MRI – magnētiskās rezonanses attēlveidošana – diagnostikas procedūra, kas palīdz vispusīgi izmeklēt dažādus organisma orgānus un sistēmas. Viena no tās šķirnēm ir urīnpūšļa MRI - pētījums, kas interesē lasītāju. Apskatīsim šīs procedūras raksturojumu, priekšrocības, indikācijas tai, pacienta sagatavošanu, šādas diagnozes iespējas.
Procedūras raksturojums
Visbiežāk urīnpūšļa MRI tiek veikta iegurņa orgānu magnētiskās rezonanses attēlveidošanas kompleksā. Tomēr tā var būt arī neatkarīga procedūra. Lai iegūtu augstas precizitātes rezultātus, pētījums jāveic ar magnētisku augsta lauka tomogrāfu ar magnētisko spēku 1,5 teslas. Ierīces jauda atspoguļojas rezultātu informatīvajā precizitātē. Var izrakstīt pēc orgāna ultraskaņas, CT (datortomogrāfijas).
Urīnpūšļa MRI raksturo kā drošu, neinvazīvu (bez ierīces iekļūšanas caur ādu, gļotādāmpacients), ļoti informatīva pārbaude. Tas ir arī nesāpīgs pacientam.
Procedūra bieži ir saistīta ar īpašas kontrastvielas ievadīšanu. Kāpēc tas tiek darīts? Pirmkārt, lai nodrošinātu precīzākus pētījuma rezultātus - urīnpūšļa vēža MRI. Vielas kontrasts ļauj skaidrāk un spilgtāk parādīt attēlā raksturīgos audzēja recekļus, reālo izmēru, ļaundabīgā audzēja atrašanās vietu.
Izpētes izmaksas
Procedūras izmaksas ir 5 tūkstošu rubļu robežās. Ja MRI veic, izmantojot kontrastvielu, tad cena var tikt gandrīz dubultota.
Pacienti atzīmē, ka urīnpūšļa MRI ir dārgāka nekā visu iegurņa orgānu MRI. Ar ko tas saistīts? Lai gan iegurņa orgānu MRI ir plašāks izmeklējums, tas ir mazāk precīzs, virspusējs. Ar to ir ārkārtīgi grūti iegūt skaidru urīnpūšļa attēlu. Pie tā visa vainīga – pastāvīgās šķidruma svārstības organismā.
Urīnpūšļa magnētiskā rezonanse ir "mērķtiecīga", tehniski sarežģītāka diagnoze. Tas ir īpaši paredzēts šim orgānam, ļaujot skaidri vizualizēt tā saturu un sienas, blakus esošos limfmezglus un audus.
Indikācijas testēšanai
Kad pacientam var veikt urīnpūšļa MRI? Parasti par indikācijām kļūst šādi gadījumi:
- Aizdomas par audzēja attīstību -labdabīgi vai ļaundabīgi.
- Dažādas orgānu audu anomālijas.
- Konkrētas terapijas iespējamības noteikšana. Jo īpaši ķirurģija, staru ārstēšana.
- Patoloģiski procesi limfmezglos. Piemēram, to pieaugums.
- Iedzimtas uroģenitālās sistēmas anomālijas.
- Pacientam nozīmētās ārstēšanas efektivitātes novērtēšana.
- Audzēja stāvokļa uzraudzība - tā augšanas novērtēšana.
- Pēc vēža izārstēšanas nepieciešams profilakses pasākums, lai savlaicīgi novērstu recidīvu.
Procedūras galvenās priekšrocības un trūkumi
Kāda ir atšķirība starp urīnpūšļa MRI sievietēm un vīriešiem no salīdzinoši līdzīgām izmeklēšanas metodēm? Tas viss ir par nenoliedzamām magnētiskās rezonanses attēlveidošanas priekšrocībām:
- Augsta iegūto attēlu precizitāte, izšķirtspēja. Patoloģiju iespējams vizualizēt ar 1 mm precizitāti, plānāko posmu demonstrāciju.
- Procedūrā tiek izmantots magnētiskais lauks, nevis rentgena jonizējošs starojums. Rezultāts ir tāds, ka tas ir pilnīgi nekaitīgs cilvēka ķermenim. No tā izriet vēl viena priekšrocība - MRI var atkārtot daudzas reizes.
