Mastoidīts ir slimība, ar kuru saskaras daudzi cilvēki. Bet ne katrs cilvēks zina, kādi ir mastoīdu procesi un kur tie atrodas. Kāda ir šīs temporālā kaula daļas struktūra? Cik bīstams ir šo struktūru iekaisums un kas var izraisīt slimību? Šie jautājumi interesē daudzus cilvēkus.
Kur ir mastoīdu procesi?
Mastoidālais process ir īslaicīgā kaula apakšējā daļa. Ja runājam par tā atrašanās vietu, tad tas atrodas zem un aiz galvenās galvaskausa daļas.
Pats process ir konusa formā, kura pamatne robežojas ar zonu ap vidējo galvaskausa dobumu. Procesa virsotne ir vērsta uz leju - tai ir piestiprināti daži muskuļi, jo īpaši sternocleidomastoid muskulis. Konusa pamatne robežojas ar cieto smadzeņu apvalku (tāpēc šīs zonas infekciozais iekaisums ir tik bīstams, jo patogēni mikroorganismi var iekļūt tieši nervu audos).
Zemādas audos, kas aptver šo temporālā kaula daļu, aiz auss vēnas un artērijas atrodas limfmezgli un asinsvadi. Šeit ir mazo un lielo ausu nervu zari.
Ir vērts atzīmēt, ka mastoidālajiem procesiem var būt atšķirīga forma. Dažiem cilvēkiem tie ir gari ar šauru pamatni, citiem tie ir īsi, bet ar platu pamatni. Šī anatomiskā iezīme lielā mērā ir atkarīga no ģenētiskās mantojuma.
Mastoidālā procesa struktūra
Kā jau minēts, šī temporālā kaula daļa ir veidota kā konuss. Mūsdienu anatomijā ir ierasts atšķirt tā saukto Shipo trīsstūri, kas atrodas procesa priekšējā augšējā daļā. Aiz trijstūra to ierobežo mastoīda ķemmīšgliemene, un priekšā tās robeža atrodas ārējā dzirdes kanāla aizmugurē.
Procesa iekšējā struktūra nedaudz atgādina porainu sūkli, jo tajā ir daudz dobu šūnu, kas ir nekas cits kā bungādiņa dobuma piedēkļi, kas nes gaisu. Šādu šūnu skaits un lielums var būt dažāds un atkarīgs no organisma augšanas un attīstības īpatnībām (piemēram, auss iekaisums bērnībā atstāj savas pēdas mastoidālā procesa struktūrā).
Shipo trīsstūra reģionā atrodas lielākā šūna, ko sauc par antrumu vai alu. Šī struktūra veidojas ciešā mijiedarbībā ar bungu dobumu un ir ikvienā cilvēkā (atšķirībā no mazākām šūnām, kuru skaits var atšķirties).
Mastoīdu veidiatvases
Kā jau minēts, temporālā kaula mastoīdajam procesam var būt atšķirīga iekšējā struktūra. Pirmajā mazuļa dzīves gadā veidojas antrums. Līdz trim gadiem notiek aktīva procesa iekšējo audu pneimatizācija, ko papildina dobu šūnu parādīšanās. Starp citu, šis process ilgst visu cilvēka dzīvi. Atkarībā no dobumu skaita un izmēra ir ierasts izšķirt vairākus struktūru veidus:
- Pneimatiskajiem mastoidālajiem procesiem raksturīga lielu šūnu veidošanās, kas aizpilda visu šīs kaula struktūras iekšpusi.
- Ar sklerotisko tipu procesā praktiski nav šūnu.
- Diploētiskajā mastoidālajā procesā ir mazas šūnas, kas satur nelielu daudzumu kaulu smadzeņu.
Ir vērts atzīmēt, ka visbiežāk ārsti šajā deniņu kaula daļā konstatē jaukta dobuma veidošanās pēdas. Šeit atkal viss ir atkarīgs no organisma ģenētiskajām īpašībām, attīstības tempiem, kā arī traumu un iekaisuma slimību klātbūtnes bērnībā un pusaudža gados.
Mastoīda procesa iekaisums un tā cēloņi
Slimību, kurā tiek novērots mastoidālo procesu audu iekaisums, sauc par mastoidītu. Visbiežākais cēlonis ir infekcija, un patogēni var iekļūt šajā galvaskausa zonā dažādos veidos.
