Tie, kuri vismaz vienu reizi ir veikuši ultraskaņu, varētu pievērst uzmanību rindiņai ārsta slēdzienā: PLS parametri. Iegurņa sistēma ir nieru funkcionālā daļa. Šai sistēmai ir sarežģīta struktūra un veselīgā stāvoklī tā darbojas nepārtraukti. Bet problēmas ar nieru pielokaliceālo sistēmu var izraisīt nopietnas slimības.
Nieru PCS struktūra
Audi, kas veido PCS, ir kortikālais slānis un medulla. Un PCS struktūra sastāv no kausiņa un iegurņa, kurus savieno īpašs diezgan šaurs kakls.
Katrā no abām nierēm ir 6-12 mazi kausiņi, kurus savieno 2-3 un saplūst lielākās krūzēs. Rezultāts ir 4 lieli krūzes, kas atveras iegurnī, kas ir piltuves formas dobums.
Iegurņa iekšpuse ir izgatavota no audiem, kas spēj pretoties urīna kaitīgajai iedarbībai. Un perist altika un urīna izdalīšanāsnodrošināt gludus muskuļu audus, kas atrodas zem gļotādas. Tādējādi šķidrums iegurnī neuzkrājas un nonāk tālāk urīnvadā.
Viss urīna šķidruma ceļš
Pēc asins plazmas filtrēšanas glomerulos veidojas urīna šķidrums. No turienes urīns iekļūst kanāliņu struktūrā, kas to ved uz piramīdām. Pēc tam tas vispirms nonāk kausos un pēc tam iegurņa kaula sistēmas iegurnī.
CLS veiktās funkcijas
Cilvēka organismā nieres veic vairākas ļoti svarīgas funkcijas, kas ietver arī izvadfunkciju. Un tieši pielokaliceālajā sistēmā urīna šķidrums vispirms uzkrājas un pēc tam tiek izvadīts. CHLS patoloģiju klātbūtne izraisa ne tikai nieru, bet visa organisma darbības traucējumus.
Parasti PCS izmēri pieaugušajiem
Pieauguša cilvēka nieres pielokaliceālās sistēmas izmērs nedrīkst pārsniegt 10 mm. Šis rādītājs ir vienāds gan vīriešiem, gan sievietēm. Bet ir vērts atzīmēt, ka sievietes grūtniecības laikā šie parametri var atšķirties. Pielokaliceālā sistēma grūtniecības pirmajā trimestrī var sasniegt 18 mm, bet līdz grūtniecības beigām - 27 mm. Bet dažreiz PCS palielināšanās norāda uz patoloģiju attīstību.
Pielokaliceālā sistēma bērniem ir normāla
Loģiski, ka bērniem iegurņi ir mazāki. Pilnīgi veselam bērnam PCS izmērs ir 4-5 mm, retos gadījumos - līdz 8 mm, jaundzimušajiem - 7-10 mm robežās.
Sekojiet urīnceļu attīstībaistruktūra iespējama jau no 17. termiņa nedēļas. Tātad 17-32 grūtniecības nedēļās iegurņa izmēram jābūt apmēram 4 mm, bet 33-38 nedēļām - 7 mm.
Faktori, kas ietekmē PCS lielumu
Iegurņa izmērs ne vienmēr palielinās patoloģiju dēļ. Bet tomēr ir vērts kontrolēt topošās māmiņas stāvokli un regulāri veikt diagnostiku. Taču PCS lielumu var ietekmēt arī šādi faktori:
- Urīnceļu sistēmas jaunveidojums.
- Nieru akmeņu veidošanās.
- Patoloģijas struktūrā. Piemēram, dažādas saliekšanās un pagriezienus.
Iespējami patoloģiski procesi
Jebkurš iekaisuma process var izraisīt problēmas ar urīna izdalīšanos un dažādas nopietnas slimības. Bet arī šīs slimības var būt iedzimtas:
- Nieru iegurņa kaula sistēmas paplašināšana.
- FPV dubultošana.
- Iegurņa kaula sistēmas blīvēšana.
Nieru sistēmas dubultošana
Cits šīs patoloģijas nosaukums ir nepilnīga nieres dublēšanās. Šī kaite netiek uzskatīta par slimību, jo vairumā gadījumu cilvēkam nav sūdzību, un ļoti bieži viņš pat nezina par savu patoloģiju. Lai gan šīs anomālijas klātbūtnē nieres kļūst neaizsargātākas pret iekaisuma procesiem.
Nieru dubultošanās var sākties pat bērna intrauterīnās veidošanās procesā. Tikai viena no sistēmām var dubultot, un tasīšu skaits, un nieru iegurnis, un urīnvadi. Var būttā, lai papildu iegurnim būtu vairāk nekā viens urīnvads, kas vēlāk saplūst kopā un veido vienu kanālu, kas ieplūst urīnpūslī.
