Kopš bērnības mēs mācāmies par to, kas ir brūce. Mazie bērni sasit ceļgalus līdz asinīm, pieaugušie var viegli savainoties no asiem priekšmetiem, militāro profesiju pārstāvji var gūt lodes brūci. Dažos viss sadzīst viegli un vienkārši, savukārt citās var sākt attīstīties brūces infekcija. Kas šī ir par infekciju, kādi ir tās cēloņi un simptomi, kā tiek veikta diagnoze un kāda ir ārstēšanas īpatnība, mēs apsvērsim tālāk.
Brūces infekcijas apraksts
Vispirms daži vārdi par to, kas ir brūce. Tas ir ķermeņa ādas integritātes pārkāpums ārējas vardarbības rezultātā. Brūces var būt:
- Sekls.
- Dziļi.
- Iekļūst.
Ja uz ķermeņa nejauši parādījās jebkuras izcelsmes brūce, izņemot tās, kas iegūtas ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā, tā jau sākotnēji ir piesārņota ar mikrobiem. Ķirurģiskās brūces tiek uzskatītas par aseptiskām, jo tās tiek uzklātas uz ķermeņa ar steriliem instrumentiem, sterilos apstākļos. Ja netiek ievēroti aseptikas un antisepses noteikumi vai brūcei nav savlaicīgi uzlikts sterils pārsējs, ir iespējams ievadīt sekundāro.infekcijas.
Vairāki faktori ietekmē nejaušas brūces inficēšanos ar mikrobiem:
- Apstākļi, kādos tika saņemta brūce.
- Ieroča raksturs, ar kuru tas tika pielietots.
Brūces infekcija ir patogēnas mikrofloras attīstības rezultāts brūces dobumā, tas ir, ir brūces procesa komplikācija. Nejaušas brūces gadījumā infekcija notiek primārā piesārņojuma rezultātā, to veicina savlaicīga sterila pārsēja uzlikšana vai nepareiza brūču ārstēšana. Runājot par ķirurģiskām brūcēm, infekcija parasti ir sekundāra pacienta ķermeņa novājināta stāvokļa vai slimnīcas infekcijas dēļ.
Brūču infekcijas patogēni
Visbiežākais brūču infekcijas izraisītājs ir Staphylococcus aureus.
Daudz retāk:
- Proteus.
- E. coli.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Stingumkrampji.
- Gangrēna.
Brūču infekcijas veidi
Atkarībā no tā, kādi mikrobi iekļūst brūcē un kā process attīstās, brūču infekcija var būt šāda veida:
- Strutaino brūču infekcija. Tās izraisītāji ir stafilokoki, Escherichia coli, streptokoki un daudzi citi. Šāda veida mikrobi atrodas gaisā, strutas, uz priekšmetiem. Ja tas nonāk organismā un ja tur ir labvēlīga vide, var attīstīties akūta strutojoša slimība. Brūces virsmas inficēšanās ar šādām baktērijām izraisīs ne tikai strutošanu, bet arī veicinās toizplatot infekciju tālāk.
- Anaerobās brūces infekcija. Izraisītāji ir stingumkrampju, gangrēnas, ļaundabīgas tūskas, baciļu mikrobi. Šādu patogēnu atrašanās vieta, pirmkārt, ir zeme, īpaši mēslota ar kūtsmēsliem. Tāpēc augsnes daļiņas brūcē ir visbīstamākās, jo ir iespējama anaerobās infekcijas attīstība.
- Īpaša infekcija. Izraisītāji ir Lefera nūja un hemolītiskais streptokoks. Šādu infekciju var ievadīt ar gļotām, siekalām, no gaisa, no audiem, kas saskaras ar brūci, runājot, ar gaisa pilienu palīdzību.
