Grēmas ir parādība, ko raksturo dedzinoša sajūta krūtīs. Tas attīstās, kad sālsskābē samērcēts kuņģa saturs tiek iemests barības vadā. Grēmas var būt simptoms slimībai, kas ietekmē gremošanas traktu. Lai to novērstu, pacientiem tiek parādīta tādu zāļu lietošana kā antacīdi. Antacīdu grupā ietilpst vairāki desmiti zāļu šķirņu, kurām ir dažas atšķirības viena no otras. Jo īpaši mēs runājam par sekrēciju mazinošiem līdzekļiem.
Antacīdu farmakoloģiskā grupa
Antacīdi ir zāles, kas var neitralizēt kuņģa sulā esošo sālsskābi. Tādējādi tiek samazināta kuņģa sulas kairinošā iedarbība uz gremošanas orgānu gļotādām, tiek pārtrauktas sāpīgas sajūtas,paātrina iepriekš bojāto vietu atjaunošanos.
Svarīgi saprast, ka antacīdi nenovērš dedzināšanas cēloni, bet ļauj tikai neitralizēt nepatīkamās izpausmes. Tādēļ šīs grupas zāles ir jāieceļ speciālistam, jo dedzinoša sajūta krūtīs var liecināt par bīstamas patoloģijas klātbūtni, kas bez savlaicīgas un adekvātas terapijas var progresēt un izraisīt dažādas nopietnas komplikācijas.
Efekti
Lietojot antacīdus, rodas šāda iedarbība:
- Gļotādas, kas klāj gremošanas traktu, ir apvilktas, kas palīdz aizsargāt tās no agresīvu faktoru ietekmes.
- Liekā izdalītā sālsskābe tiek neitralizēta.
- Pazemināts spiediens divpadsmitpirkstu zarnā, kuņģī.
- Spastiskas kuņģa kontrakcijas apstājas.
- Novērš divpadsmitpirkstu zarnas satura atteci kuņģī.
- Paātrina kuņģa satura reklamēšanu.
- Žultsskābes, lizofosfatidilholīns uzsūcas.
Kad iecelts?
Antacīdu lietošana tiek uzskatīta par piemērotu šādās situācijās:
- Pret čūlām un GERD. Izmanto kā kompleksas terapijas elementu un var novērst grēmas un sāpes.
- Lai novērstu skābes atkarīgopatoloģiski stāvokļi grūtniecēm.
- Kuņģa slimībām, kuras provocē nesteroīdo medikamentu lietošana.
- Kā kompleksās terapijas sastāvdaļa žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā paasinājuma laikā. Antacīdi ir ieteicami arī holelitiāzes gadījumā, lai saistītu lieko žultsskābes, ar gremošanas traucējumiem. Antisekretīvo zāļu klasifikācija tiks detalizēti aplūkota turpmāk.
Antacīdus dažreiz veseli cilvēki lieto vienu reizi, ja ēšanas traucējumu dēļ rodas grēmas.
Klasifikācija
Farmakoloģijā ir pieņemts nosacīti klasificēt visas antisekretārās zāles divās lielās grupās:
- Sūkšana.
- Neabsorbējams.
Pastāv arī antisekretīvo līdzekļu klasifikācija atkarībā no galvenās aktīvās sastāvdaļas to sastāvā:
- Magniju saturoši antacīdi. To sastāvā aktīvā sastāvdaļa var būt magnija karbonāts un magnija hidroksīds.
- Satur nātrija bikarbonātu.
- Satur kalcija karbonātu.
- Antacīdi uz alumīnija bāzes. Šajā gadījumā kā aktīvo vielu izmanto alumīnija fosfātu vai alumīnija hidroksīdu.
- Kombinēti antacīdi, kas satur vairākas aktīvās sastāvdaļas.
Absorbējamās zāles
Šajā antisekretīvo zāļu grupā ietilpst zāles, aktīvās vielaskas pēc mijiedarbības ar sālsskābi daļēji uzsūcas kuņģī un tādējādi nonāk sistēmiskajā cirkulācijā.
Šīs zāļu grupas galvenā priekšrocība ir to spēja ātri neitralizēt skābumu, tādējādi mazinot grēmas īsā laika periodā. Tomēr, ņemot vērā to lietošanu, tiek novērota nevēlamu blakusparādību attīstība. Turklāt tiem ir īslaicīga iedarbība. Šo trūkumu dēļ uzsūcošos antacīdus pacientiem izraksta daudz retāk nekā neabsorbējamos.
Dažas šīs grupas zāles saskarē ar sālsskābi spēj izdalīt oglekļa dioksīdu, kā rezultātā kuņģis var izstiepties un atsāk kuņģa sulas sekrēciju.
Raksturīgs
Jāatzīmē, ka absorbējamo antacīdo līdzekļu raksturīga iezīme ir skābes atsitiena rašanās. Tas izpaužas tūlīt pēc tam, kad zāles pārstāj ietekmēt ķermeni. Absorbējamajā grupā ietilpst cepamā soda, kas ir nātrija bikarbonāts. Nātrija savienojuma mijiedarbības rezultātā ar sālsskābi izdalās oglekļa dioksīds, kas provocē sālsskābes atkārtotu sekrēciju lielos daudzumos, kas savukārt izraisa grēmas. Šis efekts noved pie ieteikuma neizmantot cepamo sodu, lai novērstu grēmas. Turklāt sodā esošais nātrijs uzsūcas zarnu audos, izraisot tūskas attīstību, un tā ir nevēlama parādība pacientiem, kuri cieš no patoloģijām.nieres un sirds, grūtnieces.