Problēmas sākas, kad notiek šķidruma stagnācija, tas ir, urīns pilnībā neizplūst no iegurņa. Tas drīz var izraisīt slimību parādīšanos. Bet arī šķidruma stagnācija rada labus apstākļus dažādu mikroorganismu dzīvībai un vairošanai, kas palielina iekaisuma procesa iespējamību.
Šo anomāliju var atpazīt pēc šādām pazīmēm:
- Sāpes nieru rajonā.
- Tūska.
- Apgrūtināta urinēšana.
- Spiediena tapas.
- Vājums.
Šādai anomālijai nav ārstēšanas, bet, kad sākas iekaisums, ārsts nozīmē atbilstošu terapiju un zāles.
Pielokaliceālā sistēma ir paplašināta - kas tas ir?
Paplašināta PCS var būt iedzimta anomālija vai iegūta noteiktu iemeslu dēļ. Bieži sastopamie cēloņi ir striktūras, kurām raksturīga urīnvada sašaurināšanās vai smaga bloķēšana grūtniecības laikā. Tā rezultātā urīns ar grūtībām iziet caur urīnvadu vai tas beidzas akli.
Ja paplašinātā pielokaliceālā sistēma veidojusies citu patoloģiju dēļ, tad ārstam ir lielāka iespēja diagnosticēt hidronefrozi.
Saspiestie datori
Pielokaliceālās sistēmas sablīvēšanās notiek dažādu iekaisuma procesu dēļ. Viens no biežākajiem šādiem procesiem ir pielonefrīts. Šajā gadījumā iegurņa kaula sistēma ir sablīvēta pastāvīgā audu bojājuma procesa un PCS struktūras izmaiņu dēļ, kas izraisa daudzu simptomu un nelabvēlīgu ietekmi.
Iekaisuma procesa laikā ir trīs CHLS struktūras izmaiņu stadijas:
- Izmaiņas. Šis posms sākas, kad mikroorganismi iekļūst organismā, kas nespēj tiem pretoties, tas ir, kad epitēlijs sāk atmirt dažādu defektu parādīšanās dēļ.
- Eksudācija. Šajā posmā leikocīti un imūnkompleksi sāk pārvietoties skartajā zonā, kas cenšas cīnīties ar mikroorganismu nelabvēlīgo ietekmi. Pateicoties šim procesam, palielinās asins plūsma iekaisušajā zonā, un PCS sienas uzbriest.
- Izplatīšana. Šajā posmā CHLS sienas ir vēl vairāk sablīvētas, jo epitēlija audi sāk strauji dalīties un aug vēl vairāk, atdalot skarto zonu no veselās.
Pielonefrīta cēlonis ir patogēno baktēriju uzņemšana. Arī novājināta imunitāte, hipotermija un hipovitaminoze var izraisīt slimības attīstību. Akūta pielonefrīta simptomi ir izteiktas sāpes, drudzis, vājums. Bet hroniskas slimības gadījumā pazīmes ir neskaidrākas.
Hidronefroze
Šīs slimības cēlonis ir urīna izvadīšanas pārkāpums un šķidruma stagnācija nierēs. Šķidruma šķēršļi ietver:
- Renalakmens.
- Onkoloģiskā neoplazma.
- Audu struktūras izmaiņas iekaisuma dēļ.
- Mehāniska nieru sistēmas trauma.
Sakarā ar urīna stagnāciju iegurnī, palielinās spiediens PCS. Taču sākumā paaugstināto spiedienu kompensē tas, ka nieres sastāv no vairākiem muskuļu slāņiem un muskuļi ir izstiepti. Bet pēc kāda laika iegurnis kļūst tāds, ka viņi vairs nevar atgriezties normālā stāvoklī. Anomāliju sākotnējā stadijā sauc par kalikoektāziju, un to vēl neuzskata par hidronefrozi.
Ja patoloģijas attīstība turpinās, tad sāk ciest nieres parenhīma, un tas, savukārt, ir cēlonis PCS struktūras izmaiņām. Nemitīgā spiediena dēļ nieru audi kļūst plānāki un mazāk apgādāti ar asinīm. Tā rezultātā iekaisušie audi nevar pareizi funkcionēt, kas var izraisīt nieru mazspēju.
Agrīnās stadijas hidronefrozi var atpazīt pēc šādām pazīmēm:
- Sāpes jostas rajonā.
- Hematūrija.
- Spiediena pieaugums.
- Tūska.
Un hidronefrozes cēloņi ir:
- ChLS patoloģijas.
- Mehāniski bojājumi nierēm.
- Nieru akmeņi.