- Pacientam nav nepieciešama specifiska kompleksa sagatavošanās izmeklējumam.
- Identificē vairākas patoloģijas agrīnā stadijā, kad to izārstēšanas iespēja ir gandrīz simtprocentīga.
- Ļauj diagnosticēt vēža audzēja invāzijas pakāpi. Ko tas nozīmē? Attēlveidošanas speciālists var noteikt slimības stadiju.
- Orgānu ultraskaņas izmeklēšana, rentgens, datortomogrāfija ne vienmēr sniedz pietiekamu informāciju precīzai diagnozei (proti, no tā atkarīga terapijas efektivitāte). Pamatojoties uz MRI attēliem, ir iespējams iegūt izšķirošus datus slēdzienam.
- Iegurņa orgānu atrašanās vieta ir specifiska. Tāpēc ultraskaņa vai CT dažreiz nevar tos "izmeklēt". Kvalitatīvas izmaiņas audos, skaidras pārkāpumu robežas nav redzamas. Urīnpūšļa MRI vīriešiem un sievietēm tiek veikta bez šīm komplikācijām.
Pamatojoties uz visām norādītajām priekšrocībām, izceļas būtisks tehnikas trūkums - tās ir augstās izmaksas salīdzinājumā ar to pašu ultraskaņu vai CT.
Kādos neskaidros gadījumos tiek nozīmēta ekspertīze?
Urīnpūšļa un nieru MRI var izrakstīt pacientam satraucošu nespecifisku simptomu gadījumā, kas var būt patoloģisku procesu rezultāts gan pašā urīnpūslī, gan iegurņa orgānos, nieru sistēmā. Tāpat tās ir pazīmes, kas tieši vai netieši norāda uz audzēju procesiem – labdabīgiem un ļaundabīgiem.
Sievietēm procedūra tiek nozīmēta, ja ir netiešas aizdomas par dzemdes, olnīcu, taisnās zarnas, asinsvadu slimībām, kas noved pie uroģenitālās sistēmas. Vīriešiem magnētiskās rezonanses attēlveidošanu izraksta smalkiem simptomiem, kas liecina arī par prostatas dziedzera bojājumiem.
Bieži procedūru veic pacientiem ar patoloģiskām iedzimtām urīnpūšļa pazīmēm. Pirms operācijas orgāna MRI ir obligātaiejaukšanās - audzēja ķirurģiska noņemšana.
Satraucoši simptomi
Urīnpūšļa MRI (ar kontrastvielu vai bez tā, kā norādījis speciālists, kurš nosūtījis procedūru) ir obligāta, ja ir simptomu kombinācija:
- Sāpīga urinēšana.
- Apgrūtināta urinēšana.
- Urīna nesaturēšana - diena vai nakts.
- Parastā izdalītā urīna daudzuma palielināšanās/samazināšanās, tā smaržas un/vai krāsas kvalitatīvas izmaiņas.
- Asinis vai asiņu svītras urīnā.
- Sāpes cirkšņa rajonā - gan miera stāvoklī, gan dažādu fizisko aktivitāšu laikā.
- Palielināti limfmezgli, kas atrodas cirksnī.
Ko parāda urīnpūšļa MRI?
Diagnostikas procedūra palīdz identificēt ne tikai daudzu patoloģiju klātbūtni, bet arī noteikt slimības stadiju, orgānu bojājumu raksturu un robežas.
Ko parāda urīnpūšļa MRI gan sievietēm, gan vīriešiem:
- Ļaundabīgi un labdabīgi audzēji, kas ietekmē orgānu. Ņemiet vērā, ka šādas diagnozes lielākai efektivitātei labāk ir veikt MRI, izmantojot kontrastvielu.
- Iedzimtas anomālijas uroģenitālās sistēmas attīstībā.
- Dažāda rakstura audu patoloģijas.
- Limfmezglu slimības (kas atrodas cirksnī).
- Akmeņu klātbūtne urīnpūslī, to izmērs, lokalizācija.
- Divertikula.
- Trūce.
- Moriona slimība.
Nepieciešama procedūra
Urīnpūšļa MRI ir ļoti svarīga šādos gadījumos:
- Orgānu skarošo onkoloģisko slimību diagnostika.
- Izmeklēšana pirms staru, ķīmijterapijas.