Absorbējamo antisekretīvo zāļu grupā ietilpst tādas zāles kā Vikalin, Vikair, Rennie. Galvenās aktīvās vielas to sastāvā ir: kalcija vai magnija karbonāts, magnija oksīds, nātrija bikarbonāts.
To darbības mehānisms pret grēmām ir līdzīgs cepamajai sodai. Tomēr sālsskābes neitralizēšanas procesā neizdalās oglekļa dioksīds, kas neapšaubāmi ir pluss, jo nav negatīvas ietekmes uz pacienta labsajūtu. Ir svarīgi paturēt prātā, ka šādu medikamentu terapeitiskā iedarbība nav ilgstoša.
Ja rodas ārkārtas situācija, ir atļauta tikai viena noteiktas grupas antisekretīvo līdzekļu deva. Jāpatur prātā, ka to ilgstoša lietošana var izraisīt saasinājumus. Nav izslēgta tādu gremošanas trakta patoloģiju progresēšana kā kuņģa čūla.
Neabsorbējoši antacīdi
Pretsekretīvo līdzekļu saraksts ir diezgan plašs. Salīdzinot ar absorbējamo zāļu grupu, neabsorbējamie ir efektīvāki, un to izraisīto nevēlamo efektu spektrs ir daudz šaurāks.
Neabsorbējamos antacīdus var aptuveni iedalīt trīs apakšgrupās:
- Alumīnija fosfāts kā aktīvā sastāvdaļa. Šajā zāļu kategorijā ietilpst "Phosphalugel" gēlāforma.
- Magnija-alumīnija antacīdi, kas ietver šādas zāles: Almagel, Maalox, Gastracid.
- Kombinēti antacīdi, kas papildus magnija un alumīnija sāļiem satur arī citas vielas. Šajā grupā ietilpst gēla antacīdi, kas satur simetikonu vai anestēzijas līdzekļus, piemēram, Almagel Neo, Relzer.
Šo zāļu galvenās vielas no kuņģa gļotādas uzsūcas tikai nelielos daudzumos, pēc tam tās tiek evakuētas kopā ar urīnu. Gadījumā, ja pacients cieš no smagas formas nieru mazspējas, var rasties grūtības ar alumīnija evakuāciju. Šajā sakarā jāievēro piesardzība, parakstot šīs zāles šai pacientu kategorijai.
Neabsorbējamo antacīdo līdzekļu grupas preparāti spēj neitralizēt bez sālsskābes arī žulti un pepsīnu. Pēc iekļūšanas organismā tie apņem kuņģa gļotādas slāņus, tādējādi aizsargājot tā sienas no agresīvām vielām. Turklāt tie spēj aktivizēt bojāto audu reģenerāciju.
To terapeitiskais efekts attīstās 15 minūšu laikā, var ilgt līdz 4 stundām.
Negatīvās reakcijas
Lietojot neabsorbējamo antacīdu grupas medikamentus, var attīstīties šādas negatīvas reakcijas:
- Lietojot pārmērīgas devas, ir iespējama viegla miegainība. Šis risks palielinās, ja pacientam irpatoloģiskas novirzes nieru darbībā.
- Pretsekrēcijas līdzekļi, kas satur kalcija vai alumīnija sāļus, var izraisīt zarnu problēmas.
- Antacīdiem uz magnija bāzes piemīt caureju veicinoša iedarbība, diezgan bieži provocē dažādus gremošanas traucējumus.
- Ja pacientam ir individuāla paaugstināta jutība, var rasties negatīvas sekas, piemēram, vemšana un slikta dūša. Šādu pazīmju parādīšanās norāda uz nepieciešamību aizstāt lietotās zāles ar tās analogu.
- Nav izslēgts alerģisku izpausmju attīstība, kas izpaužas kā izsitumi uz ādas. Šādos gadījumos pacientam ieteicams pārtraukt antacīdu lietošanu un konsultēties ar ārstu.
Lietošanas pamatnoteikumi
Antacīdos līdzekļus ražotāji ražo dažādās farmakoloģiskās formās. Tas var būt želeja, košļājamās tabletes, suspensijas, pastilas. Viena un tā paša medikamenta dažādu farmakoloģisko formu efektivitāte ir vienāda.
Tiku daudzveidība
Devu lietošanas biežums un vajadzīgā deva ir jāizvēlas individuāli. Parasti antacīdus pacientam ieteicams lietot pēc ēšanas, pēc divu stundu pārtraukuma, kā arī pirms gulētiešanas.
Jāatceras, ka antacīdo līdzekļu lietošana paralēli citām zālēm ir nepieņemama. Tas ir saistītsfakts, ka antacīdu klātbūtnē visas zāles netiks absorbētas. Starp antacīdu un sekrēciju mazinošu zāļu lietošanu jums ir jāveic 2 stundu pārtraukums.
