Organismam visbīstamākais ir imunitātes samazināšanās. Tiklīdz aizsargspēki vājina, vīrusu infekcija brīvi iekļūst iekšā. Rinīts rodas arī tad, ja rodas patoloģiskas reakcijas, kas liecina par imūnās aktivitātes samazināšanos. Rinīta klasifikācija saskaņā ar SSK-10: J30.0 - J30.4.
Iemesli
Rinīta cēloņi var būt daudz. Visbiežāk tas ir:
- Nepareizi vai nepilnīgi ārstēts deguna gļotādas iekaisums. Šajā gadījumā pastāv briesmas, ka slimība var pāriet smagā stadijā, tas ir, strutainā rinītā.
- Vīrusu infekcijas norīšana. Izdalījumiem ir dzidra, ūdeņaina konsistence.
- Baktērijas. Šajā gadījumā izdalījumi kļūst zaļgani vai b alti dzelteni.
- Iedzimti vai iegūti defekti. Piemēram, novirzīta deguna starpsiena. Iemesls iesnu attīstībai var būt arī augšžokļa deguna blakusdobumu patoloģijas vai trešās mandeles palielināšanās.
- Hormonāla mazspēja. Biežirodas organisma pārstrukturēšanas laikā vai pēc noteiktu medikamentu lietošanas.
- Nelabvēlīgi ārējie faktori. Daudzu slimību, smēķēšanas, darba vietas vai dzīvošanas piesārņotā atmosfērā dēļ rodas izmaiņas deguna blakusdobumu gļotādā. Šo rinīta veidu medicīnā sauc par "hipertrofisku".
- Alerģiska reakcija, īpaši, ja ir nosliece uz alerģijām.
Simptomi
Iesnu simptomi ir izteikti. Taču šīs slimības dažādajam veidam ir savas atšķirības.
Slimības pazīmes parādās šādi:
- Ja tā ir vīrusu infekcija, to pavada deguna pietūkums un apsārtums. Kakls var iekaist un parādīties konjunktivīts. Temperatūra paaugstinās. Gļotādas pietūkuma dēļ elpošana kļūst apgrūtināta. Izdalījumi no deguna slimības sākumā ir caurspīdīgi un ūdeņaini. Pēc kāda laika tie kļūst gļotaini.
- Baktērijas izraisa deguna nosprostojumu, izdalījumi ir dzeltenb alti un zaļgani. Var būt šķaudīšana, pershit kakls. Pastāv pastāvīgs savārgums un smags vājums, bieži sākas galvassāpes.
- Alerģiskas reakcijas izceļas ne tikai ar pietūkumu deguna iekšienē, elpas trūkumu, bet arī ar konjunktivītu. Sākas asarošana, un acis bieži kļūst sarkanas. Izdalījumi no deguna ir iesnas, deguns un acis ļoti niez.
- Hroniska rinīta gadījumā izdalījumi ir nemainīgi, tāpat kā vājums, hronisks nogurums. Bieži tiek novērotas elpceļu infekcijas. Ja krēpas ir ieguvušaszaļa krāsa nozīmē, ka attīstās strutojoša slimības forma.
- Ja ir iedzimti defekti, izdalījumi ir strutojoši un pastāvīgi. Tāpēc smaku uztvere ir samazināta, elpošana ir smaga.
- Ar hipertrofisku rinītu sākas patoloģijas, kas saistītas ar deguna gļotādas augšanu, var rasties nepatīkama smaka. Pastāvīgs sausums kaklā.
Alerģisks rinīts
Alerģisko rinītu, kura klasifikācija paredz akūtu un hronisku patoloģijas formu, provocē noteikti alergēni. Var būt diezgan grūti noteikt alergēnu, jo tas viss ir atkarīgs no cilvēka individuālajām īpašībām, taču visbiežāk sastopamie cēloņi ir:
- koku un krūmu ziedputekšņi;
- pelējums;
- putekļu ērcītes;
- ķimikālijas;
- mājdzīvnieku mati.
Nealerģisks rinīts
Nealerģisks rinīts ir deguna kairinājums, ko izraisa dažādi nealerģiski faktori. Lai gan nav alerģiskas reakcijas, simptomi var atgādināt alerģiju. Šāda veida rinīts rodas, saskaroties ar kairinātājiem:
- dūmi;
- putekļi;
- noteiktas ķīmiskas vielas;
- dramatiskas laika apstākļu izmaiņas.
Hronisks rinīts
Hronisks rinīts var ilgt vairākus mēnešus. Šajā gadījumā ir iekaisumsun dažreiz tikai gļotādas kairinājums. Šāda veida rinīta cēlonis ir:
- narkotikas;
- alergēni;
- fizioloģiskas problēmas;
- kairinoši.
Paasinājums var sākties jebkurā gadalaikā, un simptomi ir līdzīgi visa gada iesnām.
Daudzgadīgs rinīts
Mūžgadīgais rinīts ir slimība, kas rodas pastāvīga kontakta ar alergēniem rezultātā. Tie var būt:
- knaibles;
- sēnes;
- kukaiņi;
- dzīvnieku vilna.
Simptomi ir līdzīgi alerģiskajam rinītam, taču tiek nodrošināta atšķirīga ārstēšana, tāpēc šis veids tiek izolēts kā atsevišķa slimība.
