200 miljoni cilvēku pasaulē, no Eiropas, ASV līdz Āzijai un Āfrikai, vīrieši - 65%, sievietes - 35%. Tie visi ir pētījumu centru monitoringa rezultāti attiecībā uz to cilvēku skaitu, kuri cieš no hiperholesterinēmijas visā pasaulē.
Kas šī par slimību?
Atbildot uz šo jautājumu, visi avoti un ārsti piekrīt: hiperholesterinēmija ir asins slimība ar ļoti augstu holesterīna līmeni jeb, citiem vārdiem sakot, taukiem līdzīga viela.
Holesterīns ir viena no šūnu membrānu sastāvdaļām. Tas ir nepieciešams žultsskābju struktūrai, bez kuras nav iespējama normāla gremošana, tas nonāk mūsu ķermenī ar pārtiku, un to ražo mūsu aknas. Ar tā palīdzību veidojas dzimuma un virsnieru hormoni. Rakstā mēs apsvērsim, kas ir hiperholesterinēmija unkādi ir šīs slimības cēloņi.
Augsta holesterīna līmeņa cēloņi
No kurienes rodas augsts holesterīna līmenis? Iemesli var būt ļoti dažādi. Piemēram, viena no galvenajām ir šīs vielas uzņemšana organismā ar kalorijām bagātu pārtiku. Tā kā pārtikā ir augsts holesterīna saturs, tauki nogulsnējas uz asinsvadu sieniņām, kā rezultātā veidojas aplikumi, kas apgrūtina asiņu kustību, tādējādi palielinot sirdslēkmes vai insulta risku. Pēdējā laikā hiperholesterinēmijas diagnosticēšanas gadījumi ir kļuvuši biežāki nepietiekama uztura dēļ. Turklāt hormonālā līmeņa izmaiņas un nervozitāte var izraisīt šīs vielas palielināšanos.
Būtībā šī slimība ir iedzimta. Šajā gadījumā holesterīna līmenis ir ļoti augsts un ģenētiski noteikts. Iedzimta hiperholesterinēmija ir slimība, ko izraisa defekts gēnā, kas atbild par B/E apoproteīna receptoru struktūras un funkcijas kodēšanu. Cilvēkiem, kas cieš no heterozigotas ģimenes hiperholesterinēmijas formas (1 pacients uz 350-500 cilvēkiem), darbojas tikai puse no B / E receptoriem, tāpēc līmenis gandrīz dubultojas (līdz 9-12 mmol / l). Hipotireoze, ilgstoša medikamentu (steroīdu, diurētisko līdzekļu u.c.) lietošana un cukura diabēts tiek uzskatīti par īpašiem riska faktoriem slimības sākumam.
Simptomi
Lielākā viltība ir tā, ka cilvēks nejūt īpaši izteiktus simptomus. Nemainot dzīvesveidu, pacients var vienkārši nepievērst uzmanībusimptomiem. Šajā laikā holesterīna līmenis asinīs palielinās. Ja augsts rādītājs saglabājas ilgu laiku, sākuma hiperholesterinēmijas simptomi būs šādi:
- Ksantoma - pietiekama blīvuma mezgliņi virs cīpslām.
- Ksanthelasmas - parādās kā zemādas nogulsnes zem plakstiņiem. Tie ir blīvi dzelteni mezgliņi, kurus ir grūti atšķirt no citām ādas vietām.
- Acu radzenes lipoīda arka - holesterīna apmale (b alta vai pelēcīgi b alta).
Ar aterosklerozi, ko izraisa augsts holesterīna līmenis, orgānu bojājumu simptomi jau ir ievērojami izteikti un saasināti.
Pārbaužu veidi
Hiperholesterinēmija ir indikators, kas tiek noteikts tikai laboratorijā īpašas asins analīzes rezultātā. Ir divu veidu pārbaudes – psiholoģiskā vēsture un laboratorijas pētījums. Tie savukārt ir arī iedalīti vairākos veidos, kurus aplūkosim tālāk.
Psiholoģiskā vēsture
- Informācijas par slimību un sūdzībām analīze. Tas ir par to, kad tika atklāta ksantoma, ksanthelasma, lipoīda radzenes arka.