Zemāks tonis
Šo patoloģiju sauc par labās nieres iegurņa hipotensiju. Šajā gadījumā urīns tiek izvadīts kā parasti un bez grūtībām. Biežāk šī patoloģija ir iedzimta un rodas auglim sievietes grūtniecības laikā, ja viņai ir bijusihormonālas mazspējas vai ar regulāru nervu spriedzi. Hipotensijas turpmāko attīstību labvēlīgi ietekmē nervu sistēmas disfunkcija un urīnceļu mehāniski bojājumi.
Neoplazmas akmeņu veidā
Aprēķins var veidoties abās nierēs no organisma uzkrātajām uzturvielām. Daži akmeņu veidi nekādā veidā neietekmē urīnceļu sistēmas darbību, jo tie aug lēni, bet daži no tiem nevar tikt izvadīti kopā ar urīnu un aizsprosto iegurni. Slimības ārstēšanas ignorēšana var izraisīt bojātas nieres plīsumu.
Ļaundabīgs audzējs
Diezgan retos gadījumos pacientam var tikt atklāts onkoloģisks audzējs vai nieru iegurņa cista. Šajā gadījumā tiek novērots epitēlija lieluma palielināšanās, kas ir orgāna ārējais apvalks. Medicīnas jomā šo slimību sauc par adenokarcinomu. Ilgu laiku neoplazma izpaužas kā iekaisums. Un spilgtas pazīmes parādās tikai tad, kad jaunveidojums izaug nieres iegurņa iekšpusē.
ChLS audzēji veido līdz pat 7% nieru sistēmas vēža gadījumu. Tajā pašā laikā ir vērts pievērst uzmanību, ka visbiežāk audzēji rodas tajā iedzīvotāju daļā, kas ir aptuveni 70 gadus veca.
Galvenie iemesli, kas labvēlīgi ietekmē audzēja attīstību, ir šādi:
- Endēmiskā Balkānu nefropātija.
- Fenacetīnu saturošu zāļu ilgstoša lietošana.
- Sazinieties ar anilīna krāsām un spiedietizplūdes gāzu ķermenī.
- Regulāra saskare ar vielām, kas satur eļļu, šķīdinātājus.
- Urīnceļu sistēmas hroniskas patoloģijas.
Diagnostika un ārstēšana
Vairumā gadījumu ar PCS saistītā patoloģija tiek diagnosticēta, veicot nieru ultraskaņas izmeklēšanu. Ultraskaņas procedūra ļaus ārstam redzēt nieru atrašanās vietu, orgāna izmēru. Ārsts varēs noteikt ārsienu sablīvēšanos, kā arī smilšu vai akmeņu klātbūtni. Turklāt pacientam jāveic urīna analīze un, ja nepieciešams, citas ārsta nozīmētas papildu pārbaudes.
Ārstēšanu izvēlas tikai ārstējošais ārsts atkarībā no diagnozes. Akmeņu un pielonefrīta klātbūtnē tiek nozīmēti konservatīvi pasākumi, audu bojājumu un iedzimtu anomāliju gadījumā - simptomātiska ārstēšana, bet īpaši smagu slimību gadījumā - hemodialīze vai ķirurģiska iejaukšanās.
Slimību profilakse
Slimības, kas saistītas ar PCS, var rasties gan pieaugušajiem, gan bērniem. Tāpēc arī pie izcilas veselības nenāks par ļaunu veikt profilaksi, kas ne tikai novērsīs saslimšanu, bet arī uzturēs PCS labā stāvoklī.
Pirmkārt, jums regulāri jāveic ultraskaņa un jāveic testi. Un, lai urīnceļu sistēma būtu normāla, jums ir savlaicīgi jāiztukšo urīnpūslis un jānovērš šķidruma stagnācija. Speciālisti arī iesaka cilvēkiem, kuri lielāko dienas daļu sēž, veikt iesildīšanos. Turklāt jūs varat izmēģināt augu izcelsmes zāles, bet pirms tam nepieciešama obligāta konsultācija ar savu ārstu. Noder arī veselībaimiegs, vingrinājumi, pareizs uzturs un stresa trūkums.
Ir vērts atcerēties, ka lielākā daļa akmeņu satur nātrija jonus. Zinot to, jūs varat veikt vairākus profilakses pasākumus, kuru mērķis ir samazināt nierakmeņu risku. Vissvarīgākais, kas var palīdzēt samazināt nātrija līmeni organismā, ir izvairīties no sāls. Un lietojiet zāles, kas izvada sāli no ķermeņa. Daži ārsti kā profilakses līdzekli iesaka lietot diurētiskas tējas un novārījumus. Bet pirms jebkuru zāļu lietošanas jākonsultējas ar speciālistu!
