Cilvēka un augstāko zīdītāju sirds sastāv no četrām kamerām: diviem ātrijiem un diviem sirds kambariem. Pēc atrašanās vietas kambarus, tāpat kā ātrijos, iedala labajā un kreisajā pusē.
Kreisais ventriklis ir sistēmiskās asinsrites sākums.
Anatomija
Kreisā kambara un kreisā priekškambara ziņojums tiek izvadīts caur kreiso atrioventrikulāro atveri, no labā kambara ventriculus sinister ir pilnībā izolēts ar interventrikulāro starpsienu. No šī sirds kambara iziet aorta, caur to asinis, kas ir bagātinātas ar skābekli, caur mazākām artērijām nonāk iekšējos orgānos.
Kreisais kambaris izskatās kā apgriezts konuss, un vienīgais no visiem kambariem piedalās sirds virsotnes veidošanā. Tā kā sirds izmērs ir lielāks nekā labā kambara izmērs, tiek uzskatīts, ka sirds atrodas kreisajā pusē, lai gan patiesībā tā aizņem gandrīz krūškurvja centru.
Kreisā kambara sieniņas ir desmit līdz piecpadsmit milimetrus biezas, kas ir vairākas reizes lielākas nekā labā kambara sieniņas. Tas ir saistīts ar vairāk attīstītu miokardu kreisajā pusē lielākas slodzes dēļ. Tas ir, jo lielāks ir veiktā darba apjoms, jo biezākssirds siena. Kreisais ventriklis nospiež asinis, kas iesaistītas sistēmiskajā cirkulācijā, bet labais kambara nodrošina asins tilpumu plaušu cirkulācijai. Tāpēc parastos apstākļos pēdējais ir mazāk attīstīts, un tā biezums attiecīgi ir mazāks.
Atrioventrikulāro komunikāciju (atvere) kreisajā pusē noslēdz mitrālais vārsts, kas sastāv no aizmugurējās un priekšējās lapiņas. Šajā gadījumā priekšējā atrodas tiešā interventrikulārās starpsienas tuvumā, bet aizmugurējā atrodas ārpus tās.
Akordi atkāpjas no abiem vārstiem – cīpslu pavedieni, kas piestiprina vārstus pie papilāru muskuļiem. Pateicoties šiem muskuļiem, vārsts pilda savas funkcijas, tas ir, sistoles laikā asinis neatgriežas ātrijā.
Papilārie muskuļi ir piestiprināti pie īpašiem miokarda izvirzījumiem (gaļīgām trabekulām), kas atrodas kambara iekšējā plaknē. Šādas trabekulas ir īpaši attīstītas starpkambaru starpsienas rajonā un sirds virsotnē, bet to skaits kreisā kambara ir mazāks nekā labajā pusē.
Kreisā kambara akordu garums un skaits ir individuāls.
Ar vecumu to garums pakāpeniski palielinās, un tas ir apgriezti saistīts ar papilāru muskuļu garumu. Visbiežāk akordi, kas nāk no viena muskuļa, ir piestiprināti pie vienas lapas. Turklāt tiek konstatēti akordi, kas savieno papilāru muskuļus ar trabekulām.
Pie aortas izejas atrodas pusmēness vārsts, pateicoties kuram asinis neatgriežas noaorta sirdī.
Nervu impulss uz kreisā kambara miokardu nāk caur Hiss saišķi (tā kreiso kāju). Ir vērts atzīmēt, ka impulss tiek nosūtīts tikai uz kreiso kambara caur diviem zariem - priekšējo un aizmugurējo.
Kreisā kambara īpašības un tā funkcijas
Attiecībā pret citām sirds daļām kreisais kambaris atrodas uz leju, aiz un pa kreisi. Tās ārējā mala ir nedaudz noapaļota un tiek saukta par plaušu virsmu. Dzīves gaitā šīs kameras tilpums palielinās no 5,5 cm3 (jaundzimušajiem) līdz 210 cm3 (par astoņpadsmit līdz divdesmit gadiem). pieci gadi).
Salīdzinot ar labo, kreisajam kambarim ir izteiktāka ovāli iegarena forma, daudz muskuļotāks un nedaudz garāks par to.
Kreisā kambara struktūrā ir vairāki departamenti:
- Priekšējais (arteriālais konuss) sazinās ar aortu caur arteriālo atveri.
- Aizmugurējais (īstais kambaru dobums), kas sazinās ar labo ātriju.
Kā minēts iepriekš, vairāk attīstīta miokarda dēļ kreisā kambara sienas biezums ir vienpadsmit līdz četrpadsmit milimetri.
Kreisā kambara funkcija ir izvadīt ar skābekli bagātinātas asinis aortā (attiecīgi sistēmiskajā cirkulācijā), un pēc tam caur mazāku artēriju un kapilāru tīklu tiek baroti visa organisma orgāni un audi..
Fizioloģija
Normālos apstākļos kreisais un labais ventrikuls darbojas sinhroni. Viņu darbs notiek divās fāzēs: sistolē un diastolā (attiecīgi kontrakcija un relaksācija). Savukārt sistole ir sadalīta divos periodos:
- Spriegums: ietver asinhronu un izometrisku kontrakciju;
- Trimda: ietver ātru un lēnu trimdu.