"Taste" rinīts
"Garšas" rinīts - rodas kā reakcija uz pārāk karstu vai pikantu ēdienu. Garšas kārpiņas ir kairinātas, bet simptomi izzūd dažu stundu laikā. Parasti parādās īsu laiku un neparādās divreiz.
Ārstniecisks hipertrofisks rinīts
Ārstniecisks rinīts rodas, ilgstoši lietojot zāles, kas sašaurina asinsvadus. Biežāk tas rodas cilvēkiem, kuri neievēro saaukstēšanās medikamentu lietošanas instrukcijas un lieto tās ilgāk par noteikto laiku.
Hipertrofisks rinīts attīstās deguna audu hipertrofijas dēļ. Slimības cēlonis ir vielmaiņas traucējumi deguna gļotādā un tā pastāvīga trauma. Šāda veida rinīts parasti skar cilvēkus, kas strādā ķīmiskajā rūpnīcā, putekļainā ēkā vaikas cieš no sirds un asinsvadu, endokrīnām un alerģiskām slimībām.
Atrofisks rinīts
Atrofiskais rinīts ir hronisks un rodas pastāvīgas putekļu ieelpošanas dēļ, kas provocē deguna gļotādas retināšanu. Pacientam ir viskozas un nepārejošas iesnas.
Rinīta klasifikācija pēc Piskunova
Šīs klasifikācijas pamatā ir etioloģija, simptomi un morfoloģiskā aina. Rinīta veidus iedala divās grupās: akūtā un hroniskā.
Akūta rinīta klasifikācija:
- Traumatisks.
- Alerģiska (tikai sezonāli).
- Infekciozs.
Hroniskā rinīta klasifikācija:
- Katarāls.
- Infekciozs.
- Alerģiska (visu gadu).
- Atrofiska.
- Vazomotorais rinīts, kura klasifikācija ir šāda: vazodilatējošs, hipersekretārs, tūskas, polipozs, jaukts.
Rinīta ārstēšana
Akūta rinīta ārstēšana jānosaka pēc gaitas stadijas un akūta iekaisuma patoģenēzes. Šīs slimības pirmās stadijas sākumā galvenais uzdevums ir likvidēt vīrusa invāziju deguna epitēlijā, kā arī tā replikāciju. Šeit tiek veikti pasākumi vietējās aizsardzības uzlabošanai un tiek izmantotas zāles ar pretvīrusu iedarbību. Pretvīrusu līdzekļi:
- Rekombinantie interferoni ("Laferon", "Viferon", "Reoferon").
- Pretvīrusu imūnglobulīni.
- Dabīgie interferoni.
- Interferona induktori ("Aitksin", "Neovir", "Methylglucamine gel", "Levomax", "Kagocel", "Tiloron").
- "Rimantadīns".
- Aminokaproīnskābe izjauc vīrusu infekcijas ietekmi uz organismu.
- "Aciklovirs" A tipa gripas inhibēšanai.
Refleksu un nervu reakciju ietekmēšanai tiek nozīmēta silta vanna, karsts dzēriens, kāju ikriem tiek uzklāti sinepju plāksteri. Šiem pasākumiem ir vislielākā ietekme gan pirmajā, gan daļēji nākamajā akūtas slimības stadijā.
Otrajai iesnu stadijai jāpievieno ārstēšana, kas palīdzēs mazināt iekaisumu un ātri atjaunot deguna darbību. Šim nolūkam tiek parādīta vazokonstriktoru lietošana, kas novērš deguna gļotādas pietūkumu un atjauno elpošanu. Tie arī novērš sinusa stenozes un sinusīta attīstību.
Aktīvā viela fenilefrīns ir viegla vazokonstriktora iedarbība, nesamazina asins plūsmu un neizraisa atsitiena sindroma parādīšanos. Preparātiem ar oksimetazolīnu ir stabilāka iedarbība. A2-adrenerģiskos agonistus raksturo ilgstoša iedarbība, kas izskaidrojama ar to lēno izvadīšanu, samazinot asins plūsmu. Lietošanas ērtībai dekongestantus izraksta aerosolu veidā, lai vienmērīgi sadalītu zāles un samazinātu to maksimālo devu.
Šobrīd kokaīna hidrohlorīds un epinefrīna hidrohlorīds praktiski netiek lietoti. Parādīts trešā posma rinīta ārstēšanaiantibiotiku lietošana:
- "Framicetīns" aerosola veidā.
- "Mupiracīns" - antibiotiku ziede.
- Deguna aerosols, kas satur fenilefrīna hidrohlorīdu, polimeksīnu B un deksametazonu.
- Sīnu un deguna eju mazgāšana ar fizioloģisko šķīdumu, ko var papildināt ar tādiem antiseptiķiem kā:
- "Miramistīns";
- "Protargol";
- "Hlorheksidīns";
- "Octenisept";
- "Ektericīds";
- "Dekametoksīns";
- "Dioksidīns".
Rinīta komplikācija
Iesnas jeb, vienkāršāk sakot, iesnas tiek uzskatītas par vienu no biežākajām cilvēka LOR orgānu slimībām. Šīs slimības attīstības cēloņi ir diezgan dažādi, tie ietver dažādus apdraudējumus un alergēnus, un tā attīstās arī infekciju ietekmē.
Kopumā iesnas nerada spēcīgus draudus cilvēka dzīvībai, ja tās savlaicīgi un pareizi ārstētas. Bet, ja ārstēšana nebija pilnībā pabeigta vai tā netika beigta, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, no kurām dažas cilvēks iztur diezgan smagi.