- Endogēna infekcija. Mikrobi, kas atrodas pašā pacienta ķermenī, var iekļūt brūcē operācijas laikā vai pēc tās. Infekcija izplatās caur asinsvadiem. Ķirurģiskās brūces infekcijas ir novēršamas. Pirms operācijas nepieciešams pareizi apstrādāt ādu ar antiseptiskiem šķīdumiem, kā arī rokas un instrumentus.
Brūču infekcijas klasifikācija
Papildus tam, kāds patogēns izraisīja brūces infekciju, ir arī vairākas tās formas. Brūču infekcija var būt vispārēja un lokāla. Pirmais ir visgrūtākais. Attīstās sepse, tā var būt ar vai bez metastāzēm. Nāves briesmas ir ļoti augstas. Vietējās veidlapas ietver:
- Brūču infekcija. Ir skaidra robeža starp dzīviem un bojātiem audiem. Iemesls ir zemā izturība pret infekcijām.
- Abscess pie brūces. Ir kapsula, kas savienota ar brūci un atdalīta no veselajāmaudumi.
- Flegmona. Infekcija sniedzas ārpus brūces, un tai ir iespēja izplatīties.
- Strutaina plūsma. Tas attīstās sliktas drenāžas rezultātā. Strutas sakrājas un izplatās audos.
- Fistulas. Brūces virsma jau ir aizvērta, un iekšpusē paliek infekciozs fokuss.
- Tromboflebīts. Infekcija izplatās uz trombu, jo komplikācija tālāk pāriet uz vēnām.
- Limfangīts un limfadenīts. Brūču komplikāciju sekas. Ārstēšanai nepieciešama galvenā infekcijas fokusa sanitārija.
Vērts zināt: lai infekcija parādītos un varētu attīstīties, ir nepieciešama labvēlīga vide un daudzi citi faktori. Mēs par to runāsim vēlāk.
Brūces infekcijas cēloņi
Ir vairāki faktori, kas var veicināt infekcijas procesa attīstību brūcē:
- Brūču aseptiskās ārstēšanas normu pārkāpums un neievērošana.
- Nesterils pārsējs.
- Neizplūst no brūces.
- Dobu orgānu, piemēram, resnās zarnas, operācijas iezīme.
- Hronisku infekciju klātbūtne organismā (tonsilīts, pielonefrīts, slikti zobi).
- Brūces piesārņojuma pakāpe.
- Bojāto audu skaits.
- Ķermeņa imūnsistēmas stāvoklis.
- Svešķermeņu klātbūtne brūcē, asins recekļi, nekrotiski audi.
- Liels bojājumu dziļums.
- Slikta asins piegāde bojātiem audiem.
- Slimību klātbūtne, piemēram, diabēts, ciroze, leikēmija, aptaukošanās,ļaundabīgi audzēji.
Brūču infekcija sāk aktivizēties, ja mikrobu skaits brūcē sāk pārsniegt kritisko robežu – tas ir 100 tūkstoši mikroorganismu uz 1 mm audu. Tas ir rādītājs veselam cilvēkam, bet, ja cilvēks ir slims, tad kritiskā robeža var būt daudz zemāka.
Kādi ir brūces infekcijas simptomi?
Kā atpazīt, ka ir brūces infekcija? Šeit ir daži no tās simptomiem:
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
- Ādas apsārtums ap brūci.
- Palpējot ap brūci, ir sāpju sajūta.
- Tūska.
- Izdalījumi no brūces.
- Pārrāvušu sāpju sajūta, pulsējoša brūce.
- Strutaini veidojumi.
- Slikta smaka.
- Brūces dzīst ļoti lēni.
- Blāvas granulācijas brūcē, kas asiņo.
- Vispārēja ķermeņa intoksikācija, apetītes zudums.
Šo pazīmju un simptomu klātbūtne vienmēr liecina par anaerobās brūces infekciju. Tas var attīstīties 3-7 dienas pēc brūces saņemšanas. Lai nozīmētu efektīvu ārstēšanu, ir jāveic diagnoze.