- Dzīves informācijas analīze. Tiek apspriesti pacienta un viņa tuvinieku slimību jautājumi, kontakti ar slimību izraisītājiem.
- Fiziskā pārbaude. Šajā gadījumā ir iespējams pamanīt ksantomu, ksanthelasmu. Var būt paaugstināts asinsspiediens.
Hesterīna laboratorijas analīze
- Urīna un asins analīzes. Ir nepieciešams veikt, lai atklātu iekaisuma procesu.
- Bioķīmiskā analīze. Tādējādi tiek noteikts cukura un asins olb altumvielu, kreatinīna, urīnskābes līmenis. Rezultātu dati sniedz informāciju par iespējamiem orgānu bojājumiem.
- Lipidogramma ir galvenā diagnostikas metode. Šī ir holesterīna lipīdu vai, kā tos sauc, taukiem līdzīgu vielu analīze. Kas tas ir? Ir divu veidu lipīdi - kas veicina aterosklerozes attīstību (pro-aterogēni) un novērš (lipoproteīni). Ar to attiecību tiek aprēķināts aterogēnuma koeficients. Ja tas ir virs 3, tad aterosklerozes risks ir augsts.
- Imunoloģiskā analīze. Šis pētījums nosaka antivielu daudzumu asinīs. Tās ir īpašas olb altumvielas, kuras ražo organisms un kurām piemīt spēja iznīcināt svešķermeņus.
- Ģenētiski. To veic, lai noteiktu gēnus, kas ir iedzimtas informācijas nesēji, kas ir atbildīgi par transmisīvās hiperholesterinēmijas attīstību.
Slimības, kas saistītas ar hiperholesterinēmiju
Šīs slimības simptomi var nekādā veidā neietekmēt cilvēka dzīvi un palikt neredzami ilgu laiku. Tomēr, pastāvīgi pieaugot, holesterīna līmenis izraisa nopietnas sekas. Palielinās daudzu nopietnu slimību un komplikāciju risks. Tajos ietilpst: apakšējo ekstremitāšu asinsvadu ateroskleroze, žultsakmeņi, cerebrovaskulāri traucējumi, aneirismas, atmiņas traucējumi, koronārā sirds slimība, miokarda infarkts, insults. Ievērojami augsts holesterīna līmenisapgrūtina hipertensijas un diabēta ārstēšanu. Visas šīs slimības ir galvenie augstās mirstības cēloņi visā pasaulē. Medicīnas aprindām ir nopietnas bažas par to, kā atrast veidus, kā efektīvi pazemināt holesterīna līmeni asinīs, kas ir viens no veidiem, kā samazināt mirstību.
Sekas
Jebkurš ārsts teiks, ja asinīs ir augsts holesterīna līmenis, sekas nākotnē radīs vairākas komplikācijas. Ateroskleroze (hroniska slimība) tiek uzskatīta par galveno - artēriju sieniņu sabiezēšanu un to lūmena sašaurināšanos, kas var izraisīt asins piegādes traucējumus. Atkarībā no tā, kā atrodas asinsvadi, kuros ir aterosklerozes plāksnes, izšķir šādas slimības formas:
- Aortas ateroskleroze - izraisa ilgstošu asinsspiediena paaugstināšanos un veicina sirds defektu veidošanos: aortas vārstuļa sašaurināšanos un nepietiekamību (nespēja novērst asinsriti).
- Sirds asinsvadu ateroskleroze (išēmiska slimība) izraisa tādu slimību attīstību kā:
- miokarda infarkts (sirds muskuļa daļas nāve, jo tiek pārtraukta asins plūsma);
- sirds ritma traucējumi;
- sirds defekti (sirds struktūras traucējumi);
- sirds mazspēja (slikta asins piegāde orgāniem miera stāvoklī un fiziskās slodzes laikā, bieži vien kopā ar asins stāzi);
- smadzeņu asinsvadu ateroskleroze - pasliktina garīgo darbību un ar pilnīgu asinsvadu bloķēšanunoved pie insulta (daļas smadzeņu daļas nāves);
- nieru artēriju ateroskleroze, kas izraisa arteriālo hipertensiju;
- zarnu artēriju ateroskleroze var izraisīt zarnu infarktu;
- apakšējo ekstremitāšu asinsvadu ateroskleroze izraisa intermitējošu klucīšanos.
