu, kā rezultātā tiek sasniegti ļoti labi rezultāti. Pēc tam trauki tiek noslēgti, kas novērš asiņošanu. Galīgā atveseļošanās notiek aptuveni pēc 10 dienām.
Trūkumi ietver tikai augsto cenu par polipa izņemšanu kuņģī ar lāzeru. Procedūras izmaksas ir aptuveni 7000 rubļu. Turklāt nepieciešama īpaša tehnika un ārsta prasmes.
Ķirurģija
Nozīmīgu jaunveidojumu klātbūtnē vai kadkomplikācijas, tiek veikta atklāta operācija. Šāda operācija var izraisīt daudzas komplikācijas, un tā tiek nozīmēta tikai ekstremālākajos gadījumos.
Daudzus cilvēkus satrauc kuņģa polipa noņemšanas laiks un kādas sekas var rasties ķirurģiskas iejaukšanās laikā. Laika ziņā operācija var ilgt aptuveni 1-1,5 stundas.
Būtisku kuņģa bojājumu gadījumā kopā ar polipozes veidošanos tiek veikta noteiktas šī orgāna daļas rezekcija. Šī metode tiek nozīmēta ar spēcīgu polipu augšanu, to saspiešanu vai audzēja pāreju ļaundabīgā audzēja stadijā. Šajā gadījumā rezekcija kļūst par vienīgo veidu, kā glābt pacienta dzīvību.
Polipu noņemšanas metodes izvēle ir atkarīga ne tikai no to izmēra, bet arī no skaita, kā arī no kāju veida, uz kurām tie piestiprināti. Ne maza nozīme ir kuņģa gļotādas izmaiņu īpatnībām un vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnei.
Kad nepieciešama biopsija
Endoskopijas laikā ir jāņem audu paraugs analīzei. Tas ir nepieciešams biopsijai, kas ir ļoti svarīga histoloģiska izmeklēšana.
Pēc iegūtajiem rezultātiem var secināt, no kura kuņģa gļotādas slāņa notikusi audu proliferācija. Ja tika konstatētas epitēlija šūnas, tad polips pieder pie hiperplastiska tipa, ir labdabīgs audzējs un izņemšanu nevar veikt, betizmantot medicīnisko terapiju.
Ja tiek konstatētas dziedzeru audu šūnas, tad jebkurā gadījumā ir nepieciešama izņemšana, jo iespējama deģenerācija par vēža audzēju.
Diētas ievērošana pēc ārstēšanas
Svarīga loma kuņģa gļotādas ātrai atveseļošanai ir uzturam. Tas palīdzēs atvieglot gremošanas sistēmas darbu. Diēta pēc polipa noņemšanas kuņģī nozīmē, ka pacients ēd tikai siltu un vēlams rīvētu pārtiku. Pārāk karsti vai auksti ēdieni var vēl vairāk kairināt iekaisušo gļotādu un pasliktināt situāciju.
Noteikti ievērojiet frakcionētā uztura noteikumus. Ēšanai jābūt vienveidīgai visas dienas garumā, lai nebūtu izsalkuma sajūtas. Intervālam starp ēdienreizēm jābūt aptuveni 3-4 stundām. Turklāt jums ir jāsamazina porcijas lielums, jo tas ļaus nepārslogot gremošanas traktu.
Pēc polipu izgriešanas jums ir jālieto proteīna m altītes, jo tās satur daudzas aminoskābes, kas nepieciešamas audu un šūnu veidošanai, kā arī imūnsistēmas atjaunošanai. Ir jāatsakās no kafijas, alkoholiskajiem dzērieniem, kā arī no produktiem, kas kairina gļotādu. Turklāt nevajadzētu lietot pārtiku, kas provocē gremošanas sistēmas aktīvu darbību.
Ārstēšanas komplikācijas
Pilnīgi izgriežot jaunveidojumus, prognoze ir diezgan labvēlīga, taču pastāv liela audzēju recidīva iespējamība. Izņemšanai var būt diezgan nepatīkamas sekas.polips kuņģī.
Tātad, ja izgriešanas laikā tika izmantota anestēzija, var rasties problēmas, kas saistītas ar elpošanas traucējumiem. Ļoti reti rodas asiņošana, ko galvenokārt novēro polipu endoskopiskās noņemšanas laikā. Var būt arī temperatūras paaugstināšanās un sāpju klātbūtne. Ievērojami pasliktinoties pašsajūtai, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