Brūču infekcijas diagnostika
Protams, pat vizuāli redzams pēc izskata, izdalījumi, smarža, ka brūces infekcija progresē. Bet, lai nozīmētu efektīvu ārstēšanu, ir jānosaka, kuras baktērijas izraisīja infekcijas procesu. Lai to izdarītu, no brūces jāņem tampons. Tajā pašā laikā ir jāievērovairāki noteikumi:
- Materiāls ir jāņem no dziļajām brūces vietām pietiekamā daudzumā.
- To lieto pirms antibiotiku lietošanas sākšanas.
- Materiāls laboratorijā jānogādā 2 stundu laikā.
Pēc pētījumu veikšanas un baktēriju noteikšanas tiek nozīmēta ārstēšana. Vairāk par to vēlāk.
Kā ārstē brūču infekciju
Ir ļoti svarīgi neatstāt brūču infekcijas neārstētas. Šādu patoloģiju ārstēšana sastāv no ķirurģiskas iejaukšanās un efektīvu pretmikrobu zāļu iecelšanas. Ir iespējams arī izrakstīt pretsāpju līdzekļus.
Ķirurģija ir:
- Plaša inficētas brūces atvere.
- Rūpīga brūces dobuma mazgāšana un attīrīšana.
- Atmirušo audu izgriešana.
- Strutaino vietu nosusināšana.
Tālāk ir nepieciešama regulāra brūču ārstēšana ar antiseptiķiem.
Antibiotikas izraksta ārsts, ņemot vērā slimību specifiku, jutību pret konstatētajām baktērijām, to mijiedarbību ar citām zālēm un zāļu ietekmi uz pacienta organismu.
Arī antiseptiķi brūču mazgāšanai jālieto ļoti piesardzīgi, jo šķīdums uzsūcas un nepanesības gadījumā var izraisīt komplikācijas. Viņiem nevajadzētu izraisīt sāpes. Ir nepieciešams uzraudzīt ķermeņa reakciju uz ilgstošu antiseptisku līdzekļu lietošanu. Dažos gadījumos dzīšanas process palēninās.
Esiet piesardzīgs: pašārstēšanās var saasinātJūsu veselības stāvokli!
Lai uzlabotu brūču dzīšanu, ieteicams stiprināt un stimulēt imūnsistēmu un aizsargāt skarto zonu no nejaušiem bojājumiem.
Profilakses pasākumi
Brūču infekcijas profilakse ir šāda:
- Imunitātes aktivitātes, organisma aizsargfunkciju paaugstināšana.
- Esiet piesardzīgs, lai izvairītos no savainojumiem.
- Tūlītēja brūces apstrāde ar antiseptisku līdzekli un sterila pārsēja uzlikšana.
- Dziļas brūces, ādas un gļotādu defekti jāpārbauda ārstam, traumatologam un ķirurgam.
- Pirms pirmās palīdzības sniegšanas nomazgājiet rokas ar spirtu.
- Savlaicīga hronisku slimību ārstēšana.
Stingumkrampji ir brūces procesa komplikācija
Stingumkrampju izraisītājs ir anaerobs sporu nesējs bacilis. Tas viegli iekļūst caur jebkādiem ādas bojājumiem un bojātām gļotādām. Briesmas slēpjas faktā, ka tas ietekmē nervu sistēmu.
Mūsu valstī ir nepieciešams veikt profilaktiskās vakcinācijas pret stingumkrampjiem. Pat ja pacientam ir bijusi šī slimība, imunitāte pret to neveidojas – periodiski nepieciešama vakcinācija.
Stingumkrampju imūnglobulīnu vai serumu ievada, lai novērstu stingumkrampju veidošanos pacientiem ar plašiem audu bojājumiem.
Profilaktiskā vakcinācija pret stingumkrampjiem nodrošina, ka, ja āda ir bojāta, cilvēks nesaslims ar stingumkrampjiem.
Parūpējies par sevi, stiprini imūnsistēmu un nesavainojies. Un brūces infekcija jūs nekad netraucēs.