Visbiežāk šāda slimība attīstās uz vidusauss iekaisuma fona. Infekcija nokļūst temporālā kaula mastoidālajā procesā no bungādiņavai auss kanālā. Dažos gadījumos iekaisums attīstās ar tiešu galvaskausa traumu templī vai ausī. Infekcijas avots var būt iekaisuši limfmezgli, kas atrodas šajā zonā. Daudz retāk slimības cēlonis ir sistēmiska asins saindēšanās.
Galvenie iekaisuma simptomi
Galvenās mastoidīta pazīmes lielā mērā ir atkarīgas no slimības smaguma pakāpes un attīstības stadijas. Piemēram, sākotnējās stadijās ir ļoti grūti atšķirt mastoidālā procesa iekaisumu no parasta vidusauss iekaisuma.
Pacienti sūdzas par asām, šaujošām sāpēm ausī. Ir temperatūras paaugstināšanās, vājums un ķermeņa sāpes, galvassāpes. Ir izdalījumi no auss ejas.
Terapijas neesamības vai nepietiekamas ārstēšanas (piemēram, pārāk ātri pārtraucot antibiotiku lietošanu) klīniskā aina mainās. Auss mastoidālais process pakāpeniski tiek piepildīts ar strutas, un zem spiediena tiek iznīcinātas kaulainās starpsienas starp šūnām. Āda un zemādas audi aiz auss kaula uzbriest un kļūst sarkani, kļūst cieti, pieskaroties karsti. Ausu sāpes pastiprinās, un no auss kanāla izplūst biezas, strutainas masas.
Iekaisums no mastoidālā procesa dobumiem var izplatīties zem periosta - strutas uzkrājas jau zemādas audu slānī. Diezgan bieži abscess plīst pats no sevis, kā rezultātā uz ādas veidojas fistula.
Cik bīstama var būt slimība? Biežākās komplikācijas
Kā jau minēts, mastoidālais process atrodas aiz auss un robežojas ar svarīgiem orgāniem. Tāpēc savlaicīgas terapijas trūkums ir pilns ar bīstamām sekām. Ja fokuss ielaužas vidusauss un iekšējās auss dobumā, attīstās labirintīts. Iekšējās auss iekaisumu pavada troksnis ausīs, dzirdes zudums, kā arī līdzsvara orgāna bojājumi, kas izraisa kustību koordinācijas traucējumus.
Mastoīdu procesi robežojas ar cietajiem smadzeņu apvalkiem. Infekcija var izplatīties uz nervu audiem, izraisot meningītu, encefalītu un dažreiz arī abscesus.
Bīstama ir infekciju iekļūšana asinsvados, kas ir atbildīgi par smadzeņu asinsriti - tas ir pilns ne tikai ar asinsvadu sieniņu iekaisumu, bet arī ar asins recekļu veidošanos, artēriju bloķēšanu un pat nāvi..
Mastoidīta komplikācijas var saistīt ar sejas nerva sakāvi. Galu galā mastoīda process aiz ausīm ir ļoti tuvu nervu šķiedrām.
Kā ārstē mastoidītu?
Kā redzat, mastoidīts ir ārkārtīgi bīstama slimība, tāpēc adekvāta terapija šeit ir vienkārši nepieciešama. Jebkura kavēšanās un pašārstēšanās mēģinājumi var izraisīt daudzas bīstamas komplikācijas.
Parasti ārstēšana tiek veikta slimnīcā, kur ārstam ir iespēja pastāvīgi uzraudzīt pacienta stāvokli. Pacientiem tiek nozīmētas intravenozas antibiotikas, lai palīdzētu cīnīties ar bakteriālo infekciju. Turklāt ir jārada apstākļi strutojošu masu brīvai izejai no auss kanāla.
Kad nepieciešamsmastoīda trepanācija?
Diemžēl konservatīvā terapija ir efektīva tikai mastoidīta sākuma stadijās. Ja strutas sāka uzkrāties temporālā kaula apakšējās daļas dobumos, tad ir nepieciešama vienkārša ķirurģiska iejaukšanās. Mastoidālā procesa trepanācija sākas ar procesa kaula sienas atvēršanu. Pēc tam ķirurgs, izmantojot instrumentus, attīra audus no strutas, apstrādā tos ar antiseptiķiem un antibakteriāliem šķīdumiem. Pēc tam tiek uzstādīta speciāla drenāžas sistēma, kas nodrošina vieglu un ātru sekrēta izvadīšanu, kā arī lokālu antibiotiku ievadīšanu.