Komplikācijas
Aterosklerozei ir divu veidu komplikācijas: hroniskas un akūtas. Pirmās aterosklerozes plāksnes rezultātā noved pie kuģa lūmena sašaurināšanās. Tā kā plāksnes veidojas diezgan lēni, parādās hroniska išēmija, kurā barības vielas un skābekli piegādā nepietiekamā daudzumā. Akūtas komplikācijas ir asins recekļu parādīšanās (asins recekļi), embolija (asins recekļi, kas atdalījušies no izcelsmes vietas, pārnesti ar asinīm, asinsvadu spazmas). Notiek ārkārtīgi akūta asinsvadu lūmena slēgšana, ko pavada asinsvadu mazspēja (akūta išēmija), kas izraisa dažādu orgānu sirdslēkmi.
Ārstēšana
Ja tiek diagnosticēta "hiperholesterinēmija" - ārstēšana vispirms jāsāk ar stingru diētu. Tas sastāv no pilnīgas atteikšanās no pārtikas ar lielu tauku un holesterīna ietilpību (sviests, skābs krējums, olu dzeltenumi, želeja, aknas) un palielināt ogļhidrātu un īpaši šķiedrvielu daudzumu. Gaļu var ēst tikai vārītu, uzturā jāiekļauj daudz augļu un dārzeņu, piena produkti ar zemu tauku saturu, zivis un jūras veltes. Kopā ar diētu tos nosaka ar fiziskiem vingrinājumiem, kas ļaus samazinātholesterīna iekļūšanas organismā negatīvā ietekme. Jūs varat nodarboties ar gandrīz jebkuru sporta veidu (rīta skriešana, peldēšana, riteņbraukšana, slēpošana). Trenažieru zāles, fitnesa vai aerobikas abonements nenāks par ļaunu. Pareizi apvienojot uzturu un fiziskus vingrinājumus, holesterīnu iespējams samazināt līdz pat 10%, kas, savukārt, samazinās sirds un asinsvadu slimību risku par 2%.
Ārsts var arī nozīmēt medikamentozo ārstēšanu ar īpašām zālēm, ko sauc par statīniem. Tie ir īpaši izstrādāti holesterīna līmeņa pazemināšanai asinīs, jo ir ļoti efektīvi un lietojami ilgstošai ārstēšanai (blakusparādību praktiski nav). Praksē tiek izmantoti šādi statīni: Rosuvastatīns, Simvastins, Lovastatīns, fluvastatīna nātrijs, Atorvastatīna kalcijs. Ja sniedzam vispārīgu statīnu aprakstu, varam teikt, ka tie samazina insulta, atkārtota infarkta risku. Šo zāļu lietošanas laikā ir nepieciešams veikt bioķīmisko asins analīzi. Tas tiek darīts, lai pārtrauktu to lietošanu holesterīna līmeņa normalizēšanās gadījumā. Obligāti jāzina, ka hiperholesterinēmija ir slimība, kad ir stingri aizliegts pašārstēties ar statīniem. Ārstēšanas kursu ar šīm zālēm, termiņus un devas izraksta tikai ārstējošais ārsts.
Profilakse
Profilakse pirms hiperholesterinēmijas sākuma būtībā ir pasākumu kopums, ko var izmantot riska faktoru maiņai – svara kontrole, stingra diēta,bagātināts ar šķiedrvielām un vitamīniem, alkohola atmešana, cigarešu smēķēšana, kas vairākas reizes samazina risku saslimt ar koronāro slimību, aktīva fiziskā aktivitāte, optimāls glikozes līmenis, spiediens. Cilvēkiem, kuriem jau ir paaugstināts holesterīna līmenis, tiek veikti profilaktiski pasākumi ar medikamentiem. Ar jebkādu profilaksi mērena vingrošana un garīgais miers nevienam vēl nav kaitējis.