Asinhrono spriedzi raksturo nevienmērīga miokarda muskuļu šķiedru kontrakcija nevienmērīga ierosmes sadalījuma dēļ. Šajā laikā atrioventrikulārais vārsts ir aizvērts. Pēc tam, kad ierosme aptver visas miokarda šķiedras un spiediens sirds kambaros palielinās, vārsts aizveras un dobums aizveras.
Pēc tam, kad asinsspiediens, kas iedarbojas uz kambara sieniņām, paaugstinās līdz astoņdesmit mm Hg. Art., Un atšķirība ar spiedienu uz aortu ir 2 mm Hg. Art., pusmēness vārsts atveras, un asinis ieplūst aortā. Kad no aortas notiek apgrieztā asins plūsma, pusmēness vārsti aizveras.
Pēc tam ventrikulārais miokards atslābinās un asinis caur mitrālo vārstuļu no ātrija nonāk sirds kambarā. Pēc tam process atkārtojas.
Kreisā kambara disfunkcija
Atšķiriet noteikta sirds kambara sistolisko un diastolisko disfunkciju.
Sistoliskā disfunkcija samazina kambara spēju izspiest asinis no dobuma aortā, kas ir visizplatītākais sirds mazspējas cēlonis.
Šo disfunkciju parasti izraisa kontraktilitātes samazināšanās, kā rezultātā samazinās insulta apjoms.
Kreisā kambara diastoliskā disfunkcija ir samazināta tā spēja piepildīt dobumu ar asinīm (t.i.nodrošinot diastolisko pildījumu). Šis stāvoklis var izraisīt sekundāru hipertensiju (gan venozo, gan arteriālo), ko pavada elpas trūkums, klepus un paroksizmāla nakts aizdusa.
Sirds defekti
Ir iegūtās un iedzimtās. Pēdējie ir attīstības traucējumu rezultāts embrionālajā periodā. Iedzimtu anomāliju kategorijā ietilpst nepareizi veidoti vārsti, papildu vārsti kreisajā kambarī vai ar nepiemērotu akorda garumu, atvērta starpsiena starp kambariem, lielo asinsvadu transpozīcija (nenormāls izvietojums).
Ja bērnam ir kambaru vai priekškambaru starpsienas defekts, sajaucas venozās un arteriālās asinis. Bērniem ar līdzīgām malformācijām, ja tos kombinē ar asinsvadu transponēšanu, āda kļūst zilgana, kas sākotnēji ir vienīgais simptoms.
Ja transponēšana ir izolēts defekts, hipoksija izraisa tūlītēju nāvi. Dažos gadījumos (ja defekts tiek atklāts pirms dzimšanas), ir iespējama operācija.
Ķirurģiska ārstēšana nepieciešama arī citiem kreisā kambara defektiem (piemēram, aortas vārstuļa vai mitrālā vārstuļa defektiem).
Kreisā kambara hipertrofija
Raksturīgs ar kambara sieniņas sabiezēšanu.
Šī nosacījuma iemesli var būt:
- Pastāvīgi ilgi treniņi (profesionālais sports).
- Neaktivitāte.
- Smēķējamā tabaka.
- Alkoholisms.
- Fārbija slimība.
- Muskuļu distrofija.
- Stress.
- Perifēro asinsvadu patoloģijas.
- Aptaukošanās.
- Ateroskleroze.
- cukura diabēts.
- Išēmija.
- Hipertensija.
Sākumā slimība ir asimptomātiska, un procesam progresējot rodas kardialģija, ģībonis, reibonis un nogurums. Tad pievienojas sirds mazspēja, ko raksturo elpas trūkums (arī miera stāvoklī).
Kreisā kambara mazspēja
Bieži parādās fonā:
- Aortas malformācijas.
- Glomerulonefrīts.
- Hipertensija.
- Miokarda infarkts.
- Sifilīts aortīts.
- Kardioskleroze ateroskleroze.
Šai patoloģijai raksturīga pastiprināta cianoze, elpas trūkums, vājums, sāpes sirdī, citu orgānu darbības traucējumi un tā tālāk.
Kreisā kambara patoloģiju diagnostika
- Ultraskaņa (dzimšanas defektu definīcija);
- EKG;
- MRI;
- CT;
- krūškurvja rentgens;
- FCG;
- echoCG.
Kā ārstēt sirds kreiso kambara
Kā minēts iepriekš, sirds defektu gadījumā visbiežāk nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Sirds kreisā kambara hipertrofiju var ārstēt ar beta blokatoru un Verapamila kombināciju. Šī metode ļauj samazināt patoloģijas klīniskās izpausmes. Izņemotieteicamas zāles, diēta un slikti ieradumi, svara zudums un sāls samazināšana.
Uzturs jāpapildina ar raudzētu pienu un piena produktiem, augļiem, jūras veltēm un dārzeņiem. Turklāt obligāti jāsamazina tauku, saldumu un cieti saturošu pārtikas produktu daudzums. Ieteicams veikt mērenu vingrinājumu.
Papildus konservatīvai terapijai tiek izmantota arī ķirurģiska ārstēšana, lai noņemtu hipertrofēta miokarda daļu. Jāatceras, ka šī patoloģija attīstās vairāku gadu laikā.
Ja mēs runājam par kreisā kambara mazspēju, tad šajā gadījumā tiek lietotas īpašas "sirds" zāles: "Korglikon", "Korazol", "Strophanthin", "Camphor", "Cordiamin", kā arī skābeklis. inhalācijas un gultas režīms.