- Diagnostika pirms ķirurģiskas iejaukšanās taktikas izvēles.
- Slimnieku stāvokļa uzraudzība, kuriem veikta pretvēža ārstēšana - novērtēt audzēja progresēšanu, novērst recidīvu.
Izmantojot kontrastu
Kā jau teicām, kontrastviela nodrošina precīzāku diagnozi. Tas ir īpaši svarīgi, ja ir aizdomas par vēzi.
Metodes mīnusi:
- Izmaksas (gandrīz divkāršojas).
- Laikietilpīga (procedūra aizņem vismaz stundu).
Tomēr atlīdzība būs visprecīzākie pētījuma dati. Fakts ir tāds, ka šeit kontrastvielu ražo, pamatojoties uz gadolīnija sāļiem, kas skaidri palīdz parādīt atšķirību starp ietekmētajiem un veselajiem audiem. Neoplazmas būs gaišākas un ātrāk iekrāsotas, pateicoties attīstītajam asinsvadu tīklam. Kontrasts šādā veidā ļaus jums redzēt gan vēža bojājuma izmēru, gan robežas.
Kontrindikācijas
Ņemiet vērā, ka procedūrai ir daži aizliegumi:
- Absolūta kontrindikācija - asinsvadu apgriešana. Klipu pārvieto magnētiskais lauks.
- Relatīvā kontrindikācija – gūžas locītavas endoprotezēšana. Attēlā var radīt nelielu troksni. Tāpēc jautājums parMRI vēlamība tiek izlemta individuāli.
- Ortopēdiskās plāksnes osteosintēzei, citas locītavu endoprotēzes, elektrokardiostimulators, kohleārais implants nebūs šķērslis procedūrai. Bet jums ir jābrīdina speciālists par viņu klātbūtni, kā arī ir jābūt ierīces pasei, ķirurga, kurš to implantēja, slēdziens par MRI iespējamību.
Gatavošanās urīnpūšļa MRI
Sagatavošanās darbības ir vienkāršas:
- Dažas dienas pirms procedūras sāciet ievērot ārsta noteikto īpašo diētu. Tas sastāv no produktiem, kas neizraisa gāzes veidošanos. Izslēgti pākšaugi, žāvētas plūmes, baklažāni, melnā maize, rieksti, saldie konditorejas izstrādājumi.
- Paaugstināta zarnu kustīgums var ietekmēt pētījuma rezultātus. Tāpēc dienu pirms procedūras ieteicams veikt arī attīrošo klizmu.
- Pirms pasākuma jānoņem visi metāla priekšmeti - rotaslietas, pīrsingi, brilles, protēzes. Jūsu apģērbam nevajadzētu būt metāla rāvējslēdzējiem un pogām, rhinestones. Nav ieteicams valkāt lietu, kas satur Lurex.
- Ja jums ir fiksētas zobu protēzes, pastāstiet par tām speciālistam. Vienīgais izņēmums ir titāna materiāls.
- Pūslim jābūt pilnam! Tāpēc stundu vai divas pirms pasākuma ieteicams izdzert apmēram 2 litrus šķidruma, vienmēr bez gāzes. Pirms MRI jums vajadzētu atturēties no tualetes apmeklēšanas.
- Ja procedūru veic, izmantojot kontrastvielu, tad pēc dažām stundām pacientam jāveic pārbaude – paralerģiskas reakcijas fakta izslēgšana pret vielu.
Pati MRI aizņem 30 minūtes līdz 1 stundai (ar kontrastvielu). Neizraisa nekādas sāpes. Tomēr dažus pacientus var kaitināt zāļu radītais troksnis. Ja cilvēks cieš no klaustrofobijas, līdzīgiem garīgiem traucējumiem, tad jāizvēlas klīnika, kurā tiek izmantots atvērtā tipa aparāts. Vai arī iedzeriet nomierinošu līdzekli.
Rezultātu atšifrējums
Tikai speciālists var noteikt diagnozi pēc saņemtās bildes! Protams, neprofesionāļa veiktā attēla pašatšifrēšana, pamatojoties uz attēliem no interneta, būs neefektīva.
Urīnpūšļa MRI ir visprecīzākā un drošākā orgāna izmeklēšana, kurai ir minimāla kontrindikāciju iespēja. Viens no tā trūkumiem ir salīdzinoši augstās izmaksas.
